की अहां कें कहियो त्वचा पर छोट फफोला या लाल धब्बा भेल छै जे छोट फफोला या लाल धब्बा कें रूप मे शुरू भ गेल छै आ अचानक एकटा पैघ, दर्दनाक अल्सर मे बदल गेल छै? एक सं बेसि जगह पर भ सकएयत छै, मुदा इ अहां कें शरीर पर कई ठाम सेहो भ सकएयत छै. ई वास्तव में एकटा एहन स्थिति अछि जाहि पर किछु ध्यान देबय पड़ैत अछि आ ई कनि जटिल भ सकैत अछि. आइ हम सब त्वचा के एकटा एहन स्थिति के बारे में बात करय जा रहल छी जेकर नाम अछि प्योडर्मा गैंग्रेनोसम, जे एकटा दुर्लभ मुदा बहुत जरूरी स्थिति अछि जकरा सं सावधान रहबाक चाही. चिन्ता जुनि करू, एकरा सरल राखू।
ई प्योडर्मा गैंग्रेनोसम की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पायोडर्मा गैंग्रेनोसम एकटा पुरान , मतलब लंबा समय तक चलय वाला, आ आवर्ती त्वचा के स्थिति अछि. की होयत छै की अहां कें त्वचा मे पहिले छोट-छोट, बदरंग (शायद लाल, बैंगनी, नीला, भूरा, या कारी) फफोला, या तरल पदार्थ सं भरल फफोला (बुल्ला) बननाय शुरू भ जायत छै. एहि सं बेसी खतरनाक बात ई जे ई जल्दी पैघ भ सकैत अछि, एक भ सकैत अछि, आ गहींर, खुजल घाव (अल्सर) बनि सकैत अछि .
कल्पना करू जे जँ कोनो चीज छोट-छोट पिम्पल जकाँ शुरू भ' जाय आ किछुए दिन मे ओ निकल'क आकारक दर्दनाक अल्सर मे बदलि जाय त' केहन होयत? एतय त' एहने होइत छैक। किच्छू लोगक कें केवल एकटा अल्सर भ सकएय छै, मुदा गंभीर मामलाक मे एक बेर मे कईटा अल्सर भ सकएय छै. ई अल्सर बहुत दर्दनाक भ सकैत अछि .
महत्वपूर्ण बात ई छै कि पायोडर्मा गैंग्रेनोसम अक्सर अन्य प्रणालीगत बीमारियऽ स॑ जुड़लऽ होय छै , मतलब ई खाली त्वचा केरऽ समस्या नै छै ।
केकरा ई भेटबाक बेसी संभावना अछि?
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा बच्चाक मे इ बहुत दुर्लभ छै . इ 20 सं 50 साल कें बीच कें महिलाआक मे बेसि आम छै.अहां कें प्योडर्मा गैंग्रीनोसम कें संभावना सेहो बेसि भ सकएयत छै अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै:
- रुमेटीइड आर्थराइटिस - ई एकटा एहन बीमारी अछि जाहि सँ जोड़ मे सूजन होइत अछि ।
- अल्सर कोलाइटिस - एकटा भड़काऊ स्थिति जाहि मे पैघ आंत मे अल्सर होइत अछि |
- क्रोहन रोग - एकटा आओर भड़काऊ स्थिति जे पाचन तंत्र मे होइत अछि ।
- किच्छू प्रकार कें कैंसर, उदाहरण कें लेल, रक्त कैंसर जेना ल्यूकेमिया या लिम्फोमा.
कहल जाइत अछि जे अमेरिका में करीब एक लाख में सं एक लोक में ई होइत छैक . मतलब ओतेक आम बात नहि अछि।
एहि सँ शरीर पर कोन तरहक असर पड़ैत छैक ? लक्षण की अछि ?
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम के कारण छोट-छोट, बदरंग फफोला आ सूजन, मतलब सूजन आ लाली, अहाँक त्वचा पर होइत अछि । ई फफोला शरीर पर कतहु देखबा मे आबि सकैत अछि, मुदा ई बेसी काल पैर, टखने आ पैर (नीचला छोर) पर देखबा मे अबैत अछि ।
इ फफोला जल्दी फट सकएय छै, पैघ, दर्दनाक अल्सर मे बदल सकएय छै आ फैल सकएय छै.मुख्य लक्षण अछि : १.
- छोट, बदरंग (लाल, बैंगनी, नीला, भूरा, या कारी) मवाद सं भरल फफोला. ई सब जल्दीए बढ़ि जाइत अछि .
