की अहाँ वा अहाँक परिवारक कियो, शायद अहाँक माय वा पिता जिनका मधुमेह छनि, कहियो नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कहल गेल अछि जे "रेटिना मे कनि समस्या अछि, एहि लेल विशेषज्ञ सँ भेंट करी" ? या फेर कहियो उम्र बढ़ला पर दृष्टि धीरे-धीरे धुंधलापन के अनुभव भेल अछि, आ अहाँ अपन दृष्टि के केंद्र नहि देखि सकैत छी? जखन से भ' जाइत अछि त' हम सभ सोचि सकैत छी जे "एहि लेल अलग डाक्टर किएक? नेत्र रोग विशेषज्ञ पर्याप्त नहि अछि?" आइ हम सब इएह सवाल पर गप करब। 'रेटिना स्पेशलिस्ट' ठीक-ठीक के होइत छथि ? एकरा पर विस्तार स आ बहुत सरल गप्प करी।
ई रेटिना स्पेशलिस्ट के छथि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
हमरा सभक आँखि केँ नीक कैमरा बुझू। एहि कैमरा क पाछु जे फिल्म अछि ओहि मे हम सब जे चीज देखैत छी ओकर छवि रिकॉर्ड करैत अछि। आँखिक भीतर जे बहुत महत्वपूर्ण झिल्ली ओहि फिल्म जकाँ काज करैत अछि , जाहि में प्रकाशक प्रति अनेक कोशिका होइत अछि , ओकरा रेटिना कहल जाइत छैक . जे चीज देखै छियै ओकरा स॑ निकलै वाला प्रकाश ई रेटिना प॑ टकराबै छै, विद्युत संकेत म॑ बदली जाय छै आरू ऑप्टिक नर्व के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ जाय छै, जेकरा म॑ हम्में देखै छियै ।
अस्तु, हम रेटिना स्पेशलिस्ट कें एकटा एहन डॉक्टर कहैत छी , रेटिना आ आँखिक लेंस आ रेटिनाक बीचक जेली सन पदार्थ अर्थात शीशाक शरीर कें प्रभावित करयवला बीमारी आ सर्जरीमें बहुत विशेष प्रशिक्षण लेने होथि .
सीधा शब्द मे कहल जाय त हर रेटिना स्पेशलिस्ट नेत्र रोग विशेषज्ञ होइत छथि । मुदा हर नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना विशेषज्ञ नहि होइत छथि । ई त' एहने अछि, हर कार्डियोलॉजिस्ट सामान्य चिकित्सक होइत छथि । मुदा हृदयक बेसी गहींर अध्ययन कए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त कएने छथि । एना अछि। ई विशेषज्ञ रेटिना सं संबंधित जटिल बीमारियक कें लेल छै जेकर इलाज सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ नहि कयर सकय छै.
एहन विशेषज्ञ बनबा मे पढ़ाई मे कतेक समय लगैत अछि?
ई सचमुच एकटा पैघ प्रतिबद्धता आ एकटा लंबा यात्रा अछि। कल्पना करू जे एहन एक्सपर्ट बनबा मे पढ़ाई मे कतेक समय लगैत अछि।
1. पहिने सामान्य डिग्री पूरा करय पड़त।
2. एकर बाद मेडिकल स्कूल (एमबीबीएस) मे चारि साल पढ़य के जरूरत अछि।
3. आगू एक सालक इंटर्नशिप पूरा करय पड़त।
4. तकर बाद नेत्र रोग मे तीन सालक रेजिडेंसी करब। एहि दौरान अहाँ सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ बनब।
5. अंत मे रेटिना आ विट्रियस बॉडी सँ जुड़ल बीमारी मे दू सालक फेलोशिप लेबय पड़त।
मतलब जे जनरल डिग्री के करीब 10 साल आओर .एकरऽ अलावा शिक्षा आरू प्रशिक्षण के माध्यम स॑ रेटिना स्पेशलिस्ट के जन्म होय छै । ई लोग अपनऽ पूरा पेशेवर जीवन म॑ नया तकनीक आरू नया इलाज के तरीका के बारे म॑ जानना जारी रखै छै । कारण नेत्र विज्ञान एकटा एहन क्षेत्र अछि जे दिन प्रतिदिन विकसित भ रहल अछि।
रेटिना विशेषज्ञ कोन-कोन स्थितिक इलाज करैत अछि ?
