की अहाँक शरीरक रक्षा कम अछि ? न्यूट्रोपनिया के बात करी !

की अहाँ प्रायः बीमार पड़ैत छी? आकि कहियो कोनो डाक्टर अहाँक ब्लड टेस्ट देखि क' कहने छथि जे "अहाँक श्वेत रक्त कोशिका कनि कम अछि?" भ सकैत अछि जे अहाँ के बोखार भ गेल अछि, कनि कमजोर महसूस भ रहल अछि, मुदा किएक से बुझि नहि सकैत छी। एहि तरहक समय मे न्यूट्रोपेनिया नामक एहि स्थिति सं अवगत रहब अहां के लेल बहुत जरूरी भ सकैत अछि, जकर गप्प आइ हम क रहल छी. चिन्ता जुनि करू, एकरा सरलता सँ बुझाबी।

न्यूट्रोपनिया की होइत अछि ? ई त' बड्ड सरल अछि!

सीधा-सीधा कहल जाय त न्यूट्रोपनिया एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँक खून मे सामान्य सं कम संख्या मे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका होइत अछि जकरा न्यूट्रोफिल कहल जाइत अछि । एहि न्यूट्रोफिल सभ केँ हमरा सभक शरीरक भीतर विशेष रूप सँ प्रशिक्षित पुलिस अधिकारी बुझू । इ ओ छै जे कीटाणु, जेना बैक्टीरिया आ वायरस, सं लड़य छै, जे हमर शरीर मे प्रवेश करएयत छै आ हमरा बीमारी सं बचाव करएयत छै.

न्यूट्रोफिल कहलऽ जाय वाला ई सिपाही मुख्य रूप स॑ हमरऽ अस्थि मज्जा के भीतर के फैक्ट्री म॑ बनलऽ होय छै । अस्तु, जखन एहि न्यूट्रोफिल सभक संख्या कम भ' जाइत अछि त' हमर शरीरक कीटाणु सं लड़बाक क्षमता सेहो कम भ' जाइत अछि. मतलब संक्रमण कें संभावना काफी बढ़एयत छै. किच्छू गंभीर मामलाक मे, ओ बैक्टीरिया सेहो जे सामान्य रूप सं स्वस्थ व्यक्ति कें बेसि परेशानी नहि करएयत छै, जेना कि हमर मुंह या आंत मे, गंभीर बीमारी पैदा कयर सकएय छै. बुझल अछि की?

न्यूट्रोफिल के सामान्य स्तर की हेबाक चाही ?

न्यूट्रोपनिया के वर्गीकरण रक्त के नमूना में न्यूट्रोफिल के संख्या के अनुसार करलऽ जाय छै । आमतौर पर इ स्वीकार कैल जायत छै कि एकटा वयस्क कें प्रति माइक्रोलीटर रक्त कम सं कम 1500 न्यूट्रोफिल होबाक चाही. (किछु गोटे एहि सीमा केँ 1800 मानैत छथि)। एतय ई कोना टूटैत अछि:

• हल्का न्यूट्रोपनिया : 1,000 – 1,500 न्यूट्रोफिल के बीच।
• मध्यम न्यूट्रोपनिया : 500 – 1,000 न्यूट्रोफिल के बीच |
• गंभीर न्यूट्रोपनिया : 500 न्यूट्रोफिल स कम।

इ स्थिति अस्थायी (तीव्र) या दीर्घकालिक (क्रोनिक) भ सकएयत छै. इ जन्मजात या अर्जित सेहो भ सकएयत छै.

न्यूट्रोपनिया कें संभावना केकरा बेसि छै?

न्यूट्रोपनिया कखनों-कखनों संक्रमण कें कारण भ सकएयत छै. मुदा, एकरा बेसी काल कैंसर के इलाज, खास क कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव के रूप में देखल जाइत अछि. शोधकर्ता के कहनाय छनि जे कीमोथेरेपी लेबय वाला 50% तक लोक मे न्यूट्रोपनिया भ सकैत अछि.

