की अहाँ कखनो काल हरदम थाकल महसूस करैत छी? आकि कनिको बात पर बीमार पड़ि जाइत छी, वा पूरा शरीर पर चोट लगैत अछि? इ सब अहां कें खून मे किच्छू बदलाव कें कारण भ सकएयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहन समय में भ सकैत अछि, जकरा डॉक्टर सब "पैनसाइटोपेनिया" कहैत छथि | चिन्ता जुनि करू, एहि पर हम सब सरलता स गप करब।
पैनसाइटोपेनिया की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पैनसाइटोपेनिया एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ तीनों प्रमुख प्रकार के रक्त कोशिका – लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आरू प्लेटलेट – सामान्य स॑ कम होय छै । एकरा बड़का फैक्ट्री जकाँ बुझू। एहि फैक्ट्री मे अलग-अलग काज लेल अलग-अलग मजदूर अछि। तहिना ई सभ रक्त कोशिका सेहो अछि। प्रत्येक प्रकारक एकटा विशिष्ट काज होइत छैक।
आब देखू जे जखन ई कोशिका प्रकार कम भ' जाइत अछि तखन की होइत अछि:
- लाल रक्त कोशिका मे कमी : ई ओ कोशिका अछि जे हमरा सभक पूरा शरीर मे ऑक्सीजन पहुँचबैत अछि । एहि कोशिका सभ मे एकटा विशेष प्रोटीन होइत अछि जकरा हीमोग्लोबिन कहल जाइत अछि | जे ऑक्सीजन के पकड़ने रहैत अछि। अस्तु, जखन लाल रक्त कोशिका वा हीमोग्लोबिन में कमी होइत छैक तं हम सब एकरा "एनीमिया" वा "रक्तक कमी" कहैत छी.
- श्वेत रक्त कोशिका गिनती : श्वेत रक्त कोशिका या ल्यूकोसाइट्स शरीरक रक्षा कोशिका जकाँ होइत अछि । कीटाणु स लड़ैत अछि आ हमरा सब के बीमारी स बचाबैत अछि। एहि श्वेत कोशिका में सब सं बेसी प्रचुर प्रकार के न्यूट्रोफिल कहल जाइत छैक . श्वेत रक्त कोशिका मे कमी कें ल्यूकोपेनिया कहल जायत छै . न्यूट्रोफिल में कमी के न्यूट्रोपनिया सेहो कहल जाइत अछि .
- प्लेटलेट कें गिनती कम : प्लेटलेट छोट कोशिका कें टुकड़ा छै. मुदा ओ सभ बड्ड पैघ काज करैत छथि। जखन हमरा सब कें कटौती भ जायत छै, तखन इ प्लेटलेट खून बहनाय कें रोकय मे मदद करएयत छै. खून कें थक्का बनय कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै. अस्तु, जखन प्लेटलेटक गिनती कम होइत छैक तं एहि स्थिति कें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहल जाइत छैक .
यदि अहां कें पैनसाइटोपेनिया छै, त अहां कें एकटा, कई या सबटा स्थितियक कें कारण लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें रक्त कोशिका कतेक कम छै.
पैनसाइटोपेनिया कतेक आम अछि ?
असल मे पैनसाइटोपेनिया नामक स्थिति ओतेक दुर्लभ नहिं अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी । चूँकि एकर एतेक संभावित कारण अछि, ई ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि जे कतेक लोक मे एकर विकास होइत छैक।
पैनसाइटोपेनिया के लक्षण की होइत अछि ?
कखनों-कखनों पैनसाइटोपेनिया बहुत हल्का भ सकएयत छै. अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि देखल जा सकएय छै. कखनो काल, डॉक्टर के तखन भेटत जखन ओ रूटीन ब्लड वर्क करताह. मुदा, एहन समय होयत छै जखन इ स्थिति बहुत गंभीर आ जानलेवा भ सकएयत छै. एहन मे तुरंत इलाज करबाक चाही।
आब देखल जाय जे जखन ई रक्त कोशिका के प्रकार कम भ जायत अछि त अलग-अलग लक्षण की होइत अछि ।
लाल रक्त कोशिका कम के लक्षण (एनीमिया) २.