- खुला घाव (अल्सर) बनैत अछि। एहि घावक चारूकातक किनार ऊपर उठल अछि आ स्पष्ट रूप सं देखबा मे अबैत अछि .
- घावक चारूकात सूजन आ गंभीर दर्द ।
- किछु लोक के बोखार भ सकैत अछि .
- जोड़क दर्द सेहो भ सकैत अछि।
ई घाव कखनो काल बहुत पैघ आ गहींर भ सकैत अछि , आ दर्द असहनीय भ सकैत अछि ।
किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे प्योडर्मा गैंग्रीनोसम सं पीड़ित 70% लोक मे एकहि संग एक सं बेसी अन्य स्थिति (कोमोर्बिडिटी) भ सकैत अछि । जखन पायोडर्मा गैंग्रीनोसम कें अन्य स्थितिक कें साथ मिलाएल जायत छै त कहल जायत छै कि मौत कें खतरा 30% तइक बढ़ी सकय छै. तेँ ई बात हल्का मे लेबाक बात नहि अछि ।
की ई ऑटोइम्यून बीमारी अछि ?
हं, प्योडर्मा गैंग्रेनोसम कें ऑटोइम्यून रोग मानल जाइत छैक . सीधा-सीधा कहल जाय त अहां के शरीर के अपन रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, अहां के अपन त्वचा के कोशिका पर हमला करैत अछि. किछु लोकक लेल प्योडर्मा गैंग्रीनोसम तखन ठीक भ जाइत अछि जखन ऊपर कहल गेल अन्य स्थितिक इलाज होइत अछि ।
प्योडर्मा गैंग्रीनोसम किएक विकसित होइत अछि ?
चिकित्सा विशेषज्ञ लोकनि कें एखन धरि एकर सही कारण नहिं बुझल छनि , मुदा प्योडर्मा गैंग्रीनोसम सं पीड़ित आधा सं बेसी लोकक अन्य स्थिति (जेना गठिया, ल्यूकेमिया, आ क्रोहन रोग) होइत छनि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि.
एकर अतिरिक्त, प्योडर्मा गैंग्रीनोसम त्वचा कें चोट, घर्षण, या सर्जरी (पैथर्जी) कें बाद सेहो भ सकएयत छै . कल्पना करू जे अहाँक हाथ पर छोट घर्षण, वा छोट-मोट सर्जरी, आ एतहि सँ ई बीमारी शुरू भ' सकैत अछि । कखनो काल इ घाव सर्जरी कें बाद कोनों स्टोमा साइट कें आसपास सेहो बनएयत छै. एकरा पेरिस्टोमल पायोडर्म गैंग्रेनोसम कहल जाइत अछि ।
की ई संक्रामक अछि ?
नहिं .प्योडर्मा गैंग्रीनोसम संक्रामक नहिं . एकरा त्वचा सं त्वचा सं संपर्क कें माध्यम सं एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलल जा सकएय छै. ई एकटा एहन चिंता अछि जे बहुत लोक के अछि, ताहि लेल एहि पर स्पष्ट रहब जरूरी अछि.
डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?
ईमानदारी सं कहब, पायोडर्मा गैंग्रीनोसमक निदान कनेक चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि . कोनों निश्चित परीक्षण नहि छै जे इ पुष्टि कयर सकय छै की इ स्थिति छै. अस्तु, डॉक्टर आमतौर पर जांच करैत छथि जाहि सं आन एहन स्थिति के खारिज कयल जा सकय जे त्वचा के सेहो एहने समस्या पैदा क सकैत अछि. अर्थात, ओ सब पहिने ई सुनिश्चित करैत छथि जे आन एहन स्थिति जेकर लक्षण समान अछि, मौजूद नहि अछि । उदाहरण लेल:
- विभिन्न संक्रमण।
- त्वचा के कैंसर।
- त्वचा के रक्त वाहिका में सूजन।
- ल्यूपस रोग।
- स्वीट सिंड्रोम नामक एकटा स्थिति।
एकरा लेल परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:
- रक्त परीक्षण।
- जांच के लेल त्वचा के छोट टुकड़ा लेब (बायोप्सी)।
- अस्थि मज्जा कें नमूना लेनाय - खासकर अगर रक्त कैंसर जैना चीजक कें आशंका छै.
