की अहाँक टांग मे दर्दक कारण इएह अछि? आउ, पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम (PAES) के बारे में जानब !

की अहां कें पैर मे दर्द, जकड़न या भारीपन सेहो महसूस होयत छै, खासकर बछड़ा कें इलाका मे, जखन अहां व्यायाम करएयत छी, दौड़एयत छी या तेजी सं चलएयत छी? की किछु समयक बाद चलि जाइत अछि, मुदा जखन फेर व्यायाम शुरू करब तखन फेर आबि जाइत अछि? तखन अहाँक लेल एहि स्थितिक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि जकरा पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम कहल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

पॉप्लिटिया धमनी फँसला सिंड्रोम (PAES) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम (PAES) एकटा दुर्लभ रक्त वाहिकाक स्थिति थिक । इ मुख्य रूप सं युवा, सक्रिय लोगक कें प्रभावित करएयत छै, खासकर ओय लोगक कें जे खेल खेलएयत छै. पोप्लिटिया धमनी मुख्य रक्त वाहिका थिक जे जांघ सँ लऽ कऽ हमरा लोकनिक ठेहुनक पाछू ग्रोइन धरि चलैत अछि । ई धमनी ठेहुन के पाछू के मांसपेशी द्वारा संकुचित होइत अछि, जे एहि स्थिति में होइत अछि ।

एकरा पानिक पाइप जकाँ बुझू। पैरक निचला भाग मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । आब, हमर गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशी जांघक हड्डी सं जुड़बाक तरीका में बदलाव के कारण ई धमनी संकुचित भ सकैत अछि. खास क' जखन हम सभ अपन पैर नीचाँ मोड़ैत छी (एकरा चिकित्साक शब्द मे ``प्लांटर फ्लेक्सन'' कहल जाइत अछि) तखन ई गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशी सिकुड़ि जाइत अछि । तखन ओ धमनी बेसी संकुचित भ जाइत अछि ।

जखन अहां व्यायाम करय छी तखन धमनी कें लगातार धक्का देल जायत छै, जेकरा सं ओकरा ऐंठन भ जायत छै. तखन की होइत छैक? टांग मे खून जेबाक मात्रा कम भ जाइत अछि। एहि सं मांसपेशी आ नस मे लैक्टिक एसिड आ कार्बन डाइऑक्साइड सन चीज जमा भ जाइत अछि. यही कारण छै कि पैर आरू पैर म॑ भारीपन, दर्द, थकान, आरू कखनी-कखनी सुन्न होय ​​जाय छै ।

नीक खबर ई छै कि ई लक्षण आमतौर पर व्यायाम बंद करला के तीन सं पांच मिनट के भीतर कम होय जाय छै. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ इ लक्षण बेसि गंभीर भ सकएयत छै आ बेसि दिन तइक रह सकएयत छै. मतलब कि कम दूरी त दौड़ला के बाद सेहो दर्द महसूस होबय लागत, आओर ठीक होबय मे बेसी समय लागत.

एहि पीएईएस स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?

इ स्थिति, जेकरा पीएईएस कहल जायत छै, आमतौर पर 15 सं 25 साल कें बीच कें युवा एथलीट कें प्रभावित करएयत छै.ई जोखिम विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै जे ओ खेलक मे भाग लैत छै, जेकरा मे दौड़ शामिल छै. उदाहरण लेल:

• रेसिंग (ट्रैक) २.
• क्रॉस कंट्री दौड़
• फुटबाल
• लैक्रोस
• फील्ड हॉकी

स्कूल के ट्रैक एंड फील्ड इवेंट में भाग लेबय वाला बच्चा के बारे में सोचू, या फुटबॉल खेलय वाला युवक के बारे में सोचू. हुनका इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै, कियाकि ओ लगातार पैर कें उपयोग करएयत छै.

पीएईएस कतेक आम अछि ?