यदि अहां कें पास पर्याप्त लाल रक्त कोशिका नहि छै त अहां कें शरीर कें अन्य अंग आ ऊतकक कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलतय. अहां कें एहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- हरदम थकान महसूस करनाय (थकान): थकान आ किछु करय कें इच्छा नहि होएय कें भाव.
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया): हल्का परिश्रम केलाक बादो साँस लेबा मे तकलीफ महसूस करब।
- चक्कर आबय लागल।
- माथ दर्द।
- अतालता एकटा एहन भाव छै जे हृदय तेजी सं या अनियमित रूप सं धड़क रहल छै.
- पीयर त्वचा वा ठंढा, पसीना सँ तर-बतर सन भाव।
श्वेत रक्त कोशिका कम के लक्षण (ल्यूकोपेनिया) २.
जखन अहां कें पास पर्याप्त श्वेत रक्त कोशिका नहि होयत छै तखन अहां कें शरीर कें बीमारी सं लड़य कें क्षमता कम भ जायत छै. मतलब अहां कें संक्रमण आसानी सं भ सकएय छै. इ संक्रमणक कें लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै जेना:
- हरदम थकान महसूस करब (थकान)।
- बोखार आ ठंढा।
- गला मे खराश या संक्रमण (ग्रसनीशोथ)।
- मुँह मे घाव।
- खूब खाँसी।
- दस्त।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- सूजन लिम्फ नोड्स।
- कटौती से मवाद निकासी।
प्लेटलेट गिनती कम (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के लक्षण
जखन अहां कें प्लेटलेट कम भ जायत छै तखन अहां कें खून ठीक सं थक्का नहि बनएयत छै. एहि सं एहन चीज भ सकैत अछि जेना:
- छोट-छोट बात स सेहो शरीर पर चोट लागब।
- खून बहनाय जेकरा रोकनाय मुश्किल छै या जे बहुत दिन तइक चलएयत छै.
- महिला मे मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव।
- मल, पेशाब , या उल्टी के साथ रक्तस्राव।
- त्वचा पर लाल या बैंगनी रंग कें धब्बा (पेटचिया) – दाना कें समान. कखनो काल लाल, बैंगनी या भूरा रंगक धब्बा (बैंगनी) सेहो देखा सकैत अछि ।
पैनसाइटोपेनिया केरऽ ई स्थिति की होय छै ?
पैनसाइटोपेनिया प्रायः हमरा लोकनिक अस्थि मज्जा में रक्त कोशिका उत्पन्न करबाक प्रक्रिया में दोषक कारण होइत अछि . की अहाँ के पता अछि जे हमर सबहक रक्त कोशिका अस्थि मज्जा में बनैत अछि ? एहि प्रक्रिया कें हेमेटोपोइजिस कहल जाइत छैक . ई कोशिका अस्थि मज्जा स॑ निकली क॑ परिपक्व होय के बाद ही हमरऽ रक्तप्रवाह म॑ प्रवेश करै छै ।
अस्तु, पैनसाइटोपेनिया भ सकैत अछि जखन अहाँक अस्थि मज्जा पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिका नहिं उत्पन्न करैत अछि , वा जं ई रक्त कोशिका उत्पन्न भेलाक बाद बहुत जल्दी नष्ट भ जाइत अछि ।
अनेक कारक छै जे एहि रक्त कोशिका के उत्पादन में बाधा पहुंचा सकैत अछि या ओकरा नष्ट क सकैत अछि :
- अस्थि मज्जा से सम्बन्धित रोग : १.किछु एहन बीमारी अछि जाहि सँ अस्थि मज्जा मे असामान्य रक्त कोशिका उत्पन्न होइत अछि । एहि मे सँ अधिकांश हमरा लोकनिक जीवनकाल मे `अर्जित` होइत अछि । किछु `विरासत` अछि। उदाहरण लेल:
- एप्लास्टिक एनीमिया
- फैंकोनी एनीमिया
- हीरा-ब्लैकफैन एनीमिया
- कैंसर : जखन कैंसर के कोशिका अस्थि मज्जा में फैलैत अछि त ओ स्वस्थ रक्त कोशिका के उत्पादन में बाधा पहुंचबैत अछि । किछ प्रकार कें कैंसर जे पैनसाइटोपेनिया पैदा कयर सकएयत छै, ओय मे शामिल छै:
- ल्यूकेमिया
- लिम्फोमा
- मल्टीपल माइलोमा
- माइलोफाइब्रोसिस
- माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम
- अन्यत्र सँ अस्थि मज्जा (मेटास्टेटिक कैंसर) मे कैंसर केर प्रसार
- पोषण संबंधी कमी आ शराब कें उपयोग : यदि अहां कें शरीर मे विटामिन बी 12 आ फोलेट जैना पर्याप्त पोषक तत्व नहि मिलएयत छै , त इ स्वस्थ रक्त कोशिका नहि बना सकएयत छै. संगहि, बेसी शराब पीनाय पैनसाइटोपेनिया कें एकटा प्रमुख कारण भ सकएयत छै.
