की अहाँक बच्चा बीमार अछि? कहिया आ कोना डाक्टर सं भेंट करबाक चाही? (बाल चिकित्सा देखभाल गाइड)

एकटा मां या पिता कें रूप मे अहां कें लेल एकटा पैघ चिंता इ छै की जखन अहां कें छोट बच्चा अचानक बीमार भ जायत छै, बोखार भ जायत छै, सर्दी भ जायत छै, या ओकरा मामूली चोट लग जायत छै, आ ओकरा कहिया डॉक्टर लग ल जेबाक चाही. से त’ नहिये? कखनो काल अहां सोचबो नहि क सकय छी जे ई एहन चीज अछि जेकर देखभाल अहां घर पर क सकय छी या फेर ई एहन स्थिति अछि जाहि मे तुरंत अस्पताल मे भर्ती करय पड़त. कोन डाक्टर लग जेबाक चाही? कोनो पैघ अस्पताल जेबाक चाही? आकि अहाँक गाममे डाक्टर छथि ? एहि तरहक लाख प्रश्न मोन मे अबैत अछि। डरब नहि, घबराब नहि। आइ एहि तरहक समय मे किछु एहन महत्वपूर्ण बात पर गप्प करी जाहि पर अहां के जागरूक रहय के जरूरत अछि. तखन अहाँ बिना घबराहट के सही निर्णय ल सकब।

अहां कें आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा (जैना 1990) कें कहिया फोन करबाक चाही?

पहिने देखल जाय जे सही मायने मे आपातकालीन, जानलेवा स्थिति मे की करबाक चाही। एहन स्थिति में बिना एक सेकेंड के देरी केने सब सं नीक काज अछि जे 1990 (श्रीलंका में) सन आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा के फोन करी. अहाँकेँ बुझल अछि किएक? कारण तखन प्रशिक्षित मेडिकल स्टाफ वाला एम्बुलेंस घर या बच्चा के जगह पर आबि बच्चा के जरूरत के बुनियादी इलाज के व्यवस्था करत, जाबे तक ओकरा अस्पताल नै पहुंचा देल जायत। अइ सं न सिर्फ मूल्यवान समय कें बचत होयत छै, बल्कि बच्चा कें जान बचाव मे सेहो मदद मिलयत छै. सोचू जे एम्बुलेंस मे चिकित्सा सुविधा वाला अस्पताल जेनाइ कतेक सुरक्षित छै, जखन कि बच्चा कें गाड़ी मे बैसा क अस्पताल दौड़नाय कतेक सुरक्षित छै.

एहि तरहक गंभीर मामला मे अहां के एम्बुलेंस जरूर फोन करबाक चाही:

• यदि अहां कें बच्चा कें सांस नहि भ रहल छै या सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै आ ओकर चेहरा आ ठोर नील रंग कें दिखाई द रहल छै .
• यदि अहां कोनों ऊँचाई सं गिरल छी त माथ पर टक्कर मारूं आ बेहोश भ जाऊं , या अगर अहां फोन कें जवाब नहि द रहल छी.
• यदि अहां कें दौरा भ रहल छै , त एकर मतलब छै की अहां कें अचानक शरीर मे झकझोरनाय आ होश मे आना जैना लक्षण दिखाई द रहल छै.
• यदि अहां कें गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया छै . जेना कि यदि अहां किच्छू खाएयत छी, कोनों दवाई खायत छी या कोनों कीड़ा-मकोड़ा कें काटि लेतय त अहां कें अचानक पूरा शरीर मे छत्ता भ जायत छै आ सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
• यदि कोनों हड्डी, जेना हाथ या पैर, टूटल छै आ टूटल हड्डी त्वचा सं बाहर निकलल छै .
• यदि बच्चा कोनों निश्चित प्रकार कें दवाई या गोली कें बेसि सेवन करएयत छै, या त जानएयत या अनजाने मे, आ ओकरा एतेक नींद आबि गेल छै की बच्चा कें जगानाय असंभव छै, त ओकरा बेहोशी कें स्थिति मे देखाएयत छै .
• अगर अहां के कंठ मे किछ फंसल अछि आओर अहां के सांस लेबय मे परेशानी भ रहल अछि .
• यदि अहां कोनों पैघ घाव या कटौती सं खून बहनाय बंद नहि कयर सकय छी .

एहि तरहक समय मे घबरा कए असगर काज करबाक प्रयास करबा स बेसी एम्बुलेंस बजाबब बुद्धिमानी अछि।

आपातकालीन विभाग (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?

