आउ, सार्कोइडोसिस नामक एहि अजीब बीमारी के बारे में बेसी जानब।

किछु समय स सुस्ती महसूस भ रहल अछि, खांसी आ नाक बहैत अछि? शायद अहां के त्वचा पर छोट-छोट धब्बा सेहो देखय लेल मिलल होएत. एहि मे सं बहुत रास असंबंधित प्रतीत होमय बला लक्षण एकटा एहन स्थिति सं भ सकैत अछि जकर बारे मे अहां सोचबो नहिं क सकैत छी, जकरा 'सार्कोइडोसिस' कहल जाइत अछि. जखन कि ई नाम कनि डरावना लागत, मुदा एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी जे ई वास्तव मे की अछि, ई किएक होइत अछि, आ अहां एहि पर की क' सकैत छी.

सार्कोइडोसिस बस की होइत अछि ?

ठीक छै, ई बात एहि तरहेँ बुझल जाय। हमर शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली अछि . ई हमरा सभक शरीरक भीतर रक्षा सेना जकाँ अछि। एहि सेना के काज अछि जे हमरा सब के बाहर स आबय वाला कीटाणु , बैक्टीरिया , आ वायरस जेहन दुश्मन स बचाबय के अछि |

सार्कोइडोसिस में जे होइत अछि से ई जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली जतेक सक्रिय हेबाक चाही ओहि सं कनि बेसी सक्रिय भ जाइत अछि. अर्थात जखन वास्तविक दुश्मन नहिं रहैत अछि तखनो प्रतिरक्षा प्रणालीक कोशिका (खास क' श्वेत रक्त कोशिका ) एकत्रित भ' शरीरक विभिन्न स्थान पर छोट-छोट शिविर बनबैत अछि । एहि छोट-छोट शिविर सब कें हम सब चिकित्सकीय रूप सं गांठ वा ग्रेनुलोमा कहैत छी .

ई गांठ (ग्रेनुलोमा) शरीर मे कतहु बनि सकैत अछि । मुदा, ई सब बेसी फेफड़ा आ लिम्फ नोड्स में देखबामें अबैत अछि . इ त्वचा, आंख, हृदय , आ मस्तिष्क मे सेहो बन सकएयत छै.

महत्वपूर्ण बात ई जे, ई ग्रेनुलोमा कैंसर कोशिका केर संग्रह नहिं थिक . ई कैंसर नहि थिक। ई त बस प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ ओवर-एक्टिविटी छै ।

कखनो काल एहि गांठ सभक कोनो लक्षण नहि होइत छैक । मुदा कखनो काल कतय बनैत अछि आ आकारक आधार पर विभिन्न लक्षण सेहो भ सकैत अछि । सब सं खराब स्थिति मे, समय कें साथ ओय क्षेत्रक मे स्थायी निशान भ सकएयत छै जत इ गांठ छल. हम एकरा फाइब्रोसिस कहैत छी . जहिना घाव ठीक भेलाक बाद निशान रहि जाइत अछि । यदि फेफड़ा मे इ होयत छै त एकर दीर्घकालिक प्रभाव सांस लेनाय कें प्रक्रिया पर पड़ सकएयत छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

सार्कोइडोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जे ककरो प्रभावित क सकैत अछि । मुदा, किछु एहन कारक अछि जे अहां के एकरा प्रति प्रवृत्त क सकैत अछि:

• आयु:इ बीमारी कें निदान बेसि 25 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.
• लिंग : पुरुषक अपेक्षा महिला मे एकर संभावना कनि बेसी होइत छैक ।
• पारिवारिक इतिहास : इ कोनों एहन बीमारी नहि छै जे सीधा विरासत मे भेटय छै. मुदा, जं अहां कें निकटतम परिवार मे (माय, पिता, भाई या बहिन) कें कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी छै, त अहां कें इ बीमारी कें खतरा औसत व्यक्ति सं किच्छू बेसि होयत छै.

एकरा दुर्लभ बीमारी मानल जाइत अछि । तें एहि सं बेसि चिंतित रहय के जरूरत नहिं, मुदा जागरूक रहब जरूरी अछि.

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सार्कोइडोसिस के लक्षण की अछि ?

एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। कारण सार्कोइडोसिस के लक्षण बहुत विविध होइत अछि । गांठ (ग्रेनुलोमा) कतय बनैत अछि तकर आधार पर लक्षण पूर्णतः भिन्न होइत अछि । किछ लोगक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै, आ इ तइक की संयोग सं कोनों अन्य कारण सं कैल गेल एक्स-रे कें दौरान निदान भ सकएयत छै.

