की हम पोर्टल हाइपरटेंशन के बात क रहल छी?

`(पोर्टल हाइपरटेंशन)` नामक एहि स्थिति के बारे मे कहियो सुनने छी ? अहां सभ के नाम कनि अजीब आओर बुझय मे दिक्कत होएत. मुदा ई एकटा एहन स्थिति अछि जे हमरा सभक लिवर मे भ सकैत अछि, किछु देखभाल करबाक आवश्यकता अछि, आ गंभीर भ सकैत अछि । आइ एहि बात पर सरलतापूर्वक गप्प करी, एहन तरहे जे अहाँ बुझि सकब, जेना अहाँक कोनो करीबी अहाँ केँ ई बात बुझा रहल हो, ठीक छै?

पोर्टल हाइपरटेंशन की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``पोर्टल हाइपरटेंशन`` तखन होइत अछि जखन अहाँक यकृत सँ जुड़ल मुख्य रक्त वाहिका (`पोर्टल वेन`) आ ओहि सँ शाखाबद्ध छोट नस (`पोर्टल वेनस सिस्टम`) केर सिस्टम मे ब्लड प्रेशर सामान्य स्तर सँ ऊपर बढ़ि जाइत अछि । कल्पना करू जे अहाँक पेट मे एकटा पैघ नस अछि जे अहाँक पेट, आंत, अग्न्याशय, आ प्लीहा सन अंग सँ गंदा खून जमा कए अहाँक यकृत मे आनि दैत अछि । जेकरा हम ``पोर्टल वेन`` या पोर्टल वेन कहैत छी | एहि मुख्य शिरा सँ जुड़ल अनेक छोट-छोट शिरा द्वारा बनल प्रणाली केँ ``पोर्टल शिरा प्रणाली`` वा पोर्टल शिरा प्रणाली कहल जाइत अछि |

हमर यकृत एकटा बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि। ई यकृत छै जे एकत्रित खून क॑ साफ करी क॑ आवश्यक पोषक तत्व क॑ अलग करी क॑ ओकरा वापस हृदय म॑ भेज॑ छै ताकि ओकरा पूरा शरीर म॑ वितरित करलऽ जाय सक॑ ।

आब जँ कोनो कारणवश एहि `(पोर्टल वेन)` सँ यकृत मे रक्तक प्रवाह अवरुद्ध भ' जाय, वा ओ यात्रा धीमा भ' जाय त' ओहि सम्पूर्ण शिरा तंत्र मे दबाव धीरे-धीरे बढ़ि जाइत छैक । जहिना बीच मे पानिक पाइप अवरुद्ध भ जाइत अछि तहि ना पाइप के भीतर पानि के दबाव बढ़ि जाइत अछि। जेकरा हम सब दबाव बढ़ला पर `(Portal Hypertension)` कहैत छी |

तखन हमर शरीर एहि बढ़ल दबाव के सामना करय के कोशिश करैत अछि. अस्तु, ई आन, प्रायः छोट-छोट नस में खून पठाबय लगैत अछि, जतय खून कम बहैत अछि, जेना अवरुद्ध मुख्य सड़क कें बाईपास करय पड़य. मुदा जखन ओ अतिरिक्त खून भीतर जाइत अछि तखन ओ छोट-छोट नस ओकरा सम्हारि नहि सकैत अछि आ खिंचैत अछि, पैघ भ' जाइत अछि, आ ओकर देबाल बहुत कमजोर भ' सकैत अछि. कखनों-कखनों इ कमजोर नस पेट मे तरल पदार्थ `लीक` भ सकएयत छै, या नस फट सकएयत छै आ अचानक खून बह सकएयत छै. ई सबसँ खतरनाक बात अछि।

``पोर्टल हाइपरटेंशन'' कें संभावना केकरा बेसि छै?

