आउ, नेत्र उपदंश के बारे में बेसी जानब, जे आँखि के सेहो प्रभावित करैत अछि।

अहां सभ यौन संचारित संक्रमण (एसटीडी) कें बारे मे सुनने होयब. अइ मे सं किच्छू बीमारियक कें सही इलाज नहि कैल गेलय त शरीर कें अन्य अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै. तहिना जँ ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय तऽ सिफलिस नामक बीमारी सेहो अहाँक आँखि केँ प्रभावित कऽ सकैत अछि । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकरा ओकुलर सिफिलिस कहल जाइत अछि, जे आँखि के प्रभावित करैत अछि. ओना ई गंभीर कथा अछि मुदा उचित जानकारी भेटला स बहुत रास समस्या स बचल जा सकैत अछि।

सीधा-सीधा कहल जाय त नेत्र उपदंश की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ओकुलर सिफिलिस सिफिलिस के एकटा जटिलता अछि जे आँखि मे होइत अछि जँ अहाँ केँ ई बीमारी अछि आ एकर ठीक सँ इलाज नहि कयल जाइत अछि । उपदंश एकटा जीवाणु संक्रमण आ यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) छै. इ संक्रमण गर्भवती मां सं ओकर बच्चा मे सेहो भ सकएय छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त उपदंश अहां कें तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क (न्यूरोसिफिलिस), कान (Otosyphilis), आ आँखि (Ocular Syphilis) मे फैल सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त नेत्र उपदंश कें दृष्टि कें नुकसान आ आन्हर तक भ सकएय छै. एहि कारणे एहि बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

दुनिया भर मे हर साल लगभग 1.2 करोड़ नव उपदंश केस के रिपोर्ट भेटैत अछि. अमेरिका जैसनऽ देश म॑ कहलऽ जाय छै कि ``न्यूरोसिफिलिस`` होय वाला म॑ १% स॑ ५% के बीच ``ऑकुलर सिफिलिस`` होय जाय छै । श्रीलंका में ई स्थिति अनुपस्थित नै छै, ई लेली हमरा सब क॑ ई लेली भी चिंतित होना चाहियऽ ।

लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

डॉक्टर उपदंश के "महान धोखा देबय वाला" कहैत छथि. कियैक त ई बीमारी आओर बहुत रास बीमारी के लक्षण के नकल क सकैत अछि. मतलब जे कखनो काल एकरा उपदंशक रूप मे चिन्हब मुश्किल भ सकैत अछि ।

`(नेत्र उपदंश)` के लक्षण उपदंश के कोनो भी चरण में देखा सकैत अछि | मुदा, ई सब बेसी बेर रोगक बादक अवस्था मे देखल जाइत अछि । यदि अहां कें इलाज नहि कैल जायत छै त इ बीमारी धीरे-धीरे अलग-अलग चरणक सं आगू बढ़तय.

उपदंश के चरण के बारे में सेहो जानल जाय।

उपदंश कें कईटा मुख्य चरणक मे बांटल जा सकएयत छै:

• प्राथमिक अवस्था : उपदंश सं पीड़ित व्यक्ति कें संपर्क मे अइला कें बाद दू सं बारह सप्ताह कें भीतर इ चरण शुरू भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन अहां कें जननांग क्षेत्र मे दर्द रहित घाव (`chancre`) बनएयत छै. ओना त ई घाव किछुए दिन मे अपने आप ठीक भ जाइत अछि, मुदा तइयो अहां एहि बीमारी के ककरो दोसर के पास क सकैत छी.
• गौण अवस्था : उपरोक्त घाव ठीक भेलाक एक सँ छह मासक भीतर अहाँ मे दाना निकलि जायत । अहां एखनहु एहि चरण मे दोसर कें संक्रमित कयर सकय छी.
• अव्यक्त अवस्था : जँ एखन धरि इलाज नहि भेल अछि तँ एहि अवस्था मे एखनो उपदंश अछि । मुदा, अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. एहि अवस्था मे यौन साथी मे बीमारी के संक्रमण के खतरा कम रहैत अछि ।
• तृतीयक अवस्था : ई रोगक अंतिम आ सबसँ गंभीर अवस्था थिक । विशेष रूप सं अइ चरण मे ही स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्या भ सकएय छै. एहि अवधि मे `(ऑकुलर सिफिलिस)` सन स्थिति सेहो बेसी देखल जा सकैत अछि ।

कोन-कोन लक्षण अछि जे केवल आँखि मे देखाइत अछि?

