की अहाँ कहियो सुनने छी जे अहाँक आँखिक भीतरक रेटिना, अहाँक आँखिक पर्दा सन भाग जे हमरा सभ जे छवि देखैत छी, तकरा बनबैत अछि, अचानक दू वा ओहि सँ बेसी परत मे बँटि जाइत अछि ? जे एकटा अजीब मुदा महत्वपूर्ण शर्त अछि जकर बारे मे जानय के अछि. एकरा डाक्टर लोकनि `(रेटिनोस्किसिस)` कहैत छथि । चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।
रेटिनोस्किसिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त `(रेटिनोस्किसिस)` तखन होइत अछि जखन अहाँक आँखिक भीतरक रेटिना परत मे बँटि जाइत अछि | सटीक कहब त ई दू या ओहि सं बेसी परत मे बँटि जाइत अछि । की अहाँ के पता अछि, हमर रेटिना एकटा बहुत जटिल झिल्ली अछि। एकरऽ एक परत होय छै जे प्रकाश के प्रति संवेदनशील होय छै, आरू कोशिका के एक परत होय छै जे `ऑप्टिक नर्व` के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ संकेत पहुँचै छै । अस्तु, जखन ई परत एहि तरहें फाटि जाइत अछि त' एकर असर अहाँक दृष्टि पर पड़ि सकैत अछि. एकरा एना सोचू जेना कोनो पोथीक पन्ना एक दोसरा सॅं गोंद नहि लगाओल गेल हो आ अलग-अलग भ' गेल हो । ई विभाजन रेटिना के बीच में भ सकैत अछि, मुदा बेसी काल ई किनार पर, यानी `परिधि` में होइत अछि |
रेटिनोस्किसिस के मुख्य प्रकार की छै ?
ई स्थिति, ``रेटिनोस्किसिस'', कनेक दुर्लभ अछि । मुदा एकर मुख्य दू प्रकार अछि। एकटा अर्जित , आ दोसर जन्मजात |
बाद मे शुरू होबय वाला रेटिनोस्किसिस (अधिग्रहित रेटिनोस्किसिस)
एकरा `डिजनरेटिव रेटिनोस्किसिस` सेहो कहल जाइत छैक | मतलब जे ई एहन चीज अछि जे उम्र के संग होइत अछि, किछु एहन जे कनि घिसल-पिटल सं संबंधित अछि. बेसी काल, ई 50, 60, वा 70 वर्षक उम्रक आसपास देखल जाइत अछि.एही कारणे किछु लोक एकरा `सेनाइल रेटिनोस्किसिस` सेहो कहैत छथि. मुदा, कखनो काल छोट लोक मे सेहो ई स्थिति भ सकैत अछि।
अपक्षयी रेटिनोस्किसिस दू प्रकारक होइत अछि । एकटा ठेठ प्रकारक, आ दोसर बुलस वा जालीदार प्रकारक । बुल्लस प्रकार मे रेटिना पर छोट-छोट पानि सन फफोला बनैत अछि । दुनू प्रकारक भेद करब कनेक कठिन अछि । मुदा, बुल्लस प्रकार मे रेटिना मे छेद आ रेटिना डिटैचमेंटक संभावना बेसी होइत छैक ।
एकटा आओर प्रकारक मायोपिक मैकुलर स्किसिस होइत छैक . एकरा मायोपिक ट्रैक्शन मैकुलोपैथी वा मायोपिक फोविओस्किसिस सेहो कहल जाइत छैक | ई रेटिना केरऽ केंद्रीय भाग में होय छै, जेकरा मैकुला कहलऽ जाय छै, आरू विशेष रूप सें मैक्युला केरऽ केंद्र में, जेकरा फोविया कहलऽ जाय छै । इ बेसितर गंभीर मायोपिया या निकट दृष्टि वाला लोगक मे देखल जायत छै.
