अहाँक पलक पर एहन गांठ अछि की? वसामय कार्सिनोमा के बात करी !

की अहां कहियो देखलौं जे पलक पर एकटा छोट सन फफोला अछि जे ठीक नहि भ जाएत अछि आओर कखनो काल पैघ भ जाएत अछि? आकि आँखिक कोन मे छोट सन पीयर गांठ ? कखनो काल एहि सब बात पर बेसी ध्यान नहि दैत छी, मुदा कखनो काल ई सब चिंता के विषय भ सकैत अछि। आइ हम सब एहन एकटा दुर्लभ, मुदा किछु चिंताजनक प्रकार के त्वचा कैंसर के बारे में बात करय जा रहल छी.

वसामय कार्सिनोमा की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `सेबेसियस कार्सिनोमा` एक दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ त्वचा म॑ तेल पैदा करै वाला ग्रंथि , `सेबेसियस ग्रंथि` म॑ विकसित होय छै । की अहाँ के पता अछि जे `सेबेसियस` शब्द के मतलब `तेल उत्पादक` होइत अछि | ई कैंसर बेसीतर पलक के प्रभावित करैत अछि . एकरऽ कारण ई छै कि हमरऽ पलकऽ म॑ ई तेल पैदा करै वाला ग्रंथि केरऽ भारी संख्या छै । मुदा, चूँकि ई ग्रंथि केवल पलक में नहिं, अपितु हमरा लोकनिक शरीरक कोनो ठाम सेहो रहैत अछि जतय केश होइत अछि, तें ई कैंसर शरीरक आन भाग में भ सकैत अछि. ई ग्रंथि सभ एकटा तेलीय स्राव उत्पन्न करैत अछि जकरा `सीबम` कहल जाइत अछि | ई सीबम हमरऽ त्वचा क॑ कीटाणु स॑ बचाबै छै ।

की ई गंभीर कैंसर अछि?

हं, `सेबेसियस कार्सिनोमा` एक प्रकारक कैंसर थिक जे जल्दी फैल सकैत अछि, आ आक्रामक होइत अछि . एकरा ऐन्हऽ कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि एकरऽ प्रवृत्ति छै कि जहाँ स॑ पहलऽ शुरू होय गेलऽ छेलै, वहीं स॑ जल्दी स॑ शरीर केरऽ अन्य अंगऽ म॑ फैललऽ जाय छै । जे कैंसर एहि तरहक अन्य स्थान पर पसरल अछि ओकरा `मेटास्टेटिक कैंसर` कहल जाइत छैक |

एकर आओर की नाम अछि ?

"कार्सिनोमा" कैंसर के लेल चिकित्सा शब्द अछि | तेँ डाक्टर लोकनि एकरा "सेबेसियस कार्सिनोमा" "सेबेसियस ग्रंथि कार्सिनोमा" "सेबेसियस ग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा" कहि सकैत छथि |

ई कतेक आम बात अछि?

वसामय कार्सिनोमा एकटा बहुत दुर्लभ कैंसर अछि . विचार करू जे 5% सं 10% त्वचा कैंसर ट्यूमर होइत अछि जे पलक पर बनैत अछि । ओहि ट्यूमर मे मात्र लगभग 1% वसायुक्त कार्सिनोमा अछि । इ महिलाआक मे आ 60 सं 80 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.मुदा इ छोट लोगक, पैघ लोगक आ कखनों-कखनों छोट बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै.

वसा कैंसर के कारण की छै ?

विशेषज्ञ सब के ठीक सं पता नहिं छनि जे किछ लोक के वसायुक्त कार्सिनोमा किएक भ जाइत छनि. मुदा, अन्य प्रकारक त्वचा कैंसर जकाँ सूर्यक हानिकारक पराबैंगनी (UV) किरणक संपर्क मे रहब एकटा जोखिम कारक थिक ।एकर एकटा कारण मानल जाइत अछि। संगहि, जे लोक माथ या गर्दन पर रेडिएशन थेरेपी केने छथि, खास क कम उम्र मे, हुनका एहि कैंसर के खतरा बेसी रहैत छनि.

जोखिम कारक की छै?

किछ लोगक कें इ कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै. उदाहरण लेल:

• मुइर-टोरे सिंड्रोम नामक दुर्लभ वंशानुगत स्थिति वाला लोक में वसायुक्त कार्सिनोमा के खतरा बढ़ि जाइत छनि . हुनका सब मे कोलोरेक्टल कैंसर के खतरा सेहो बढ़ि जाइत छनि . मुइर-टोरे सिंड्रोम लिंच सिंड्रोम केरऽ एक रूप छेकै, जेकरा स॑ वसा ग्रंथि म॑ ट्यूमर बन॑ छै ।
• किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एशियाई मूल के लोक के लेल सेहो ई जोखिम कनेक बेसी अछि .