एकटा आओर प्रकार छै जकरा `बेनिन एथनिक न्यूट्रोपनिया (BEN) कहल जायत छै.` इ जन्मजात, दीर्घकालिक स्थिति छै. ई अफ्रीकी, मध्य पूर्वी, आरू पश्चिम भारतीय मूल के लोगऽ म॑ सबसें जादा पाबै जाय छै । एहि लोक मे न्यूट्रोफिल काउंट 1500 स कम अछि, मुदा हुनका संक्रमण क खतरा बेसी नहि अछि।

न्यूट्रोपनिया हमर शरीर पर कोना असर करैत अछि?

न्यूट्रोपनिया के प्रभाव अहां के न्यूट्रोफिल गिनती के आधार पर अलग-अलग होइत अछि. हल्का न्यूट्रोपनिया वाला व्यक्ति मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. एकरऽ पता अक्सर दोसरऽ स्थिति केरऽ खून केरऽ जांच के दौरान संयोगवश होय जाय छै । मुदा, यदि अहां कें मध्यम सं गंभीर न्यूट्रोपनिया छै, त अहां कें संक्रमण कें खतरा बहुत बेसि छै. गंभीर न्यूट्रोपनिया कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएय छै. एहि कारणेँ एहि स्थितिक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

न्यूट्रोपनिया कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

न्यूट्रोपनिया तीन मुख्य कारक सं भ सकैत अछि : १.

1. अहाँक अस्थि मज्जा पर्याप्त न्यूट्रोफिल नहि बना रहल अछि ।

2. न्यूट्रोफिल जे उत्पन्न होइत अछि ओकर तेजीसँ टूटब (विनाश)।

3. वा, जे न्यूट्रोफिल बनल अछि ओकरा नष्ट करबाक लेल।

एकर किछु कारण एतय देल गेल अछि :

• आनुवंशिक स्थिति : कखनों-कखनों इ स्थिति जीन कें माध्यम सं माता-पिता सं बच्चाक मे पहुंचा सकएय छै. सौम्य जातीय न्यूट्रोपनिया (BEN), चक्रीय न्यूट्रोपनिया, आ गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपनिया किछु एहन प्रकार अछि जे एहन आनुवंशिक कारण सं होइत अछि ।
• संक्रमण : न्यूट्रोपनिया वायरल, बैक्टीरियल आ परजीवी संक्रमण कें कारण सेहो भ सकएयत छै. उदाहरणक मे एच.आई.वी, हेपेटाइटिस, क्षय रोग, सेप्सिस (रक्त कें गंभीर संक्रमण), आ लाइम रोग शामिल छै.
• कैंसर : कैंसर जेना ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, आ रक्त या अस्थि मज्जा सं जुड़ल अन्य बीमारियक कें कारण शरीर कें जरूरत कें स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिका कें उत्पादन मे असमर्थ भ सकएयत छै, जेकर परिणामस्वरूप न्यूट्रोपनिया भ सकएयत छै.
• दवाई : कैंसर कें इलाज, जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी, न्यूट्रोफिल आ ओकरा पैदा करएय वाला अस्थि मज्जा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. संगहि, अन्य गैर-कैंसर स्थितिक लेल किछु दवाई दुष्प्रभावक रूप मे न्यूट्रोफिल केर स्तर केँ कम क' सकैत अछि ।
• पोषण कें कमी : यदि शरीर मे पर्याप्त विटामिन आ खनिज, जेना विटामिन बी 12, फोलेट, या तांबा नहि मिलएयत छै त न्यूट्रोपनिया भ सकएयत छै.
• ऑटोइम्यून के कमी : ई तखन होइत अछि जखन हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के गलत बुझैत अछि आ एंटीबॉडी बनाबैत अछि जे स्वस्थ न्यूट्रोफिल के नष्ट क दैत अछि । जेना हमर अपन सेना अपना पर हमला क' रहल अछि। क्रोहन रोग, ल्यूपस, आ रुमेटीइड आर्थराइटिस एहि मे सँ किछु स्थिति थिक ।

कखनो काल `क्रोनिक इडिओपैथिक न्यूट्रोपनिया` नामक स्थिति सेहो होइत अछि । अर्थात न्यूट्रोपनिया होइत छैक , मुदा एकर सटीक कारण नहिं भेटि सकैत छैक .

