की अहाँक छोटका खसि पड़ल अछि आ कोनो हाथ वा टांग "टूटि" गेल अछि ? ई (बकल फ्रैक्चर) भ सकैत अछि ! एहि पर गप्प करी।

हम बुझैत छी जे जँ अहाँक छोटका बच्चा अचानक खसि पड़य वा खेलाइत काल कोनो छोट-मोट दुर्घटना भ' जाय त' अहाँ एकटा अभिभावकक रूप मे कतेक डरा जायब। खास क' जँ अहाँक छोटका बच्चा कानैत अछि जे कोनो हाथ वा टांग मे दर्द भ' रहल अछि त' ई चिंता करब सामान्य बात अछि जे "ओह, हमरा नहि बुझल अछि जे हम हड्डी टूटि गेलहुँ कि नहि." मुदा की अहां के पता अछि जे छोट-छोट बच्चा के जे फ्रैक्चर होएत अछि (हम सभ डॉक्टर एकरा 'फ्रैक्चर' सेहो कहैत छी) ओहि मे सं किछ फ्रैक्चर बड़का लोक के फ्रैक्चर सं कनि अलग अछि? आइ हम एकटा विशेष प्रकार के फ्रैक्चर के बात करब जे छोट बच्चा में आम अछि, मुदा प्रायः बिना कोनो पैघ समस्या के जल्दी ठीक भ जाइत अछि. हम एकरा 'बकल फ्रैक्चर' कहैत छी . कखनो काल एकरा 'टोरस फ्रैक्चर' सेहो कहल जाइत छैक । त, देखल जाय जे ई की अछि, किएक होइत अछि, आ जँ भ' गेल त' की करबाक चाही?

'बकल फ्रैक्चर' की होइत अछि ? ठीक-ठीक की होइत छैक?

सीधा शब्द मे कहल जाय त बकसुआ फ्रैक्चर एकटा छोट, अधूरा टूटनाय छै जे छोट बच्चाक मे आम छै. छोट बच्चाक हड्डी केँ गाछक हरियर, अपक्व डारि बुझू। जँ डारिकेँ ओहिना मोड़ब तँ की हेतै। पूर्ण रूपेण दू भाग मे नहि टूटैत अछि ने? बल्कि एकरऽ एक कात कनी भीतर के तरफ झुकी जाय छै, जेकरा स॑ छोटऽ गाँठ या उभार बन॑ छै । बकसुआ फ्रैक्चर मे सेहो एहने होइत छैक। जखन कोनो हड्डी केँ एक कात सँ जोर सँ धकेलल जाइत छैक तखन हड्डीक कठोर बाहरी परत, जकरा कॉर्टेक्स कहल जाइत छैक, एक कात कनेक भीतर दिस झुकि जाइत छैक, जाहि सँ अकॉर्डियन जकाँ छोट बकसुआ वा टोरस बनैत छैक । जरुरी बात ई छै कि हड्डी पूरा तरह स॑ दू भाग म॑ नै बंटै छै । दोसर दिस ‘प्रांतस्था’ अक्षुण्ण भ’ सकैत अछि । यही लेली हम्में एकरा अपेक्षाकृत स्थिर फ्रैक्चर मान॑ छियै । ‘टोरस’ शब्द ग्रीक/लैटिन भाषा सँ सेहो आयल अछि, जकर अर्थ होइत अछि ‘मुड़ब’ वा ‘गोल उभार’ सन किछु | तेँ नामहि सँ एहि फ्रैक्चरक प्रकृतिक अंदाजा भ' जाइत अछि ।

छोट बच्चाक संग एहन बेसी किएक होइत छैक?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "एना मात्र छोट बच्चाक संग किएक होइत छैक आ पैघ लोकक संग नहि?" कारण इ छै की छोट बच्चाक कें हड्डी खासकर 10-12 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें हड्डी वयस्कक सं अलग होयत छै.