जन्मजात रेटिनोस्किसिस
अहाँकेँ बुझल अछि जे जखन हम सभ कोनो एहन बात कहैत छी जे जन्मजात होइत अछि तँ ओकर मतलब होइत अछि जे जन्मक समय हमरा सभक शरीरमे अछि । इस प्रकार के `(रेटिनोस्किसिस)` को `किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस` कहते हैं |इ एकटा एहन स्थिति छै जे कम उम्र सं, या बचपन मे शुरू भ जायत छै आ एक्स गुणसूत्र सं जुड़ल छै. एकर असर प्रायः दुनू आँखि पर पड़ैत छैक ।
इ स्थिति, `किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस`, अधिकतर लड़काक कें प्रभावित करएयत छै. ओकर मां एकर जीन कें वाहक करएयत छै, मुदा बेसि मामलाक मे मां मे इ स्थिति नहि होएयत छै.
रेटिना डिटैचमेंट आ रेटिनोस्किसिस मे की अंतर अछि ?
यद्यपि ई दुनू एक समान ध्वनित अछि मुदा कनेक अंतर अछि । सोचू, रेटिना डिटैचमेंट तखन होइत अछि जखन रेटिना सहायक ऊतक सं पूर्ण रूप सं अलग भ जाइत अछि आ उतरि जाइत अछि. जेना देबाल स पोस्टर निकलल हो।
रेटिनोस्किसिस रेटिना केरऽ डिटैचमेंट नै छै, बल्कि रेटिना केरऽ परतऽ में अलग होय जाय छै । एहि स्थितिक निदान कखनो काल कठिन भ सकैत अछि, ओहो नेत्र रोग विशेषज्ञक लेल । मुदा, विशेष जांच सं अहां कें डॉक्टर कें इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की इ ठीक सं की छै.
कखनो काल ई दुनू स्थिति अर्थात `(रेटिना डिटैचमेंट)` आ `(रेटिनोस्किसिस)` एकहि संग भ सकैत अछि । इ जोखिम विशेष रूप सं बेसि होयत छै जखन अहां कें `(जन्मजात)` प्रकार कें `(रेटिनोस्किसिस)` छै जे जन्म कें समय मौजूद छै.
एहि स्थिति के रेटिनोस्किसिस कतेक आम अछि ?
शोधकर्ताक कें कहनाय छै कि जन्मजात स्थिति `किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस` लगभग 5,000 मे सं एक या 25,000 मे सं एक मे होयत छै. जे बहुत कम प्रतिशत अछि।
डिजनरेटिव रेटिनोस्किसिस, एकटा एहन स्थिति जे उम्र के संग होइत अछि, अनुमान अछि जे 40 साल सं बेसी उम्र के लगभग 4% लोक के प्रभावित करैत अछि.एकटा आओर सर्वेक्षण सं पता चलैत अछि जे ई 50 साल सं बेसी उम्र के 1% सं 4% लोक के प्रभावित क सकैत अछि.
रेटिनोस्किसिस के लक्षण की अछि ? अहाँ लग सेहो ई सभ अछि की?
कमाल के बात ई अछि जे कखनो काल अहां के ई स्थिति बिना कोनो लक्षण के भ सकैत अछि . मुदा जौं लक्षण जरूर अछि त देखल जाए जे ओ की अछि।
यदि अहां कें जन्मजात `किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस` छै, त अहां कें अइ तरह कें लक्षण देखल जा सकएय छै:
- आँखि नाक दिस घुमल देखाइत अछि (जेना `क्रॉस आँखि`) ।
- आँखि एक ठाम नहि रहैत अछि आ आगू-पाछू नहि जाइत अछि (निस्टैग्मस) ।
- रेटिना केरऽ फाड़ केरऽ स्थान के आधार पर केंद्रीय या फोवियल दृष्टि या परिधीय दृष्टि केरऽ नुकसान होय सकै छै ।
- दूरी दृष्टि (प्रायः दूरदर्शिता) के समस्या।
यदि अहां कें रेटिनोस्किसिस भ गेल छै, त अहां कें निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:
- दुनू दिशा मे स्पष्ट रूप सँ नहि देखि सकब (परिधीय दृष्टि मे कमी) ।
- कखनो काल, कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै.