कैंसर के इलाज सं न्यूट्रोपनिया किएक होइत अछि ?

कीमोथेरेपी जैसनऽ कैंसर केरऽ इलाज बहुत शक्तिशाली दवाई छै । कैंसर के कोशिका के मारैत अछि। मुदा, इ स्वस्थ कोशिका कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै जे तेजी सं विभाजित भ जायत छै. हमरऽ न्यूट्रोफिल आरू ओकरा बनाबै वाला अस्थि मज्जा के कोशिका भी तेजी स॑ विभाजित होय वाला कोशिका छै । यही कारण छै कि कीमोथेरेपी के दौरान न्यूट्रोपनिया आम बात छै । न्यूट्रोफिल कें स्तर आमतौर पर इलाज कें पहिल दू सप्ताह कें भीतर सब सं बेसि गिर जायत छै. तकर बाद धीरे-धीरे फेर बढ़ि जाइत छथि ।

अइ दौरान संक्रमण सं बचाव कें लेल अतिरिक्त कदम उठानाय अत्यंत आवश्यक छै, कियाकि इ ओ समय होयत छै जखन शरीर कें रक्षा सब सं बेसि कमजोर भ जायत छै.

न्यूट्रोपनिया के लक्षण की होइत अछि ?

न्यूट्रोपनिया कें स्वयं कोनों विशिष्ट लक्षण नहि होयत छै. मुदा, जं न्यूट्रोपनिया कें कारण संक्रमण भ जायत छै, त अहां कें ओ संक्रमण कें लक्षण भ सकएयत छै. बार-बार संक्रमण न्यूट्रोपनिया कें संकेत सेहो भ सकएयत छै. किछु लक्षण एतय देल गेल अछि :

• बुखार (विशेष रूप सँ एकटा एहन स्थिति जकरा बुखार न्यूट्रोपनिया कहल जाइत अछि) २.
• थकान
• गला मे खराश (ग्रसनीशोथ) २.
• सूजन लिम्फ नोड्स
• मुंह मे या गुदा के आसपास अल्सर
• संक्रमण कें स्थान पर दर्द, सूजन, आ लाली
• अपच, दस्त
• पेशाब कें लक्षण, जेना पेशाब करएय कें समय जलनाय आ बेर-बेर पेशाब करनाय

यदि अहां कें हल्का न्यूट्रोपनिया छै, त अहां कें शरीर मे संक्रमण सं लड़य कें लेल पर्याप्त न्यूट्रोफिल भ सकय छै. ओहि स्थिति मे अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै.

न्यूट्रोपनिया के निदान कोना होइत अछि ?

एकर निदान करबाक लेल मुख्य आ सब सं सरल परीक्षण अछि डिफरेंसियल के संग पूर्ण रक्त गिनती (CBC) . यदि अहां कीमोथेरेपी जैना इलाज सं गुजर रहल छी त अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें न्यूट्रोफिल कें स्तर कें निगरानी कें लेल इ जांच करतय.

यदि अहां कें डॉक्टर कें इ पक्का नहि छै की अहां कें न्यूट्रोपनिया कें कारण की छै, त ओ बेसि जांच कें आदेश द सकएय छै. जेना, अहां कें अस्थि मज्जा कें नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जा सकएय छै. एहि परीक्षण सं ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे अहाँक अस्थि मज्जा मे न्यूट्रोफिल सही ढंग सं उत्पन्न भ रहल अछि, वा ओकर उत्पादनक बाद नष्ट भ रहल अछि. इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें निदान कें पुष्टि करएय मे मदद कयर सकएय छै.

न्यूट्रोपनिया के की-की इलाज छै?

किच्छू प्रकार कें न्यूट्रोपनिया कें इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. अन्य उपचार विकल्प अहां कें न्यूट्रोफिल कें कम स्तर कें कारण पर निर्भर करएयत छै.

