की अहां एच.आई.वी नामक वायरस कें बारे मे कोनों डर या जोखिम महसूस करएयत छी? शायद अहां अपन जीवनशैली, संबंधक या अन्य कारणक कें कारण एच.आई.वी संक्रमित होय कें संभावना कें बारे मे सोच रहल छी. अगर एहन खतरा अछि त आब आधुनिक चिकित्सा मे एहि सं अपना के बचाबय के एकटा बहुत कारगर तरीका अछि. आइ एकर गप्प क' रहल छी। जे दवाई केरऽ इलाज छै जेकरा PrEP कहलऽ जाय छै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त PrEP की होइत अछि ?
PrEP के पूरा नाम अछि Pre-Exposure Prophylaxis . सिंहली मे बुझल जाउ।
- प्री-एक्सपोजर कें मतलब छै 'एक्सपोजर सं पहिने'. अर्थात वायरस के संपर्क में आबय सं पहिने.
- रोगनिरोधी कें मतलब छै 'कोनो बीमारी कें रोकथाम कें लेल इलाज'.
अस्तु, सरल शब्दक मे कहल जाय त PrEP एकटा दवा उपचार छै जे एच.आई.वी वायरस कें शरीर मे प्रवेश सं पहिले ओकरा सं बचाव कें लेल पहिने सं लेल जायत छै. इ एच.आई.वी सं बचाव कें लेल उपयोग कैल जाय वाला चिकित्सा सुरक्षा उपाय छै, ठीक ओय तरह जेना डेंगू सं बचाव कें लेल मच्छरदानी कें उपयोग करनाय.
तखन एच.आई.वी की छै?
जेना कि अपने सब के पता अछि जे एच.आई.वी (Human Immunodeficiency Virus) एकटा एहन वायरस अछि जे हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करैत अछि, जे सैनिक बीमारी सं लड़ैत अछि. ई वायरस मुख्य रूप सँ निम्नलिखित द्वारा संक्रमित होइत अछि :
- एच.आई.वी संक्रमित व्यक्ति कें साथ असुरक्षित सेक्स करनाय.
- एच.आई.वी संक्रमित व्यक्ति कें द्वारा उपयोग कैल जाय वाला दूषित सुई, सिरिंज आदि कें दोसर व्यक्ति सं साझा करएय सं.
यदि एच.वी. जखन एड्स भ जायत छै तखन शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग पूरा तरह सं नष्ट भ जायत छै. इ कारण छै की एच.आई.वी संक्रमण कें रोकनाय एतेक जरूरी छै. ओकरा लेल PrEP एकटा बहुत शक्तिशाली उपकरण अछि।
PrEP कें उपयोग करय कें लेल के पात्र छै?
इ इलाज ओय लोगक कें लेल छै जे एच.आई.वी पॉजिटिव नहि छै मुदा एच.आई.वी कें खतरा बेसि छै . पता करू जे अहां के खतरा अछि कि नहि.
- की अहां कोनों एहन व्यक्ति सं सेक्स करब जे एच.आई.वी पॉजिटिव छै?
- अहां कें पक्का पता नहि छै की अहां कें यौन साथी मे एच.आई.वी छै या नहि?
- की अहाँ इंजेक्शन ड्रग के प्रयोग करय वाला छी? या की अहां कोनों एहन व्यक्ति सं सुई साझा करएयत छी जे एच.आई.वी पॉजिटिव छै या ओकरा इ नहि जानएयत छै?
- की अहां महिला गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी? आ की अहां कें एच.आई.वी कें खतरा छै? यदि अइ तरह छै, त पीआरईपी गर्भावस्था आ स्तनपान कें दौरान अहां कें बच्चा मे वायरस कें संक्रमण सं बचाव कयर सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की PrEP कोनों दवा नहि छै जे ओय लोगक कें देल जायत छै जे पइहले सं एच.आई.वी सं संक्रमित छै. इ एकटा एहन दवाई छै जे ओ लोगक कें द्वारा कैल जायत छै, जेकरा एच.आई.वी नहि छै, ताकि ओकरा विकास सं रोकल जा सकएय.
PrEP शुरू करय सं पहिले अहां कें की करबाक चाही?