उम्र आ धूप मे रहय कें अलावा, कईटा अन्य जोखिम कारक छै:

• कैंसर या एच.आई.वी आ एड्स जैना स्थितियक कें कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होनाय .
• अंग प्रत्यारोपण के बाद लेने वाली दवाइयां।
• गठिया या त्वचा रोग सोरायसिस जैना स्थितियक कें लेल प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबाएय वाला दवाइयक कें उपयोग करनाय .

लक्षण की अछि ?

वसायुक्त कार्सिनोमा बेसीतर पलकक ऊपरी भाग पर पाओल जाइत अछि , कारण एहि ठाम वसायुक्त ग्रंथि होइत अछि । मुदा, ई पलकक निचला भाग पर सेहो विकसित भ सकैत अछि । कखनों-कखनों अहां कें पलक कें खींचएय कें जरूरत भ सकएय छै की अहां कें पलक छै कि नहि.

पलक पर देखल गेल लक्षण : १.

• कठोर, गोल, पीयर, दर्द रहित गांठ जे पिम्पल जकाँ लगैत अछि ।
• जे घाव खून बहैत अछि, ठीक नहि होइत अछि, वा ठीक भ' क' फेर सँ देखाइत अछि।
• पलक के कोना में, पलक के पास मोट, पीला या लाल, क्रस्टी त्वचा देखल जा सकैत अछि ।

यदि बीमारी बढ़एयत छै त जे लक्षण दिखाई द सकएयत छै:

यदि इ ``सेबेसियस कार्सिनोमा'' कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ स्थिति खराब भ सकएयत छै आ अइ तरह कें लक्षण दिखा सकएयत छै:

• काजर बाहर खसैत।
• ऊपरी आ निचला दुनू पलक पर पानि सन, पानि सन पुटीक निर्माण ।
• आँखि लाल, नेत्रश्लेष्माशोथ जकाँ लगैत अछि .
• दृष्टि हानि।

पलक पर सब गांठ कैंसर के शिकार अछि की?

वसायुक्त कार्सिनोमा दुर्लभ अछि। अस्तु, जं पलक पर गांठ देखबामें आओत तं घबराउ नहिं . मुदा, एकर जांच करय लेल डॉक्टर सं जरूर जाउ. अधिकांश मामला मे, इ कैंसर नहि, बल्कि त्वचा कें एकटा आम स्थिति छै जेना:

• पलक सूजन `(ब्लेफेराइटिस)`
• एकटा चालाज़ियन (जेकरा ‘आँखि पर पिम्पल’ सेहो कहल जाइत अछि) २.
• आँखिक संक्रमण
• आँखि मे गांठ , हम एकरा 'स्टाय' (तेल ग्रंथिक संक्रमण) कहैत छी |

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें पलक पर कोनों नव गांठ, कोनों घाव जे ठीक नहि होएयत छै, या कोनों अन्य चीज जे सामान्य सं अलग होय, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय.

पलक के अलावा शरीर पर ई सब कतय भ सकैत अछि ?

वसामय कार्सिनोमा अहां कें माथ, कान या गर्दन पर सेहो भ सकएयत छै. कम आमतौर पर इ अहां कें पीठ, छाती, पेट, जननांग या नितंब पर सेहो भ सकएय छै. यदि अहां निम्नलिखित मे सं कोनों बात कें ध्यान मे राखूं त अहां कें डॉक्टर सं देखबाक चाही:

• यदि अहां कें त्वचा पर जन्म कें निशान या अन्य धब्बा मे बदलाव देखल गेल छै.
• यदि त्वचा पर नव फोड़ा आबि जाय त कान के भीतर सेहो।
• यदि अहां त्वचा कें धब्बा देखएयत छी जे पैघ भ रहल छै, गुलाबी या पीला, आ आसानी सं खून बहएयत छै .

वसायुक्त कैंसर कोना फैलैत अछि ?

वसामय कार्सिनोमा लिम्फ नोड्स में फैलबाक बेसी संभावना होइत छैक . ई छोटऽ ग्रंथि छै जे हमरऽ लसीका प्रणाली के हिस्सा छै, जे क्षतिग्रस्त कोशिका क॑ साफ करी क॑ हटाबै छै ।

एकर निदान ठीक-ठीक कोना करब? (निदान) २.

यदि अहां कें शंका छै की अहां कें अइ तरह कें किच्छू छै, त अहां कें पहिले त्वचा विशेषज्ञ सं मिलनाय चाही . ओ गांठ कें देखतय, ओकर छोट नमूना लेतय, आ सूक्ष्मदर्शी सं ओकर जांच करतय कि कैंसर कें कोनों कोशिका छै या नहि. एहि परीक्षण कें त्वचा बायोप्सी कहल जायत छै . यदि गांठ पलक पर अछि तं नेत्र रोग विशेषज्ञ सं सेहो भेंट क सकैत छी . ओ इ बायोप्सी सेहो क सकैत अछि।

कैंसर फैलल अछि कि नहि से कोना जाँच करब?

