की अहां कें ब्लड टाइप आ अहां कें बच्चा कें बीच टकराव छै? (Rh Incompatibility) आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई की अछि !

जखन अहां मां बनय कें लेल तैयार भ जायब तखन अहां कें डॉक्टर या दाई अहां कें विभिन्न तरह कें जांच करय कें लेल कहतय. एकटा बहुत पहिल आ महत्वपूर्ण जांच छै अपन ब्लड टाइप कें जांच करनाय. एहि सं न केवल अहाँक रक्त समूह (जेना ए, बी, ओ, एबी) केर जांच होइत अछि, बल्कि किछु आओर सेहो, जकरा ' आरएच फैक्टर ' कहल जाइत अछि । अहाँक विचारे ई एतेक जरूरी किएक अछि? अहाँकेँ की बुझल अछि ? अहां कें `(Rh factor)` कखनों-कखनों अहां कें गर्भ मे बच्चा कें स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. अइ कें लेल अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल इ बहुत जरूरी छै की अहां गर्भावस्था कें शुरु आती दौर मे अइ बारे मे स्पष्ट रहूं.

आरएच कारक की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `(Rh factor)` सब कियो की बात क' रहल अछि। कल्पना करू जे हमरा सभक खून मे लाल रक्त कोशिका छोट-छोट गोला जकाँ अछि । किछु लोकक एहि लाल रक्त कोशिका केर सतह पर एकटा विशेष प्रोटीन, एकटा छोट कण, होइत छैक । ओहि प्रोटीन के हम `(Rh factor)` कहैत छी | सबहक खून मे ई बात नहि होइत छैक। लेकिन दुनिया के अधिकांश लोगऽ के लाल रक्त कोशिका में ई प्रोटीन होय ​​छै ।

• अस्तु, जं ककरो खून में ई Rh प्रोटीन हो तं हम ओकरा `(Rh-positive)` कहैत छी . जेना 'हँ, होइत छैक' कहब।
• दोसर दिस, जं ककरो खून में ई Rh प्रोटीन नहिं छैक तं हम सब ओकरा `(Rh-negative)` कहैत छी. जेना 'नहि, नहि' कहब।

आब अहाँकेँ कनि बेसी स्पष्टता अछि ने? अहां कें रक्त रिपोर्ट मे, रक्त समूह कें सूचीबद्ध कैल गेल छै एकटा + या - चिन्ह कें साथ जेना A+, B-, O+, आ इ `(Rh कारक)`. मतलब जे ‘ए पॉजिटिव’ व्यक्ति मे ब्लड टाइप ए होइत छैक आ आरएच प्रोटीन सेहो होइत छैक, जखन कि ‘बी नेगेटिव’ व्यक्ति मे ब्लड टाइप बी होइत छैक आ आरएच प्रोटीन नहि होइत छैक ।

तखन आरएच असंगति की होइत छैक ?

आब अहाँ के `(Rh factor)` के बारे में नीक विचार अछि | त देखू `(Rh Incompatibility)` की अछि | ओना त ई कनि भ्रमित करय बला शब्द बुझाइत होयत, मुदा वास्तव मे ई एकदम सरल अछि. `(Rh Incompatibility)` एकटा एहन स्थिति छै जे तखन भ सकएयत छै जखन बच्चा कें मां आ पिता कें `(Rh कारक)` एक समान नहि होयत छै, चाहे ओ सकारात्मक हो या नकारात्मक, यानी ओ एक दोसर सं अलग होयत छै . विशेष रूप स एहि पर बेसी गप तखन करैत छी जखन माय `(Rh-negative)` आ पिता `(Rh-positive)` होइत छथि ।

एकटा उदाहरण ल' क' देखू। तखन तँ आरो स्पष्ट भऽ जाएत।

एहि सरल परिदृश्यक कल्पना करू। निमाली नामक एकटा माय छथि, जिनकर ब्लड टाइप `(Rh-negative)` (अर्थात हुनकर खून मे ओ प्रोटीन नहि होइत छनि) छनि | हुनकर पति, कहू कसुन, जिनकर ब्लड टाइप `(Rh-positive)` (ओ प्रोटीन हुनकर खून मे मौजूद अछि) अछि |

आब जखन निमाली आ कसुनु बच्चाक उम्मीद क रहल छथि तखन बच्चा कें पिता सं `(Rh-positive)` गुण विरासत मे मिलय कें संभावना बेसि छै.. मतलब बच्चा कें खून `(Rh-positive)` भ सकएय छै. मोन राखू, सदिखन एहन नहि होइत छैक, मुदा हेबाक संभावना बेसी रहैत छैक। आमतौर पर कहल जायत छै की `(Rh-negative)` मां आ `(Rh-positive)` पिता सं जन्म लेवय वाला लगभग आधा बच्चाक कें `(Rh-positive)` होय कें संभावना छै.