• कोमल आ लचीला हड्डी : चूँकि छोट बच्चाक कें हड्डी एखनहु बढ़एयत छै, ओ वयस्कक कें हड्डी कें तरह कठोर आ ठोस नहि होयत छै. ई नरम, छिद्रपूर्ण आ लचीला होइत अछि । जेना ओहि कच्चा डारि जे हम पहिने कहने रही। अतः जखन कोनो पैघ बल लगाओल जाइत अछि तखन हड्डी केँ पूर्णतः "स्नैप" करबाक बजाय "मोड़बाक" वा "स्नैप" हेबाक संभावना बेसी होइत अछि । वयस्क मे ओय तरह कें बल अक्सर कोनों हड्डी कें पूरा तरह सं तोड़ सकएय छै, जेना कि कोनों सूखल लाठी.
• पेरिओस्टियम : ओ पेरिओस्टियम जे बच्चाक हड्डी कें घेरने छै.पेरिओस्टियम या हड्डी कें आवरण वयस्कक कें अपेक्षा मोट आ मजबूत होयत छै. हड्डीक चारूकात मजगूत म्यान जकाँ अछि। ‘बकल फ्रैक्चर’ मे सेहो ई मजबूत ‘पेरिओस्टियम’ बहुत हद तक हड्डीक टुकड़ा केँ हिलबा (विस्थापन) सँ रोकैत अछि । इ एकटा आओर कारण अछि जे ई फ्रैक्चर स्थिर अछि.

अइ कारणक सं इ विशिष्ट चोट जेकरा ‘बकल फ्रैक्चर’ कहल जायत छै, आमतौर पर छोट बच्चाक मे देखल जायत छै.

एहि तरहक चोट कोना भ' सकैत अछि? प्रायः कोना होइत छैक ?

एहि प्रकारक ‘बकल फ्रैक्चर’ केर मुख्य कारण हड्डी केर नमहर धुरी पर अचानक बल देल गेल अछि । छोट बच्चा चंचल, दौड़ैत, कूदैत, आ खेलाइत रहैत अछि। अस्तु एहि समय मे छोट-मोट दुर्घटना होएब आम बात अछि. इ चोट बेसि देखल जायत छै:

• पसरल हाथ पर खसब (FOOSH): इ सब सं आम कारण छै. कल्पना करूं की अहां कें बच्चा खेल कें मैदान मे इम्हर-उम्हर दौड़ रहल छै आ अचानक ओकर हाथ सं टकराएयत छै. एहन स्थिति मे शरीरक पूरा वजन हाथ सँ नीचा जा सकैत अछि आ कलाई वा अग्रभाग मे हड्डी पर दबाव बना सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन ‘बकल फ्रैक्चर’ कें संभावना बेसि होयत छै.
• सीधा प्रहार : कखनो काल, जखन कोनों चीज सीधा हाथ या पैर सं टकराएयत छै, तखन अइ प्रकार कें फ्रैक्चर सेहो प्रभाव कें कारण भ सकएयत छै.
• कूद आ खेल दुर्घटना : ऊंचाई सं कूदला पर या खेल खेलएय कें दौरान अन्य दुर्घटनाक कें दौरान सेहो अइ प्रकार कें चोट भ सकएय छै.

ई ‘बकसुआ फ्रैक्चर’ बेसीतर त्रिज्या आ उल्ना मे देखबा मे अबैत अछि , खास क’ कलाईक लग । ई कखनो काल टिबिया आ फाइबुला मे सेहो देखल जा सकैत अछि, मुदा हाथक अपेक्षा कम होइत अछि ।

हमरा कोना पता चलत जे हमर बच्चा कें 'बकल फ्रैक्चर' भ गेल छै या नहि? लक्षण की अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा कोना पक्का पता चलत जे हमर बच्चा मे ई अछि की नहि?" ‘बकल फ्रैक्चर’ कें लक्षण ओतेक गंभीर नहि भ सकय छै जतेक अहां सोचय छी. तथापि, एहि सब बात पर सावधान रहू:

• चोट कें जगह पर दर्द : बच्चा कह सकएय छै की ओकर हाथ या पैर दर्द करएयत छै. यदि ओ ओय जगह कें स्पर्श करएयत छै या दबाएयत छै ( कोमलता ) त दर्द बढ़ सकएयत छै.
• सूजन : चोट लगएय वाला जगह कें आसपास अहां कें किच्छू सूजन देखल जा सकएय छै. कखनो काल ई बात ध्यान मे नहि आबि सकैत अछि।
• उपयोग करएय मे अनिच्छा: बच्चा घायल हाथ या पैर कें उपयोग करएय मे संकोच कयर सकएय छै. जेना हाथक मामला मे ओ हाथ सं कोनों चीज नहि पकड़ि सकएयत छै, या पैर कें मामला मे ओ पैर कें नीचा राखएय या चलएय मे संकोच कयर सकएय छै.
• विकृति : अधिकांश ‘बकसुआ फ्रैक्चर’ मे कोनो महत्वपूर्ण विकृति नहि होइत अछि । अस्तु, ई नहि मानि लिअ जे "बाँहि झुकल नहि अछि, तेँ टूटल नहि अछि."
• चोट लगनाय : कखनों-कखनों चोट कें आसपास कें त्वचा कें रंग बदल सकएय छै.बदलि गेल अछि, आ नील-बैंगनी रंगक चोट देखल जा सकैत अछि।