- प्रोक्टोस्कोपी।
- कोलोनोस्कोपी - यदि क्रोहन रोग सन स्थितिक आशंका हो ।
ई सब जांच भेलाक बाद आ बाकी सब किछु खारिज भ गेलाक बादहि डाक्टर ई निष्कर्ष निकालैत छथि जे ई पायोडर्मा गैंग्रेनोसम थिक ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
प्योडर्मा गैंग्रीनोसम कें लेल कईटा उपचार विकल्प छै. निशान कें रोकएय कें लेल जल्दी निदान आ इलाज महत्वपूर्ण छै .
आम, कम गंभीर मामलाक कें इलाज
यदि घाव बेसि गंभीर नहि छै त डॉक्टर सामयिक क्रीम या मरहम लिख सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई एहन दवाई अछि जे सूजन के कम करैत अछि । एकरा घाव पर क्रीम कें रूप मे लगाएल जा सकएय छै या गोली कें रूप मे लेल जा सकएय छै. उदाहरण : कोर्टिसोन, प्रेडनिसोन। मुदा, एकर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि जेना भूख बढ़ब, वजन बढ़ब, मूड में बदलाव, मुँहासे, आ अनिद्रा.
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ दर्द निवारक छै. उदाहरण : एस्पिरिन, इबुप्रोफेन। एहि सं गैस , पेट फूलनाय, पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, आ कब्ज भ सकएयत छै.
- सिल्वर सल्फाडायजिन स्किन क्रीम : ई वास्तव मे एकटा एंटीबायोटिक क्रीम छै जे संक्रमण सं बचाव कें लेल जले पर लगाएल जायत छै. एकर उपयोग कखनो काल एहि स्थितिक लेल सेहो कयल जाइत अछि । एकरा सं खुजली, बोखार, ठंढाक, त्वचा कें घाव, आ सूर्य कें रोशनी कें प्रति संवेदनशीलता पैदा भ सकएय छै.
कनि कठोर?
यदि चोट बेसि गंभीर छै, त डॉक्टर अइ तरह कें उपचार लिख सकएय छै:
- इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई : इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें अपनहि शरीर कें नुकसान पहुंचाबय कें क्षमता कें कम कयर काज करएयत छै. उदाहरण : माइकोफेनोलेट, साइक्लोस्पोरिन।
- जैविक एजेंट : इ नव प्रकार कें दवाइयक छै. ई सब शरीर केरऽ विशिष्ट प्रोटीन क॑ लक्षित करी क॑ काम करै छै जे सूजन पैदा करै छै । उदाहरण : इंफ्लिक्सिमेब, अडालिमुमब, उस्टेकिनुमाब।
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी : एहि मे विशेष कक्षक भीतर 100% ऑक्सीजन देल जाइत अछि । कहलऽ जाय छै कि एकरा स॑ शरीर केरऽ ऊतकऽ के ठीक होय म॑ तेजी आबै छै ।
सर्जरी के बारे में सेहो जानब।
किच्छू मामलाक मे घाव सं मृत ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय (डिब्रिडिंग) मददगार भ सकएय छै. मुदा, एहिमें जोखिम सेहो छैक .चूँकि त्वचा कें क्षति (पैथर्जी) प्योडर्मा गैंग्रीनोसम कें लक्षण कें खराब कयर सकएयत छै, अइ कें लेल बहुत सावधानी सं आ अहां कें डॉक्टर कें विवेक सं करबाक चाही.
कखनो काल त्वचा ग्राफ्ट सेहो कएल जा सकैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ एगो स्वस्थ भाग स॑ त्वचा ल॑ क॑ घाव केरऽ जगह प॑ प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै ।
एहि स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति के रूप मे अहां के की जानय के जरूरत अछि?
यदि अहां कें पायोडर्मा गैंग्रेनोसम छै, त अहां कें त्वचा पर कोनों तरह कें आघात – कटौती, खुरचना, चोट – अहां कें लक्षणक कें आओर खराब कयर सकय छै . तेँ बेसी स बेसी सावधान रहबाक जरूरत अछि। कल्पना करू जे अहाँ गाछी मे या भनसा घर मे काज क रहल छी, आ छोट-छोट खरोंच सेहो एकटा पैघ समस्या बनि सकैत अछि।
संगहि, संक्रमण सं बचाव कें लेल घाव कें साफ रखनाय आवश्यक छै .
- घाव कें साफ, बहैत पानी आ साबुन सं नीक सं धोऊं.
- तखन, घाव कें सावधानी सं गैर-चिपकय वाला पट्टी सं ढकूं. एहि सं गंदगी आ कीटाणु के प्रवेश नहिं होएत.
