आँखिक परीक्षा के एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा : रेटिनोस्कोपी के बारे में जानब।

कहियो आँखिक जांच भेल अछि? या फेर अहां अपन छोट बच्चा के कहियो आंख के विशेषज्ञ लग ल गेलहुं अछि? ओहि समय मे ‘रेटिनोस्कोपी’ शब्द सुनने होयब । ई वास्तव में आँख के जांच में बहुत महत्वपूर्ण कदम छै. आइ ई रेटिनोस्कोपी की होइत छैक, की करैत छैक, आ कतेक महत्वपूर्ण छैक, एहि पर गप्प करी.

रेटिनोस्कोपी की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त रेटिनोस्कोपी एकटा विशेष परीक्षण थिक जकर उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञ अहाँक आँखि मे अहाँक दृष्टि, वा अपवर्तन त्रुटि केँ सही ढंग सँ मापबाक लेल करैत अछि । एकरा लेल हाथ मे राखल विशेष वाद्ययंत्र आ बत्तीक प्रयोग करैत छथि । ई प्रकाश अहाँक आँखि मे पठाओल जाइत अछि, जतय ई अहाँक आँखिक पाछूक रेटिना सँ टकरा जाइत अछि, आ फेर वापस परावर्तित भ' जाइत अछि ।

ओना आइ-काल्हि आँखिक जांचक बहुत रास नव तकनीक अछि मुदा रेटिनोस्कोपी नामक ई तरीका एखनो बहुत लोकप्रिय अछि । इ अक्सर आंख कें नियमित जांच कें हिस्सा कें रूप मे कैल जायत छै.

ई तरीका खास क॑ वू लोगऽ के आँखऽ के जांच लेली महत्वपूर्ण छै जे अपनऽ समस्या के बारे म॑ डॉक्टर क॑ बताबै म॑ असमर्थ छै । कल्पना करू, छोट बच्चा अपन देखबाक तरीका के बारे मे कोना बता सकैत अछि?

इहो:

• बहुत छोट बच्चाक लेल (जन्म सं सेहो)
• जिनका डाक्टरक बाजल भाषा नहि बुझल छनि आ भाषाक बाधा छनि हुनका लेल
• बौद्धिक विकलांग लोग के लिये
• जखन उम्र सं संबंधित मस्तिष्क संबंधी स्थिति (जैना डिमेंशिया) वाला लोक कें चश्मा उपलब्ध करावा कें बात होयत छै तखन इ परीक्षण आवश्यक छै.

एकटा आओर बात ई जे रेटिनोस्कोपी नामक एकटा विशेष तरीका सं इहो पता चलैत अछि जे अहां के आँखि के अलग-अलग दूरी पर ध्यान केंद्रित करय मे दिक्कत होएत अछि कि नहिं.

ई कोना काज करैत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई रेटिनोस्कोपी टेस्ट कोना काज करैत अछि. जखन प्रकाश अहाँक आँखि मे प्रवेश करैत अछि तखन ओ कॉर्निया आ आँखिक भीतरक लेंस सँ गुजरैत अछि, आ आँखिक पाछूक रेटिना सँ टकरा जाइत अछि । तखन प्रकाश पाछू परावर्तित भ' जाइत अछि, ठीक ओहिना जेना ऐना सँ प्रकाश परावर्तित होइत अछि ।

एहि परावर्तित प्रकाश सँ अहाँक आँखिक पुतली लाल देखाइत अछि, वा चमकैत अछि । डॉक्टर एकरा फंडस रिफ्लेक्स या रेड रिफ्लेक्स कहैत छथि | अहां सभ देखने होयब जे कखनो काल फोटो खिंचबैत काल आँखि लाल भ' जाइत अछि, से भ' जाइत अछि.

आमतौर पर, आँखिक परीक्षा सं अहाँक दृष्टि तीक्ष्णता नापल जायत, जे अहाँक दृष्टि कतेक नीक अछि 20/20 . 20/20 दृष्टि ओ स्तर अछि जाहि पर दू टा स्वस्थ आँखि स्पष्ट रूप सँ देख सकैत अछि । दृष्टि केरऽ ई स्तर वाला व्यक्ति म॑ प्रकाश किरण जे रेटिना स॑ परावर्तित होय छै, आँखऽ स॑ बाहर निकलै के दौरान समानांतर होय के चाही ।

मुदा जँ अहाँक अपवर्तन त्रुटि अछि – निकट दृष्टि, दूरदर्शिता, वा दृष्टिवैषम्य – तँ ई प्रकाश किरण झुकल रहैत अछि आ सोझ रेखा मे नहि निकलैत अछि । तखने नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिनोस्कोपी के उपयोग करैत ई देखैत छथि जे कोन तरहक लेंस सं ई प्रकाश किरण समानांतर बाहर निकलत. ओ सुधार अहाँक नुस्खा अछि। बुझलियै?