इलाज कें रूप मे निम्नलिखित कैल जा सकएय छै:

• एंटीबायोटिक : यदि अहां कें बुखार कें साथ बुखार कें न्यूट्रोपनिया छै, त एंटीबायोटिक दवाइयक जीवन रक्षक भ सकएयत छै. अहां कें अक्सर अस्पताल मे भर्ती कैल जेतय आ एंटीबायोटिक दवाइयक, जेना खारा, नस मे देल जेतय. एहि दौरान संक्रमण के कारण के पता लगाबय लेल जांच कएल जाएत.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : यदि अहां कें कोनों ऑटोइम्यून स्थिति कें कारण न्यूट्रोपनिया छै, त अहां कें डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवाई लिख सकएयत छै. ई दवाई सब अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के कम क दैत अछि, जे अहां के न्यूट्रोफिल के नष्ट क दैत अछि.
• ग्रेन्युलोसाइट कॉलोनी-स्टिम्युलेटिंग फैक्टर (G-CSF): अहां कें डॉक्टर एहन दवाई सेहो लिख सकएयत छै जे अहां कें अस्थि मज्जा कें श्वेत रक्त कोशिका पैदा करएय कें लेल उत्तेजित करएयत छै. यदि अहां कीमोथेरेपी ल रहल छी त अहां कें इ जी-सीएसएफ इंजेक्शन देल जा सकएय छै.

यदि इ निर्धारित भ गेल छै कि न्यूट्रोपनिया अहां कें कोनों दवाई कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर या त अहां कें ओ दवाई कें सेवन बंद करएय कें लेल कहतय या ओकर खुराक बदलूं.

की न्यूट्रोपनिया के रोकल जा सकैत अछि?

न्यूट्रोपनिया के जन्मजात रूप के हम सब नै रोकि सकैत छी। मुदा, जं कीमोथेरेपी भ रहल छी तं, जं डॉक्टर कें शंका होनि जे न्यूट्रोफिल केर स्तर कम अछि तं ओ कीमोथेरेपीक अगिला दौर में देरी क सकैत छथि वा खुराक कम क सकैत छथि. ओ श्वेत रक्त कोशिका कें उत्पादन बढ़ावा कें लेल जी-सीएसएफ इंजेक्शन कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै.

यदि हमरा न्यूट्रोपेनिया छै त हम संक्रमण सं कोना बचा सकय छी?

यदि अहां कें पता छै की अहां कें न्यूट्रोफिल कम छै, त संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां बहुत कदम उठा सकय छी. ई सब बहुत जरूरी बात अछि जेकरा ध्यान मे राखब।

• नियमित रूप सं साबुन सं हाथ धोऊं या अल्कोहल आधारित हैंड सेनेटाइजर कें उपयोग करूं.
• फ्लू आ Covid-19 `(COVID-19)` सहितसमय पर अपन सबटा टीकाकरण करा लिअ।
• जे लोग बीमार छै आ भीड़भाड़ वाला जगहक सं दूर रहूं जत अहां कें कोनों बीमार व्यक्ति सं सामना भ सकएय छै.
• खरोंच, कटौती, आ घाव (गोदना आ शरीर मे छेदनाय सहित) सं सावधान रहूं. त्वचा के कोनो तरहक क्षति के तुरंत इलाज करू।
• फल आ सब्जी कें नीक सं धोऊं, मांस आ माछ कें अन्य खाद्य पदार्थक सं अलग करूं, आ साफ भनसा घर मे भोजन तैयार करूं, ओकरा ठीक सं पकाऊं. एहि तरहेँ अहाँ कीटाणुक प्रसार सँ रोकि सकैत छी ।
• खाएय कें बर्तन, कप, या भोजन आ पेय पदार्थ दोसर कें संग साझा नहि करूं.
• तौलिया, रेजर, आ टूथब्रश जैना वस्तुअक कें दोसर सं साझा नहि करूं.
• गाछी मे काज क रहल छी त दस्ताना पहिरब।
• पालतू जानवरक कें कचरा निकालएय आ नवजात शिशुअक कें लंगोट कें बेसि सं बेसि बदलएय सं बचूं (यदि अहां कें करनाय आवश्यक छै, त दस्ताना पहनूं आ काम करएय कें बाद हाथ नीक सं धोऊं)।
• झील, पोखरि, नदी, आ हॉट टब कें उपयोग सं बचूं.
• संक्रमण सं बचाव कें लेल ठीक वैह दवाईयक कें उपयोग करूं जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै.