मुदा, यदि अहां कें रेटिनोस्किसिस गंभीर भ जायत छै, या यदि एकर साथ रेटिना डिटैचमेंट भ जायत छै, त अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- आँखिक सोझाँ छोट-छोट कारी वस्तु (`फ्लोटर`) तैरैत देखब आ अचानक प्रकाशक चमक (`फ्लैशर`) के अनुभव करब ।
- चीज के खिंचाव आ विकृत (`विकृत छवि`) देखब।
- रेटिना केरऽ फाड़ केरऽ स्थान के आधार पर केंद्रीय या परिधीय दृष्टि केरऽ नुकसान होय सकै छै ।
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत आँखिक डॉक्टर सं भेंट करूं. कारण दृष्टि के समस्या के लेल जल्दी इलाज बहुत जरूरी अछि।
रेटिनोस्किसिस किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
जन्मजात रेटिनोस्किसिस प्रायः आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि . हम पहिने कहने रही जे ई एक्स-लिंक अछि, मतलब ई माय सँ विरासत मे भेटल जीन सँ जुड़ल अछि ।
मुदा, वैज्ञानिक लोकनि कें एखन धरि एहि स्थितिक सटीक कारण नहिं भेटल छनि ``अधिग्रहित रेटिनोस्किसिस.`` मुदा, ई पाओल गेल अछि जे उम्रक संग एकर विकासक खतरा बढ़ि जाइत अछि, खास क' 40 वर्षक उम्रक बाद.
अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे अहाँ के रेटिनोस्किसिस अछि कि नहि? (निदान) २.
एहि स्थितिक निदान प्रायः आँखिक विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा कयल जाइत अछि . आँखिक गहन जांच (एकटा व्यापक आँखिक परीक्षा) कें बाद, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- ऑप्थल्मोस्कोपी या फंडोस्कोपी : एहि मे डॉक्टर एकटा विशेष उपकरण (ऑप्थल्मोस्कोप) के उपयोग क अहां के आँखिक भीतर खास क रेटिना के जांच करैत छथि ।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): ई एकटा गैर-आक्रामक परीक्षण छै जे प्रकाश के उपयोग सं अहां के आँख के भीतर आ पाछू के स्पष्ट छवि बनाबै छै. एकरा स॑ रेटिना केरऽ परतऽ क॑ साफ-साफ देखलऽ जाब॑ सकै छै ।
- बी-स्कैन अल्ट्रासोनोग्राफी : ई एकटा गैर-आक्रामक अल्ट्रासाउंड परीक्षण सेहो अछि जाहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग सँ आँखिक भीतरक फोटो खींचल जाइत अछि ।
- इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ERG): एहि परीक्षण सं ई मापल जाइत अछि जे अचानक प्रकाशक चमक पर अहाँक आँखि केहन प्रतिक्रिया दैत अछि । एहि स रेटिना क काज कए मापबा मे मदद भेटैत अछि ।
- एंजियोग्राफी : एहि परीक्षण मे अहाँक रेटिना मे रक्त वाहिकाक तस्वीर लेल जाइत अछि । एकरा म॑ विशेष रंग जेना कि फ्लोरोसेन या इंडोसायनिन ग्रीन के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
- आनुवंशिक परीक्षण : यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें जन्मजात स्थिति छै जेकरा किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस कहल जायत छै, त ओ अइ परीक्षण कें सुझाव द सकएयत छै.
रेटिनोस्किसिस के इलाज की अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
ईमानदारी स कहब त शर्त `(रेटिनोस्किसिस)`एकर पूरा इलाज नहि भ सकैत अछि। ओना एकर प्रबंधन कएल जा सकैत अछि। डॉक्टर चश्मा या अन्य कम दृष्टि कें सहायक उपकरणक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अहां कें दृष्टि मे मदद करएयत छै.
- यदि अहां कें रेटिनोस्किसिस भ गेल छै , त अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर एकरा सौम्य स्थिति मान सकएय छै, जेकर इलाज कें आवश्यकता नहि छै. मुदा, जं अपवर्तन त्रुटि, जेना निकट दृष्टि वा दूरदर्शन, तं चश्माक आवश्यकता भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें जन्मजात `किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस` छै, त अहां कें दृष्टि कें समस्याक कें लेल चश्मा कें उपयोग करय कें सेहो जरूरत होयत.
कखनो काल रेटिना मे रक्त वाहिका फाटि सकैत अछि आ आँखिक भीतर रक्तस्राव भ सकैत अछि । यदि अइ तरह भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर क्रायोएब्लेशन या लेजर थेरेपी कें सलाह द सकएय छै, ताकि खून बहनाय बंद भ सकएय.