रेटिनोस्कोपी सं कोन-कोन स्थितियक कें निदान कैल जा सकएय छै?

इ रेटिनोस्कोपी टेस्ट आंखक कें किच्छू अन्य स्थितियक कें निदान मे सेहो मदद कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:

• एम्ब्लियोपिया : एकरा "आलसी आँखि" सेहो कहल जाइत अछि । ई एहन स्थिति अछि जाहि मे एक आँखि मे दोसर आँखि सँ कम दृष्टि होइत छैक । यदि जल्दी पता चलय त एकर इलाज कैल जा सकय छै.
• प्रेस्बायोपिया : इ एकटा एहन स्थिति छै जे 40 साल सं बेसि उम्र कें बहुत सं लोगक कें प्रभावित करएयत छै.ई एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें नजदीकी चीजक कें स्पष्ट रूप सं नहि देख सकएयत छै, जेना किताब या अखबार देखनाय, या सुई कें धागा लगानाय.
• स्ट्रैबिस्मस : एकरा हम सब क्रॉस-आइ कहैत छी . ई तखन होइत अछि जखन आँखि एकहि दिशा मे इशारा करबाक बदला अलग-अलग कात घुमाओल जाइत अछि । एकरा जल्दी चिन्हब सेहो जरूरी अछि।

परीक्षा स पहिने की उम्मीद कैल जा सकैत अछि?

अधिकतर मामला मे, रेटिनोस्कोपी (या आँखिक पूरा जांच जाहि मे इ शामिल छै) कें तैयारी कें लेल अहां कें कोनों विशेष करएय कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, किछु मामला मे किछु छोट-मोट काज भ सकैत अछि जे अहां क सकय छी. यदि कोनों छै त अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें परीक्षा सं पहिले ओकर बारे मे बतायत. यदि अहां कॉन्टैक्ट लेंस पहिरय छी त अहां कें डॉक्टर इहो बतायत जे परीक्षा सं कतेक दिन पहिले ओकरा निकालय कें जरूरत छै.

नियमित रेटिनोस्कोपी सं पहिने अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें आंख मे विशेष आंख कें बूंद (साइक्लोप्लेजिक दवाईयक) डालतय. ई दवाई परीक्षा के दौरान अहां के आँख के ऑटो फोकस करय के कोशिश सं रोकैत अछि. यदि ओ सब करब त डॉक्टर के लेल अहां के चश्मा के संख्या सही तरीका सं निर्धारित करनाय मुश्किल भ जाएत.

मुदा, जं डॉक्टर डायनामिक रेटिनोस्कोपी नामक कोनो विशेष प्रक्रिया करय जा रहल छथि तं ई बूंद पहिने सं नहिं लगाओल जायत कारण ई परीक्षण अहाँक आँखिक स्वाभाविक रूप सं ध्यान केंद्रित करबाक तरीका पर निर्भर करैत अछि.

परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?

परीक्षा के दौरान अहां के अन्हार कोठली मे कुर्सी पर बैसाओल जाएत. नेत्र रोग विशेषज्ञ अहाँक सोझाँ बैसताह। ओ सब जे उपकरणक उपयोग करताह ओहि मे सं एकटा अछि रेटिनोस्कोप . ई एकटा हाथ मे राखल गेल उपकरण अछि जे एकटा शक्तिशाली टॉर्च आ आवर्धक कांच मिला कए देखबा मे अबैत अछि । इ अहां कें आंख मे इजोत डाल सकय छै आ ओकरा नीक सं देख सकय छै.

अगिला सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि जे अलग-अलग आकारक लेंस लगाउ आ आँखिक पुतली जे प्रकाश देखैत अछि ताहि मे जे बदलाव देखैत अछि ओकरा देखू । एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि : १.

• एकटा फोरोप्टर : ई तितली के आकार के उपकरण छै जे अहां के चेहरा के ऊपर फिट भ जायत अछि जाहि में दू टा छेद रहैत अछि जाहि सं अहां देख सकय छी. एकरऽ लेंस अलग-अलग होय छै, ई लेली डॉक्टर जल्दी स॑ हर जोड़ी चश्मा फिट करी सकै छै ।
• हाथ मे राखल गेल लेंस : ई "लेंस कार्ड" के रूप मे आबि सकैत अछि, जकर मतलब अछि जे लेंस के प्रत्येक आकार के एकटा सपाट चादर पर गोंद लगाओल जाइत अछि । अथवा ई व्यक्तिगत "ढीला" लेंस के रूप में आबि सकैत अछि । हालांकि लेंस कार्ड सं लेंस जल्दी बदलल जा सकैत अछि, मुदा अलग-अलग लेंस के उपयोग करय काल प्रत्येक लेंस के एक-एक क डालय काल बहुत सावधान रहय पड़त.