आब देखू `(ऑकुलर सिफिलिस)` के मामला में कोन लक्षण विशेष रूप स आँखि के प्रभावित करैत अछि :

• आँखि मे लाली।
• आँखिक सोझाँ छोट-छोट वस्तु केँ तैरैत देखब (`(Eye floaters)`)।
• आँखि मे दर्द।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, मतलब प्रकाश के देखय में दिक्कत (Photophobia)।
• आँखिक असामान्य गति।
• आर्गिल रॉबर्टसन पुतली : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे आँखिक पुतली सिकुड़ि जाइत अछि, खास क' जखन कोनो चीज केँ नजदीक सँ देखल जाय । मुदा तेज इजोत मे पड़ला पर सिकुड़ि नहि जाइत अछि ।
• धुंधला दृष्टि वा दृष्टि पूर्णतः हानि।
• आँखिक मे या ओकर आसपास घाव, गांठ या दाग।
• बहुत कम, पलक पर दर्द रहित घाव (`(Chancre)`) भ सकैत अछि ।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. जल्दी पहचान आ इलाज सं गंभीर नुकसान सं बचाव भ सकएय छै.

एहि सं आँखिक कोन-कोन भाग पर असरि पड़ैत अछि ?

उपदंश वास्तव मे आँखिक कोनों हिस्सा कें प्रभावित कयर सकएयत छै. मुदा, एकर प्रभाव बेसी काल यूवीए पर पड़ैत छैक । यूवेआ आँखिक झिल्ली सन भाग थिक जे आँखिक उज्जर भाग (स्क्लेरा) केर नीचा पड़ैत अछि । एहि मे परितारिका, कोरोइड, आ सिलिअरी बॉडी होइत अछि ।

`(Uvea)` के एहि सूजन आ संक्रमण के `(Uveitis)` कहल जाइत अछि | बहुत रास डाक्टर के मानब छनि जे `(यूवेटिस)` के संग सब गोटे के उपदंश के जांच करबाक चाही. दुनूक बीच कोनो संबंध भ' सकैत अछि।

एकर कारण की होइत छैक ? कोना पसरैत अछि ?

उपदंश आ नेत्र उपदंश दुनू ट्रेपोनेमा पैलिडम बैक्टीरियाक कारण होइत अछि ।

उपदंश संक्रमित व्यक्ति सं त्वचा सं त्वचा कें निकट संपर्क कें माध्यम सं फैलएयत छै. अधिकतर, उपदंश असुरक्षित मौखिक, गुदा आ योनि सेक्स कें माध्यम सं संक्रमित होयत छै.

यदि अहां गर्भवती छी त इ संक्रमण अहां कें बच्चा मे सेहो पहुंच सकएय छै. यही कारण छै कि गर्भावस्था कें दौरान उपदंश कें जांच करनाय एतेक जरूरी छै. यदि अहां कें उपदंश छै त इ अहां कें बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.

केकरा बेसी जोखिम छै?

किच्छू लोगक कें ऑकुलर सिफिलिस कें खतरा बेसि भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• जे लोग असुरक्षित सेक्स करएयत छै, खासकर अगर ओकर एक सं बेसि यौन साथी छै.
• जे पुरुष पुरुषक संग सेक्स करैत छथि (एमएसएम)।
• जे लोग अखन एच.आई.वी सं संक्रमित छै या ओकरा दोसर यौन संचारित संक्रमण कें पुष्टि भ गेल छै.
• जे लोग कोनों एहन व्यक्ति सं सेक्स करएयत छै, जेकरा उपदंश कें पुष्टि भ गेल छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता होयत छै?

यदि नेत्र उपदंश कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ अइ तरह कें जटिलताक भ सकएयत छै:

• मोतियाबिंद।
• आँखि मे नव रक्त वाहिकाक निर्माण (`(अपनी आँखिक नवसंवहनी)`) ।
• कॉर्निया अपारदर्शिता।
• मोतियाबिंद (Glaucoma)।
• आँख के रेटिना की शिकन (`(Macular pucker)`)।
• मैकुला (मैकुलर शोफ) के सूजन।
• आँखिक ऊतक पर दाग।

इ बात सुननाय डरावना लग सकएय छै, मुदा याद राखूं, अगर बीमारी कें जल्दी पहचान कैल जै आ ओकर सही इलाज कैल जै त इ सबटा रोकल जा सकएय छै.

ई कतय अछि से ठीक-ठीक कोना बुझल अछि?

इ जानय कें लेल की अहां कें ऑकुलर सिफिलिस छै या नहि, अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे सवाल पूछतय. तखन, नेत्र रोग विशेषज्ञ आँखिक पूरा जांच आ कतेको आओर जांच करताह. ओ सब एहि लेल जांच करताह:

• अहाँक दृष्टि के तीक्ष्णता।
• अहाँक आँखि मे कारी अंगूठीक काज।
• आँखि मे जे दबाव अछि।
• अहाँक खूनक जांच।
• कखनों-कखनों, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कें सेहो जांच कैल जा सकएय छै.