पीएईएस वास्तव में एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . अनुमान छै कि १% स॑ भी कम आबादी म॑ ई छै । तेँ कतेक लोक मे ई ठीक-ठीक कहब कठिन अछि।

की कोनों अन्य स्थितियक छै जे पीएईएस कें समान लक्षण दिखायत छै?

हँ, अछि। पुरानी व्यायाम डिब्बा सिंड्रोम (CECS) पीएईएस कें अपेक्षा मांसपेशी आ तंत्रिका कें एकटा बेसि आम स्थिति छै, आ व्यायाम कें कारण सेहो होयत छै. एकरा सं पैरक (आ कखनों-कखनों हाथक) मांसपेशी मे दर्द आ सूजन सेहो भ सकएयत छै. हालांकि सीईसीएस ककरो प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा इ युवा धावक आ ओय मे बेसि आम छै जे ऐहन खेल खेलएयत छै, जेकरा मे बार-बार संपर्क शामिल छै.

कखनो काल, पीएईएस वाला कियो सीईसीएस सेहो भ सकैत अछि. पता चलल छै कि लगभग 5% लोगक मे जे पीएईएस सं ठीक नहि भेल छै, ओकरा मे सेहो सीईसीएस छै. तेँ ई मोन राखब जरूरी जे दुनू स्थिति एकहि संग भ' सकैत अछि ।

पीएईएस आ सीईसीएस मे की अंतर छै?

अहां कें डॉक्टर एहि दूनू स्थिति मे अंतर करय कें लेल विभिन्न तरह कें जांच करतय.

• पीएईएस कें लेल : आराम कें दौरान पैर मे ब्लड प्रेशर नापल जायत छै आ ओकर बाद जांच कैल जायत छै की व्यायाम कें बाद इ कम भ जायत छै या नहि.
• सीईसीएस कें लेल : पैर कें चारि मांसपेशी डिब्बक मे दबाव कें माप व्यायाम सं पहिले आ बाद मे कैल जायत छै. सीईसीएस मे एहि डिब्बा मे दबाव असामान्य रूप सं बढ़ि जाइत अछि.

पीएईएस भेला पर केहन लगैत अछि?

व्यायाम करएय कें समय, अहां कें अपन ग्रोइन क्षेत्र आ/या पैर मे अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:

• ऐंठन सन दर्द
• थाकल
• एकटा भारी भाव
• मांसपेशियों में ऐंठन
• सुन्नता
• सूजन

इ लक्षणक आमतौर पर तीन सं पांच मिनट कें आराम कें बाद दूर भ जायत छै. मुदा, जेना कि पहिने कहलहुं, जं इलाज नहिं कयल जाय तं समयक संग ई लक्षण दोबारा आबि सकैत अछि आ ठीक होबय में बेसी समय लागि सकैत अछि.

पीएईएस कें कारण की छै?

मुख्य रूप सं दू तरह सं ई जोर भ सकैत अछि:

1. एनाटोमिक कम्प्रेशन : ई लगभग 10% मामला मे देखल जाइत अछि । पुरुष मे ई कनि बेसी होइत बुझाइत अछि । लगभग 70% मामला मे इ केवल एकटा पैर मे होयत छै.

2. गैर-शरीर संपीड़न, कार्यात्मक वा शारीरिक संपीड़न : ई महिला मे बेसी होइत अछि । 90% सं बेसि मामला मे इ दूनू पैर मे भ सकएयत छै.

शारीरिक संपीड़न

ई एहि लेल होइत अछि जे अहाँक गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशीक किछु भाग पोप्लिटिया धमनी केर ऊपर वा नीचाँ पड़ैत अछि । शायद मांसपेशी मे टेंडिनस बैंड धमनी कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एकर कारण अछि जे : १.