- संक्रामक रोग : इ स्थिति किच्छू प्रकार कें वायरस कें कारण सेहो भ सकएयत छै. उदाहरण : १.
- मोनोन्यूक्लिओसिस `(मोनोन्यूक्लिओसिस - मोनो)`
- एच.आई.वी (मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस) २.
- हेपेटाइटिस सी
- पर्वोवायरस बी 19 `(पार्वोवायरस बी 19)`
- क्षय रोग
- मलेरिया
- ऑटोइम्यून स्थिति : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीरक अपन प्रतिरक्षा कोशिका स्वस्थ रक्त कोशिका पर हमला करैत अछि । ऑटोइम्यून बीमारी जे पैनसाइटोपेनिया पैदा क सकैत अछि, ओहि मे शामिल अछि:
- लुपस
- रुमेटीइड गठिया
- औषधि उपचार : किछु दवाई, खास क कैंसर के कीमोथेरेपी दवाई , रक्त कोशिका के उत्पादन के कम क सकैत अछि ।
- विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आनाय : बेंजीन आ आर्सेनिक जैना पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ अहां कें रक्त कोशिका कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. विकिरण कें संपर्क मे आवा सं अहां कें रक्त कोशिका कें सेहो कम भ सकएयत छै.
- प्लीहा के बरामदगी : १.किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण अहां कें प्लीहा मे रक्त कोशिका जमा भ सकएयत छै. ऑटोइम्यून बीमारी, लिवर कें सिरोसिस, आ किच्छू कैंसर कें कारण इ भ सकएयत छै. जखन एहन होयत छै तखन प्लीहा सूजन आ दर्द (स्प्लेनोमेगाली) भ सकएयत छै.
दुर्लभ मामला मे डॉक्टर रक्त कोशिका मे एहि कमी क सही कारण नहि पाबि सकैत छथि । एकरा इडिओपैथिक पैनसाइटोपेनिया कहल जाइत छैक .
पैनसाइटोपेनिया कें खतरा केकरा बेसि छै?
हम पहिने जे स्थितिक चर्चा केने रही, ओकरा पैनसाइटोपेनिया भ सकैत अछि । मुदा, जं अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें रक्त विकार छै, या यदि अहां कीमोथेरेपी ल रहल छी जे रक्त कोशिका कें उत्पादन कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै.
पैनसाइटोपेनिया के निदान कोना होइत अछि ?
एकटा नियमित पूर्ण रक्त गिनती (CBC) रक्त कोशिका कें कम स्तर कें जांच कयर सकएय छै. इ मूल्यक मे उम्र, जाति, आ स्वास्थ्य स्थिति जैना कारक कें आधार पर किछु अंतर भ सकएयत छै.
ई सब स्तर छै जे सामान्यतः कम मानल जायत छै:
- लाल रक्त कोशिका : महिलाक कें लेल 42 लाख कोशिका सं कम प्रति माइक्रोलीटर रक्त या 12 ग्राम (जी) सं कम हीमोग्लोबिन (प्रति डेसिलीटर) । पुरुषक लेल 47 लाख कोशिका सं कम प्रति माइक्रोलीटर खून या 13 ग्राम सं कम हीमोग्लोबिन (प्रति डेसिलीटर) ।
- श्वेत रक्त कोशिका : प्रति माइक्रोलीटर रक्त मे 4,000 सं कम श्वेत रक्त कोशिका, या न्यूट्रोफिल कें गिनती 1,800 सं कम प्रति माइक्रोलीटर रक्त. न्यूट्रोफिल सबसँ बेसी प्रचुर मात्रा मे श्वेत रक्त कोशिका केर प्रकार थिक, तेँ ई गिनती बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
- प्लेटलेट : प्रति माइक्रोलीटर खून मे डेढ़ लाख सँ कम प्लेटलेट ।
एकर कारण खोजय लेल आओर कोन-कोन जांच कएल जा रहल अछि?
एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर कें पता चलएयत छै की अहां कें पैनसाइटोपेनिया छै, तखन ओ किच्छू आओर जांच कयर सकएयत छै, ताकि पता चल सकएय की एकर कारण की छै. अहां कें रक्त रोगक विशेषज्ञ डॉक्टर (हेमेटोलॉजिस्ट) कें सेहो देखय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:
- परिधीय रक्त स्मीयर : ई परीक्षण सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें रक्त कोशिका कें देखयत छै. यदि कोनों असामान्य आकार कें कोशिका छै त इ एकर कारण कें सुराग द सकएयत छै.
- विटामिन बी 12 आ फोलेट कें स्तर कें जांच : पैनसाइटोपेनिया आमतौर पर पोषण कें कमी कें कारण सेहो होयत छै. अस्तु एहि स्तर सभ के जांच सं ई पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि जे एकर कारण इएह अछि कि नहि.
- अस्थि मज्जा आकांक्षा आ बायोप्सी : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहाँक अस्थि मज्जा के छोट नमूना ल क ओकर परीक्षण करैत छथि जे कोनो एहन बीमारी अछि जे पैनसाइटोपेनिया के कारण बनैत अछि, जेना कैंसर ।
अहां कें जांच कें परिणाम, मेडिकल हिस्ट्री, आ लक्षणक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अन्य कारणक कें पता लगावय कें लेल अइ तरह कें जांच सेहो कयर सकय छै:
- वायरस के परीक्षण।
- संक्रमण के लिये परीक्षण।
- ऑटोइम्यून स्थिति के लेल परीक्षण।
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन (अहाँक डीएनए मे बदलाव) के लेल परीक्षण।
पैनसाइटोपेनिया के इलाज कोना होइत अछि ?
इलाज मुख्य रूप सं स्थिति कें अंतर्निहित कारण कें खोज, ओकर इलाज आ लक्षणक कें कम करय पर केंद्रित छै. एहन इलाज सेहो अछि जे सीधा अहां के ब्लड सेल के गिनती बढ़ा सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.
- दवाई : किछु एहन दवाई अछि जे अस्थि मज्जा के उत्तेजित करैत अछि आ ओकरा बेसी रक्त कोशिका बनेबा मे मदद करैत अछि ।
- रक्त आधान : यदि अहां कें रक्त कोशिका कें गिनती बहुत कम छै आ अहां कें स्वास्थ्य कें लेल हानिकारक भ सकएय छै, त अहां कें लाल रक्त कोशिका या प्लेटलेट कें जलसेक देल जा सकएय छै.
- स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण : एहि प्रक्रिया मे बेकाबू स्टेम सेल (ई अस्थि मज्जा मे मूल कोशिका अछि जे रक्त कोशिका बनाबैत अछि) के हटाबय आ स्वस्थ स्टेम सेल के प्रत्यारोपण करब शामिल अछि ।
यदि अहां कें न्यूट्रोफिल कें स्तर बहुत कम छै आ अहां कें संक्रमण कें खतरा बेसि छै, त अहां कें व्यापक स्पेक्ट्रम कें एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जा सकएय छै.
पैनसाइटोपेनिया कें रोगी कें की उम्मीद करबाक चाही?
अहां के ठीक होय के संभावना एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ब्लड सेल के गिनती कम करय के कारण की छल. एखन पैनसाइटोपेनिया के इलाज के सफलता के कोनो निश्चित आंकड़ा नहिं अछि. बल्कि शोधकर्ता ई देखै छै कि अंतर्निहित स्थिति के लेलऽ उपचार कतेक प्रभावी छै ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि जेना-जेना अंतर्निहित स्थिति के इलाज में सुधार होय छै, पैनसाइटोपेनिया के लोगऽ के लेलऽ परिणाम में भी सुधार होय छै । अस्तु, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि. ओ अहां कें नवीनतम शोध जानकारी बता सकय छै आ बता सकय छै की इ अहां कें स्थिति कें कोना प्रभावित करएयत छै.
की पैनसाइटोपेनिया गंभीर स्थिति अछि ?