एकटा पैघ अस्पताल मे आपातकालीन विभाग, या ``आपातकालीन विभाग - ईडी'', या ``ईआर'' जेना कि हम सब जनैत छी, ``आपातकालीन कक्ष'', एकटा एहन जगह छै जे बहुत गंभीर बीमारी आ दुर्घटनाक कें इलाज कें लेल तैयार छै. ओतय दिन या राति 24 घंटा सेवा भेट सकैत अछि। भले ही एम्बुलेंस कें फोन करनाय पर्याप्त जरूरी नहि होएयत छै, जैना की पहिले कहल गेल छै, बेसि गंभीर परिस्थितिक मे जइ मे तुरंत चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, तखन बेसि नीक होयत छै की अहां अपन बच्चा कें ``ईआर'' कें पास ल जाऊं.

अइ परिस्थितिक मे अपन बच्चा कें ईआर मे ल जाऊं:

• यदि सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै (उदाहरण कें लेल, यदि ओ घरघराहट करएयत छै, यदि ओ कहएयत छै की ओकर छाती टाइट महसूस करएयत छै, या यदि छोट बच्चा कें छाती सांस लेवय कें समय खोखला आवाज करएयत लगएयत छै)।
• यदि बच्चा असामान्य रूप सं नींद आबि रहल छै या भ्रमित छै . माने जँ बच्चा बेजान बुझाइत अछि आ की कहल जा रहल अछि से नहि बुझैत अछि ।
• यदि अहां कें गर्दन कें कठोरता कें साथ बोखार छै (ई किच्छू खतरनाक बीमारियक कें लक्षण भ सकएय छै)।
• यदि दिल बिना रुकने तेजी सं धड़कएयत छै , या यदि बच्चा कहएयत छै की छाती बेसि धड़क रहल छै.
• यदि बच्चा कोनों जहर, अज्ञात दवा, रसायन, या अन्य अज्ञात पदार्थ कें सेवन (पीने, खाएय, या साँस लेनाय) छै.
• यदि अहां कें माथ मे गंभीर चोट छै आ उल्टी जारी छै या होश मे बदलाव आएल छै.
• यदि आँखि कें गंभीर चोट लागल छै (जैना, कोनों चीज आंख मे टकरा गेल छै, डंक मारल गेल छै, या आंख मे कोनों रसायन कें छींटा मारल गेल छै)।
• यदि अहां कें गंभीर रूप सं जरल छै (खासकर यदि इ कोनों पैघ क्षेत्र कें ढकएयत छै या गहरा छै)।

अपन परिवार के डॉक्टर के कहिया फोन करब?

ठीक छै, आब बात करी आम बीमारी के जे बच्चा सब के रोज भेटैत छै। यदि अहां कें बच्चा कें कोनों आम बीमारी छै, या गैर-जरूरी स्वास्थ्य समस्या छै, त सब सं नीक काज इ छै की पहिले अहां कें परिवार कें डॉक्टर सं बात करूं, ओ डॉक्टर जे अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं देखएयत छै आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य इतिहास आ एलर्जी सं परिचित छै. तखन डॉक्टर अहां कें बता सकय छै की आगू की करनाय छै, की अहां घर मे किछ कयर सकय छी, या अहां कें ओकरा देखय कें लेल आवय कें जरूरत छै.

अपन डॉक्टर सं अइ बातक कें बारे मे बात करूं:

• बोखार : घर मे कखनो काल हल्का बोखार कें कम कैल जा सकएयत छै, जखन कि कनि पेरासिटामोल द क नम कपड़ा सं शरीर कें पोंछल जा सकएयत छै. मुदा, जं दू-तीन दिनक बाद बोखार कम नहिं होइछ, वा बच्चा कें बोखार सं बहुत असहज भ रहल छै, या खा रहल छै आ नहि पी रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.
• कान दर्द : यदि कोनों बच्चा कें कान दर्द कें शिकायत होएयत छै, या यदि कोनों छोट बच्चा कान रगड़एयत कानएयत छै.
• गला मे खराश : जँ भोजन निगलबा मे दिक्कत होइत अछि तऽ गला मे खराश होइत अछि ।
• पेट दर्द: देखू जे ई सामान्य पेट दर्द अछि आकि बेसी गंभीर पेट दर्द। यदि इ बनल रहएयत छै, या यदि उल्टी कें साथ होयत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं .
• उल्टी या दस्त : यदि इ जारी रहएयत छै, या यदि बच्चा खाएय या पीएय सं मना करएयत छै, त डॉक्टर कें बतानाय बेसि नीक होयत छै.
• माथक दर्द जे रुकबे नहि करत .
• यदि ``संभावित निर्जलीकरण`` कें लक्षण होयत छै, यानी मुँह सूखल छै, आंख डूबल देखायत छै, बच्चा बेजान बुझाइत छै, पेशाब कें मात्रा कम भ जायत छै, आ पेशाब गहरे पीला रंग कें छै.
• एकटा त्वचा पर दाना .
• यदि साँस लैत काल सीटी के आवाज निकलय (Wheezing) .
• लगातार खाँसी , खास क' जे राति मे बेसी खराब भ' जाइत अछि ।