अस्तु, माय (निमाली) `(Rh-negative)` छथि, मुदा बच्चा `(Rh-positive)` छथि | ई तखन होइत अछि जखन हम `(Rh Incompatibility)` के बात करैत छी | अर्थात माय आ बच्चा के `(Rh factor)` अलग-अलग होइत अछि | जेना एकहि घर मे दू गोटे रहैत छथि, मुदा दुनू गोटे केँ अलग-अलग तरहक भोजन नीक लगैत छनि। कनेक असंगति अछि।

कियैक जे पहिल बच्चा आमतौर पर ठीक रहैत अछि? तखन समस्या कोना उठैत अछि?

अहां सोचि रहल होयब जे ठीक छै, तखन पहिल बच्चा कें एहन असंगति कें समस्या कियैक नहि होयत?' ई बात सत्य अछि। अधिकतर समय, इ `(Rh Incompatibility)` मां कें पहिल गर्भावस्था कें दौरान एकटा पैघ समस्या होयत छै, मतलब इ बच्चा कें नुकसान नहि पहुंचाबै छै . एकर मुख्य कारण इ छै की गर्भावस्था कें दौरान मां आ बच्चा कें रक्त प्रणाली अलग भ जायत छै. भले ही नाल कें माध्यम सं पोषक तत्वक कें आदान-प्रदान कैल जायत छै, मुदा बच्चा कें लाल रक्त कोशिका शायद ही मां कें संचार प्रणाली (अर्थात मां कें रक्त प्रणाली) मे प्रवेश करएयत छै. ई एकटा सुरक्षात्मक बाधा जकाँ अछि।

मुदा, जखन बच्चा कें जन्म होयत छै, यानी प्रसव कें दौरान , तखन मां आ बच्चा कें खून मे कनि मिलएय कें संभावना बेसि होयत छै. ई सामान्य बात अछि। यदि बच्चा कें `(Rh-positive)` खून (यदि मां `(Rh-negative)` छै) मां कें शरीर मे प्रवेश करएयत छै, त मां कें प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चा कें खून मे Rh प्रोटीन कें 'विदेशी' कें रूप मे पहचान करएयत छै. ठीक ओहिना जेना जखन कोनो कीटाणु या कोनो एहन चीज जे एलर्जी पैदा करैत अछि, हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करैत अछि । तखन मां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अइ Rh प्रोटीन कें खिलाफ विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन बनानाय शुरू करएयत छै जेकरा `(एंटीबॉडी)` कहल जायत छै. ई `(एंटीबॉडी)` प्रशिक्षित सिपाही जकाँ होइत अछि । ओकरा सब के वापस आबि गेला पर विदेशी कोठरी पर हमला आ नष्ट करय लेल बनाओल जाइत छैक। एक बेर ई `(एंटीबॉडी)` बनला के बाद ई माँ के शरीर में रहैत अछि, आ जँ फेर एहन किछु भ' जायत त' सक्रिय भ' जायत.

एंटीबॉडी कें निर्माण आओर कोन तरीका सं कैल जा सकएय छै?

अन्य तरीका छै जइ सं इ `( एंटीबॉडी )` एकटा `(Rh-negative)` मां कें शरीर मे विकसित भ सकएयत छै, केवल प्रसव कें दौरान नहि. एहि सभ सं सेहो अवगत रहब जरूरी अछि:

• यदि अहां कें पहिने कहियो कोनों दुर्घटना मे `(Rh-positive)` खून भेटल छै , त भ सकएयत छै की अहां कें ओय समय `(Rh factor)` कें सही जांच नहि कैल गेल होय.
• यदि अहां कें पइहले गर्भपात भेल छै , त गर्भपात कें दौरान भ्रूण कें खून मां कें शरीर मे सेहो प्रवेश कयर सकएय छै.
• `(एक्टोपिक गर्भावस्था)`यदि अहां कें एक्टोपिक गर्भधारण (गर्भाशय सं बाहर कें गर्भावस्था) भेल छै. इ एकटा बहुत खतरनाक स्थिति सेहो छै आ एंटीबॉडी कें निर्माण कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
• गर्भावस्था कें दौरान कैल गेल किच्छू परीक्षणक , जेना एम्नियोसेन्टेसिस (एकटा एहन परीक्षण जे बच्चा कें एम्नियोटिक थैली सं कम मात्रा मे तरल पदार्थ निकालएयत छै), सेहो कम मात्रा मे रक्तस्राव कें कारण भ सकएय छै.