कोन-कोन परीक्षण भ' रहल अछि?

नेत्र उपदंश कें निदान कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू मुख्य परीक्षणक मे सं इ छै:

• रक्त परीक्षण (विशेष रूप सँ उपदंशक परीक्षण)।
• आँखिक दबाव मापबाक लेल टोनोमेट्री परीक्षण।
• एकटा सूक्ष्म परीक्षा जेकरा ``स्लिट लैंप परीक्षा'' कहल जायत छै (एहि सं अहां आँखिक भीतर विस्तार सं देख सकय छी) ।
• फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी (एहि मे आँखि मे कोनो विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ भीतरक रक्त वाहिकाक फोटो खिचब होइत अछि) ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

नीक खबर ई अछि जे ऑकुलर सिफिलिस एंटीबायोटिक दवाई स पूरा तरह स ठीक भ सकैत अछि ! सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला एंटीबायोटिक पेनिसिलिन छै. मुदा, उपदंशक अवस्थाक आधार पर एकर इलाज भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर आंख कें बूंद या अन्य मौखिक दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै.

कोन-कोन दवाई देल जाइत अछि ?

डॉक्टर आमतौर पर एहि तरहक उपचारक सलाह दैत छथि :

• `(Penicillin G)` नामक एंटीबायोटिक कें 10 सं 14 दिन तइक नस मे (`(IV)`) देल जायत छै.
• कखनो काल बेंजाथिन पेनिसिलिन जी नामक इंजेक्शन जे तीन सप्ताह धरि मांसपेशी (इंट्रामस्कुलर) मे इंजेक्शन देल जाइत अछि, संगहि प्रोबेनेसिड नामक दवाई सेहो देल जाइत अछि, जे मुँह सँ लेल जाइत अछि ।
• यदि अहां कें पेनिसिलिन सं एलर्जी छै, त अहां कें अन्य एंटीबायोटिक दवाइयक जेना सेफ्ट्रिएक्सन या एजिथ्रोमाइसिन देल जा सकएय छै.

नेत्र उपदंश आ न्यूरोसिफिलिस कें सब सं नीक इलाज नस मे पेनिसिलिन छै. यदि अहां कें पेनिसिलिन सं एलर्जी छै त डॉक्टर कखनों-कखनों अहां कें इ दवाई कें प्रति संवेदनहीन बनावा कें कोशिश करतय ताकि अहां एकर उपयोग कयर सकूं.

विशेष : उपदंश केराटाइटिस के इलाज, जे उपदंश के कारण होइत अछि |

एतय छोट-मोट अंतर अछि। यदि अहां कें सिफिलिस केराटाइटिस छै, जे सिफिलिस कें कारण अहां कें आंख कें कॉर्निया मे सूजन छै, त अहां कें डॉक्टर एंटीबायोटिक कें जगह स्टेरॉयड लिखतय.

एंटीबायोटिक कें इलाज शुरू करएय कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें आंखक मे सूजन कें कम करएय कें लेल मौखिक स्टेरॉयड या आंख कें बूंद लिख सकएय छै. ओ आँखिक अन्य दवाई सेहो लिखि सकैत छथि, जेना:

• नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS) जे सूजन कें कम करएयत छै.
• आँखिक बूंद जे रूखापन कम करैत अछि (Lubricants)।
• आँख की पुतली को फैलाने वाली दवाइयां (`(Mydriatics)`)।

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

उपदंश कें इलाज सं किच्छू दुष्प्रभाव या जोखिम सेहो भ सकएयत छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• `(Jarisch-Herxheimer reaction (JHR))`: इ एकटा एहन प्रतिक्रिया छै जे अंतःशिरा दवाइयक कें साथ भ सकएयत छै. एकरा सं बोखार आ पसीना आनाय, माथ दर्द, शरीर कें तापमान बढ़नाय, या आंखक मे सूजन बढ़नाय भ सकएय छै. डाक्टर सब एकर तलाश मे छथि।
• स्थायी दृष्टि हानि : बिना एंटीबायोटिक दवाई कें असगर स्टेरॉयड कें उपयोग सं दृष्टि कें अपरिवर्तनीय नुकसान भ सकएयत छै. यदि अहां कें सिफिलिस कें कारण यूवेटिस छै त अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेहो जरूर लेबाक चाही.
• स्टेरॉयड के प्रयोग के जटिलता : स्टेरॉयड भले ही बहुत उपयोगी दवाई छै, लेकिन एकरऽ बहुत दिन तक प्रयोग करला पर एकरऽ दुष्प्रभाव होय सकै छै । एहि मे वजन बढ़ब, मनोदशा मे बदलाव, अनिद्रा, आ उच्च रक्तचाप आ चीनीक स्तर शामिल अछि ।

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

नेत्र उपदंश कें इलाज मे आमतौर पर लगभग दू सप्ताह कें समय लगएयत छै, कखनों-कखनों बेसि समय तइक. इलाज शुरू करएय कें किच्छू दिनक कें भीतर अहां कें ठीक महसूस करएय कें शुरूआत भ सकएय छै. मुदा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के पूरा कोर्स लेब जरूरी अछि.