PrEP कोनों एहन दवाई नहि छै जे अहां बस दवाई कें दुकान मे घुस क खरीद सकय छी. एकरा लेल डाक्टरक पर्चे चाही।
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब तखन ओ अहां कें PrEP शुरू करय सं पहिले अक्सर इ जांच करतय:
1. एच.आई.वी कें जांच: PrEP शुरू करएय सं पहिले अहां कें 100% इ सुनिश्चित करएय कें जरूरत छै की अहां एच.आई.वी सं संक्रमित नहि छी.
2. किडनी फंक्शन टेस्ट : चूँकि किछु PrEP दवाई किडनी के प्रभावित क सकैत अछि, ताहि लेल अहाँक किडनी के स्वास्थ्य के जांच भ जायत।
3. अन्य यौन संचारित बीमारियक कें जांच : एच.आई.वी कें खतरा मे पड़ल लोगक मे अन्य यौन संचारित बीमारियक (एसटीआई) सेहो भ सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा अइ बीमारियक कें लेल सेहो जांच कैल जायत छै.
- हेपेटाइटिस बी
- हेपेटाइटिस सी
- उपदंश के रोग
- क्लैमाइडिया
- गोनोरिया
एहि सब कें जांच कें बाद, यदि अहां कें PrEP कें उपयोग मे कोनों दिक्कत नहि छै, त अहां कें डॉक्टर PrEP दवाई कें सिफारिश करतय जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त छै.
श्रीलंका आ दुनिया मे कोन प्रकार कें पीआरईपी उपलब्ध छै?
PrEP कें लेल कईटा मुख्य प्रकार कें दवाइयक छै. अहां कें डॉक्टर ओ चुनताह जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.
| PrEP प्रकार | वर्णन | केकरा लेल उपयुक्त अछि ? |
|---|---|---|
| दैनिक गोली (Oral PrEP) २. उदाहरण : ट्रुवाडा ®, डेस्कोवी ® | ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । अहाँ सभ दिन एकटा निर्धारित समय पर एकटा गोली खाइत छी। अइ गोलीक मे मौजूद दवाइयक एच.आई.वी वायरस कें शरीर कें कोशिका मे प्रवेश आ फैलएय सं रोकएयत छै. | सब कें लेल उपयुक्त, जइ मे पुरु ष, महिला, आ ट्रांसजेंडर लोगक (विशेष रूप सं ट्रुवाडा®) शामिल छै. गोली Descovy® कें अखन ओय लोगक कें लेल मंजूरी देल गेल छै जे जन्म कें समय पुरुष कें रूप मे पंजीकृत छै. |
| इंजेक्शन PrEP (हर दू महीना पर लेल जाइत अछि) उदाहरण : एप्रिट्यूड® | जे अपन रोज के गोली खाबय के बिसरि जाइत छथिन्ह हुनका लेल ई नीक विकल्प अछि. इलाज दू टा इंजेक्शन सं शुरू होइत अछि, एक महीना के अंतर सं. तकर बाद दू मास परबस अहां के टीकाकरण करय के जरूरत अछि. | सबहक लेल उपयुक्त , स्त्री-पुरुष सहित। |
की PrEP कें कोनों दुष्प्रभाव छै?
कोनों दवाई कें तरह, PrEP कें छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, इ प्रायः अस्थायी होयत छै आ इलाज शुरू करएय कें किच्छू सप्ताहक कें भीतर दूर भ जायत छै.
| PrEP प्रकार | आम छोट-मोट दुष्प्रभाव | बहुत कम देखल गेल गंभीर दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| दैनिक गोली | दस्त, मतली, पेट दर्द, माथ दर्द, थकान, वजन घटब। | किडनी क्षति, हड्डी पतला, यकृत क्षति, लैक्टिक एसिडोसिस | |
| टीका | उपरोक्त दुष्प्रभावक अतिरिक्त, सूजन, दर्द, त्वचा कें नीचा गांठ, आ इंजेक्शन कें जगह पर गर्मी भ सकएयत छै. | उपरोक्त गंभीर दुष्प्रभाव। |
यदि इ दुष्प्रभाव बनल रहएयत छै या गंभीर भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
PrEP कतेक प्रभावी अछि ?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। जखन ठीक निर्देशक कें अनुसार प्रयोग कैल जायत छै , तखन PrEP एच.आई.वी सं खुद कें बचाव कें एकटा बहुत प्रभावी तरीका छै.