पाश्चात्य देश मे एहि स्थितिक मुख्य कारण प्रायः यकृतक सिरोसिस नामक बीमारी होइत अछि । सिरोसिस एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे समयक संग यकृत क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, आ स्वस्थ यकृत कोशिका केर स्थान पर निशान ऊतक (कठोर, रेशेदार ऊतक) आबि जाइत अछि । एहि निशान सँ पोर्टल वेन केर माध्यम सँ लिवर केर माध्यम सँ खूनक प्रवाह मे एकटा पैघ बाधा उत्पन्न होइत अछि । जेना पाथर सड़क के जाम क' दैत अछि।

दुनिया कें अन्य भागक मे, उदाहरण कें लेल किच्छू अफ्रीकी आ एशियाई देशक मे, इ ``शिस्टोसोमियासिस'' नामक परजीवी संक्रमण कें कारण सेहो आम छै.`` इ परजीवी यकृत मे रक्त वाहिकाक कें नुकसान पहुंचाबैत छै. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार दुनिया भर में 23 करोड़ सं बेसी लोक में ई संक्रमण छै.

ई स्थिति कतेक गंभीर अछि?

`(पोर्टल हाइपरटेंशन)` कें कारण होएय वाला जटिलता कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएयत छै., विशेष रूप स आंतरिक रक्तस्राव। इ जटिलता सब कें नहि होयत छै, मुदा शिरा प्रणाली मे दबाव बढ़ला पर एकर खतरा बढ़एयत छै. जतेक बेसी दबाव होयत छै, नस बढ़य, कमजोर भ जायत आ फटय कें संभावना ओतबे बेसि होयत छै.

असल में, पोर्टल हाइपरटेंशन आ ओकर जटिलता अस्पताल में भर्ती होयबाक आ किछु मामला में लिवरक सिरोसिस सं पीड़ित लोकक मृत्युक प्रमुख कारण थिक.

`(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के 5 मुख्य लक्षण क्या हैं |

एकर एकटा समस्या ई अछि जे, बहुतो मामला मे, जा धरि जटिलता नहि उठत ता धरि बाहरी लक्षण नहि भ सकैत अछि । विचार करू जे सिरोसिस के लगभग 90% लोक के लक्षण देखय सं पहिने हुनकर शरीर के अंदर पोर्टल हाइपरटेंशन विकसित भ जाइत छनि. संगहि, लगभग 40% मे पहिने सं बढ़ल नस भ सकैत अछि जकरा वैरिकाज़ कहल जाइत अछि, बिना कोनो चेतावनी के.

पहिल लक्षण जे देखएयत छै, ओ आमतौर पर नव, बढ़ल, लीक आ रक्तस्राव वाला नस सं संबंधित होयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:

• खूनक उल्टी (शायद कॉफीक ग्राउंड सन रंग सेहो)।
• मल मे खून (प्रायः गहरे कारी, टार, या कखनों-कखनों लाल)।
• पेट अचानक पैघ भ जायत छै आ भरल महसूस होयत छै, साथ ही साथ तेजी सं वजन बढ़य छै. (ई पेट मे पानि भरला के कारण होइत अछि)।
• पैर मे सूजन, विशेष रूप सं टखने मे सूजन (शोफ) .
• कनि भ्रमित महसूस करब, होश मे कमी, कखनो काल बिसरि जायब जे अहाँ के छी आ कतय छी (मानसिक भ्रम) .

`(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के संभावित जटिलता की अछि ?

एहि स्थिति मे विभिन्न तरहक जटिलता भ सकैत अछि । एक-एक कए हुनका सभकेँ देखू : १.

• ``जलोर`` : `` जलन`` बढ़ल, कमजोर शिरा सं पेट मे पानि सन तरल पदार्थक जमाव थिक, जे पेट गुहा (``पेरिटोनियल गुहा``) मे लीक भ' जाइत अछि । अइ सं पेट सूजन भ सकएय छै आ पेट फूलएय कें अनुभव भ सकएय छै, आ भूख कें कमी आ पाचन मे दिक्कत कें कारण भ सकएय छै. किच्छू गंभीर मामलाक मे इ तरल पदार्थ छाती कें ऊपर सेहो जा सकएय छै, जेकरा सं सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै. एकरा सं पेट कें अंदर संक्रमण (``पेरिटोनिटिस``) कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.

• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव : पाचन तंत्र (अन्ननलिका, पेट, आंत) (वैरिकाज़) मे बढ़ल नस फटि सकैत अछि आ रक्तस्राव भ सकैत अछि । एहि मे सबसँ बेसी अन्ननलिका केर वैरिकाज़ होइत अछि . ई त्वचा केरऽ सबसें नजदीक केरऽ नस होय छै आरू एकरऽ दीवार बहुत पातर होय छै, ई लेली ई आसानी स॑ फटी सकै छै । पेट कें दीवारक मे नस सेहो फूल सकएयत छै (एकरा पोर्टल हाइपरटेंसिव गैस्ट्रोपैथी कहल जायत छै) आ, गंभीर मामलाक मे, रक्तस्राव भ सकएयत छै. यदि इ रक्तस्राव जारी रहएयत छै , त एनीमिया , या शरीर मे खून कें कमी भ सकएयत छै.

• `अतिस्प्लेनिज्म`: 1।जखन प्लीहा मे खूनक प्रवाह कम भ जाइत अछि तखन प्लीहा बेसी खूनक संग फूलि जाइत अछि आ एहि अतिरिक्त रक्त केँ समायोजित करबाक लेल नव रक्त वाहिका बढ़ैत अछि । बढ़ल प्लीहा बेसी सक्रिय भ जाइत अछि आ शरीरक खून सं बेसी महत्वपूर्ण कोशिका (उदाहरणक लेल, प्लेटलेट , जे रक्त थक्का बनय मे मदद करैत अछि, आ श्वेत रक्त कोशिका , जे प्रतिरक्षा लेल महत्वपूर्ण अछि) निकालय लगैत अछि । एहि सं खूनक थक्का कम भ सकैत अछि (रक्तस्राव मे आसानी), आ प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ सकैत अछि (बीमार पड़ब आसान भ सकैत अछि)।

• रक्त मे ऑक्सीजन कम : किछु लोक मे एहि ``पोर्टल हाइपरटेंशन`` केर कारण फेफड़ा मे रक्त वाहिका असामान्य रूप सँ चौड़ा भ' जाइत अछि । तखन फेफड़ा खून मे ऑक्सीजन कें सही ढंग सं स्थानांतरित करय मे असमर्थ भ जायत छै. एकरऽ परिणाम छै कि रक्त म॑ ऑक्सीजन केरऽ स्तर कम होय जाय छै ``(हाइपोक्सीमिया)`` । एहि विशिष्ट स्थिति केँ ``(हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम)`` सेहो कहल जाइत छैक |

• किडनी फेल होयब : पोर्टल हाइपरटेंशन कें कारण फैलल रक्त वाहिका शरीर कें अन्यत्र (खासकर किडनी कें खून कें आपूर्ति करएय वाला) रक्त वाहिका कें संकुचित कयर सकएयत छै. यदि किडनी मे एहन होयत छै त किडनी मे खून कें आपूर्ति कम भ जायत छै, जइ सं किडनी फेल भ जायत छै . ई एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर जटिलता थिक, जकरा हेपेटोरेनल सिंड्रोम सेहो कहल जाइत छैक .