जखन डॉक्टर एहि लेंस सं अहाँक आँखि मे प्रकाश चमकबैत छथि, जकरा रेटिनोस्कोप कहल जाइत अछि, तखन ओ अहाँक पुतली मे देखबा मे आबय बला लाल रिफ्लेक्स मे विशिष्ट परिवर्तन देखैत छथि । ई परिवर्तन अछि : १.

• लेंस कें गति : डॉक्टर इ लेंस कें आगू-पाछू चलएय कें तरीका देख क इ पता लगा सकएयत छै की लेंस सही आकार कें छै, बहुत छोट छै या बहुत पैघ छै.
• दृष्टि के कोण : ई दृष्टि के कोण डॉक्टर के ई निर्धारित करय में मदद करैत अछि जे अहाँ के दृष्टिवैषम्य (एकटा एहन स्थिति जाहि में आँखिक आकार में मामूली बदलाव के कारण दृष्टि धुंधला भ जाइत अछि) अछि कि नहिं ।
• लेंस के रूप : एक बेर जखन अहां के लेल सही चश्मा मिल जाएत त एहि लेंस के देखय के तरीका सेहो बदलत.

जेना-जेना डाक्टर लेंस सं अहाँक आँखि मे प्रकाश चमकबैत छथि, ओ प्रकाश कें ऊपर-नीचा, बामा-दहिना, आ कतेको बेर पार करैत छथि. अपन उपयोग करय वाला लेंस सेहो बदलैत छथिन्ह. ई सब कतेको बेर करैत छथि, आधा रास्ता पर रुकि क' रेटिनोस्कोप पर प्रकाश समायोजित क' लैत छथि, वा नोट लेब' लेल.

डायनामिक रेटिनोस्कोपी की होइत अछि ?

रेटिनोस्कोपी एकटा विशेष तरीका छै जे अहां कें आंखक कें जांच करयत छै आ अहां कें नजदीकी चीजक कें देखयत छै, जे ओकर ध्यान केंद्रित करय कें क्षमता कें परीक्षण करनाय छै. पास में ध्यान केंद्रित करय के एहि क्षमता के आवास कहल जाइत अछि . डायनामिक रेटिनोस्कोपी एकटा एहन तरीका अछि जकर उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञ एहि क्षमता के परीक्षण करय लेल क सकैत अछि ।

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें आंखक कें फोकसिंग क्षमता कें जांच कें लेल डायनामिक रेटिनोस्कोपी कें उपयोग कयर रहल छै, त इ जांच बहुत हद तइक पहिने कें तरह होयत छै, मुदा भ सकय छै कि आवर्धक लेंस कें उपयोग नहि कैल जा सकय. बल्कि अहां के डॉक्टर अहां के अलग-अलग दूरी पर वस्तु देखय लेल कहताह. किछु वस्तु अहाँ आ डाक्टरक बीच रहत, जखन कि किछु डाक्टरक पाछू (मुदा डाक्टरक कातसँ वा कान्हक ऊपरसँ देखबामे अबैत अछि) ।

जखन अहां एहि सभ चीज के देखैत छी त डॉक्टर अपन रेटिनोस्कोप के इजोत सं अहां के पुतली मे जे इजोत अछि ओकरा देखैत छथिन्ह. प्रकाश जे तरीका सं चलैत अछि ओ अछि जे डॉक्टर कोना ई निर्धारित करैत छथि जे अहाँक आँखिक ध्यान केंद्रित करबाक (आवास) क्षमता ठीक सं काज क रहल अछि कि नहिं.

परीक्षा के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें पुतली कें फैलावा कें लेल या अहां कें आंखक कें ध्यान केंद्रित करय सं रोकय कें लेल आंखक कें बूंद (साइक्लोप्लेजिक दवाईयक) कें उपयोग करलकय, त जांच कें बाद अहां कें आंखक कें किच्छू समय तइक फैलल रहतय. एहि दवाई सभ कें घिसएय मे लगय वाला समय अलग-अलग होयत छै. आमतौर पर किछु घंटा लागि सकैत अछि। अहां कें आँखिक विशेषज्ञ अहां कें बतायत जे इ कतेक दिन तइक चलतय.