- अहां कें त्वचा विशेषज्ञ अहां कें घाव कें साफ रखनाय आ पट्टी कोना लगाएल जै कें बारे मे बेसि जानकारी देयत. ओहि निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
- जँ अहाँकेँ कोनो मरहम देल गेल अछि तँ घावकेँ धो लिअ , मरहम लगाउ , आ फेर पट्टी बान्हि दियौक।
गंभीर घाव कें लेल, अहां कें डॉक्टर हाइड्रोकोलाइड पट्टी कें सलाह द सकएयत छै. इ घाव कें आ बेसि रगड़ आ संक्रमण सं बचाव करएयत छै. दू सं तीन दिनक भीतर त्वचा मे "पिघल" जायत।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
प्योडर्मा गैंग्रीनोसम एकटा कठिन स्थिति थिक जकर इलाज करब कठिन अछि . सही इलाज सं सेहो घाव कें ठीक हुअ मे हफ्ताक, कखनों-कखनों महीना कें समय लग सकएय छै. तेँ धैर्य रखबाक आवश्यकता अछि।
की एकरा रोकल जा सकैत अछि?
चूँकि एकर सही कारणक जानकारी नहिं अछि , तें एकरा कोना रोकल जाय से निश्चित रूप सं कहब कठिन अछि . मुदा, जं अहां कें ल्यूकेमिया वा भड़काऊ आंत कें रोग सन जोखिम कारक छै, आ अहां कें त्वचा कें कोनों नव समस्या (खासकर घाव जे जल्दी बढ़एयत छै) भ जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं . अपन डॉक्टर सं कहूं जे ओ अहां कें त्वचा विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ कें पास रेफर करय जे पायोडर्मा गैंग्रेनोसम कें अनुभव रखएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एहि सभ मामला मे अहां के डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:
- यदि अहां कें भड़काऊ आंत कें बीमारी, गठिया, या कोनों रक्त विकार छै आ फफोला या घाव भ जायत छै जे जल्दी पैघ भ जायत छै .
- यदि अहां कें घाव संक्रमित (लाल, बैंगनी, धूसर या उज्जर, सूजन, या दर्दनाक) लगएयत छै .
- यदि अहाँ मे नव लक्षण आबि जाय त .
- यदि दवाई कें सेवन कें बाद अहां कें गंभीर दुष्प्रभावक कें अनुभव होयत छै.
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त इ सवाल पूछनाय बहुत जरूरी छै:
- अहाँ ठीक-ठीक कोना कहैत छी जे हमरा प्योडर्मा गैंग्रीनोसम अछि?
- जँ हमरा पायोडर्मा गैंग्रीनोसम नहि अछि त' ई आओर कोन त्वचा रोग भ' सकैत अछि?
- कोन तरहक टेस्ट करबाक आशा अछि?
- अहां कोन तरहक दवाई या इलाज के सलाह दैत छी?
- की अहाँ हमरा किछु क्रीम द सकैत छी जे हम लगा सकब आ कि किछु दवाई पीबय लेल?
- एहि दवाई आ उपचारक दुष्प्रभावक पूरा सूची की अछि ?
- अपन लक्षण कम करय लेल आओर की करबाक चाही?
- की हमरा त्वचा विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, या अन्य विशेषज्ञ सं देखबाक चाही?
इ सब सवाल पूछनाय आ अपन स्थिति कें स्पष्ट समझ प्राप्त करनाय बहुत जरूरी छै.
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम आ एक्थिमा गैंग्रेनोसम मे की अंतर अछि ?
ई दुनू नाम किछु समान अछि, तेँ एकरा भ्रमित कएल जा सकैत अछि ।
एक्थिमा गैंग्रेनोसम त्वचा कें एकटा दुर्लभ संक्रमण छै जे स्यूडोमोनास बैक्टीरियामिया कें कारण होयत छै, जे आमतौर पर पानी आ माटी मे पाएल जाय वाला बैक्टीरिया छै. एकरा सं त्वचा कें घाव आ आसपास कें ऊतकक कें नेक्रोसिस सेहो भ सकएयत छै. इ बेसितर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें प्रभावित करएयत छै .
प्योडर्मा गैंग्रीनोसम त्वचा पर घाव सेहो बनबैत अछि । एकर सही कारणक पता नहि अछि। एकरा ऑटोइम्यून डिसऑर्डर मानल जाइत अछि । मुदा, ई मुख्यतः एहन स्थिति नहिं थिक जे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोक कें प्रभावित करैत अछि .
की प्योडर्मा गैंग्रीनोसम घाव कें अलग-अलग प्रकार छै?