ई विशेषज्ञ मुख्य रूप सं आँखिक बहुत संवेदनशील भागक चोट आ बीमारीक इलाज करैत छथि । अइ मे सं बहुत सं बीमारियक कें अगर जल्दी निदान आ इलाज नहि कैल जै त स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान भ सकएयत छै. यैह कारण अछि जे एहि डाक्टर सभक भूमिका एतेक महत्वपूर्ण अछि ।
नीचा देल गेल तालिका सं देखल जाय जे ओ कोन-कोन मुख्य चिकित्सा संबंधी स्थितिक इलाज करैत छथि.
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त एहि स की होइत अछि? |
|---|---|
| उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन | जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, रेटिना के केंद्रीय भाग (मैकुला) कमजोर भ जाइत अछि । सोझे देखल गेल वस्तुक केंद्र धुंधला भ' जाइत अछि आ कारी धब्बा जकाँ देखाइत अछि । |
| मधुमेह (मधुमेह-संबंधित रेटिनोपैथी) के कारण आँखि के क्षति | मधुमेह रेटिना मे नाजुक रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचाबैत छै, जेकरा सं खून या तरल पदार्थ रिसाव भ जायत छै. ई दृष्टि हानि के एकटा प्रमुख कारण अछि । |
| रेटिना के अलगाव | रेटिना केरऽ डिटैचमेंट रेटिना केरऽ अंतर्निहित ऊतकऽ स॑ अलग होय जाय छै । ई आपातकाल अछि। यदि अचानक आंखक कें सामने कारी धब्बा, मकड़ी कें जाल या रोशनी कें झिलमिलाहट देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही. |
| मैकुलर छेद | रेटिना (मैकुला) केरऽ मध्य भाग म॑ एगो छोटऽ छेद जेकरा स॑ सीधा देखला प॑ वस्तु केरऽ केंद्र धुंधला होय जाय छै । |
| मैकुलर पकर | रेटिना के केंद्र पर ऊतक के पातर परत बनैत अछि, जाहि सं रेटिना झुर्रीदार भ जाइत अछि. एहि सँ दृष्टि विकृत भ सकैत अछि (सीधा रेखा जकाँ) । |
| रेटिना शिरा के रोड़ा | एकटा नस जे रेटिना सं खून कें दूर ल जायत छै, ओ अवरुद्ध भ जायत छै. एहि सं अचानक दृष्टि हानि भ सकैत अछि. |
| आँखि मे गंभीर चोट | दुर्घटनाक कारण आँखिक भाग खास कए रेटिना कें क्षति कें इलाज करनाय. |
| आँखिक गंभीर संक्रमण आ सूजन (यूवेटिस आ एंडोफ्थाल्माइटिस) २. | आँखिक भीतर गंभीर संक्रमण आ सूजन। एहि सब के शीघ्र इलाज के जरूरत अछि. |
सबसँ जरूरी बात ई जे जँ एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि त ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ जल्दी सँ जल्दी नेत्र रोग विशेषज्ञ सँ भेंट करू । यदि ओकरा इ आवश्यक लगएयत छै त ओ अहां कें रेटिना स्पेशलिस्ट कें पास रेफर करतय.
जखन अहां रेटिना स्पेशलिस्ट सं भेंट करब तखन अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ कें द्वारा रेटिना विशेषज्ञ कें पास रेफर कैल गेल छै, त अहां कें ओय अपॉइंटमेंट कें बारे मे किछ बातक कें जाननाय चाही.
