ऐना मे देखला पर कनेक डरावना होइत अछि वा कियो कहैत अछि जे आँखिक उज्जर रंग पीयर अछि ने? असल मे ई प्रायः पहिल संकेत भ सकैत अछि जे हमरा सभक शरीर मे किछु गड़बड़ी अछि, खास क' लिवर मे. त' आउ, आँखिक एहि पीयर होयबाक बात, जकरा चिकित्सकीय रूपें `(Scleral Icterus)` कहल जाइत छैक, सरल शब्द मे ।
स्क्लेरल इक्टेरस ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त `Scleral Icterus` तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक आँखिक उज्जर भाग अर्थात जकरा हम `(Sclera)` कहैत छी से पीयर रंगक देखाइत अछि | मुदा एतय किछु आओर अछि। ई स्वयं स्क्लेरा नहिं जे वास्तव में पीयर रंगक होइत छैक । ई एकरऽ ऊपर के भाग छै, जे बहुत पातर, पारदर्शी झिल्ली छै जेकरा `(Conjunctiva) कहलऽ जाय छै ।` जब॑ ई झिल्ली पीला होय जाय छै त॑ नीचें केरऽ स्क्लेरा केरऽ उज्जर भाग के कारण पीला रंग साफ-साफ दिखाई दै छै ।
बहुत लोक एकरा `(पीलिया)` सेहो कहैत छथि । एहि मे कोनो हर्ज नहि, मुदा `पीलिया` शब्द कनेक चौड़ा अछि । एकरऽ मतलब छै आँखऽ के पीला होय के साथ-साथ त्वचा के पीला होय के । मुदा, `Scleral Icterus` एकटा एहन स्थिति थिक जे विशेष रूप सं आँखि कें प्रभावित करैत अछि .
हमरा सभक आँखि पीयर किएक भ' जाइत अछि? बिलीरुबिन की कहानी
एहि पीला रंगक मुख्य कारण अछि हमरा लोकनिक खून मे बिलीरुबिन नामक पीयर रासायनिक यौगिक बढ़ब । हम एहि स्थिति केँ ``हाइपरबिलीरुबिनेमिया`` कहैत छी |
सोचू, हमर शरीर मे लाल रक्त कोशिका के सेहो जीवन काल होइत छैक । बिलीरुबिन तखन बनैत अछि जखन ई पुरान लाल रक्त कोशिका टूटि जाइत अछि । सामान्यतः जे होबाक चाही से ई जे हमर यकृत एकटा फिल्टर जकाँ काज करैत अछि, खून सँ एहि अनावश्यक बिलीरुबिन केँ छानैत अछि, ओकरा पित्तक संग मिला क' पाचन प्रक्रिया दिस निर्देशित करैत अछि । अंत मे ओ बिलीरुबिन मल सं शरीर सं उत्सर्जित भ जाइत अछि.
मुदा, जं ई बिलीरुबिन खून सं ठीक सं नहिं निकालल जा सकैत अछि, चाहे ओ लिवर सं कोनो समस्याक कारण हो वा कोनो आन कारण सं, तं ई खून में जमा होबय लगैत अछि. बिलीरुबिन केरऽ ई जमाव ही आँख आरू त्वचा क॑ पीला करी दै छै ।
आँखि मे एहि रंग परिवर्तनक पहिल बेर ध्यान देबाक कारण ई अछि जे बिलीरुबिन आँखिक ऊतक मे आसानी सँ अवशोषित भ' जमा भ' जाइत अछि जकरा ``कंजंक्टिवा'' कहल जाइत अछि ।नीचाँक उज्जर पृष्ठभूमिक कारणेँ बिलीरुबिन केर छोट स्तर सेहो हमरा सभ केँ सहजहि देखबा मे अबैत अछि ।
बिलीरुबिन केरऽ स्तर बढ़ै के मुख्य कारण की छै ?