भविष्य मे की होयत? की ई पूर्ण रूपेण ठीक भ' जायत?

उपदंश, संगहि `(Ocular Syphilis)` नामक स्थिति , एकटा इलाज योग्य बीमारी अछि | जेना कि सब आँखिक बीमारी के संग, `(ऑकुलर सिफिलिस)` के जल्दी पता लगाबय आ तुरंत इलाज सं अहां के दृष्टि के नुकसान के बहुत कम क सकैत अछि. यदि अहां कें अन्य स्थितियक छै, जेना `(एच.आई.वी)`, या यदि अहां कें शुरू मे खराब दृष्टि छल, त इ परिणामक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

उपदंश सं बचाव कें एकमात्र तरीका इ छै की उपदंश सं पीड़ित व्यक्ति सं सेक्स सं बचनाय आ उपदंश कें घाव कें स्पर्श सं बचनाय.

जोखिम कोना कम कएल जाए ?

अहां एहि जोखिम कें कम करय कें लेल इ काज कयर सकय छी:

• सेक्स से परहेज करना।
• केवल एकटा भरोसेमंद साथी सं यौन संबंध बनानाय जेकरा कोनों यौन संचारित बीमारियक सं मुक्त होय कें पुष्टि कैल गेल होय.
• यदि अहां दोसर लोगक कें साथ मौखिक, गुदा या योनि सं सेक्स करएयत छी त हमेशा लेटेक्स कंडोम आ दंत चिकित्सा कें बांध कें सही उपयोग करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखल जायत छै, या यदि अहां कें नव लक्षण देखल जायत छै या यदि अहां कें मौजूदा लक्षण खराब भ रहल लगएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

अहां कें इमरजेंसी रूम मे कहिया जेबाक जरूरत छै?

एहन स्थिति मे तुरंत इमरजेंसी रूम ( ईटीयू ) मे जाउ:

• जँ अचानक अहाँक दृष्टि छूटि जाय।
• यदि अहां कें आँखि मे गंभीर दर्द कें अनुभव होयत छै.
• यदि दवाई सं एलर्जी कें कारण सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• नेत्र उपदंश कें बारे मे हमरा की सब सं महत्वपूर्ण बात जानय कें जरूरत छै?
• हमरा लेल कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• एहि इलाज सं की जोखिम छै?
• हमरा तुरंत कोन-कोन दुष्प्रभावक सूचना देबाक चाही?
• हमर यौन साथी कें इ बतावय कें प्रक्रिया कोना काज करएयत छै की ओकरा उपदंश सेहो भ सकएय छै?

ककरो इ सुननाय पसंद नहि होयत छै की ओकरा यौन संचारित संक्रमण छै, जेना उपदंश. अहां सोचि सकय छी जे एहि तरहक बीमारी सं केवल प्रजनन तंत्र पर असर पड़ैत अछि. मुदा उपदंशक संग एहन नहि होइत छैक । एकर असर अहां कें आंखक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै, जेकरा सं दृष्टि कें नुकसान आ आन्हर भ सकएय छै. मुदा, जं जल्दी पकड़ल जाय आ एंटीबायोटिक दवाईक पूरा कोर्स सं इलाज कयल जाय तं, अहाँक डॉक्टर नेत्र उपदंश ठीक क सकैत छथि. यदि अहां कें कहियो पेनिसिलिन सं एलर्जी भेल छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. एकर मुख्य इलाज पेनिसिलिन अछि ।

हमर टेक-होम मैसेज

अस्तु, आशा अछि जे आब अहाँ सब कें `(Ocular Syphilis)` नामक स्थितिक नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत जकर चर्चा आइ हम सब केलहुं. सबसँ जरूरी बात ई मोन राखब जे ई एकटा इलाज योग्य बीमारी अछि, खास क' जँ एकर जल्दी पहचान भ' जाय आ ओकर सही इलाज भ' जाय. यदि अहां कें कोनों शंका या लक्षण छै त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे लाज या डर नहि करूं. संगहि, सुरक्षित सेक्स कें अभ्यास करनाय ऐहन बीमारियक सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै. अहाँक आँखि एकटा बहुमूल्य संपत्ति अछि, आ ओकर रक्षा करब अहाँक जिम्मेदारी अछि।

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