- यौन संपर्क कें माध्यम सं एच.आई.वी संचरण कें खतरा कें लगभग 99% कम करएयत छै.
- सुई साझा करएय सं एच.आई.वी संचरण कें खतरा लगभग 74% कम भ जायत छै.
कल्पना करू जे ई कतेक सुरक्षा अछि।
PrEP लेबा काल किछु बात जानबाक चाही
1. PrEP अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के रोकथाम नै करैत अछि !
ई बात बहुत नीक जकाँ मोन राखू। PrEP केवल एच.आई.वी सं बचाव करएयत छै. अन्य एसटीआई जेना सिफिलिस, गोनोरिया, आ क्लैमाइडिया सं बचाव कें लेल, अहां कें हमेशा कंडोम कें उपयोग करनाय आवश्यक छै.
2. अपन दवाई के छूटि नै जाउ !
खास क अगर अहां रोज गोली खा रहल छी त ओकरा ठीक समय पर लेबाक जरूरत अछि, बिना एको दिन छूटल। अइ तरह नहि करएय सं दवाई कें प्रभावशीलता कम भ जेतय.
3. अन्य दवाईक संग परस्पर क्रिया भ सकैत अछि।
यदि अहां अन्य स्थितियक (जैना मिर्गी, क्षय रोग) कें लेल दवाई खा रहल छी, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. किच्छू दवाईयक PrEP कें साथ बातचीत कयर सकएय छै.
4. निर्धारित चिकित्सा परीक्षा।
जखन अहां PrEP कें उपयोग करएयत छी, अहां कें हर 3 महीना मे कम सं कम एक बेर एच.आई.वी कें जांच आ अन्य आवश्यक जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं देखबाक चाही.
हमरा अपन डाक्टर के कोन समय देखबाक चाही?
यदि PrEP लेवय कें दौरान ऐहन किच्छू भ जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- यदि अहां कें शक छै की अहां एच.आई.वी सं संक्रमित भ सकएय छी (उदाहरण कें लेल, यदि अहां बिना कंडोम कें असुरक्षित सेक्स करएय छी), त अहां कें अइ समय आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक आवश्यकता भ सकएय छै.
- यदि दुष्प्रभाव गंभीर छै या समय कें साथ सुधार नहि करएयत छै.
- यदि अहां मे लिवर कें बीमारी कें लक्षण देखएयत छै, जेना त्वचा या आंखक कें पीयर होनाय, या पेशाब गहरे रंग कें होएयत छै.
- यदि अहां कें मानसिक परिवर्तन जैना अवसाद आ चिंता कें अनुभव होयत छै.
- यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां गर्भवती छी या अहां कें लगएयत छै की गर्भधारण कें संभावना छै.
एच.आई.वी कें खिलाफ हमर लड़ाई मे पीआरईपी एकटा मूल्यवान उपकरण छै. यदि अहां कें एच.आई.वी कें खतरा छै, त कोनों भरोसेमंद डॉक्टर सं बात करएय मे डर या शर्मिंदगी नहि करूं. ओ अहाँकेँ सही मार्गदर्शन देत।
टेक-होम मैसेज
- PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) एकटा एहन दवाई छै जे लोग एच.आई.वी सं संक्रमित नहि छै मुदा एकर खतरा मे छै, ओकरा वायरस सं बचाव कें लेल पहिने सं लेतय.
- इ दवाई केवल चिकित्सकीय सलाह पर लेबाक चाही, आ एकरा शुरू करएय सं पहिले एच.आई.वी आ अन्य जांच करएय कें चाही.
- जखन कि पीआरईपी एच.आई.वी कें खतरा कें लगभग 99% कम कयर सकएय छै, इ अन्य यौन संचारित बीमारियक, जेना उपदंश आ गोनोरिया सं बचाव नहि करएयत छै.
- अन्य यौन संचारित बीमारियक सं बचाव कें लेल कंडोम कें उपयोग अनिवार्य छै.
- PrEP लेवय कें दौरान, नियमित जांच कें लेल हर 3 महीना मे कम सं कम एक बेर अपन डॉक्टर सं भेंट करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें एच.आई.वी कें खतरा छै, त डॉक्टर सं बात करएय सं नहि डेराऊं आ पूछूं की की PrEP अहां कें लेल सही छै.
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