अहां कें पता छै, जखन अहां कें ओय डॉक्टर सं इलाज भ जायत छै जे अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं देखएयत छै आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी जानकारी कें नीक सं जानएयत छै, तखन हम ओकरा 'देखभाल कें निरंतरता' कहएयत छी. मतलब की डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें पिछला बीमारियक, दवाईयक आ एलर्जी कें बारे मे सब किछ पता छै, ओ अहां कें बच्चा कें अनुकूल बेहतरीन इलाज द सकएय छै. ई संबंध तखन नहि बनैत अछि जखन अहाँ नव डाक्टर लग जाइत छी । अइ कें लेल जखन संभव होएयत अपन बच्चा कें परिवार कें डॉक्टर सं मिलएय कें कोशिश करूं.

अहां कोन-कोन परिस्थिति मे अर्जेंट केयर सेंटर मे जा सकय छी?

कल्पना करू जे अहां अपन फैमिली डॉक्टर लग नहि पहुंचि सकय छी, हुनकर ऑफिस बंद अछि, या राति मे देर भ गेल अछि या सप्ताहांत मे. ऐहन मे यदि अहां कें बच्चा कें तत्काल देखभाल कें जरूरत छै, मुदा इ एतेक गंभीर नहि छै की ओ ईआर मे जा सकएय, त अहां कोनों अर्जेंट देखभाल केंद्र मे जा सकएय छी. ई सब एहन जगह अछि जेकरा हम सब कखनो काल ‘चैनल सेंटर’ के अलावा या किछु दवाई के दोकान सं जुड़ल देखैत छी.

एहि केंद्र सभ पर अहां के ओहि तरहक बहुत रास सेवा मिल सकैत अछि जेना अहां के परिवार के डॉक्टर सं मिलत. मुदा मोन राखू, ई सब ओहि ठाम नहिं अछि जाहि में `ईआर` के समान सुविधा हो.

जेना, एक्स-रे करनाय, छोट-मोट घाव कें सिलाई करनाय, आ टूटल या मोच पड़ल अंगक कें पट्टी लगानाय जैना काज आमतौर पर अइ जगहक पर कैल जायत छै.

अइ तरह कें अन्य चीजक कें देखभाल ``अर्जेंट केयर सेंटर`` मे सेहो कैल जा सकएय छै:

• अजटिल, सरल फ्रैक्चर .
• मामूली जरल .
• आम कटौती .
• सुई आ कांच कें टुकड़ा जैना वस्तुअक कें फंसला पर ओकरा निकालनाय .
• मोच आ खेल सं जुड़ल अन्य छोट-मोट चोट।
• जानवरक सं छोट-मोट खरोंच आ छोट-मोट काटनाय (मुदा यदि कुत्ता अहां कें काटएयत छै आ कोनों पैघ चोट पहुंचाएयत छै, तखन ईआर मे जेनाय बेसि नीक होयत छै)।
• बोखार ।
• पेट दर्द .
• उल्टी या दस्त (जखन तक निर्जलीकरण नहि होएत)।

टेलीहेल्थ की छै ? की ई हमरा सभक लेल फायदेमंद अछि?

आइ-काल्हि तकनीक के उन्नति के संग बच्चा में छोट-मोट चोट आ बीमारी के इलाज के एकटा आओर आसान आ सुविधाजनक तरीका आबि गेल अछि.टेलीहेल्थ या टेलीमेडिसिन एकटा तरीका छै जे डॉक्टर कें अपन घर सं चिकित्सा देखभाल प्रदान करएयत छै, चाहे ओ अहां कें फोन या कंप्यूटर कें माध्यम सं हो. अहां अपन फोन पर एकटा विशेष ऐप के इस्तेमाल करि डॉक्टर सं आमने-सामने बात क सकय छी, आओर डॉक्टर अहां आओर अहां के बच्चा के देख क सवाल पूछि सकय छी.

