किच्छू पुरु षक कें लेल पेशाब करनाय बहुत दर्दनाक आ असहज अनुभव भ सकएय छै. पेशाब एना बहैत अछि जेना फंसल हो, टपकैत टपकैत... कखनो काल त पूरा तरह सं अवरुद्ध तक भ सकैत अछि. एकर मुख्य कारण मूत्रमार्ग मे रुकावट अर्थात संकुचन भ सकैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा ' मूत्रमार्गक कठोरता ' कहैत छी । अस्तु, आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे डॉक्टर सब तखन सलाह दैत छथि जखन आन इलाज के तरीका सफल नहिं भेल अछि.
पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे पुरुष पर कयल जाइत अछि । एकरा मे पेशाब कें गुजरय कें लेल एकटा नव खुलल या मार्ग बनानाय शामिल छै. इ नव खुलल जगह अहां कें अंडकोष आ अहां कें गुदा कें बीच त्वचा कें क्षेत्र मे बनायल जायत छै. हम ओहि क्षेत्र केँ 'पेरिनियम' कहैत छी ।
कल्पना करू, सामान्यतः, हमर मूत्राशय मे जमा होबय बला मूत्र मूत्रमार्ग नामक नली सं नीचा जाइत अछि आ लिंगक नोक पर निकलैत अछि । मुदा, किछु संक्रमण, चोट , वा पूर्व सर्जरी कें कारण, ई मूत्रमार्ग दाग, संकुचित, या अवरुद्ध भ सकएयत छै. तखनहि पेशाबक प्रवाह पूर्णतः वा आंशिक रूप सँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि । ई सर्जरी वू लोगऽ लेली पेशाब केरऽ बाहर निकलै के एगो नया, स्थायी रास्ता बनाबै छै, जेकरऽ मूत्रमार्ग एतना बंद होय गेलऽ छै कि वू लिंग के माध्यम स॑ पेशाब नै गुजर॑ सकै छै ।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
एहि सर्जरी पर प्रायः तखन विचार कयल जाइत अछि जखन मूत्रमार्गक स्ट्रक्चरक अन्य उपचार असफल भ गेल हो । अर्थात जखन मूत्रमार्ग कें एहन स्थान पर नहि राखल जा सकय छै जे लिंग कें नोक सं मूत्र बाहर निकलय. एहि सर्जरी कें बाद पेरिनेम मे एकटा नव खुलल जगह सं पेशाब निकलएयत छै, अइ कें लेल पेशाब करएयत समय बैसएय कें जरूरत होयत.
इ वृद्ध लोगक कें लेल सेहो नीक विकल्प भ सकएयत छै, जे पैघ पुनर्निर्माण सर्जरी नहि करएय चाहएयत छै. एहि सर्जरी पर निम्नलिखित परिस्थिति मे विचार कयल जाइत अछि ।
| एहन स्थिति जे सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| जटिल/आवर्ती मूत्रमार्ग संकुचन | एहन मामला जतय मूत्रमार्ग अवरुद्ध रहैत अछि आ अन्य उपचारक प्रतिक्रिया नहि दैत अछि । |
| लिंग के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा | किछु कैंसर के कारण जे लिंग में होइत अछि | |
| लिंग के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना (Penectomy) २. | जखन कैंसर या अन्य कारण सं लिंग पूरा तरह सं हटा देल जायत छै. |
| मूत्रमार्ग काटना | जखन मूत्रमार्ग कें पूरा या किछु हिस्सा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै. |
| हाइपोस्पेडियास | ई जन्मजात स्थिति छै, जेकरा म॑ मूत्रमार्ग केरऽ उद्घाटन लिंग केरऽ नोक के जगह प॑ नीचें के तरफ होय छै । |
| फेल यूरेथ्रोप्लास्टी | जखन मूत्रमार्ग के मरम्मत के लेल पहिने के सर्जरी असफल रहल. |
| फोरनियर के गैंग्रीन | लिंग आ अंडकोष के गंभीर संक्रमण के बाद। |
एहि सर्जरी लेल के नहि उपयुक्त अछि?
मुदा ई सर्जरी सब कियो नहि क सकैत अछि। किछु मामला मे कनि जटिल भ सकैत अछि। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों चीज छै, त अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे गहराई सं बात करबाक चाही:
- यदि अहां रोगग्रस्त मोटापा सं ग्रसित छी .
- यदि अहां कें पहिने पेरिनेम एरिया कें सर्जरी भेल छै .
- प्रोस्टेट कैंसर के विकिरण उपचारजँ अहाँ लऽ लेने छी।
किछु आम सवाल अहां के भ सकैत अछि
की सर्जरी के बाद लिंग स वीर्य निकलैत अछि?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. नै, एहि सर्जरी के बाद वीर्य लिंग स बाहर नै निकलैत अछि, बल्कि नव निर्मित खुलल जगह स निकलैत अछि।
की एहि सर्जरी सं मूत्र नियंत्रण मे कमी आबि जायत?