1. समय समाप्त भ रहल अछि।
सामान्यतया, जखन अहां एहि तरहक विशेषज्ञ सं भेंट करय जाइत छी, खास क’ पहिल बेर, तखन करीब दू-तीन घंटा लागि सकैत अछि . कारण अहाँक आँखिक बहुत सावधानीपूर्वक जांच करबाक आवश्यकता अछि । आवश्यक परीक्षण करबा मे समय लगैत अछि। अस्तु, दिन मे आन चीज नहि राखू, आ अपन मोन केँ आराम सँ जाउ।
2. असगरे गाड़ी नहि चलाउ।
ई बहुत जरूरी अछि। डॉक्टर अहां कें आंखक कें जांच करय सं पहिले ओ अहां कें आंख कें पुतली कें पैघ बनावा कें लेल विशेष आंख कें बूंदक कें उपयोग करतय. एकरा आँखिक विस्तार कहल जाइत छैक | जखन पुतली पैघ भ जायत छै तखन डॉक्टर अहां कें आँखिक भीतर रेटिना, मैकुला आ ऑप्टिक नर्व कें साफ देख सकय छै.
एहि दवाई के प्रयोग के बाद किछ घंटा तक अहां के दृष्टि धुंधला भ सकैत अछि. तेज रोशनी पर नजरि केंद्रित करय मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि. एहि लेल,कहियो गाड़ी नहि चलाउ आ ने असगर घुरि जाउ। सदिखन परिवारक कोनो सदस्य वा मित्रक संग जाउ।
3. अपन मेडिकल विवरण तैयार करू
डॉक्टर अहां सं अहां के पूरा मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह.
- अहां कें अन्य बीमारी (जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप)
- अहाँ कोन-कोन दवाईक प्रयोग करैत छी ?
- एलर्जी अहाँ के अछि
- परिवार मे ककरो आँखिक रोग हो कि नहि
ई सबटा साफ-साफ मोन राखू आ मोन राखू। यदि संभव होएयत छै त इ नीक विचार छै की अहां अपन दवाई आ पर्चे कें संग ल क चलूं.
डायग्नोस्टिक टेस्ट की छै?
अहां कें स्थिति कें सही निदान कें लेल, अहां कें डॉक्टर कई अलग-अलग जांच कयर सकएय छै. एहि मे सँ किछु अहाँक लेल अपरिचित भ' सकैत अछि। मुदा एहि मे सँ कोनो बात सँ डरबाक कोनो आवश्यकता नहि।
| परीक्षण | अहाँ एहि सँ की करब? |
|---|---|
| स्लिट लैंप परीक्षा | आँखिक भीतरक संरचना केँ कोनो विशेष उपकरण, जेना सूक्ष्मदर्शी सँ आवर्धित करब । |
| अप्रत्यक्ष नेत्रदर्शन परीक्षा | डाक्टर माथ पर प्रकाश सन उपकरण पहिरने छथि आ लेंस के प्रयोग सँ आँखिक पाछूक भाग के जांच करैत छथि । एहि सँ ओकरा लगभग पूरा रेटिना देखबा मे अबैत छैक । |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) २. | ई आँखिक भीतरक स्कैन जकाँ अछि । ई रेटिना के परतऽ के क्रॉस-सेक्शनल इमेज लै छै आरू सूजन, तरल पदार्थ जमा होय के बात आदि के तलाश करै छै, ई दर्द रहित छै । |
| फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी | बांहि के एकटा नस में एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ आँखिक भीतर के रक्त वाहिका के एकटा श्रृंखला के चित्र लेल जाइत अछि | एहि सं ई ठीक सं देखय मे मदद मिलैत अछि जे मधुमेह सन बीमारी मे रक्त वाहिका सं खून या तरल पदार्थ रिसाव भ रहल अछि कि नहि. |
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
जखन डाक्टर लग जाइत छी त कखनो काल सबटा सवाल बिसरि जाइत छी। अस्तु, नीक रहत जे जाइ सं पहिने जे किछ जानय के जरूरत अछि ओकरा कागज पर लिखि लिअ. अहां अपन साथी सं कहि सकय छी जे ओ डॉक्टर कें कहनाय कें जल्दी सं नोट करय. तखन बाद मे देख सकैत छी।
एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
अपन चिकित्सा स्थिति के बारे मे : १.