देखू मुख्य लक्षण की अछि।

की फेफड़ाक सार्कोइडोसिस चरण मे बँटल अछि ?

हं, सार्कोइडोसिस (Pulmonary Sarcoidosis), एकटा एहन स्थिति जे फेफड़ा कें प्रभावित करैत अछि, छातीक एक्स-रे पर फेफड़ा केहन देखबामें अबैत अछि ताहि आधार पर चरण में बाँटल जाइत अछि । मुदा ई कोनो एहन अवस्था नहि अछि जे कैंसर जकाँ एक चरण सँ दोसर चरण मे आगू बढ़ैत हो । ई केवल ग्रेनुलोमा के स्थान के संदर्भित करै छै । व्यक्ति एक चरण सं दोसर चरण मे जा सकय छै, पुरान अवस्था मे वापस आबि सकय छै, या ग्रेनुलोमा पूरा तरह सं गायब भ सकय छै.

• स्टेज 0 : एक्स-रे पर कोनों बदलाव नहि देखल जायत छै. फेफड़ा आ लिम्फ नोड्स सामान्य अछि।
• स्टेज 1 : ट्यूमर केवल छाती मे लिम्फ नोड्स मे होइत अछि ।
• स्टेज 2 : छाती आ फेफड़ाक दुनू लिम्फ नोड्स मे गांठ देखल जा सकैत अछि ।
• स्टेज 3 : ट्यूमर केवल फेफड़ा मे होइत अछि । लिम्फ नोड्स मे नहि होइत अछि ।
• चरण 4 : फेफड़ा पर स्थायी निशान (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस) भ गेल अछि । एहि अवस्था केँ उलटब कठिन अछि।

सार्कोइडोसिस कियैक होइत अछि ? कारण की अछि ?

डॉक्टर सब कें एखन धरि ई यकीन नहिं छनि जे एकर ठीक-ठीक कारण की छैक , मुदा वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत ई जे जखन आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला लोक वातावरण में कोनो विशिष्ट पदार्थ (जेना कोनो बैक्टीरिया, वायरस, वा धूल कण) केर संपर्क में अबैत छथि तं हुनक प्रतिरक्षा प्रणाली बेसी प्रतिक्रिया दैत छनि .

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ कारण आनुवंशिक आरू पर्यावरणीय दोनों तरह के कारक के संयोजन मानलऽ जाय छै । यद्यपि ई प्रतिरक्षा प्रणाली स॑ जुड़लऽ बीमारी छै, लेकिन एकरा ऑटोइम्यून बीमारी के रूप म॑ वर्गीकृत नै करलऽ जाय छै ।

सार्कोइडोसिस के निदान कोना होइत अछि ?

सार्कोइडोसिस के निदान कनेक जटिल भ सकैत अछि, कारण जे लक्षण हम ऊपर चर्चा केलहुं अछि, ओकर बहुत रास आओर बीमारी में सेहो देखल जा सकैत अछि. तें, अहाँक डॉक्टर ई निष्कर्ष निकालबा सं पहिने जे सार्कोइडोसिस एकटा संभावना अछि, अन्य स्थिति कें खारिज क' देत.

एकरा लेल कतेको परीक्षणक उपयोग कएल जाइत अछि : १.

• शारीरिक जांच : डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय आ अहां कें त्वचा, आंख, आ लिम्फ नोड्स जैना चीजक कें जांच करतय.
• इमेजिंग टेस्ट : छाती के एक्स-रे सबसँ पहिने करब। इ अहां कें फेफड़ा आ लिम्फ नोड्स कें स्थिति कें जांच कयर सकय छै. एकर अलावा सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• बायोप्सी : ई बीमारी के शत-प्रतिशत पुष्टि करबाक सबसँ नीक तरीका अछि । ऊतकक कें एकटा बहुत छोट टुकड़ा संदिग्ध क्षेत्र (जैना त्वचा, लिम्फ नोड) सं ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै.
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : इ मापएयत छै की फेफड़ा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै.
• रक्त आ मूत्रक परीक्षण : १.यकृत आ गुर्दा जैना अंगक कें काज आ खून मे कैल्शियम कें स्तर जैना चीजक कें जांच कैल जायत छै.
• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : ई परीक्षण एहि लेल कयल जाइत अछि जे हृदय पर कोनो प्रभाव पड़ैत अछि कि नहि ।
• टीबी परीक्षण : चूँकि क्षय रोगक लक्षण कखनो काल एहि तरहक होइत अछि, तेँ एकटा साधारण त्वचा परीक्षण कयल जाइत अछि जाहि सँ ई सुनिश्चित कयल जा सकय जे ई एहन नहि अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर ई छै कि सार्कोइडोसिस के मरीज सब के इलाज के जरूरत नै छै. करीब दू तिहाई लोक के लेल ई हालत दू सं तीन साल के भीतर अपने आप ठीक भ जाएत, बिना कोनो इलाज के.