• हल्का संज्ञानात्मक हानि : जेना-जेना हमर शरीर पोर्टल हाइपरटेंशन के अनुकूल बनय के कोशिश करैत अछि, ओ नव रक्त वाहिका (शंट) बनबैत अछि जे यकृत के बाईपास करैत अछि । मुदा जखन खून लिवर के बाईपास क सीधा परिसंचरण में जाइत अछि त जे विषैला पदार्थ लिवर के साफ करय के चाही से साफ नहिं भ रहल अछि. एकरऽ बाद ई विषाक्त पदार्थ खून म॑ जमा होय जाय छै आरू धीरे-धीरे मस्तिष्क केरऽ कामकाज प॑ प्रभाव डालै छै । अहां कें अस्थायी लक्षणक जेना भ्रम, धुंधला बोलनाय, आ होश मे कमी कें अनुभव भ सकएय छै. एकरा हेपेटिक इन्सेफेलोपैथी कहल जाइत छैक .

पोर्टल हाइपरटेंशन के मुख्य कारण की छै ?

जेना कि हम सब कनि पहिने गप्प केने रही, एकर किछु मुख्य कारण अछि:

• यकृतक सिरोसिस : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । सिरोसिस आमतौर पर दीर्घकालिक यकृत रोग कें अंतिम चरण होयत छै. एकर कारण बेसीतर वायरल संक्रमण जेना वायरल हेपेटाइटिस सी, शराब-प्रेरित हेपेटाइटिस , आ गैर-मद्यपान फैटी लिवर रोग होइत अछि । ई निशान ऊतक यकृत के माध्यम सं खून के प्रवाह के रोकैत अछि.

• `यकृत के ग्रेनुलोमा`: 1।ग्रेनुलोमा भड़काऊ कोशिका कें संग्रह छै जे विभिन्न संक्रमण (जैना, सिस्टोसोमियासिस) आ भड़काऊ बीमारियक कें साथ होयत छै. ई छोट ट्यूमर सं मिलैत जुलैत होइत अछि आ पोर्टल शिरा प्रणाली के अवरुद्ध क सकैत अछि । ई प्रायः बाद मे लिवर फाइब्रोसिस कें विकास कें पूर्ववर्ती होयत छै.

• रक्त थक्का (थ्रोम्बोसिस) : यदि पोर्टल शिरा प्रणाली मे कतहु रक्त थक्का (थ्रोम्बोसिस) बनैत अछि तँ ई यकृत मे, यकृतक माध्यम सँ वा यकृत सँ बाहर रक्त प्रवाह केँ रोकि सकैत अछि । एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि, जाहि मे किछु विरासत मे भेटल रक्त विकार सेहो शामिल अछि ।

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` अछि की नै?

ई बात निश्चित रूप सं जानय लेल जे अहां के लिवर के नस मे दबाव के नापय पड़त. एहि मे नस मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालब शामिल अछि । मुदा, ई किछु कठिन आ जटिल परीक्षा थिक, आ ई सामान्यतः आसानी सं नहिं होइत छैक, आ सब कें एकर आवश्यकता नहिं.

सौभाग्यवश, चिकित्सक नैदानिक ​​संकेत आ लक्षणक आधार पर एहि स्थिति (पोर्टल हाइपरटेंशन) केर निदान क सकैत छथि । अर्थात अहाँ की कहैत छी आ अहाँ परखैत काल की देखैत छथि । स्कैन आ ब्लड टेस्ट सं एहि शंका के पुष्टि भ सकैत अछि.

पोर्टल हाइपरटेंशन कें कोन-कोन संकेत डॉक्टर कें शक होयत?

• बढ़ल शिरा (वैरिक्स) (खास क’ जँ एंडोस्कोपी के दौरान देखल जाय) ।
• बढ़ल प्लीहा (या त पैल्पेशन पर या स्कैन पर)।
• पाचन तंत्र से रक्त गुजरने का प्रमाण |
• पेट में तरल पदार्थ होना (जलोर)।
• मस्तिष्क के कार्य में मामूली कमी के संकेत (जेना कि पहले कहल गेल अछि, `यकृत मस्तिष्क विकृति` के संकेत) |
• यदि रक्त परीक्षण सं पता चलय छै कि रक्त मे किच्छू प्रकार कें कोशिका (जैना प्लेटलेट, श्वेत रक्त कोशिका) कें संख्या कम छै.
• संकेतक मे आसानी सं चोट लगनाय आ बेसि खून बहनाय शामिल छै.