बिलीरुबिन कें स्तर बढ़एय कें कईटा कारण भ सकएयत छै आ आंख पीला भ सकएयत छै. किछु सरल अछि, मुदा किछु कनि गंभीर भ सकैत अछि। तें एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| यकृत से सम्बन्धित रोग | शराब ( सिरोसिस ), वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस ए, बी, सी), आ ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कें कारण यकृत कें क्षति जैना स्थितियक. |
| पित्ताशय एवं अग्नाशय के रोग | पित्तक पथरी , पित्त नली संकुचन , वा अग्नाशयशोथ सन स्थिति . |
| संक्रमण | लेप्टोस्पायरोसिस , वायरल बुखार जेना डेंगू, गंभीर संक्रमण जे पूरा शरीर मे फैलैत अछि ( सेप्सिस ), आ परजीवी संक्रमण (जेना सिस्टोसोमियासिस ) । |
| नशा आ विषैला पदार्थ | किछु दवाई (जेना स्टेरॉयड, किछु एंटीबायोटिक) आ दर्द निवारक दवाई जेना एसिटामिनोफेन (पैनाडोल) केर बेसी प्रयोग । किच्छू पारंपरिक जड़ी-बूटी आ विषाक्त पदार्थ जेना कृषि रसायन सेहो एकर कारण भ सकएयत छै. |
| आनुवंशिक रोग | विरासत मे भेटल बीमारी जेना सिकल सेल रोग आ गिल्बर्ट सिंड्रोम जे बिलीरुबिन मेटाबॉलिज्म कें प्रभावित करएयत छै. |
| गांठ आ ट्यूमर | यकृत, पित्ताशय, या संबंधित क्षेत्र मे सामान्य या कैंसर कें ट्यूमर कें कारण पित्त कें प्रवाह मे रुकावट. |
| नवजात पीलिया | चूँकि नवजात शिशु कें यकृत पूरा तरह सं विकसित नहि होयत छै, अइ कें लेल पहिल दू सप्ताह मे आंखक कें पीयर होनाय सामान्य छै. मुदा, किछु मामला मे इ गंभीर भ सकैत अछि। |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एतय सब सं महत्वपूर्ण बात ई बुझबाक चाही जे `Scleral Icterus` कोनो रोग नहिं, लक्षण थिक . तें, एकर इलाज आँखिक पीयर हेबाक नहिं; ई ओहि अंतर्निहित स्थितिक लेल अछि जे एकर कारण बनल छल |
जेना कि पित्तक पथरी के कारण आँखि पीयर भ गेल अछि त पाथर के हटाबय के इलाज कएल जाएत. जँ लिवर इन्फेक्शन अछि तँ ओहि लेल अहाँक इलाज होयत। कारण कें पता लगावय कें लेल, अहां कें डॉक्टर खून कें जांच, स्कैन, आदि कयर सकएयत छै.अतः , स्व-इलाज सं बेसि चिकित्सकीय सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.
पीयर आँखि के अनदेखी करब त की होयत?
आँखिक पीयर होयब अपने आप मे खतरनाक नहि अछि। मुदा ई चेतावनी संकेत अछि . अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ खून म॑ बिलीरुबिन केरऽ स्तर आरू बढ़ी सकै छै आरू मस्तिष्क प॑ भी असर पड़॑ सकै छै । ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।
- नवजात शिशुअक मे इ स्थिति कें ``कर्निक्टेरस'' कहल जायत छै आ मस्तिष्क कें स्थायी रूप सं क्षति पहुंचा सकएय छै.
- वयस्कक मे अइ स्थिति कें ``हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी'' कहल जायत छै आ इ स्मृति हानि, भ्रम, आ कोमा तक कें कारण भ सकएयत छै.
एहि दुनू स्थिति मे आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक .
कखन डॉक्टर सं भेंट करय के अछि या तुरंत ईटीयू मे जेबाक चाही
यदि अहां देखय छी जे अहां कें आंख पीयर भ रहल छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलय कें लेल समय निकालूं. मुदा, यदि अहां कें पीयर आंखक कें साथ निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| एहन लक्षण जकरा पर तत्काल ध्यान देबय पड़ैत छैक | |
|---|---|
| ⚫ पेट मे गंभीर या लगातार दर्द | ⚫ बुखार |
| ⚫ लगातार उल्टी | ⚫ चक्कर आना या बेहोश होना |
| ⚫ पेट पेट फूलना या पानी जमा होना | ⚫ भ्रम, नींद, या स्मृति हानि |
कनि सलाह
कखनो काल हमर परिवेश मे रोशनी कें रंग (जैना पीला बल्ब) कें कारण सेहो हमर आँखि पीयर भ सकएयत छै. अस्तु, जं कोनो संदेह हो तं नीक रोशनी, प्राकृतिक रोशनी वाला इलाका में जाउ आ ऐना में देखू. एहि तरहेँ अहाँ रंगक सटीक अंतरक बारे मे निश्चिंत भ' सकैत छी ।
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
ओना त एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सभ कईटा काज क सकय छी.
- शराब पर नियंत्रण : शराब के सेवन सीमित करला सं लिवर के नुकसान बहुत कम भ सकैत अछि.
- टीकाकरण करूं : यकृत कें प्रभावित करएय वाला बीमारियक, जेना हेपेटाइटिस ए आ बी सं टीकाकरण करएय कें द्वारा खुद कें बचाव करूं.