हँ, गंभीर भ' सकैत अछि। इ एहि बात पर सेहो निर्भर करैत अछि जे अहां के ब्लड सेल के गिनती कम करय के कारण की भ रहल अछि. यदि अहां कें पैनसाइटोपेनिया छै त अहां कें डॉक्टर एकर कारण देखतय आ इ तय करतय कि इ कतेक गंभीर छै.
हमरा जल्द सं जल्द अस्पताल (ईटीयू) कहिया जेबाक चाही?
पैनसाइटोपेनिया कें इलाज नहि कैल गेलय त गंभीर आ जानलेवा भ सकएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं:
- यदि बोखार 101 डिग्री फारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) सं बेसि छै.
- जँ होश छूटि गेल (ब्लैक आउट)।
- यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत भ रहल छै.
- अचानक भ्रम।
- जँ नव माथ दर्द होबय लागय।
- यदि गंभीर रक्तस्राव हो।
- जँ छाती मे दर्द अछि।
- यदि दौरा पड़ि जाय।
पैनसाइटोपेनिया अहां कें अलग-अलग तरीका सं प्रभावित कयर सकएय छै. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक रक्त कोशिका कतेक कम अछि आ एकर अंतर्निहित कारण की अछि । यदि अहां कें ब्लड सेल कें गिनती अहां कें एनीमिया, संक्रमण या बेसि रक्तस्राव कें खतरा मे डालएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. कोनों एहन लक्षणक कें बारे मे सेहो पूछूं जे इ संकेत द सकएय छै की अहां कें अपन डॉक्टर सं मिलएय कें चाही.
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
अस्तु, आब अहाँ सब बुझि गेलहुं जे पैनसाइटोपेनिया एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में हमरा लोकनिक तीनू रक्त कोशिका अर्थात लाल कोशिका, श्वेत कोशिका आ प्लेटलेट एकहि बेर में कम भ जाइत अछि. एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि, आ लक्षण सेहो भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां मे इ लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय. तखन ओ की गलती छै ओकर निदान कयर सकएय छै आ अहां कें जरूरत कें इलाज शुरू कयर सकएय छै. यदि अहां एकरा जल्दी पकड़ूं त अहां अक्सर इ परिस्थितिक कें नीक सं संभाल सकय छी. अस्तु, अपन शरीरक ध्यान राखू, आ जं किछु अलग देखबामें अबैत अछि तं ओहि पर ध्यान दियौक. स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की पैनसाइटोपेनिया कैंसर अछि ?
नहि! ‘पैनसाइटोपेनिया’ कोनो रोग नहिं, चिकित्साक शब्द थिक । मतलब जे अहाँक खून मे तीनू प्रमुख प्रकारक कोशिका; अर्थात लाल रक्त कोशिका (RBC), श्वेत रक्त कोशिका (WBC), आ प्लेटलेट, अचानक खतरनाक रूप सं कम स्तर पर कम भ जायत छै.
💬 जखन तीनू प्रकारक रक्त कोशिका एक संग कम भ' जाइत छैक तखन रोगी के की होइत छैक ?
शरीर में तीनू मुख्य रक्षक के कमी के कारण एक संग तीन लक्षण देखाय पड़ैत अछि । ‘लाल’ कम हेबाक कारणेँ थकान होइत अछि (पीयरपन होइत अछि) । ‘गोरा’ कम होय के कारण प्रतिरक्षा सबस कम बिंदु पर गिर जाय छै आ निमोनिया/बुखार जैना कीटाणु आसानी सं विकसित भ जायत छै. कारण ‘प्लेटलेट’ कम भ’ जाइत अछि, नाक आ मुँह सँ खून बहब आ शरीर मे अचानक चोट (चोट) रुकि नहि जाइत अछि ।
💬 एहि स्थितिक मुख्य कारण की अछि ?
एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। एकटा गंभीर वायरल संक्रमण (जैना डेंगू, एच.आई.वी), कैंसर कें लेल कीमोथेरेपी कें दुष्प्रभाव, मुदा सब सं खतरनाक कारण रक्त कैंसर छै जे अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया या लिम्फोमा) कें प्रभावित करएयत छै. सही कारण खोजय लेल ‘बोन मैरो बायोप्सी’ करब आवश्यक अछि ।
` पैनसाइटोपेनिया, पैनसाइटोपेनिया, रक्त कोशिका के कमी, लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका, प्लेटलेट्स, अस्थि मज्जा, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया |
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