एकटा आओर पैघ डर अछि जे अहाँ असंयम भ' जायब। से नै हेतै। अहां कें ओ मांसपेशी छै जे अहां कें पेशाब कें अइ खुलनाय कें काफी ऊपर नियंत्रित करएयत छै. तेँ अहाँ अपन पेशाब केँ नियंत्रित क' सकैत छी।
एहि सर्जरी स असंयम नहि होएत। तकर चिन्ता नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें बेसि विस्तार सं बतायत.
सर्जरी के तैयारी कोना करब?
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के पेशाब के नमूना देबय लेल कहताह. संक्रमण सं बचाव कें लेल ओ अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन शुरू करतय. अहां कें मूत्रमार्ग कें स्थिति कें जांच करएय कें लेल एक्स-रे करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर कें अपन अन्य बीमारियक आ अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर जानकारी दिअ.
| एहि सभ बातक बारे मे अपन डॉक्टर के जरूर बताउ। | |
|---|---|
| शरीर मे प्रत्यारोपित वस्तु | स्टेंट, जोड़ बदलब, पेसमेकर, हार्ट वाल्व जेहन चीज। |
| संक्रमण | यदि अहां कें एमआरएसए जैना संक्रमण भेल छै. |
| खून पतला करय वाला | यदि अहां वारफेरिन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, रिवारोक्साबन, या डाबिगाट्रान जैना दवाईयक कें सेवन करएयत छी. |
सर्जरी कोना होइत अछि आ ओकर बाद की होइत अछि
ई अस्पताल में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि . मतलब सर्जरी के दौरान अहां पूरा तरह सं सुतल छी. तेँ अहाँकेँ किछु नहि बुझाइत अछि । सर्जरी मे आमतौर पर एक सं दू घंटा कें समय लगैत छै.
सर्जरी कें बाद अहां कें मूत्राशय मे एकटा ट्यूब राखल जेतय जे अहां कें पेशाब करएय मे मदद करतय. हम एकरा फोले कैथेटर कहैत छी . इ कैथेटर आमतौर पर लगभग दू सं तीन सप्ताह तइक अपन जगह पर रहतय. एहि दौरान संक्रमण सं बचाव के लेल दर्द निवारक दवाई आओर एंटीबायोटिक दवाई देल जाएत.
अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां कें बतायत जे घर मे अहां कें देखभाल कोना कैल जै, कैथेटर कें देखभाल कोना कैल जै, अहां कें दवाई कोना लेनाय, आ अहां कें कखन क्लिनिक वापस आवय कें जरूरत छै.
लगभग 8-12 महीना के बाद सिस्टोयुरेथ्रोस्कोपी नामक एकटा परीक्षण कयल जाइत अछि, जाहि में कैमरा के प्रयोग होइत अछि, जाहि में ई देखल जाइत अछि जे मूत्रमार्ग स्वस्थ अछि या फेर अवरुद्ध भ गेल अछि ।
संभावित जटिलता की छै?
एहि सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी अछि ("उत्कृष्ट" के रूप में रिपोर्ट कयल गेल अछि) । आ जटिलता बहुत दुर्लभ अछि। मुदा, जौं किछ भ जाएत त हुनका सभ सं जागरूक रहनाय जरूरी अछि.
यदि कोनों जटिलता छै, त लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै: पेशाब मे कमी, पेशाब कें बाद मूत्राशय मे पेशाब रहनाय, या मूत्रमार्ग कें संक्रमण. अन्य संभावित जटिलताक मे शामिल छै:
- कटलासँ खून बहब
- फुलाव
- बोखार
- मूत्रमार्ग के संक्रमण
- स्ट्रक्चर के पुनरावृत्ति
- हृदय संबंधी समस्या
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, उदाहरण कें लेल, कटौती सं बेसि खून बहनाय या तेज बुखार, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी गंभीर मूत्रमार्ग संकुचन कें लेल एकटा अत्यंत सफल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जत अन्य उपचार असफल भ गेल छै.
- एहि सर्जरी के बाद पेशाब करय लेल बैसय पड़त . संगहि नव निर्मित उद्घाटन स वीर्य निकलत।
- एहि सर्जरी सं अहां के पेशाब के नियंत्रित करय के क्षमता (असंयम) नहिं खत्म भ जाएत.
- जटिलताक कें खतरा बहुत कम होयत छै, मुदा यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण (भारी रक्तस्राव, बोखार) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय (दवाई लेनाय, क्लिनिक मे जेनाय) जल्दी ठीक होय कें लेल आवश्यक छै.
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