• अल्सर या घाव भ सकएयत छै.
• खूनक थक्का बनि सकैत अछि।
• समय के साथ धमनी पूर्ण रूप सं अवरुद्ध (बंद) भ सकैत अछि या ओकर नीचा के धमनी अवरुद्ध भ सकैत अछि ।

एहि तरहें धमनी के सापेक्ष मांसपेशी के स्थिति चारि अलग-अलग तरीका अछि ।

कार्यात्मक या शारीरिक संपीड़न

एहि स्थिति मे अहाँक सभ मांसपेशी सामान्य स्थिति मे रहैत अछि । मुदा, मांसपेशी प्रायः जांघक हड्डीक ठीक ऊपर, वा ठेहुनक भीतरक खांचे मे जुड़ैत अछि । अस्तु, जखन अहाँ पैर नीचाँ मोड़ैत छी (प्लांटर फ्लेक्सन) तखन मांसपेशी भीतर दिस खींचैत अछि आ धमनी पर दबा दैत अछि ।

कखनो काल ई दबाव धमनी के नीचा स्थित दोसर मांसपेशी (पोप्लिटस मांसपेशी) के कारण सेहो भ सकैत अछि । शोधकर्ता सब के कहनाय छनि जे एहि सक्रिय दबाव सं धमनी के नुकसान नहिं पहुंचल अछि.

पीएईएस कें निदान कोना कैल जायत छै?

संवहनी विशेषज्ञ एहि स्थितिक निदान क सकैत छथि । ओ अहां कें जांच करतय आ अहां कें पैर आ पॉप्लिटियल नाड़ी मे बूंद कें जांच करतय. जखन अहां कोनों चीज कें खिलाफ पैर कें ऊपर-नीचा करय छी तखन ओ अहां कें नाड़ी मे कोनों बदलाव कें जांच सेहो कयर सकय छै.

यदि अहां कें पीएईएस छै, त अहां कें डॉक्टर:

• आराम के समय अहां अपन नाड़ी के महसूस क सकय छी.
• मुदा जखन व्यायाम करब तखन पैर मोड़ब या सोझ करब तखन अहाँक नाड़ी कम भ सकैत अछि ।

पीएईएस कें जांच कें लेल की जांच कैल जायत छै?

एहि जांच मे ठेहुन, पैर आ पैर सं खूनक प्रवाह के मापल जाइत अछि. इ इमेजिंग परीक्षण निम्नलिखित कें देखा सकएयत छै:

• धमनी सामान्य अछि की ?
• धमनी मे चोट लागत कि नहि।
• खूनक थक्का अछि की?
• की धमनी सूज गेल अछि (धमनीविस्फार - एकटा रक्त वाहिका जे सामान्य सँ 50% पैघ होइत अछि) ।
• की कोनो मांसपेशी कोनो धमनी के संकुचित करैत अछि ?

एकरा लेल कएल गेल किछु परीक्षण अछि : १.

• व्यायाम के साथ टखने-ब्राकियल इंडेक्स : ई व्यायाम सं पहिने आ बाद में अहाँक हाथ आ पैर में ब्लड प्रेशर के मापैत अछि । सामान्यतया, अहां कें हाथ आ पैर मे ब्लड प्रेशर एक समान होयत छै, आ व्यायाम कें दौरान दूनू बढ़एयत छै. मुदा, जं दौड़ैत काल धमनियों में ऐंठन भ जाय तं व्यायाम के बाद पैर में ब्लड प्रेशर हाथ में ब्लड प्रेशर के 90% सं बेसी कम भ सकैत अछि.
• प्लांटर फ्लेक्सन के साथ पॉप्लिटिया धमनी के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड : एहि में ध्वनि तरंग के उपयोग धमनी के छवि बनेबाक आ रक्त प्रवाह के मापबाक लेल होइत अछि । एहि सं अहां के डॉक्टर देख सकय छथिन्ह जे पैर मोड़ला पर आ आराम के समय पैर के धमनी केहन लगैत अछि, आ देख सकय छथिन्ह जे मांसपेशी मे कोनो ऐंठन अछि कि नहिं.
• तल केरऽ मोड़ के साथ कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफिक एंजियोग्राफी (CTA) : ई भी एक प्रकार के सीटी स्कैन छै । एकटा विशेष डाई के प्रयोग पैर में धमनी के स्थिति देखय लेल आ ई देखय लेल कयल जाइत अछि जे पैर मोड़ला पर आ आराम के समय मांसपेशी में कोनो तरहक ऐंठन अछि कि नहिं.
• तल केरऽ मोड़ के साथ मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (MRA) : ई परीक्षण म॑ मैग्नेटिक फील्ड आरू रेडियो तरंगऽ के उपयोग करी क॑ पैर म॑ धमनियऽ के स्थिति देखलऽ जाय छै आरू ई देखलऽ जाय छै कि पैर झुकला प॑ आरू आराम के समय मांसपेशी म॑ कोनो ऐंठन होय ​​छै कि नै ।

