की अहाँक छोटका बच्चा कोविड के बाद अजीब तरहे बीमार भ गेल अछि? आउ एहि खतरनाक (MIS-C) स्थिति स अवगत रही !

हम सब जनैत छी जे कोविड-19 महामारी हमरा सबहक जीवन के कतेक बदलि देलक अछि। प्रायः छोट बच्चा सब के कोविड भ जायत अछि त हमरा सब के लगैत अछि जे ई वयस्क सब जेकाँ गंभीर नै होयत। मुदा, किछु बच्चा मे, कोविड-19 सं ठीक भेलाक किछुए सप्ताह बाद, नव, बेसी गंभीर लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि. एकरा डॉक्टर एमआईएस-सी, या मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम इन चिल्ड्रेन कहै छै. विशेषज्ञ सब एखनहु एहि पर शोध क रहल छथि जे वास्तव मे एकर संबंध कोविड-19 स कोना अछि आ केवल किछु बच्चा कए इ किएक होइत अछि।

`(MIS-C)` के मतलब की अछि ? एकरा ठीक-ठीक बुझल जाय, की?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त `(MIS-C)` एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चाक कें शरीर मे अनेक प्रणालीक, जेना हृदय, फेफड़ा, गुर्दा, मस्तिष्क, त्वचा, आ आंखक, एकहि बेर मे सूजन भ जायत छै, या सूजन भ जायत छै. कल्पना करू, जेना पूरा शरीर भीतरसँ गरम आ सूज गेल हो। एखन डाक्टर सबहक मानब अछि जे ई तखन भ' सकैत अछि जखन `(कोविड-19)` वायरस शरीर मे प्रवेश करैत अछि आ हमरा सभक शरीरक रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) ओकरा पर अतिशयोक्तिपूर्ण, कनेक घबराहट मे प्रतिक्रिया दैत अछि । एकरा कखनो-कखनो `(PMIS)` या `(PIMS)` कहलऽ जाय छै, लेकिन `(MIS-C)` नाम केरऽ प्रयोग सबसें बेसी करलऽ जाय छै ।

`(MIS-C)` वाला बच्चा कें की लक्षण छै?

आब देखल जाय की `(MIS-C)` वाला बच्चा मे की लक्षण देखायल जा सकय छै. इ एक बच्चा सं दोसर बच्चा मे किच्छू भिन्न भ सकएय छै, मुदा सब सं आम लक्षण छै:

• लगातार बोखार : एकर मतलब अछि जे बोखार जे बिना कम भेल कतेको दिन धरि बनल रहैत अछि । शायद 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) सं बेसी बोखार.
• पेट मे गंभीर दर्द : बच्चा कें पेट मे असहनीय दर्द भ सकएय छै.
• उल्टी या दस्त : यदि अहां लगातार उल्टी करएयत छी या यदि अहां पानी सं भरल मल गुजर रहल छी त अहां कें चिंतित रहबाक चाही.
• त्वचा पर दाना : शरीर कें विभिन्न भागक मे लाल, कखनों-कखनों छोट-छोट फफोला जैना दाना भ सकएयत छै.
• ठोर लाल आ दरार वाला देखायत छै : ठोर असामान्य रूप सं लाल, सूखल आ दरार भ सकएयत छै. कखनो काल जीह सेहो स्ट्रॉबेरी जकाँ लाल देखा सकैत अछि ।
• आँखिक लाली : आँखिक उज्जर भाग लाल भ सकैत अछि , जेना आँखिक संक्रमणसँ संक्रमित हो । मुदा नोरक उत्पादन कम होइत अछि ।
• हाथक हथेली आ तलवा मे लाली आ सूजन : हाथ आ पैर विशेष रूप सँ पैरक हथेली आ तलवा मे लाल आ सूजन भ सकैत अछि ।

अइ लक्षणक कें अलावा, किच्छू बच्चाक कें गर्दन मे लिम्फ नोड्स सूजन सेहो भ सकएयत छै (गला मे खराश कें समान) । गंभीर माथ दर्द , शरीर मे दर्द, सांस लेबय मे दिक्कत , आ छाती मे दर्द सेहो कखनो काल देखल जाइत अछि |