हँ, प्योडर्मा गैंग्रीनोसम घावक मुख्य चारि प्रकार होइत छैक : १.
- क्लासिक पायोडर्मा गैंग्रेनोसम : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । आमतौर पर पैर पर दर्दनाक घाव बनएयत छै.
- एटिपिकल या बुल्लस पायोडर्म गैंग्रेनोसम : एहि प्रकारक द्रव सँ भरल फफोला केर रूप मे देखबा मे अबैत अछि । प्रायः हाथ पर देखल जाइत अछि । ल्यूकेमिया कें रोगी मे इ बेसि देखल जायत छै.
- पुस्टुलर पायोडर्मा गैंग्रेनोसम : हाथ आ पैर पर छोट-छोट, मवाद सं भरल फफोला (पुस्टुल) के रूप मे देखाइत अछि । इ भड़काऊ आंत कें बीमारी वाला लोगक मे बेसि होयत छै.
- वनस्पति पायोडर्मा गैंग्रीनोसम : एहि प्रकारक घाव मे प्रायः दर्द नहि होइत छैक ।
अंत मे मोन राखबाक बात
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम एकटा एहन स्थिति अछि जे त्वचा पर छोट-छोट फफोला के रूप में शुरू होइत अछि आ जल्दीए पैघ घाव में बदलि सकैत अछि । एकर निदान आ इलाज मुश्किल भ सकएयत छै , अइ कें लेल अहां आ अहां कें डॉक्टर दूनू कें धैर्य रखनाय आवश्यक छै.
मोन राखू, अपन त्वचा पर कोनो तरहक आघात सं सावधान रहब बहुत जरूरी अछि, कारण एहि सं नव घाव भ सकैत अछि.
यदि पायोडर्मा गैंग्रीनोसम गंभीर छै आ अहां कें अन्य सह-रोग छै, त इ गंभीर दर्द, निशान, आ जानलेवा जटिलता तइक पैदा कयर सकएय छै. अस्तु, जं अहां कें ऑटोइम्यून बीमारी छै आ त्वचा पर घाव भ रहल छै जे तेजी सं बढ़एयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं. जल्दी पता लगानाय आ इलाज सं अहां कें ठीक होएय मे मदद मिल सकएय छै. घबराउ नहि , मुदा सावधान रहू।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की प्योडर्मा गैंग्रेनोसम एकटा पैघ घाव अछि जे बैक्टीरिया के कारण होइत अछि ?
नहि! ‘प्योडर्मा’ (मवाद) नाम के बावजूद ई कोनो बैक्टीरिया या कीटाणु के कारण होय वाला बीमारी नै छै । ई एकटा दुर्लभ बीमारी अछि जाहि मे अहाँक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली (ऑटोइम्यून) बताह भ जाइत अछि आ त्वचाक ऊतक पर हमला करैत अछि, जाहि सँ एकटा छोट सन फफोला अचानक गहींर कारी अल्सर बनि जाइत अछि आ त्वचा पिघलि जाइत अछि ।
💬 की ई बेसी पैर मे होइत अछि ?
हँ, ई बेसीतर पैरक निचला भाग पर होइत अछि । मुदा हाथ आ चेहरा पर सेहो भ सकैत अछि। यदि अहां छोट घाव कें सेहो संक्रामक दाना समझ क उठाउ या खरोंचय छी त इ त्वचा कें ‘चिढ़ा’ सकय छै आ घाव कें अकल्पनीय रूप सं पैघ भ सकय छै (Pathergy) । ई एहि बीमारीक सबसँ खतरनाक लक्षण मे सँ एक अछि ।
💬 घाव के ठीक करय लेल मरहम (क्रीम) लगाबय के काज नहिं?
साधारण घाव पर क्रीम लगा क इ कहियो ठीक नहि भ सकैत अछि। चूँकि ई प्रतिरक्षा केरऽ समस्या छै जे शरीर केरऽ भीतर स॑ आबै छै, ई लेली मजबूत गोली या इंजेक्शन देना जरूरी छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ दबाबै छै (जैना स्टेरॉयड) । संगहि, आंत मे दोसर बीमारी (जेना अल्सर कोलाइटिस) के कारण किछु लोक मे ई बीमारी भ सकैत अछि ।
` प्योडर्मा गैंग्रेनोसम, त्वचा रोग, घाव, अल्सर, प्रतिरक्षा प्रणाली, त्वचा विज्ञान, पुरानी रोग |











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