की अहाँ एहन युवक छी जे खेल खेलय के शौकीन छी आ दौड़-धूप-कूद मे नीक छी? मुदा दौड़नाय शुरू करला कें बाद की अहां कें पैर कें निचला हिस्सा (बछड़ा कें क्षेत्र) मे किच्छू दूरी कें बाद कोनों अजीब दर्द, भारीपन या सुन्न होय कें अनुभव होयत छै? थोड़ेक आरामक बाद चलि जाइत अछि, मुदा जखन फेर दौड़य लगैत छी त' वैह दर्द फेर आबि जाइत अछि? ई खाली मांसपेशी के तनाव नै भ सकै छै। आइ हम एकटा एहन दुर्लभ स्थिति के बात क रहल छी जेकर जानकारी बहुत लोक के नहि अछि, मुदा खास क खेल खेलय वाला युवा के प्रभावित क सकैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम (PAES) की छै ?
सुनबा मे त' ई कनि जटिल लागत, मुदा प्रक्रिया वास्तव मे काफी सरल अछि. पीएईएस एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे हमरा सबहक पैरक रक्त वाहिका के प्रभावित करैत अछि । ई तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक ठेहुनक पाछू चलय बला मुख्य धमनी, पोप्लिटिया धमनी, नजदीकक मांसपेशी (गैस्ट्रोक्नीमियस मांसपेशी) द्वारा अवरुद्ध भ' जाइत अछि ।
जहिना कियो पानिक पाइप पर पैर रखैत अछि तहिना पानिक प्रवाह धीमा भ' जाइत अछि । जखन हम दौड़ैत छी वा कूदैत छी तखन ई मांसपेशी हमर रक्त वाहिका के कस दैत अछि । तखन, पैर कें निचला भाग मे रक्त कें प्रवाह अस्थायी रूप सं कम भ जायत छै. रक्त प्रवाह में एहि कमी के कारण मांसपेशी के जरूरत के ऑक्सीजन नहिं भेटैत छैक, आ लैक्टिक एसिड सन चीज जमा भ जाइत छैक, जाहि सं पैर में दर्द, भारीपन, थकान, आ सुन्न होयब सन लक्षण होइत छैक.
सबसँ नीक बात ई जे व्यायाम छोड़लाक तीन सँ पाँच मिनटक भीतर ई लक्षण दूर भ' जाइत अछि । मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ इ स्थिति खराब भ सकएयत छै. दर्द बस छोट दौड़ कें बाद भड़कि सकएय छै, आ ओकरा दूर होएय मे बहुत समय लग सकएय छै.
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
पीएईएस 15 सं 25 साल कें बीच कें युवा एथलीट मे बेसि आम छै.जे लोग ऐहन खेल खेलएयत छै, जेकरा मे दौड़ शामिल छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. उदाहरण लेल:
- एथलेटिक्स (ट्रैक एंड फील्ड) २.
- क्रॉस कंट्री रनिंग
- फुटबॉल (फुटबॉल) २.
- लैक्रोस
- फील्ड हॉकी
ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि। अनुमान छै कि एकरऽ असर १% स॑ भी कम आबादी प॑ पड़ै छै । त बेसी काल जखन एहि तरहक दर्द के अनुभव होइत अछि त हमरा सब के लगैत अछि जे ई सिर्फ एकटा साधारण मांसपेशी के तनाव अछि.
की कोनो एहन स्थिति अछि जे पीएईएस जकाँ लगैत अछि?
हँ। एकटा एहन स्थिति अछि जकर लक्षण एहि सं बहुत मिलैत जुलैत अछि, मुदा पीएईएस सं बेसी आम अछि. एकरा क्रोनिक एक्सरसेशनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (CECS) कहल जाइत छैक । ई व्यायाम के दौरान पैर के मांसपेशी में दबाव में असामान्य वृद्धि के कारण भी दर्द छै । कखनों-कखनों कोनों व्यक्ति कें एक साथ पीएईएस आ सीईसीएस दूनू भ सकएयत छै.
एकटा डाक्टर जांच कए दुनू मे अंतर क सकैत अछि। पीएईएस मे ओ इ देखएयत छै की व्यायाम कें साथ पैर मे ब्लड प्रेशर कम भ जायत छै या नहि. सीईसीएस मे ओ व्यायाम सं पहिने आ बाद मे पैर के मांसपेशी के अंदर के दबाव के नापैत छथिन्ह.
पीएईएस कें लक्षण की छै?