एहि समय अहाँक दृष्टि कनि धुंधला भ सकैत अछि, आ बाहरक प्रति संवेदनशीलता सेहो भ सकैत अछि । अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें पहिरय कें लेल अस्थायी धूप कें चश्मा (सनशेड) द सकएयत छै. कारण आँखि के बूंद तेज रोशनी में अहाँक परितारिका के सिकुड़य सं रोकैत अछि आ आँखि में प्रवेश करय वाला प्रकाश के मात्रा कम क दैत अछि.

की एहि परीक्षण मे कोनो जोखिम अछि?

असल मे रेटिनोस्कोपी केर कोनो पैघ जोखिम वा दुष्प्रभाव नहिं होइत छैक । पहिने कहल गेल साइक्लोप्लेजिक दवाईक छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, मुदा ई प्रायः छोट-मोट होइत अछि (जेना, आँखिक हल्का लाली, खुजली) । किछु लोक जिनका तेज रोशनी (जेकरा फोटोफोबिया कहल जाइत अछि ) के प्रति संवेदनशीलता छनि , हुनका रेटिनोस्कोपी प्रक्रिया के किछु हिस्सा कनि कठिन भ सकैत छनि । यदि अहां कें एहन संवेदनशीलता छै, त प्रक्रिया सं पहिले अइ बारे मे अपन आँखिक डॉक्टर कें जरूर बताऊं. अहां अपन डॉक्टर सं सेहो बात क सकय छी जे अहां के आंख के बूंद के दुष्प्रभाव के बारे मे कोनो तरहक सवाल या चिंता होए.

रिजल्ट कोना भेटत?

नेत्र रोग विशेषज्ञ कें रेटिनोस्कोपी पूरा करला कें बाद, ओ अहां कें (या अहां कें प्रियजन कें यदि जांच भ रहल छै) अहां कें चश्मा कें नुस्खा, या दृष्टि कें पर्चे कें गणना करतय. ई नुस्खा ठीक वैह अछि जेना व्यक्तिपरक अपवर्तन परीक्षा सं भेटैत अछि. अहां कें डॉक्टर अइ पर्चे कें बारे मे सब किछ बतायत आ इ अहां कें लेल की करतय.

यदि रिजल्ट मे सामान्य (20/20) दृष्टि नहि देखल गेल त की होयत?

यदि परिणाम बताबै छै कि अहां या अहां कें प्रियजन कें सामान्य (20/20 दृष्टि) नहि छै, त चिंता नहि करूं. अहां कें आँख विशेषज्ञ अहां सं अहां कें दृष्टि कें सही करय कें तरीकाक कें बारे मे बात करतय.

एकर उपयोग प्रायः निम्नलिखित कें लेल कैल जायत छै:

• चश्मा
• संपर्क लेंस

मुदा, किछु लोक चिकित्सकीय सलाह पर दृष्टि सुधारक सर्जरी जेना लेसिक करा सकैत छथि ।

संक्षेप मे (टेक-होम मैसेज)

नीक पर्चे ओहि सूट जकाँ होइत छैक जे नाप-जोख मे बनल होइत छैक आ अहाँ केँ एकदम फिट बैसैत छैक । रेटिनोस्कोपी के प्रयोग करै वाला नेत्र रोग विशेषज्ञ एगो कुशल दर्जी के तरह होय छै, जे हर सिलाई के हाथ स॑ सिलाई करी क॑ वू सही फिट बनाबै छै ।

हालांकि ई तकनीक, जेकरा रेटिनोस्कोपी कहलऽ जाय छै, १५० साल स॑ भी अधिक पुरानऽ छै, लेकिन ई अखनी भी एगो बहुत आम प्रक्रिया छै जेकरऽ उपयोग नियमित आँखऽ के जांच म॑ करलऽ जाय छै । अस्तु, चाहे ओ अहां कें लेल हो या कोनों प्रियजन कें लेल, अहां निश्चिंत भ सकय छी जे अहां कें आँख देखभाल पेशेवर रेटिनोस्कोपी कें उपयोग अहां कें जरूरतक कें हिसाब सं बेहतरीन पर्चे उपलब्ध करायत.

तेँ एहि मे कोनो तरहक डर वा शंका नहि। ई अहां के आँखि के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी परीक्षा अछि.

त अगिला बेर जखन आँखिक जांच करय जायब आ रेटिनोस्कोपी के बारे में पूछब त आब बुझल अछि जे ई कतेक महत्वपूर्ण आ उपयोगी अछि !