एहि स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

• ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट सं अहां कें अंगक मे की भ रहल छै, खासकर अहां कें लिवर आ किडनी मे की भ रहल छै, ओकर बहुत किछु पता चल सकएय छै. एकटा व्यापक मेटाबोलिक पैनल अहां कें किडनी आ लिवर कें कोनों समस्या कें जांच कयर सकय छै. पूरा ब्लड काउंट (CBC) कोनों ओवरएक्टिव प्लीहा कें जांच कयर सकएय छै जे बहुत बेसि सफेद रक्त कोशिका या प्लेटलेट कें हटा रहल छै. इ किच्छू रक्त विकारक कें जांच सेहो कयर सकएय छै जे पोर्टल हाइपरटेंशन, या आंतरिक रक्तस्राव कें कारण एनीमिया पैदा कयर सकएय छै.

• इमेजिंग परीक्षण : अल्ट्रासाउंड स्कैन आ सीटी स्कैन इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की सिरोसिस मौजूद छै, जलन मौजूद छै, प्लीहा जैना अंग बढ़ल छै, पोर्टल शिरा प्रणाली बढ़ल छै, आ नव शिरा बनय छै. डॉपलर अल्ट्रासाउंड विशेष रूप स उपयोगी अछि।नस के भीतर खून बहय के फोटो खींचल जा सकैत अछि. इ रक्त प्रवाह मे रुकावट कें स्पष्ट रूप सं पता लगा सकएयत छै, आ नस असामान्य रूप सं चौड़ा या संकीर्ण छै.

• एंडोस्कोपी : यदि अहां कें पाचन तंत्र सं रक्तस्राव कें लक्षण छै (अहाँक उल्टी मे खून, अहां कें मल मे खून), त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर कें एंडोस्कोपी करय कें आवश्यकता होयत. ऊपरी एंडोस्कोपी मे कैमरा सं एकटा नमहर, पातर ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसा क अहां कें अन्ननलिका, पेट आ अहां कें छोट आंत (ग्रहणी) कें पहिल भाग कें जांच करनाय शामिल छै. डाक्टर वैरिकाज़ नामक बढ़ल नस कें देखताह, की ओ खून बह रहल छै, आ पास मे कोनों रक्तस्राव कें जगह छै कि नहि. सब सं नीक बात इ छै की अगर अहां खून बहनाय देखय छी त ओ अक्सर एंडोस्कोप कें माध्यम सं विशेष उपकरण डाल क खून बहनाय बंद कयर सकय छै.

`(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के इलाज की अछि ?

पोर्टल हाइपरटेंशन कें पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएय छै या नहि इ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै. जेना, यदि कोनों संक्रमण या खून कें थक्का कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर अंतर्निहित कारण कें दवाई सं इलाज कयर सकय छै, आ अहां कें पोर्टल हाइपरटेंशन धीरे-धीरे ठीक भ जेतय, आ कखनों-कखनों त पूरा तरह सं दूर भ जायत छै.

मुदा, जं यकृत पर व्यापक निशान, जेना सिरोसिस, हो तं सामान्यतः ओ नहिं जाइत अछि. मतलब जे दाग नहि जाइत अछि । अतः पोर्टल हाइपरटेंशन बनल रहि सकैत अछि । अधिकतर मामलाक मे, इलाज कें उद्देश्य पोर्टल हाइपरटेंशन कें खतरनाक जटिलताक कें नियंत्रित करनाय आ ओकरा सं होएय वाला नुकसान कें कम सं कम करनाय होयत छै. डॉक्टर पहिने तीव्र स्थिति (जेना रक्तस्राव) कें नियंत्रित करय कें कोशिश करएयत छै आ फेर दीर्घकालिक समाधान पर आगू बढ़एयत छै.