महत्वपूर्ण: किच्छू बच्चा दर्द कें प्रति बहुत संवेदनशील होयत छै आ छोट चोट कें बाद सेहो बेसि कान सकएय छै. दोसर लोक केँ दर्दक बेसी परवाह नहि भ' सकैत अछि। अइ कें लेल अपन बच्चा कें व्यवहार आ ओकर कहनाय पर पूरा ध्यान दिअ. अगर अहां के कोनो संदेह अछि त डॉक्टर के सलाह जरूर लेब.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? कोन-कोन परीक्षण करैत छथि ?

जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन डॉक्टर या नर्स सबसे पहिले बच्चा सं आ अहां सं दुर्घटना कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ सभ बच्चाक जांच करताह। ओ इ जांच करतय की घायल जगह सूजन छै या नहि, स्पर्श करएय पर दर्द भ रहल छै, आ अंग कें हिलाएल जा सकएय छै या नहि. मुदा, 'बकल फ्रैक्चर' हो वा नहिं, ई सुनिश्चित करबाक लेल 'एक्स-रे' अवश्य लेब. ई ‘एक्स-रे’ छवि सँ हड्डी मे छोट मोड़ वा ‘बकसुआ’ स्पष्ट रूप सँ देखबा मे अबैत अछि जकर हम पहिने कहलहुँ । 'एक्स-रे' लेबय सं नहिं डेराउ. एहन स्थिति मे 'एक्स-रे' सं बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत. बच्चा कें सही इलाज देवय कें लेल इ देल गेल जानकारी बहुत महत्वपूर्ण छै.

'बकल फ्रैक्चर' के लेल की करैत छी ? एकर इलाज कोना होइत छैक ?

नीक खबर ई छै कि ‘बकल फ्रैक्चर’ आमतौर पर एकटा एहन चोट छै जे बहुत नीक आ जल्दी ठीक भ जायत छै, बिना कोनों पैघ जटिलता कें. तेँ प्रायः इलाज सरल होइत छैक ।

• स्थिरीकरण : मुख्य उपचार घायल हड्डी कें हिलनाय सं रोक क ओकरा स्थिर करनाय छै. एकरा लेल हम निम्नलिखित के उपयोग करैत छी:
• पट्टी : इ एकटा अस्थायी पट्टी छै, जे कखनों-कखनों फाइबरग्लास या प्लास्टर सं बनल होयत छै, जे हाथ/पैर कें एक तरफ राखल जायत छै आ पट्टी सं लपेटल जायत छै.
• एकटा 'कास्ट' : ई ओ 'प्लास्टर' अछि जकरा हम सब जनैत छी। एकरा ‘स्प्लिंट’ स॑ बेसी कस क॑ लपेटलऽ जाय छै, आरू ई हड्डी क॑ पूरा तरह स॑ स्थिर करी दै छै ।

चोट कें प्रकृति आ बच्चा कें उम्र कें आधार पर डॉक्टर तय करतय की पट्टी कें उपयोग कैल जै या कास्ट. इ स्थिरीकरण दर्द कें कम करएयत छै, हड्डी कें ठीक सं ठीक हुअ कें लेल आवश्यक आराम देयत छै, आ आगू कें चोट सं बचाव करएयत छै.