पीएईएस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर सर्जरी कयर सकएय छै.तखन, गैस्ट्रोक्नीमिया आ पोप्लिटस मांसपेशीक एकटा छोट हिस्सा निकालू । एहि सं धमनी पर दबाव सं राहत भेटत आ पैर पर सामान्य रूप सं खून बहय लागत.

एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि । एकरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत करलऽ जाय छै ।

कखनो काल, गंभीर मामला मे जतय एनाटोमिकल पॉप्लिटियल फँसबाक कारण धमनी क्षतिग्रस्त आ अवरुद्ध भ गेल हो, सर्जन कें धमनी कें साफ करय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, ओकरा पैच करएय कें जरूरत भ सकएयत छै, या रुकावट कें चारू कात नव मार्ग बनावा कें आवश्यकता भ सकएयत छै (बाईपास) ।

पीएईएस कें लेल सर्जरी सब सं प्रभावी इलाज छै, कियाकि इ अधिकतर लोगक कें लेल बहुत सफल प्रक्रिया छै. सर्जरी करय वाला 90% सं बेसि लोकक कें लक्षण मे काफी सुधार होयत छै.

कार्यात्मक पीएईएस कें साथ, एकटा गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प बोटुलिनम टॉक्सिन ए छै.सीटी या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन कें तहत, डॉक्टर या त `बोटॉक्स®` या `डायस्पोर्ट®` मांसपेशी मे इंजेक्शन लगायत छै जे खिंचाव कें कारण भ रहल छै. एहि सं मांसपेशी अस्थायी रूप सं लकवाग्रस्त भ जाइत अछि. आशा अछि जे तखन मांसपेशी स्थायी रूप स सिकुड़ि जायत।

मुदा ई मात्र तीन सं छह मास धरि चलैत अछि. यदि मांसपेशी कम नहि भ गेल त लक्षण वापस आबि सकैत अछि। ई इलाज एक साल के इलाज के बाद 60% सं कम लोक मे सफल रहल अछि.

एहि इलाज सभक बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे चारि सं छह महीना लग सकएय छै.

सर्जरी के बाद अहां के राति भर अस्पताल मे रहय पड़त. तखन, पहिल दू सप्ताह धरि फिजिकल थेरेपी (जेना स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज) करय पड़त. दू सप्ताह के बाद अहां के ता धरि ताकत आ कंडीशनिंग एक्सरसाइज करय पड़त जा धरि अहां पूरा तरह सं ठीक नहि भ जाएब.

पीएईएस कें रोगी कें की होयत छै?

यदि अहां कें फंक्शनल पॉप्लिटियल फंसल छै आ व्यायाम कें दौरान अहां कें पैर मे दर्द गंभीर नहि छै, त अहां अपन व्यायाम कें सीमित करय चाहय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकएय छै.

मुदा, जेना कि पहिने कहने छी, सर्जरी 90% सं बेसी सफल होइत छैक, आ पुनरावृत्तिक खतरा कम. अधिकांश एथलीट सर्जरी कें बाद अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ जायत छै.