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही। कखन तत्काल अस्पताल जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें कई दिन सं बोखार भ गेल छै आ उपरोक्त मे सं एक सं बेसि लक्षण छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही . एकर कारण छै की इ `(MIS-C)` स्थिति वाला बच्चाक कें स्थिति अचानक खराब भ सकएय छै. तेँ समय बर्बाद केने बिना चिकित्सकीय सलाह लेब नीक रहत। खासकर यदि निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण मौजूद छै, त अहां ओकरा बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही:

• यदि बच्चा बहुत संघर्ष करएयत बुझाइत छै आ ओकरा देखएय कें लेल सेहो कमजोर छै .
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै , खांसी भ रहल छै, या तेजी सं सांस ल रहल छै.
• अगर अहां छाती मे दर्द के बात क रहल छी , या छाती मे जकड़न के बात क रहल छी.
• यदि पेट मे दर्द एतेक बेसि होएयत छै , त बच्चा सीधा नहि खड़ा भ सकएय छै.
• यदि अहां कें ठोर या चेहरा नील रंग कें दिखाई देयत छै (एकर मतलब छै की अहां कें शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै)।
• यदि बच्चा कें बहुत नींद आबि रहल छै , या दिग्दर्शित भ गेल छै , आकुल छै, या अहां कें कहनाय कें समझ मे नहि आ रहल छै.

अहां कें डॉक्टर कें इहो बताऊं की अहां कें बच्चा कें पहिने कोविड-19 भ गेल छै , या अगर ओ कोनों एहन व्यक्ति कें संपर्क मे रहल छै जेकरा कोविड-19 छै. ओ जानकारी एहि रोगक निदान मे बहुत सहायक होइत अछि ।

`(MIS-C)` के कारण की जटिलता भ सकैत अछि ?

इ स्थिति, जेकरा `(MIS-C)` कहल जायत छै, बच्चा सं बच्चा मे विभिन्न जटिलताक पैदा कयर सकएय छै. कारण एकरऽ असर खाली शरीर केरऽ एक अंग प॑ नै पड़ै छै । मुख्यतः ई सूजन शरीर केरऽ बहुत भागऽ क॑ प्रभावित करी सकै छै, जेना कि हृदय, रक्त, रक्त वाहिका, त्वचा, आंत (पाचन तंत्र), आँख, गुर्दा, आरू मस्तिष्क । कखनों-कखनों, अइ सं ओय अंगक कें अस्थायी या दीर्घकालिक नुकसान भ सकएय छै. डॉक्टर सब के खास तौर पर दिल पर पड़य वाला प्रभाव के चिंता छनि. कारण हृदय के मांसपेशी में सूजन भ सकैत अछि, हृदय के आसपास के आस्तर में सूजन भ सकैत अछि, या हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका में समस्या भ सकैत अछि ।

डॉक्टर `(MIS-C)` के कोना पता लगाबैत छथि ?

आब अहां सोचि रहल होयब जे डॉक्टर कोना बता सकय छथिन्ह जे ई एमआईएस-सी अछि कि नहि. एमआईएस-सी कें लक्षण अन्य बचपन कें बीमारियक कें समान भ सकएय छै, जेना कावासाकी रोग, एकटा गंभीर स्थिति जे बैक्टीरियल संक्रमण कें कारण होयत छै जेकरा टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम कहल जायत छै, या अन्य वायरल संक्रमण. त अगर कोनो डॉक्टर के कोनो बच्चा के एमआईएस-सी के आशंका होएत अछि त ओ पहिने जांच करताह जे बच्चा कोविड-19 संक्रमित अछि या हाल मे संक्रमित भ गेल अछि. एकरऽ अलावा ई सब तरह-तरह के जांच करतै कि शरीर म॑ कतेक सूजन मौजूद छै । संगहि इ जांच करत जे शरीर मे विभिन्न अंग खास कए हृदय कए नुकसान पहुंचल अछि या नहि। एहि मे आमतौर पर शामिल अछि:

• रक्त परीक्षण आ मूत्र परीक्षण : एहि सं शरीर मे सूजन , विभिन्न अंगक काज, आ खूनक थक्का बनबाक कोनो समस्या अछि वा नहिं, एहि सं बहुत किछु पता चल सकैत अछि.
• छाती के एक्स-रे : फेफड़ा के स्थिति के जांच करू।
• हृदय के जांच के लिये विशेष परीक्षण : १.
• एकटा ``ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम'' : एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि अर्थात हृदयक धड़कन के लय देखल जाइत अछि |
• एकटा ``इकोकार्डियोग्राम`` : ई हृदयक ``अल्ट्रासाउंड`` स्कैन जकाँ अछि । एहि मे बहुत रास महत्वपूर्ण चीज देखल जा सकैत अछि, जेना हृदय के संरचना, मांसपेशी, वाल्व, आ हृदय कतेक नीक सं खून पंप क रहल अछि.
• पेट कें अल्ट्रासाउंड स्कैन : पेट मे अंगक मे सूजन या अन्य समस्याक कें जांच करय कें लेल.

कखनो काल, डॉक्टर एहि `एमआईएस-सी` स्थिति कें सही निदान आ इलाज कें लेल विभिन्न प्रकार कें विशेषज्ञक कें मदद लेतय. एहि मे संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट (जे हड्डी, जोड़ आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें इलाज करएयत छै), रक्त रोग विशेषज्ञ आ गंभीर देखभाल विशेषज्ञ शामिल छै. ओ मिल क अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनायत छै.

`(MIS-C)` के लेल की उपचार अछि ?

`(MIS-C)` वाला बच्चा कें इलाज बच्चा कें लक्षण, परीक्षण कें परिणाम, आ स्थिति कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. हर बच्चा कें एक समान व्यवहार नहि कैल जायत छै. डॉक्टर आमतौर पर शरीर मे सूजन कें कम करएय कें कोशिश करएयत छै, खून कें थक्का बनएय कें रोकएयत छै (किछु बच्चाक कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा भ सकएय छै), आ प्रभावित अंगक कें आ बेसि नुकसान सं बचाव करएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• ऑक्सीजन : यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां कें शरीर कें जरूरत कें मात्रा मे ऑक्सीजन दिअ.
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): एकर मतलब छै कि खारा जैना चीजक कें नस मे देनाय. एहि सं शरीर मे तरल पदार्थ के स्तर के नियंत्रित करय मे मदद मिलैत अछि आओर ब्लड प्रेशर स्थिर रहय मे मदद मिलैत अछि.
• विभिन्न प्रकार के दवाइ (औषध) : १.
• सूजन कें कम करय आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें अति सक्रियता कें नियंत्रित करय कें लेल स्टेरॉयड या इंट्रावेनस इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG) नामक विशेष एंटीबॉडी जैना दवाई देल जा सकय छै.
• खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल एस्पिरिन जैना दवाईयक कें कम खुराक देल जा सकएय छै.
• यदि हृदय प्रभावित भेल अछि त विशेष दवाई देल जा सकैत अछि ।
• यदि किच्छू बच्चाक कें स्थिति गंभीर छै, त ओकरा अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै आ लगातार निगरानी कें तहत विशेष इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

`(MIS-C)` के बारे में हमरा सब के आओर की जानय के जरूरत अछि? (महत्वपूर्ण तथ्य) २.

अहां लेल एहि स्थिति के बारे मे किछ आओर तथ्य के बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि.

रिकवरी आ फॉलोअप

अधिकतर समय `(एमआईएस-सी)` कें बच्चाक अस्पताल मे इलाज कें बाद ठीक भ जायत छै. जे सचमुच नीक खबरि अछि। मुदा, किच्छू बच्चाक, खास क हृदय संबंधी समस्या वाला बच्चाक कें दीर्घकालिक समस्या भ सकएय छै. अइ कें लेल घर गेलाक कें बाद सेहो विशेषज्ञक कें निगरानी जारी रखनाय आवश्यक छै (फॉलो-अप केयर) .