व्यायाम कें दौरान अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव अहां कें ग्रोइन आ/या पैर मे भ सकएय छै. इ आमतौर पर अहां कें व्यायाम बंद करएय कें बाद किच्छू मिनटक कें भीतर दूर भ जायत छै.
| लक्षण | केहन लगैत अछि |
|---|---|
| दर्द आ पीड़ा | भीतर सॅं आबय बला तेज दर्द जकाँ लागि सकैत अछि । |
| थकान | हमर टांग बहुत थाकल आ बेजान बुझाइत अछि। |
| भारीपन | हमर टांग उठय लेल बेसी भारी बुझाइत अछि। |
| मांसपेशी रोलिंग | अचानक हमर टांग कसल आ गाँठल बुझाइत अछि। |
| सुन्नता | पैर आ पैर मे झुनझुनी भ सकैत अछि। |
| सूजन | किछु लोक के एहन जरैत सनसनी बुझाइत छनि जेना हुनकर टांग भीतर सं जरैत हो. |
पीएईएस कें कारण की छै?
एहि रक्त वाहिका मे अवरुद्ध होयबाक दू टा मुख्य कारण अछि ।
1. शारीरिक संपीड़न
ई सबसँ गंभीर प्रकारक अछि। ई जन्मजात होइत अछि .ठेहुन कें पाछू कोनों टेंडन या मांसपेशी कें स्थिति मे बदलाव कें कारण कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै. ई पुरुष मे बेसी होइत अछि। एकटा टांग मे मात्र भ सकैत अछि। जखन रक्त वाहिका बहुत दिन धरि एहि तरहें अवरुद्ध रहैत अछि तखन ओकरा क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
- रक्त वाहिका कें अंदर अल्सर बनि सकएयत छै.
- खून कें थक्का बन सकएय छै आ फंस सकएय छै.
- समय कें साथ रक्त वाहिका पूरा तरह सं अवरुद्ध (बंद) भ सकएयत छै.
2. कार्यात्मक या शारीरिक संपीड़न
एहि स्थिति मे अहाँक मांसपेशी सँ ल' क' अहाँक रक्त वाहिका धरि जन्म सँ सामान्य स्थिति मे रहैत अछि । मुदा अहाँक मांसपेशीक काज करबाक तरीकाक कारणेँ, खास क’ जखन अहाँ अपन पैर नीचाँ दबाबैत छी (`plantar flexion`), मांसपेशी रक्त वाहिका पर दबा दैत अछि । एहि प्रकार महिला मे बेसी होइत अछि, आ एकहि संग दुनू पैर मे भ सकैत अछि । एहि प्रकार मे प्रायः रक्त वाहिकाक स्थायी क्षति नहि होइत छैक ।
एहि बीमारी के सही पहचान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त सब सं नीक काज छै की संवहनी विशेषज्ञ सं भेंट करी . ओ अहाँक जाँच करत।
- पहिने ओ इ जांच करैत छथि जे आराम के समय अहां के नाड़ी कम भ जाएत अछि कि नहि.
- तखन, ओ इ देखएयत छै की जखन अहां कें पैर कें किछु प्रतिरोधक कें खिलाफ ऊपर-नीचा दबाएल जायत छै तखन नाड़ी कें दर मे कोनों बदलाव छै या नहि.
पीएईएस कें रोगी आराम कें समय ओकर नाड़ी कें नीक सं महसूस कयर सकएय छै, मुदा जखन ओ व्यायाम करएयत छै या पैर पर दबाव डालएयत छै तखन ओकर नाड़ी कम भ सकएयत छै या गायब भ सकएयत छै.
बीमारी के पुष्टि के लेल कोन-कोन जांच कयल जाइत अछि ?
शारीरिक जांच कें बाद, अहां कें डॉक्टर निदान कें पुष्टि करएय कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै. इ अहां कें पैरक कें माध्यम सं खून कें प्रवाह कें स्पष्ट तस्वीर द सकएय छै.