• अवधि : सामान्यतः, एहि 'स्प्लिंट' या 'कास्ट' कें लगभग 3 सं 4 सप्ताह तइक रखएय कें जरूरत होयत छै. किछु छोट-मोट ‘बकल फ्रैक्चर’ मे कम समय लागि सकैत अछि ।

• दर्द निवारक दवाई : यदि बच्चा कें दर्द भ रहल छै त डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार पैरासिटामोल जैना साधारण दर्द निवारक दवाइयक देल जा सकएय छै.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई ‘बकल फ्रैक्चर’ स्वाभाविक रूप स॑ स्थिर फ्रैक्चर छै ।मतलब हड्डी के टुकड़ा के एम्हर-ओम्हर घुमबाक संभावना बहुत कम रहैत अछि । तेँ ऑपरेशनक आवश्यकता बहुत कम होइत अछि ।

डाक्टर कहत जे कखन चेकअप लेल वापस आबय के अछि. ओहि समय मे जा कए कास्ट निकालि सकैत छी।

ई घाव ठीक होबय मे कतेक समय लागत? की ई पूर्ण रूपेण ठीक भ' जायत?

एकटा अभिभावक के रूप में अहां के ई सबस पैघ आराम अछि. छोट बच्चा सब के हड्डी ठीक करय के क्षमता गजब के अछि !

• तेजी सं ठीक होयब : ‘बकसुआ फ्रैक्चर’ किछुए सप्ताह मे लगभग पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. हड्डी नीक जकाँ ठीक भ’ जाइत अछि आ जखन ‘कास्ट’ जगह पर रहैत अछि तखन मजबूत भ’ जाइत अछि ।
• पूर्ण रूप सं ठीक होनाय : अइ चोट सं कोनों दीर्घकालिक जटिलता नहि होयत छै. बच्चाक हड्डी ओहिना मजबूत भ' जेतै जेना छलैक। बच्चाक कें हड्डी मे 'रिमोडेल' करय कें अद्भुत क्षमता होयत छै, मतलब ओ खुद कें नव आकार द सकएय छै. अस्तु, ओ छोट सन 'बकसुआ' जतय छल, ओ इलाका अंततः सामान्य हड्डी बनि जायत.
• कास्ट निकाललाक बाद : जखन कास्ट निकालल जायत अछि तखन त्वचा कनि सूखि सकैत अछि आ छिलका तक भ सकैत अछि । जोड़ सेहो कनि कठोर महसूस भ सकैत अछि आ मांसपेशी कनि कमजोर महसूस भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि। किच्छू दिनक कें बाद इ सब दूर भ जेतय, कियाकि बच्चा हाथ/पैर कें सामान्य उपयोग वापस करएयत छै. कखनों-कखनों डॉक्टर किच्छू फिजियोथेरेपी कें सिफारिश कयर सकएयत छै , जे ठीक होय मे तेजी सं मदद कयर सकएय छै.

एकटा अभिभावक के रूप में हमरा की करबाक चाही? हमरा कोन-कोन बातक चिंता करबाक चाही?

जखन कोनों बच्चा कें अइ तरह सं चोट लगएयत छै, तखन अहां एकटा माता-पिता कें रूप मे कईटा काज कयर सकएय छी.

• घबराहट नहि करू आ चिकित्सकीय सलाह लिअ : यदि अहां कें बच्चा गिर गेल छै, हाथ या पैर मे दर्द भ गेल छै, सूज गेल छै, या यदि अहां कें कोनों संदेह छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. घर मे तेल लगा क या बेसी रगड़ क स्थिति कए आओर खराब नहि करू।
• कास्ट या पट्टी के साथ सावधान रहिये:
• सूखल राखू : कास्ट के भीजय नहि दियौक। नहाएय कें समय एकरा वाटरप्रूफ पॉलीथीन चादर सं ढकूं.
• एकरा साफ राखूं: गंदगी, बालू, या भोजन कें कण जैना चीजक कें ‘कास्ट’ कें अंदर नहि जाय दिअ.
• भीतर कोनों चीज नहि डालूं: कास्ट मे कोनों चीज नहि डालूं, जेना चाकू, लाठी या कलम. एहि सं त्वचा के नुकसान भ सकैत अछि.
• यदि कास्ट मे कोनों समस्या छै: यदि कास्ट बहुत टाइट लगएयत छै, यदि अहां कें आँगुर नीला या सुन्न छै, अगर कास्ट सं खराब गंध आबि रहल छै, या यदि घाव छै त तुरंत डॉक्टर कें सूचित करूं.
• डाक्टरक निर्देशक पालन करू : १.अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं कि अहां कें कास्ट कें कतेक दिन तइक चालू रखनाय चाही, ओकरा लेल कहिया वापस आवय कें चाही, आ कोन गतिविधि अहां कें लेल नीक आ बेजाय छै.
• अपन बच्चा कें सहायता करूं: कास्ट पहिरनाय बच्चा कें लेल कनिक असहज भ सकएय छै. हुनका सभसँ प्रेमसँ गप्प करू आ हुनका सभकेँ प्रोत्साहित करू।

की एहि तरहक चोट के फेर सं रोकल जा सकैत अछि?