इ याद रखनाय महत्वपूर्ण छै की अइ तरह कें मामलाक मे बच्चा कें (या भ्रूण कें) `(Rh-positive)` खून मां कें शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै आ `(एंटीबॉडी)` बन सकएय छै.

तखन बच्चा कें खतरा कहिया छै? कतेक गंभीर अछि ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि , माँक शरीर मे जे Rh `(एंटीबॉडी)` विकसित होइत अछि से मात्र मायक दोसर वा बादक गर्भधारणक दौरान समस्या बनि जाइत अछि | पहिल बच्चा कें आमतौर पर कोनों नुकसान नहि होयत छै, कियाकि `(एंटीबॉडी)` कें विकास प्रसव कें साथ हुअ शुरू भ जायत छै.

कल्पना करू जे कोनो माँ (जे `(Rh-negative)` अछि आ आब ओकर शरीर मे `(antibody)` अछि) फेर सँ `(Rh-positive)` बच्चा केँ अपन कोख मे ल' क' जा रहल अछि | तखन, ओ Rh `(एंटीबॉडी)` जे पहिने मां कें शरीर मे बनल छल आ सतर्क छै, ओ बच्चा कें लाल रक्त कोशिका कें सतह पर Rh प्रोटीन कें ``विदेशी, दुश्मन'' कें रूप मे पहचान सकय छै. तखन इ `(एंटीबॉडी)` नाल कें पार क बच्चा कें खून मे प्रवेश करएयत छै, आ बच्चा कें मासूम लाल रक्त कोशिकाअक पर हमला करएय लगएयत छै.

अइ सं बच्चा कें लाल रक्त कोशिका सूजन, फटएय आ नष्ट भ सकएय छै. हम एहि स्थिति केँ ``नवजात शिशुक हेमोलाइटिक रोग'' वा बस आरएच रोग कहैत छी | अइ सं बच्चा कें शरीर मे खून कें मात्रा (खासकर लाल रक्त कोशिकाअक कें संख्या जे ऑक्सीजन कें वाहक छै) मे काफी कमी आबि सकएय छै. मतलब बच्चा मे एनीमिया भ जायत . ई बहुत गंभीर भ सकैत अछि।

• बच्चा मे गंभीर पीलिया भ सकएय छै , जे आंख आ त्वचा कें पीलापन छै. एकरऽ कारण लाल रक्त कोशिका केरऽ टूटला प॑ पैदा होय वाला पदार्थ होय छै ।
• अइ सं बच्चा कें दिल, यकृत आ प्लीहा प्रभावित भ सकएय छै. किछु मामला मे हृदय सेहो फेल भ सकैत अछि।
• बहुत गंभीर मामलाक मे बच्चा कें गर्भ मे मौत तइक भ सकएय छै.

तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि. मुदा, चिंता जुनि करू, आब जे इलाज के गप्प करय जा रहल छी, ओ एहि सब चीज के रोकय लेल बनाओल गेल अछि.

आरएच असंगति के कोना इलाज कयल जाइत अछि ? की हमरा सभकेँ डरबाक चाही?

आब ई बात सुनि कनि डर लागि रहल होयत। लेकिन, नीक खबर ई छै कि अब॑ बहुत अच्छा, प्रभावी उपचार छै जे `(Rh Incompatibility)` नाम केरऽ ई स्थिति के कारण पैदा होय वाला खतरनाक समस्या क॑ पूरा तरह स॑ रोकी सकै छै । तेँ अनावश्यक डर वा चिन्ता करबाक कोनो कारण नहि। सबसँ जरूरी अछि जे समय पर मेडिकल सलाह लेब आ जेना कहैत छथि तेना करब।

आरएच इम्यून-ग्लोबुलिन टीका : इ हमर मुख्य रक्षक छै

यदि डॉक्टर निर्णय लेतय कि कोनों गर्भवती मां कें Rh असंगति कें खतरा छै (अर्थात यदि मां Rh-नकारात्मक छै आ पिता Rh-पॉजिटिव छै, या यदि पिता कें Rh कारक कें बारे मे पता नहि छै), त ओ मां कें एकटा विशेष इंजेक्शन देयत जेकरा Rh immune -globulin कहल जायत छै. ई एहि कथाक नायक छथि । इ इंजेक्शन आमतौर पर दू खुराक मे, सही समय पर, पहिल गर्भावस्था कें दौरान देल जायत छै:

• पहिल टीकाकरण आमतौर पर गर्भावस्था कें 28 सप्ताह कें आसपास देल जायत छै. इ तखन होयत छै जखन मां आ बच्चा कें खून मे अक्सर कनि मिलएय शुरू भ सकएय छै.
• दोसर इंजेक्शन बच्चा कें जन्म कें 72 घंटा कें भीतर देल जायत छै. इ बहुत जरूरी छै, कियाकि प्रसव कें दौरान खून कें मिश्रण कें संभावना बेसि होयत छै.

इ `(Rh immune-globulin)` टीका ठीक टीका कें तरह काज करएयत छै , मुदा कनिक अंतर कें साथ. एहि सं की होइत अछि जे माँ के शरीर में ओहि खतरनाक Rh `(एंटीबॉडी)` ( एंटीबॉडी ) के विकास सं पूर्ण रूप सं रोकैत अछि जकर पहिने कहल गेल अछि | दुश्मन के आबै स पहिने सुरक्षा देबाल बनाबय के समान छै। अइ सं स्वास्थ्य संबंधी समस्याक कें रोकल जा सकएय छै जे नवजात बच्चा कें भ सकएय छै, आ यदि भविष्य मे अहां कें दोसर बच्चा कें उम्मीद छै, त इ ओय गर्भावस्था कें दौरान सेहो एकटा पैघ सुरक्षा होयत.

मोन राखू, यदि गर्भावस्था कें दौरान कोनों मां कें गर्भपात, एम्नियोसेन्टेसिस , या कोनों अन्य प्रकार कें रक्तस्राव भ गेल छै, त डॉक्टर ओकरा हमेशा अइ Rh इम्यून-ग्लोबुलिन टीका कें खुराक देयत छै. यदि एंटीबॉडी कें विकास कें कम खतरा छै, त ओकरा सेहो खत्म करूं.

यदि मां कें शरीर मे एंटीबॉडी पहिने सं बनल छै त की करबाक चाही?

कल्पना करू, कखनो काल, शायद एहि लेल जे ई टीका पिछला गर्भावस्था मे सही समय पर नहि देल गेल छल, या कोनो आन कारण सं, कोनो डॉक्टर के पता चलैत अछि जे कोनो मां के शरीर मे Rh `(एंटीबॉडी)` के विकास भ चुकल अछि. तखन की करब? चिन्ता जुनि करू, तकर इलाज सेहो अछि। यदि ऐहन भ जायत छै त पूरा गर्भावस्था मे मां आ बच्चा कें बहुत बारीकी सं आ विशेष ध्यान सं निगरानी कैल जायत छै . मुख्य बात इ छै की मां कें खून मे `(एंटीबॉडी)` कें स्तर खतरनाक रूप सं बढ़एयत छै आ की इ बच्चा कें प्रभावित करएयत छै. एकरा लेल विशेष स्कैन आ ब्लड टेस्ट के प्रयोग कयल जाइत अछि ।

बहुत कम, यदि असंगति एतेक गंभीर होयत छै की बच्चा कें खतरा मे डालल जा सकएय छै, त बच्चा कें विशेष रक्त आधान कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकरा एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन कहल जाइत छैक . यदि इ बच्चा कें जन्म सं पहिले (गर्भ मे) कैल जायत छै, त एकरा गर्भाशय कें भीतर भ्रूण आधान कहल जायत छै.) हँ, जन्मक बाद कएल जा सकैत अछि। इ ``एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन`` बच्चा कें शरीर सं ओय खून कें हटायत छै जे ओय ``एंटीबॉडीज`` सं क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ ओकर जगह ओय खून सं बदलएयत छै जइ मे स्वस्थ, ``आरएच-नेगेटिव`` लाल रक्त कोशिका होयत छै. अइ सं बच्चा कें लाल रक्त कोशिका कें गिनती स्थिर भ जायत छै, आ मां कें ``एंटीबॉडी`` सं बच्चा कें नुकसान सेहो कम सं कम भ जायत छै जे बच्चा कें खून मे पइहले सं होयत छै.