- हमर मेडिकल कंडीशन ठीक-ठीक की अछि?
- एहि स्थितिक कारण की अछि ?
- एहि स हमर दृष्टि पर कोना असर पड़ैत अछि?
- की एहन चीज अछि जेकरा हमरा अपन दैनिक जीवन मे बदलय के जरूरत अछि? (जैसे आहार, व्यायाम) २.
- हमरा कोन लक्षणक कें लेल विशेष रूप सं चिंता करबाक चाही? जँ एहन किछु भ' जाय त' की करब?
- की ई वंशानुगत रोग अछि ?
परीक्षण के बारे में : १.
- एहि परीक्षण स ठीक-ठीक की उम्मीद अछि?
- एकर परिणाम (रिपोर्ट) हम कहिया जानब?
- की अइ परीक्षण सं कोनों दुष्प्रभाव या जोखिम जुड़ल छै?
इलाज के बारे में : १.
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- डाक्टर कोन उपचारक सलाह दैत छथि ? किएक?
- एहि इलाज (दवाई, इंजेक्शन, सर्जरी) के बारे मे हमरा की जानबाक चाही?
- अइ उपचार कें की जोखिम आ फायदा छै?
- कतेक बेर डाक्टर लग जेबाक होयत?
अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. अहां अपन स्थिति कें जतेक स्पष्ट रूप सं समझब, अहां कें लेल अपन इलाज कें समर्थन करनाय ओतवे आसान होयत.
अंत मे, अहाँक आँखि एकटा बहुत कीमती संपत्ति अछि। अस्तु, जं दृष्टिमें कोनो परिवर्तन वा असामान्यता देखबामें अबैत अछि तं ओकरा नजरअंदाज नहिं करू. रेटिना विशेषज्ञ एकटा एहन विशेषज्ञ छै जेकरा पास अधिकतम प्रशिक्षण आ ज्ञान छै जे अहां कें दृष्टि कें सुरक्षा मे मदद करतय. अस्तु, जं एहन डॉक्टर लग रेफर कयल जाय तं हुनकर निर्देशक पालन करब अहाँक दृष्टिक रक्षा में बहुत मददगार होयत.
टेक-होम मैसेज
- रेटिना विशेषज्ञ एकटा एहन डॉक्टर छै जे रेटिना में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त केने छै, जे सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ सं बेसी छै.
- ई विशेषज्ञ डॉक्टर मधुमेह, रेटिना केरऽ डिटैचमेंट, आरू उम्र स॑ जुड़लऽ दृष्टि केरऽ नुकसान जैसनऽ गंभीर बीमारी के इलाज करै छै ।
- यदि अहां कें रेटिना विशेषज्ञ कें पास रेफर कैल गेल छै, त इ ध्यान राखूं की अपॉइंटमेंट मे बेसि समय (2-3 घंटा) लगतय आ अहां कें गाड़ी चलानाय सं बचनाय आ ककरो दोसर कें संग रहनाय आवश्यक छै, कियाकि आंख कें दवाई लगायल जेतय.
- दष्टियदि अचानक कोनों बदलाव भ जायत छै (फ्लोटर, फ्लैश, अचानक दृष्टि कें नुकसान), त तुरंत बिना देरी कें नेत्र रोग विशेषज्ञ या अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ETU) मे जाऊं .
- अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति, जांच आ इलाज कें बारे मे स्पष्ट सवाल पूछूं. सफल इलाज के लेल ई बहुत जरूरी अछि।
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