छोट बच्चाक कें खेलएय आ खेलएय कें दौरान छोट-छोट दुर्घटनाक कें पूरा तरह सं रोकनाय मुश्किल छै. ई बच्चा के विकास के हिस्सा छै. मुदा, दुर्घटनाक खतरा कम करबाक लेल किछु काज हम सभ क' सकैत छी:

• खेलएय कें लेल सुरक्षित वातावरण: इ सुनिश्चित करूं की जत बच्चाक खेलएयत छै ओ बेसि सं बेसि सुरक्षित छै. तेज किनार आ फिसलन वाला सतह सं सावधान रहूं.
• खेल कें दौरान सुरक्षा उपकरण: यदि अहां कें बच्चा खेल खेलएयत छै (जैना, साइकिल चलानाय, स्केटिंग), त ओकरा उचित सुरक्षा उपकरण (हेलमेट, घुटना कें पैड, कोहनी कें पैड) कें उपयोग करएय कें लेल प्रोत्साहित करूं.
• नीक पोषण : बच्चाक कें कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर भोजन देनाय ओकर हड्डी कें मजबूत करएय मे मदद करएयत छै. जखन कि एहि सं सीधा ‘बकल फ्रैक्चर’ नहिं रोकल जा सकैत अछि, मुदा समग्र रूप सं हड्डी के स्वास्थ्य के लेल ई बहुत जरूरी अछि.

मुदा मोन राखू, एहि सबहक बादो कखनो काल अप्रत्याशित दुर्घटना भ सकैत अछि। जखन एहन होएत अछि त बिना घबराहट के सही काज करनाय जरूरी अछि.

ध्यान मे रखबाक सबसँ जरूरी बात (Take-Home Message)

ठीक छै, त' हम सब 'बकल फ्रैक्चर' पर बहुत गप्प केलहुं अछि. अंत मे, किछु महत्वपूर्ण बात ध्यान मे राखब:

• 'बकल फ्रैक्चर' एकटा एहन चोट छै जे छोट बच्चाक (खासकर 10 साल सं कम उम्र कें) मे आम छै, जइ मे हड्डी पूरा तरह सं टूटल नहि छै, मुदा एक तरफ कनि "स्नैपिंग" देखाय छै.
• इ आमतौर पर गंभीर चोट नहि होयत छै. एकर कारण अछि जे बच्चा सभक हड्डी नरम होइत अछि ।
• लक्षणक मे दर्द, सूजन, आ घायल हाथ/पैर कें उपयोग करएय मे अनिच्छा शामिल छै.
• एकर पुष्टि करय के एकमात्र तरीका एक्स-रे जांच अछि.
• इलाज मे आमतौर पर 3-4 सप्ताह तइक पट्टी या कास्ट पहिरनाय शामिल छै. सर्जरी केरऽ आवश्यकता बहुत कम होय छै ।
• इ घाव बहुत नीक आ जल्दी ठीक भ जायत छै, आ आमतौर पर कोनों दीर्घकालिक समस्या नहि छोड़एयत छै.
• यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें अइ तरह सं चोट लगल छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• बच्चा जल्दी ठीक हुअ कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

अस्तु, आशा अछि जे 'बकल फ्रैक्चर' पर अहाँक डर आ शंका दूर भ गेल होयत. एहि तरहक जानकारी जानब अहां के लेल आपातकालीन स्थिति मे बहुत उपयोगी होएत. अपनेक बच्चा सब के स्वस्थ आ समृद्ध जीवन के कामना करैत छी ! बकसुआ फ्रैक्चर, हड्डी फ्रैक्चर, बच्चों की हड्डी, टोरस फ्रैक्चर, हाथ फ्रैक्चर, पैर फ्रैक्चर, बाल स्वास्थ्य, बकसुआ फ्रैक्चर, टोरस फ्रैक्चर, बच्चों के फ्रैक्चर, हड्डी की चोट, बाल आर्थोपेडिक्स, पट्टी, कास्ट |