मुदा, हम दोहराबैत छी, एहि `(Rh immune-globulin)` टीकाक अद्भुत सफलताक कारणे, आइ-काल्हि `(exchange transfusions)` केर बहुत कम मामला अछि. श्रीलंका में भी ई टीका के उपयोग बहुत सफलतापूर्वक होय छै, लगभग हर अस्पताल में, ई लेली हम्में एकरा पर बहुत भरोसा करी सकै छियै ।

एहि बारे मे आओर की जानब जरूरी अछि?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां गर्भवती छी मुदा अहां कें अपन Rh कारक कें जानकारी नहि छै, त सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की घबराब नहि, बल्कि जल्द सं जल्द अपन परिवार कें डॉक्टर या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय आ प्रसव पूर्व कें उचित देखभाल शुरू करनाय . एहि मे निश्चित रूप सं अहां के ब्लड टाइप आओर आरएच फैक्टर के जांच सेहो शामिल होएत. ई पहिल डेग अछि।

यदि अहां `(Rh Incompatibility)` नामक स्थिति कें जल्दी पहचान करएयत छी आ समय पर आवश्यक उपचार, विशेष रूप सं `(Rh immune-globulin)` टीका प्राप्त करएयत छी , त अहां अपन बच्चा कें स्वस्थ रूप सं अइ दुनिया मे स्वागत करएय कें तैयारी कयर सकएय छी, बिना कोनों अनावश्यक डर या संदेह कें. अतः एहि बातक प्रति जागरूक रहब आ जानकारी केँ सही ढंग सँ बुझब अहाँक लेल एकटा पैघ ताकत होयत।

एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू. अहां कें कोनों सवाल या चिंता पूछएय मे डर या संकोच नहि करूं. एहन बात पर नहि सोचू जे ई पूछब सही अछि? वा 'डाक्टर की सोचत?' ओ अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल, अहां कें शिक्षित करएय कें लेल मौजूद छै. जतेक बेसी प्रश्न पूछब, ओतेक बेसी बुझब। ई अहाँक आ अहाँक बच्चाक लेल नीक अछि।

अस्तु, हम जे बात केलहुं अछि (टेक-होम मैसेज) ओहि सं अहां के याद राखय के जरूरत अछि.

Rh असंगति कोनो डर के बात नै छै, एकरा प्रबंधित आ रोकल जा सकैत अछि !

• अपन ब्लड टाइप आ आरएच फैक्टर कें जानूं : गर्भवती हुअ सं पहिले या गर्भावस्था कें शुरु आत मे इ जाननाय बहुत जरूरी छै. ई पहिल डेग अछि।
• विशेष रूप सं सावधान रहूं यदि मां `(Rh-negative)` आ पिता `(Rh-positive) छै: इ तखन होयत छै जखन `(Rh Incompatibility)` कें खतरा आबि जायत छै.अइ बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• `(Rh immune-globulin)` टीका पर भरोसा करूं: इ टीका सब सं महत्वपूर्ण चीज छै जे अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा करएयत छै. जखन अहाँक डॉक्टर लिखताह तखन एकरा अवश्य प्राप्त करू।
• हालांकि पहिल बच्चा आमतौर पर प्रभावित नहि होयत छै, मुदा बाद कें बच्चाक प्रभावित भ सकएय छै: अइ कें लेल प्रत्येक गर्भावस्था कें साथ एकरा नब सं ध्यान मे रखनाय कें जरूरत छै. भले ही अहां कें पहिने टीकाकरण भ गेल होय, मुदा अइ बेर अहां कें फेर सं टीकाकरण करएय कें जरूरत होयत.
• यदि अहां कें पइहले गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारण, या रक्त आधान भेल छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं: इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै , कियाकि इ एंटीबॉडी बनएय कें कारण भ सकएय छै.
• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक आ समय पर पालन करूं: इ सब सं बेसि महत्वपूर्ण बात छै. अहां कें डॉक्टर कें कहल गेल जांच कराऊं, जखन ओ कहएयत छै की टीकाकरण कराऊं, आ ओकर कहनाय सुनूं.
• सवाल पूछय सं नहि डेराउ: अहां कें दिमाग मे कोनों बात कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. जतेक बेसी जानकारी भेटत, ओतेक सहज रहब।

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल बहुत उपयोगी होयत. एकटा स्वस्थ, खुशहाल माँ आ बच्चा हमरा सब के लेल एकमात्र आशा अछि ! अहाँ सब के शुभकामना!

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