बहुत सं मामलाक मे, अहां कें परिवार कें डॉक्टर या अस्पताल प्रणाली जत अहां कें इलाज भ रहल छै, इ ``टेलीमेडिसिन`` सेवाक प्रदान कयर सकएय छै. हुनका सभकेँ देखू। एकर बहुत फायदा छै। बच्चाक संग बाहर नहि निकलय पड़त, ट्रैफिक मे बैसय नहि पड़त, आ ने भीड़-भाड़ वाला जगह पर जा क बेसी बीमारी पसारय पड़त।

अहां अइ तरह कें छोट, गैर-आपातकालीन स्थितियक कें लेल `(टेलीहेल्थ)` पर विचार कयर सकय छी:

• त्वचा पर दाना ( सलाह लेल डॉक्टर के फोटो देखा सकैत छी)।
• छोट-मोट कटौती वा जरि गेल .
• आँखिक रोग , जकर अर्थ होइत अछि आँखि लाल , जेना खुजली (Pinkeye / Conjunctivitis) ।
• सर्दी, फ्लू सन बीमारी, गला मे खराश जकाँ .
• बोखार (मुदा अहां कें डॉक्टर सं बात करएय आ ओकर सलाह लेनाय कें बाद ही, जखन तइक कोनों अन्य गंभीर लक्षण नहि होएयत छै)।
• हल्का एलर्जी के प्रतिक्रिया .
• उल्टी (जखन तक गंभीर नहि हो)।
• दस्त (जखन तक गंभीर नहि हो)।

मुदा मोन राखू, ``टेलीहेल्थ`` हर बीमारी के लेल नीक विकल्प नहिं अछि. यदि डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें बारीकी सं जांच करएय कें जरूरत छै, या यदि इ स्थिति कनिक गंभीर लगएयत छै, त डॉक्टर अहां कें बच्चा कें देखएय कें लेल लावा कें लेल कहतय.

सबसँ जरूरी बात जे ध्यान राखब!

आब अहां कें पता छै की अहां कें बच्चा कें लेल कहिया आ कतय मेडिकल सलाह लेनाय छै. मुदा एहि सब स बेसी महत्वपूर्ण किछु अछि।

अर्थात, चाहे अहां कें बच्चा कें इलाज इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे होएयत छै, कोनों अर्जेंट केयर सेंटर मे होएयत छै, या टेलीमेडिसिन कें माध्यम सं होएयत छै, अहां कें निश्चित रूप सं अपन परिवार कें डॉक्टर सं, ओय डॉक्टर सं जे अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं देखएयत छै, किच्छू दिनक कें भीतर, इ बतावा कें चाही की की भेल छै, आ अहां कें बच्चा कें फेर सं देखाबय कें चाही .

एकरा 'फॉलो-अप केयर' कहल जायत छै.

से एतेक महत्वपूर्ण किएक?

• एकर मतलब छै की अहां कें परिवार कें डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य स्थिति कें बारे मे नवीनतम जानकारी आ प्राप्त उपचारक कें बारे मे विवरण भेटतय.
• तखन जरूरत पड़ला पर ओ आगू कें इलाज जारी राख सकएय छै, या देख सकएय छै की बच्चा कें ठीक होय कें स्थिति ठीक सं भ रहल छै या नहि.
• कखनों-कखनों आपातकालीन इलाज कें बाद आन काज सेहो होएयत छै. ओ काज अहां के परिवार के डॉक्टर के माध्यम सं मात्र भ सकैत अछि.
• इ पहिने कहल गेल ‘देखभाल कें निरंतरता’ कें सेहो पुष्टि करएयत छै.

अस्तु, हमरा आशा अछि जे एहि बात सभ कें ध्यान मे राखि अहां सभ के ई स्पष्ट समझ भ जाएत जे जखन अहां के बच्चा बीमार भ जाएत त बिना घबराहट के ठीक-ठीक की करबाक चाही. हमेशा याद राखूं, यदि अहां कें बच्चा कें बीमारी कें बारे मे कनिको शंका या डर छै, त कहियो डॉक्टर कें फोन कयर सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. अहाँक बच्चा के स्वास्थ्य सबसँ बेसी कीमती चीज अछि !

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