| परीक्षण | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| व्यायाम के साथ टखने-ब्राकियल सूचकांक | व्यायाम सं पहिने आ बाद मे अहां के हाथ-पैर मे अहां के ब्लड प्रेशर के मापल जाएत. यदि अहां कें पीएईएस छै, त व्यायाम कें बाद पैरक कें ब्लड प्रेशर अहां कें हाथक कें दबाव सं काफी कम भ जेतय. |
| डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड | ई एकटा स्कैन अछि जे ध्वनि तरंग के उपयोग करैत अछि । इ देख सकय छै की रक्त वाहिका अवरुद्ध छै या नहि आ जखन अहां कें पैर कें नीचा राखल जायत छै आ सामान्य रूप सं पकड़ल जायत छै तखन रक्त प्रवाह कें की होयत छै. |
| कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफिक एंजियोग्राफी (सीटीए) २. | शरीर मे कोनो विशेष पदार्थ (`डाई`) के इंजेक्शन लगा क सीटी स्कैन कयल जाइत अछि | एहि सं अहां रक्त वाहिका के रुकावट के सही स्थान के 3D इमेज के रूप में सेहो देख सकय छी. |
| चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)। | एमआरआई स्कैन मे चुंबकीय क्षेत्र कें उपयोग कैल जायत छै. एहि सं रक्त वाहिका आ मांसपेशी के स्थिति सेहो स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि. |
एकर की-की इलाज छै?
पीएईएस कें सब सं नीक आ सफल इलाज सर्जरी छै .
चिंता जुनि करू, ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे आमतौर पर लगभग एक घंटाक समय लगैत अछि आ सामान्य संज्ञाहरणक तहत कयल जाइत अछि । सर्जन मांसपेशी के एकटा छोट टुकड़ा निकालि दैत छथि जे रक्त वाहिका के अवरुद्ध क रहल अछि । एहि सँ रक्त वाहिका स्वतंत्र रूप सँ काज क' सकैत अछि, आ पैर मे रक्त प्रवाह सामान्य भ' जाइत अछि ।
यदि कोनों शारीरिक प्रकार कें रुकावट कें कारण रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त आ अवरुद्ध भ गेल छै, त सर्जन कें रुकावट कें हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै या ओकरा माध्यम सं रक्त वाहिका कें नव टुकड़ा कें उपयोग करएयत बाईपास सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
बिना सर्जरी के आन कोनो इलाज नहिं अछि?
फंक्शनल साइटिका के मरीज के लेल गैर-सर्जिकल इलाज छै. ई बोटुलिनम टॉक्सिन ए (Botox®) इंजेक्शन छै. एहि मे स्कैन के मदद सं ई दवाई ओहि मांसपेशी मे इंजेक्शन देल जाइत अछि जे रक्त वाहिका के संकुचित क रहल अछि. एहि सं मांसपेशी अस्थायी रूप सं लकवाग्रस्त भ जाइत अछि आ ओ सिकुड़ि जाइत अछि. मुदा एकर प्रभाव लगभग 3-6 महीना धरि रहैत अछि । कखनो काल जँ मांसपेशी स्थायी रूप सँ सिकुड़ि गेल अछि तँ लक्षण वापस नहि अबैत अछि । मुदा, एहि इलाज के सफलता के दर सर्जरी सं कम अछि.
चूँकि 90% सं बेसी मामला मे सर्जरी सं सफल परिणाम भेटैत अछि, एहि लेल डॉक्टर अक्सरहां एकर सलाह दैत छथि.
इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग चारि सं छह महीना लग सकएय छै आ फेर सं खेल खेलनाय शुरू भ सकएय छै.
- सर्जरी कें बाद आमतौर पर अहां कें एक रात अस्पताल मे रहनाय होयत.
- पहिल दू सप्ताह कें दौरान फिजियोथेरेपी कें इलाज मे पैर खिंचाव आ लचीलापन कें व्यायाम शामिल होबाक चाही.
- दू सप्ताह कें बाद अहां एहन व्यायाम शुरू कयर सकय छी जे पैर कें ताकत कें विकास करएयत छै.
जल्दी ठीक होय कें लेल इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब.
- हमरा एनाटोमिक या फंक्शनल पीएईएस छै?
- हमर हालत के लेल सर्जरी के सलाह दैत छी? किएक?
- की हम सर्जरी के बाद फेर ओहिना अपन खेल खेला सकब?
अगर अहां युवा एथलीट छी त पैर के दर्द के सिर्फ नजरअंदाज नहि करिऔ. एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। जल्दी सही निदान करनाय अहां कें जल्दी इलाज करएय मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां एकटा युवा एथलीट छी आ व्यायाम करय कें दौरान पैर मे लगातार दर्द, भारीपन या सुन्नपन कें अनुभव भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम (PAES) एकटा दुर्लभ, मुदा इलाज योग्य स्थिति छै.
- सही निदान कें लेल संवहनी विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
- बहुत सं मामला मे सर्जरी सं इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकय छै, जेकरा सं एथलीट सफलतापूर्वक अपन खेल गतिविधियक मे वापस आ सकय छै.
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