पाचन तंत्र सं रक्तस्राव बंद करय कें लेल प्रथम पंक्ति कें उपचार:

• एंडोस्कोपिक थेरेपी : डाक्टर एंडोस्कोपी के माध्यम सं अचानक रक्तस्राव के इलाज करैत छथि । एहि विधि मे स्क्लेरोथेरेपी (रक्तस्रावक नस मे कोनो विशेष दवाईक इंजेक्शन लगा कए ओकरा सिकुड़ब आ रक्तस्राव केँ नियंत्रित करब) आ बैंडिंग ( रक्तस्राव रोकबाक लेल रक्तस्रावक नस केँ छोट-छोट रबरक पट्टी सँ बान्हिब) शामिल अछि ।
• दवाई : अहां कें डॉक्टर एंडोस्कोपिक थेरेपी कें साथ या अलग-अलग दवाई लिख सकएयत छै, जे अहां कें वैरिकाज़ नस मे दबाव कें कम करएयत छै आ फेर सं खून बहएय कें खतरा कें कम करएयत छै. बीटा-ब्लॉकर नामक दवाई पोर्टल प्रेशर कें कम करय मे मदद कयर सकय छै, जखन कि वासोकॉन्स्ट्रिक्टर बढ़ल नस कें संकुचित करय मे मदद कयर सकय छै आ रक्तस्राव कम करय मे मदद कयर सकय छै.

अन्य जटिलताक कें लेल प्रथम पंक्ति कें उपचार: 1.1.

• यदि `(हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम)` (रक्त में ऑक्सीजन के कमी) हो त ऑक्सीजन `(Oxygen therapy)` देल जाइत अछि |
• यदि हेपेटोरेनल सिंड्रोम (किडनी फेल होयब) अछि त डायलिसिस।
• यदि अहां कें हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (ब्रेन फंक्शन कें समस्या) छै, त कोनों एहन दवाई छै जे मदद कयर सकएय छै.
• पैरासेन्टेसिस जलन (पेट मे तरल पदार्थ जमा होयब) के कारण पेट सँ अतिरिक्त तरल पदार्थ के हटाबय के अछि आ ओहि द्रव के नमूना ल क पेरिटोनिटिस (पेट के संक्रमण) के जांच कयल जाइत अछि ।

दोसर लाइन कें उपचार (यदि रक्तस्राव या अन्य जटिलताक बनल रहएयत छै):

कखनो काल जँ रक्तस्राव रोकल नहि जा सकैत अछि वा अन्य जटिलता बनल रहैत अछि तँ डाक्टर दोसर लाइनक इलाजक सहारा लेताह । मुख्य तरीका मे दू टा अछि ``शंट`` सर्जरी । एहि सभक उपयोग ``पोर्टल वेनस सिस्टम`` मे रक्त प्रवाहक मार्ग बदलबाक आ दबाव कम करबाक लेल कयल जाइत अछि |

• ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (TIPS): ई एकटा गैर-शल्य प्रक्रिया अछि । एक्स-रे इमेज कें उपयोग करयत, एकटा इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट अहां कें लिवर कें अंदर एकटा स्टेंट (एकटा छोट जाली ट्यूब) लगायत छै. ई सब सुई के उपयोग करी क॑ यकृत के माध्यम स॑ सुरंग बनाबै छै आरू पोर्टल वेन क॑ सीधे लिवर केरऽ एगो नस (हेपेटिक वेन) स॑ जोड़ै छै । एहि सं सुरंग मे खून बहय लगैत अछि, जाहि सं दबाव कम भ जाइत अछि. सुरंग खुजल रहबाक लेल स्टेंट लगाओल जाइत अछि । इ एकटा बहुत प्रभावी प्रक्रिया छै, मुदा समय कें साथ, स्टेंट अवरुद्ध भ सकएयत छै, आ अहां कें एकरा फेर सं मरम्मत करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै (एकटा दोहराएय कें प्रक्रिया)।

• डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS): ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि । किछ लोक के लेल ई टिप्स सं नीक विकल्प भ सकैत अछि. मुदा, सर्जरी आ रिकवरी पीरियड सं गुजरय लेल अहां के एतेक स्वस्थ रहय के जरूरत अछि. मुदा, दीर्घकाल मे एहि बीमारी पर नियंत्रण मे बेसी प्रभावी भ सकैत अछि । एहि प्रक्रिया मे अहां के लिवर सं अहां के प्लीहा के नस निकालि क बामा किडनी के नस सं जोड़ल जाइत अछि. एहि सं चुनिंदा रूप सं लिवर आ प्लीहा दुनू पर रक्त प्रवाह आ दबाव कम भ जाइत अछि.

अंत मे, जिनका यकृतक बहुत गंभीर बीमारी छनि जकरा अन्य उपचार सं नियंत्रित नहिं कयल जा सकैत छनि, हुनका लेल यकृत प्रत्यारोपण पर विचार कयल जा सकैत अछि ।

हमरा कोन तरहक फॉलो-अप देखभाल कें आवश्यकता होयत?

एहि सब इलाज के बाद , चिकित्सक के देखरेख में रहब अनिवार्य अछि | अहां के अपन हालत पर ध्यान देबय के जरूरत अछि. इलाज कें बाद पहिल साल तइक अहां कें नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलएय कें होयत, इ देखएय कें लेल की इलाज एखनहु काज करएयत छै आ कोनों नव जटिलता पैदा भ गेल छै या नहि. एकर बाद साल मे कम सं कम दू बेर डॉक्टर सं मिलय पड़त जाहि सं लिवर स्कैन आओर लिवर के कामकाज के जांच करय लेल ब्लड टेस्ट कराओल जाएत. ई ओहिना अछि जेना गाड़ी के सर्विसिंग होएत अछि, अहां के एकर देखभाल करैत रहय के जरूरत अछि.

एहि स्थिति स हम की उम्मीद क सकैत छी।

अहां कें पूर्वानुमान आ रिकवरी अइ बात पर निर्भर करतय की अहां कें पोर्टल हाइपरटेंशन कतेक गंभीर छै, अहां कें रक्तस्राव कें वैरिकाज़ छै या नहि, आ अहां कें अन्य जटिलताक छै या नहि.असल मे पहिल बेर खून बहला सं मौत कें खतरा 40% तइक भ सकएयत छै. यदि इलाज कें बाद फेर सं खून बहएयत छै त अगिला खून बहला सं मौत कें खतरा 30% कें करीब भ जायत छै. यदि अहां कें सिरोसिस गंभीर छै त एकर खतरा बेसि होयत छै. मुदा, जं यकृत रोग एखनो अपन प्रारंभिक अवस्था में प्रबंधनीय अछि, आ इलाज शीघ्र भ जाय तं, एकर खतरा कम भ सकैत अछि.

हम `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के कोना रोक सकैत छी?

एहि ``(पोर्टल हाइपरटेंशन)`` केँ रोकबाक सबसँ नीक तरीका ई अछि जे जँ संभव हो त' दीर्घकालीन यकृत रोगक विकास केँ रोकबाक प्रयास कयल जाय । अहां सभ कारण कें नियंत्रित नहि कयर सकय छी, मुदा किच्छू आम कारणक कें जल्दी पता चलला पर नियंत्रित कैल जा सकय छै.

• शराब कें सेवन सं होएय वाला यकृत कें बीमारी, या चयापचय कें बीमारी सं होएय वाला यकृत कें बीमारी (जैना, गैर-मद्यपान फैटी लिवर कें बीमारी), अक्सर आहार आ स्वस्थ जीवनशैली मे बदलाव (जैना व्यायाम) सं सुधारल जा सकएय छै.
• हेपेटाइटिस सी नव एंटीवायरल दवाई सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. अस्तु, जीवन मे कम सं कम एक बेर हेपेटाइटिस सी के जांच करब बहुत जरूरी अछि.