• जेना, एमआईएस-सी वाला बच्चा जेकरा दिल कें किच्छू नुकसान भेल छै, ओकरा कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय आ इकोकार्डियोग्राम जैना जांच करएय कें जरूरत होयत. हुनका व्यायाम, दौड़ आ खेल खेलनाय किच्छू समय कें लेल बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक डॉक्टर नहि कहएयत छै.
• संगहि, किच्छू दवाईयक (जैना सूजन कें कम करएय कें लेल स्टेरॉयड) लेवय वाला बच्चाक कें धीरे-धीरे खुराक कम करएय कें लेल आ जरूरत कें अनुसार समायोजित करएय कें लेल रुमेटोलॉजिस्ट या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सं मिलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि।

इहो कहबाक चाही जे `(MIS-C)` एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि | मतलब जे हर बच्चा मे `(कोविड-19)` भ' जाइत छैक, ओकर विकास नहि होइत छैक। यदि लाखों बच्चाक कें कोविड भ जायत छै त ओकरा मे सं बहुत कम संख्या मे ही `(MIS-C) भ जायत छै.` अइ कें लेल अनावश्यक चिंता या डर नहि करूं. मुदा, लक्षणक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

रोकथाम सबसँ नीक अछि!

एहि `(MIS-C)` स्थिति स बचबाक सबस नीक तरीका अछि `(कोविड-19)` के प्रसार के रोकब। जकरा कहल जाइत छैक : १.

• 6 महीना स बेसी उम्र के सब गोटे के समय पर `(कोविड-19)` के टीका लेबाक चाही। आब उपलब्ध नवीनतम टीका सब सं आम वायरल वेरिएंट सं सेहो नीक सुरक्षा प्रदान करैत अछि. टीकाकरण सं `(कोविड-19)` कें संग-संग `(एमआईएस-सी)` सं गंभीर जटिलताक कें खतरा कम भ सकय छै. (जहाँ तक हमरा सब के पता अछि, श्रीलंका के सरकारी अस्पताल में ई उपलब्ध नै अछि, आ हमरा कोनो अंदाजा नै अछि जे ई निजी क्षेत्र में उपलब्ध अछि कि नै)

एकर अलावा बीमारी सं सुरक्षित रहय लेल ई सभ काज सभ दिन करब नीक विचार अछि ने?

• कम सं कम 20 सेकंड तइक साबुन आ पानी सं हाथ नीक सं धोऊं. साबुन या हैंड सेनेटाइजर कें उपयोग करूं, जेकरा मे कम सं कम 60% अल्कोहल होयत छै.
• जे लोग बीमार लगएयत छै, ओकरा सं दूर रहूं, खासकर खांसी आ सर्दी वाला लोगक सं.
• बार-बार स्पर्श कैल गेल सतह (दरवाजाक कें घुंडी, काउंटर, टेबल, फोन आदि) कें यथासंभव साफ राखूं.
• बेसि सं बेसि ताजा हवा कें सांस लेवा कें कोशिश करूं. एकर मतलब छै कि दरवाजा आ खिड़की खोलनाय ताकि हवा कें हवा भ सकएय, आ बाहर समय बितानाय.

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सब के याद राखय के जरूरत अछि ! (टेक-होम मैसेज) २.

अस्तु, आशा अछि जे आब अहाँ सब कें नीक जकाँ बुझबा मे आबि जायत जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, `(MIS-C)`. सबसँ जरूरी बात ई मोन राखब जे `(MIS-C)` किछु गंभीर, मुदा बहुत दुर्लभ , एहन स्थिति अछि जे किछु बच्चा मे `(कोविड-19)` सं संक्रमित भेलाक बाद विकसित भ' सकैत अछि ।

यदि अहां लक्षणक कें सही ढंग सं पहचान करएयत छी, घबराहट नहि करएयत छी, आ जल्दी सं डॉक्टर कें देखएयत छी, त अहां अपन बच्चा कें आवश्यक इलाज द सकएय छी आ ओकरा ठीक कयर सकएय छी. संगहि `(कोविड-19)` के रोकथाम `(MIS-C)` के रोकय के सबस नीक तरीका अछि | अतः आउ सब स्वास्थ्य आदत के पालन करी, अपन बच्चा आ अपन रक्षा करी ! यदि अहां कें कोनों संदेह छै त अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं पूछूं.