यदि एनाटोमिक फंसल छै त डॉक्टर मांसपेशी कें असामान्य ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें सलाह दैत छै. एकरऽ कारण छै कि अगर नै करलऽ जाय त॑ समय के साथ धमनी क्षतिग्रस्त होय सकै छै । यदि अहां कें इलाज मे देरी भ जायत छै आ संरचनात्मक पीएईएस छै जे पॉप्लिटिया धमनी कें नुकसान पहुंचा देने छै, त अहां कें चलएय कें समय पैर मे लगातार दर्द भ सकएयत छै. दुर्लभ मामला मे पैर काटएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा से बहुत दुर्लभ अछि .

फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।

सर्जरी कें बाद अहां कें डॉक्टर सं देखय कें होयत:

• एक मास मे।
• छह मास मे।
• बारह मास मे।

एहि बैसार मे : १.

• अहां कें मरम्मत कैल गेल धमनी कें अल्ट्रासाउंड जांच कैल जेतय.
• अहाँक टांगक ब्लड प्रेशर चेक क' रहल छथि।

यदि अहां कें धमनी सामान्य भ गेल छै, तखन तइक आगू कें कोनों अपॉइंटमेंट कें जरूरत नहि होयत, जखन तइक लक्षण वापस नहि आबि जायत छै या अहां कें धमनी बाईपास करय कें जरूरत नहि होयत.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

• हमरा एनाटोमिक पीएईएस छै या फंक्शनल पीएईएस?
• हमर हालत के लेल सर्जरी के सलाह दैत छी?

यदि अहां छोट छी आ पैर मे दर्द भ रहल छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. एहि दर्दक कतेको कारण भ सकैत अछि । जतेक जल्दी सही निदान होयत, ओतेक जल्दी इलाज शुरू क सकैत छी। यदि अहां कें पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की सर्जरी अहां कें लेल नीक विकल्प छै या नहि. ई बहुतो मामला मे सफल इलाज रहल अछि।

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• पीएईएस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे घुटना के पाछू के मुख्य धमनी, एकटा मांसपेशी, संकुचित भ जाइत अछि आ पैर मे रक्त के प्रवाह कम भ जाइत अछि ।
• एहि सं बेसि असर युवा एथलीट पर पड़ैत अछि , खास कs ओहि पर जे दौड़ैत छथि.
• यदि व्यायाम कें दौरान ग्रोइन क्षेत्र मे दर्द, भारीपन, या झुनझुनी जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, मुदा आराम करएय पर इ कम भ जायत छै, त अहां कें पीएईएस भ सकएय छै.
• सीईसीएस नामक एकटा एहन स्थिति सेहो होइत छैक जकर लक्षण सेहो एहने होइत छैक, तेँ सही निदान महत्वपूर्ण छैक ।
• विशेषज्ञ सं अहां कें जांच करा क बीमारी कें पुष्टि कैल जा सकएय छै (जैना `टखने-ब्रेकियल इंडेक्स`, `डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड`, `सीटीए`, `एमआरए`) ।
• सर्जरी प्रायः सब सं प्रभावी इलाज होइत छैक . किछु लोक के `(बोटुलिनम टॉक्सिन ए)` के इंजेक्शन देल जाइत छैक |
• यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ धमनी क्षतिग्रस्त भ सकएय छै आ स्थिति खराब भ सकएय छै.
• अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं बिना देरी केने चिकित्सक सं सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.

चिंता जुनि करू, जँ अहाँ एहि स्थिति केँ चिन्हैत छी त' नीक इलाज सेहो अछि. मुख्य बात ई जे जल्दी डाक्टर लग जाउ, बिना लक्षण के अनदेखी केने। तखन अहाँ फेर स स्वस्थ आ सक्रिय भ सकैत छी !

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