एहि मे सं बहुत रास टिप्स एहन काज अछि जे हम आमतौर पर स्वस्थ रहय लेल करैत छी. मुदा, जं न्यूट्रोपनिया अछि तं अतिरिक्त सावधान रहबाक आवश्यकता अछि. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां संक्रमण सं बचाव कें लेल आओर की कयर सकएय छी, इ अहां कें जीवनशैली आ स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर होयत छै.

न्यूट्रोपनिया कें रोगी कें की पूर्वानुमान छै? (प्रोग्नोसिस) २.

न्यूट्रोपनिया के इलाज भ सकैत अछि, ताहि लेल बेसी लोक के दृष्टिकोण नीक अछि. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की संक्रमण सं बचाव आ तुरंत इलाज कें लेल (अगर अहां बीमार भ जायत छी)।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कीमोथेरेपी ल रहल छी या कोनों अन्य स्थिति छै जे न्यूट्रोपनिया पैदा कयर सकएय छै, त अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, या तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ सलाह कें लेल की करूं:

• 100.4 डिग्री फारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) या ओय सं बेसि बोखार.
• जाड़सँ पसीना बहब वा सिहरिएब।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• नाक मे भीड़।
• गला मे दर्द या गर्दन मे अकड़न।
• नव खाँसी या कोनों मौजूदा खांसी कें बिगड़नाय.
• दस्त आ/अथवा उल्टी।
• योनि से स्राव या खुजली।
• शरीर मे कतहु दर्द, लाली, या सूजन।
• पेशाब मे परिवर्तन (दर्द, जलन, बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता)।
• दर्द कें नव शुरु आत, खासकर पेट या मलाशय मे.
• सामान्य सं भ्रमित या मानसिक रूप सं अलग महसूस करनाय.
• अत्यधिक थकान या अस्वस्थता महसूस करनाय.

न्यूट्रोपनिया कें अनुभव कोना होयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें न्यूट्रोफिल कें स्तर मे की कारण छै. यदि हाल कें कोनों संक्रमण कें कारण अहां कें स्तर कम छै, त संभव छै कि अहां कें शरीर ठीक होय कें साथ इ सामान्य भ जायत. यदि अहां कें न्यूट्रोपनिया कोनों दीर्घकालिक बीमारी या कीमोथेरेपी कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें न्यूट्रोफिल कें स्तर कें नियमित रूप सं निगरानी करतय, ताकि संक्रमण सं जटिलताक कें रोकल जा सकएय. अपन डॉक्टर सं पूछूं की की अहां कें न्यूट्रोपनिया कें लेल नियमित रूप सं मेडिकल जांच आ संक्रमण सं बचाव कें लेल दवाईयक कें आवश्यकता छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

न्यूट्रोपनिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीरक श्वेत रक्त कोशिका, जकरा न्यूट्रोफिल कहल जाइत अछि, कम होइत अछि । अइ सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै. इ स्थिति विशेष रूप सं कैंसर कें इलाज जेना कीमोथेरेपी सं गुजर रहल लोगक मे आम छै.

चिंता के कोनो बात नै छै, एकर इलाज छै। सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे : १.

• अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
• संक्रमण सं बचाव कें लेल हर संभव कदम उठानाय.
• यदि अहां संक्रमण कें कोनों लक्षण देखएयत छी, जेना बुखार , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.

अगर अहां एहि बात सं अवगत छी आ सावधानी बरतब त न्यूट्रोपनिया के संग सेहो अहां स्वस्थ रहि सकय छी. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं.

` न्यूट्रोपनिया, न्यूट्रोफिल, श्वेत रक्त कोशिका, प्रतिरक्षा, संक्रमण, कैंसर, कीमोथेरेपी |