सब सं जरूरी बात ई जे जं रेटिना के डिटैचमेंट भ गेल अछि तं रेटिना के फेर सं जोड़य लेल सर्जरी के जरूरत जरूर पड़त.
शोधकर्ता सब एखनो किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस केर नव उपचार खोजबाक प्रयास में छथि, जाहि में जीन थेरेपी , स्टेम-सेल थेरेपी , आ डोर्जोलामाइड नामक दवाई शामिल अछि .
रेटिनोस्किसिस कें रोकय कें कोनों तरीका छै?
दुर्भाग्यवश, ``रेटिनोस्किसिस'' केर विकास कें रोकब असंभव अछि .
अर्जित रेटिनोस्किसिस केरऽ कोनो ज्ञात कारण नै छै, ई लेली एकरा रोकै के कोय तरीका नै छै । मुदा, जं अहां कें परिवार मे किनको किशोर एक्स-लिंक रेटिनोस्किसिस कें इतिहास छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं जेनेटिक काउंसलर सं बात करय कें बारे मे पूछूं.
यदि अहां कें रेटिनोस्किसिस छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?
जेना कि पहिने कहलौं जे एहि स्थितिक कोनो इलाज नहि अछि । कखनो काल एहि सं दृष्टि मे काफी नुकसान भ सकैत अछि, कखनो काल कानूनी रूप सं आन्हर भ सकैत अछि. मुदा, किछु लोक के कोनो इलाज के जरूरत बिल्कुल नहिं भ सकैत अछि. इ अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
यदि हमरा रेटिनोस्किसिस छै त हमरा अपन देखभाल कोना करबाक चाही?
यदि अहां कें `(रेटिनोस्किसिस)` छै, त अहां कईटा महत्वपूर्ण काज कयर सकय छी:
- नियमित रूप स आँखिक जांच कराउ। ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। नियमित अंतराल पर अपन आँखिक जांच कराउ , जेना कि अहाँक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अछि ।
- कम दृष्टि सहायक उपकरणक प्रयोग करू।संगहि, अनुकूली तकनीक कें बारे मे जानूं जे अहां कें रोजमर्रा कें काज बेसि आसानी सं करय मे मदद कयर सकय छै. यदि ओकरा इ स्थिति छै त इ अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल महत्वपूर्ण छै.
- यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. छोट-छोट बदलाव के सेहो नजरअंदाज नहि करू।
कनिको दृष्टि सेहो गंवा देब डरावना भ सकैत अछि। मुदा मोन राखू, एकरा सबटा असगरे सम्हारय के जरूरत नहिं. अपन आँखिक डॉक्टर सं संपर्क मे रहू। अपन मेडिकल टीम सं सहायता समूह आ अन्य संसाधनक कें बारे मे पूछूं. ओ जे सेवा दैत छथि ओकर लाभ उठाउ। ओ अहां कें शिक्षा, दोसर सं अनुभव साझा करनाय, आ तकनीकी सहायता प्रदान कयर सकय छै.
हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं सब सं जरूरी बात जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सब सब सं जरूरी बात अछि जे ध्यान में राखब:
- रेटिनोस्किसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे रेटिना परत मे बँटि जाइत अछि, जे दृष्टि केँ प्रभावित क' सकैत अछि ।
- एकर मुख्य दू प्रकार होइत अछि : उम्रसँ संबंधित आ जन्मजात ।
- किच्छू लोगक कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै , मुदा किच्छू लोगक कें दृष्टि मे कमी आ आंखक कें झकझोरनाय जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
- ओना एकर कोनो पूर्ण इलाज नहि अछि मुदा एकरा प्रबंधित कएल जा सकैत अछि । एकरा लेल उचित चिकित्सा सलाह आ जांच जरूरी अछि।
- यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै, त नियमित रूप सं आँखिक डॉक्टर सं मिलनाय आ ओकर सलाह कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखल जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै.
- अहां असगर नहि छी, मदद लेबय के जगह आओर तरीका अछि.
अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल उपयोगी होयत. अपन आँखिक ख्याल राखू!
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