- दवाईयक सं सावधान रहूं: बिना डॉक्टर सं सलाह लेने अनावश्यक दवाई, जड़ी-बूटी या पूरक आहार नहि लेबाक चाही. दवाईक कें अनुशंसित खुराक सं बेसि, खासकर एसिटामिनोफेन (Panadol) कें सेवन सं लिवर कें नुकसान भ सकएयत छै.
- सालाना मेडिकल जांच कराऊं : नियमित रक्त जांच सं सेहो लक्षण देखएय सं पहिले लिवर कें कार्य मे बदलाव कें पता लगाएल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- स्क्लेरल इक्टेरस (आँखिक उज्जर भाग पीयर होयब) कोनो रोग नहिं, अपितु कोनो अंतर्निहित स्थितिक लक्षण थिक ।
- एकरऽ मुख्य कारण छै खून म॑ बिलीरुबिन केरऽ स्तर बढ़ना । इ प्रायः लिवर कें समस्या कें कारण भ सकएयत छै.
- आँखि पीयर होयब देखब त घबराउ नहि, मुदा एकरा सेहो नजरअंदाज नहि करू । जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू।
- यदि अहां कें अन्य लक्षणक जेना पेट मे गंभीर दर्द, बुखार, या भ्रम छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- इलाज ओहि अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करैत अछि जे पीयर आँखि केर कारण बनैत अछि । अतः उचित निदान आ इलाज के लेल चिकित्सकीय सलाह लेब अनिवार्य अछि ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 बढ़ल प्लीहा (Enlarged Spleen / Splenomegaly) के खतरनाक स्थिति की होइत अछि ?
प्लीहा एकटा छोट अंग थिक जे प्रायः हमरा लोकनिक छातीक बामा कात, पसलीक नीचाँ/पेटक पाछू मे रहैत अछि, जे रक्त छानैत अछि/पुरान लाल रक्त कोशिका केँ नष्ट करैत अछि (ई प्रायः अहाँक अंगूठा सँ छोट होइत अछि) । मुदा 'बढ़ल प्लीहा' एकटा एहन स्थिति अछि जाहि में ई अंग असामान्य रूप सं सूजल रहैत अछि आ बामा पसली के पिंजरा (LUQ) के नीचा महसूस कयल जा सकैत अछि ! शरीर मे खून सं जुड़ल गंभीर बीमारी के ई सबस पैघ चेतावनी संकेत अछि.
💬 बामा कात असामान्य रूप स पैघ प्लीहा के मुख्य कारण की होइत अछि ?
एकर 3 मुख्य कारण अछि : 1) ‘ल्यूकेमिया / लिम्फोमा’ - एहि स्थिति मे प्लीहा बढ़ि जाइत अछि कारण कैंसर कोशिका ओकरा भरैत अछि । 2) ‘लिवर सिरोसिस’ - जखन लिवर मे खूनक प्रवाह अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन ओ खून प्लीहाक नस मे भरि जाइत अछि (Portal hypertension) आ ओ फूलि जाइत अछि । 3) मलेरिया / डेंगू या पीलिया (Malaria / EBV Infections) आ एहन बीमारी जाहि मे लाल रक्त कोशिका असामान्य रूप स घुलि जाइत अछि (Hemolytic anemia) सेहो अनिवार्य रूप स एकर कारण होइत अछि ।
💬 जखन बामा पसली के नीचा गांठ/बढ़ल प्लीहा रहैत अछि त 'जीवन के लेल खतरा/आपातकालीन स्थिति' की होइत अछि जाहि में तुरंत अस्पताल में भर्ती करय पड़ैत अछि ?
ई एकटा एहन बीमारी अछि जकरा डाक्टर के देखय पड़ैत छैक (अहाँ के सीटी स्कैन करय पड़त) । मुदा सबसँ पैघ आ गंभीर खतरा! 1) जँ अचानक बामा पसली के नीचा 'असह्य चाकू के छुरा जकाँ गंभीर दर्द (Severe LUQ pain - Splenic Rupture)' होइत अछि आ ओ दर्द बामा कान्ह (केहर के चिन्ह) तक पसरि जाइत अछि आ जँ चक्कर आबि जाइत अछि आ बेहोश भ' जाइत अछि त' ई निश्चित रूप सँ 'प्लीहा टूटब' अछि ! एहि स मिनट के भीतर खून बहय आ मौत भ सकैत अछि, ताहि लेल बिना देरी के अस्पताल में भर्ती करय पड़त !
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