इलाज शुरू करनाय या नहि करनाय अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ ट्यूमर कतय छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. जेना, यदि आंख, हृदय या तंत्रिका तंत्र प्रभावित भ जायत छै, त अंगक कें नुकसान कें रोकएय कें लेल इलाज जल्दी शुरू भ जेतय.

इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि : १.

1. लक्षण पर नियंत्रण करब।

2. शरीर मे सूजन कम करब।

3. अंगक स्थायी क्षति (फाइब्रोसिस) केँ रोकब।

एकरा लेल देल जाय वाला दवाई के मुख्य प्रकार छै:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकारक दवाई (जेना, प्रेडनिसोन) अछि । ई सब प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ दबाबै आरू शरीर म॑ सूजन क॑ जल्दी स॑ कम करी क॑ काम करै छै । इ गोली, इनहेलर या त्वचा पर लगाएल गेल क्रीम कें रूप मे आबै छै.
• इम्यूनोसप्रेसेंट : कोर्टिकोस्टेरॉइड कें अलावा या ओकर खुराक कें कम करय कें लेल अन्य दवाइयक देल जायत छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित करएयत छै (जैना, मेथोट्रेक्सट) ।
• एंटी-टीएनएफ-अल्फा एंटीबॉडी : ई एक प्रकार के अंतःशिरा (इन्फ्यूजन) दवाई छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली में कोनों विशिष्ट रसायन के लक्षित करै छै.
• एनएसएआईडी (दर्द निवारक दवाई): इ अस्थायी लक्षण जेना जोड़क दर्द कें नियंत्रित करएय कें लेल देल जा सकएय छै.

महत्वपूर्ण : कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाईयक कें दीर्घकालिक उपयोग सं वजन बढ़नाय, मधुमेह, आ उच्च रक्तचाप जैना दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अस्तु, अहाँक डॉक्टर सदिखन एहि बात पर विचार करताह जे इलाज केर फायदा जोखिम सं बेसी अछि कि नहिं. बिना डॉक्टर कें सलाह कें इ दवाईयक कें सेवन कहियो शुरू नहि करूं या बंद नहि करूं.

सार्कोइडोसिस के साथ रहय काल जानय के बात

सार्कोइडोसिस सं पीड़ित व्यक्ति अपन स्थिति कें प्रबंधन कें लेल बहुत सं काज कयर सकएय छै.

• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं: अपन दवाई निर्धारित कें अनुसार लेऊं, निर्धारित दिनक पर क्लिनिक मे जाऊं, आ यदि अहां कें लक्षणक मे कोनों बदलाव भ गेल छै त अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
• स्वस्थ जीवनशैली : १.संतुलित आहार लेनाय, धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचनाय (खास क अगर एकर असर फेफड़ा पर पड़ल छै), आ अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार मध्यम व्यायाम करनाय महत्वपूर्ण छै.
• आहार : किछु शोध सं पता चलैत अछि जे चीनी, स्टार्चयुक्त भोजन मे कटौती आ ओमेगा-3 सं भरपूर सब्जी, फल आ ओमेगा-3 सं भरपूर खाद्य पदार्थ (जैना, छोट माछ) बेसी खाय सं सूजन कम भ सकैत अछि. मुदा, आहार मे कोनो पैघ बदलाव करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात अवश्य करू.

अधिकतर लोग सार्कोइडोसिस कें साथ सामान्य, खुशहाल जीवन जी सकएय छै. इ शायदे कखनो जीवन प्रत्याशा (1%-5%) कम करएयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बीमारी सं डरनाय नहि, बल्कि ओकरा सही तरीका सं समझनाय आ अपन डॉक्टर सं मिल क बेहतरीन प्रबंधन योजना बनानाय जे अहां कें लेल काज करय.