`(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के साथ रहैत हम अपन ख्याल कोना राखब?

ई कठिन यात्रा भ' सकैत अछि, मुदा अहाँ असगर नहि छी।

• अपन डॉक्टर आ नर्स सहित अपन मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहू. हुनकर बात ध्यान स सुनू आ ओकर पालन करू।
• समय पर जांच करय लेल जाउ, अपन दवाई ठीक ओहिना ली जेना डॉक्टर कहैत छथि, ओहि समय जखन ओ कहैत छथि. एको दिन छूटि नहि जाउ।
• कोनों नव दवाई (चाहे ओ कोनों अन्य बीमारी कें लेल हो या कोनों विटामिन कें लेल) लेवय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
• शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करूं, या बेसि सं बेसि कम करूं. ई लिवर के सबस पैघ फायदा में स एक अछि।
• अहां कें कम सोडियम वाला आहार कें पालन करएय कें जरूरत भ सकएय छै , खासकर अगर अहां कें पेट मे बहुत पानी छै. अथवा अहां कें कोनों आहार योजना कें पालन करएय कें जरूरत भ सकएय छै जे विशेष रूप सं अहां कें लेल बनायल गेल छै. पोषण विशेषज्ञ सं परामर्श लेब नीक विचार अछि.
• अहां कें अन्य संबंधित स्थितियक (जैना, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल) भ सकएयत छै. आहार आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद करूं.

चूँकि ई स्थिति, जेकरा ``पोर्टल हाइपरटेंशन'' कहलऽ जाय छै, एतना अंगऽ क॑ प्रभावित करै छै, एकरऽ इलाज करना ऐन्हऽ महसूस होय सकै छै कि अलग-अलग जगहऽ प॑ जरै वाला आगि मिटाबै के छै । अहां ई जानि क आश्चर्यचकित भ सकैत छी, एतय तक कि डर सेहो भ सकैत अछि जे यकृत के बीमारी अहां के पेट, अन्ननलिका, फेफड़ा आ किडनी के नस के प्रभावित क सकैत अछि. इ एकटा पैघ झटका भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें कहियो लिवर कें बीमारी कें कोनों लक्षण नहि देखल गेल होय. लेकिन सबसें जरूरी बात ई छै कि अगर आपने एकरा जल्दी पहचानी लेबै आरू एकरऽ सही इलाज कराबै त॑ ``पोर्टल हाइपरटेंशन,'' आरू एकरऽ जटिलता क॑ नियंत्रित करै म॑ आपने क॑ बहुत फायदा मिलतै । तें डरब नहिं, आ जं कोनो संदेह हो तं डाक्टर सं सलाह लेबय लेल जाउ.

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त' हम सब जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं आशा अछि जे `(पोर्टल हाइपरटेंशन)` के नीक बुझल होयत. एहि ठाम मोन राखय के मुख्य बात अछि:

• पोर्टल हाइपरटेंशन लिवर सं जुड़य वाला नस मे दबाव बढ़नाय छै. ई गंभीर स्थिति भ सकैत अछि .
• सबसँ बेसी कारण यकृतक सिरोसिस होइत अछि । तेँ यकृतक रक्षा करब बहुत जरूरी अछि ।
• प्रायः, लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे नहि देखा सकैत अछि । अस्तु, जं अहां कें जोखिम कारक (जेना, पुरान यकृत रोग, हेपेटाइटिस) छै, त नियमित रूप सं मेडिकल जांच कराऊं.
• यदि अहां कें खून उल्टी, कारी मल, या पेट फैलनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• एकर इलाज छै, मुदा एकरा जल्दी पहचान क इलाज शुरू करनाय बेसि नीक होयत छै.
• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं, अपन दवाई सही ढंग सं लेऊं आ जीवनशैली मे आवश्यक बदलाव करूं.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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