यदि त्वचा बायोप्सी सं इ पुष्टि भ जायत छै की अहां कें वसायुक्त कार्सिनोमा छै, त अहां कें निदान आ इलाज कें लेल डॉक्टरक कें टीम सं देखय कें होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री लेतय, शारीरिक जांच करतय, आ इ देखयत की कैंसर अहां कें लिम्फ नोड्स या अन्य अंगक मे फैलल छै या नहि. नेत्र रोग विशेषज्ञ अहां के आँखि के जांच करत जे ट्यूमर आँखि मे पसरल अछि कि नहि.

कोन-कोन इलाज अछि ?

वसायुक्त कार्सिनोमा के मुख्य इलाज सर्जरी छै.

सर्जिकल विकल्प : १.

• व्यापक स्थानीय एक्साइज: 1।एहि मे कैंसर के ट्यूमर आ ओकर आसपास के स्वस्थ त्वचा के छोट इलाका के काटि क निकालब शामिल अछि. ई ई सुनिश्चित करै लेली करलऽ जाय छै कि कैंसर केरऽ सब कोशिका क॑ हटाय देलऽ जाय ।
• मोहस सर्जरी : ई एकटा विशेष प्रकारक सर्जरी अछि । कैंसर आ आसपासक स्वस्थ ऊतक (हाशिया) कें कई परत मे निकालल जायत छै. जेना-जेना प्रत्येक परत कें हटाएल जायत छै, ओकर सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै कि कोनों कैंसर कोशिका बचल छै या नहि. जँ अछि तँ ओकरा सभकेँ सेहो हटा देल जाइत छैक । ई प्रक्रिया ता धरि दोहराओल जाइत अछि जा धरि कैंसर के सब कोशिका नहिं निकलि जाइत अछि .
• रेडिएशन थेरेपी : यदि अहां सर्जरी नहि कयर सकएय छी त रेडिएशन थेरेपी पर विचार कैल जा सकएयत छै.

सर्जरी कें विस्तार कें आधार पर, अहां कें पुनर्निर्माण सर्जरी कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै. ई सर्जरी के बाद होय वाला निशान के कम करै लेली आरू पलक के कामकाज आरू चेहरा के समरूपता क॑ बहाल करै म॑ मदद करै लेली करलऽ जाय छै । यदि आवश्यक होय त अहां कें त्वचा विशेषज्ञ या नेत्रप्लास्टिक सर्जन, ट्यूमर कें हटावय कें तुरंत बाद इ प्रक्रिया कयर सकय छै.

उन्नत कैंसर के इलाज

यदि वसायुक्त कार्सिनोमा अन्य क्षेत्रक मे फैलल छै (मेटास्टेटिक), त एकर इलाज अलग-अलग होयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कैंसर कतय फैलल छै. प्रभावित लिम्फ नोड्स कें हटावय कें लेल सर्जरी कैल जा सकएय छै. रेडिएशन थेरेपी या कैंसर कें अन्य उपचारक कें सेहो उपयोग कैल जा सकएय छै.

की ई घातक भ' सकैत अछि? ठीक होय के संभावना की छै?

नीक खबर ई अछि जे इलाज सं एहि बीमारी सं 90% सं बेसि लोक बचैत छथिन्ह. जे लोग लक्षण शुरू होय के छह महीना के भीतर इलाज कर॑ छै, ओकरा ठीक होय के संभावना बहुत अधिक होय छै । मुदा, वसामय कार्सिनोमा यदि फैल जायत छै त जानलेवा भ सकएयत छै. निदान आ इलाज मे देरी सं परिणाम खराब भ सकएयत छै.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

चूँकि वसायुक्त कार्सिनोमा गंभीर कैंसर भ सकैत अछि, इलाज के बाद सेहो किछु लोक, लगभग चारि में सं एक, कैंसर के दोबारा होबय या फैलय (मेटास्टेसाइजिंग) के संभावना रहैत अछि.

अइ कें लेल निर्धारित समय पर फॉलोअप देखभाल कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय आवश्यक छै. एहि तरहें डॉक्टर पुनरावृत्तिक जांच क सकैत छथि आ जं पुनरावृत्तिक कोनो लक्षण देखबामें आयल तं तुरंत इलाज शुरू क सकैत छथि.

अहां अपन स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल की कयर सकय छी?

अहां इ काज कयर ठीक होय कें संभावना बढ़ा सकय छी:

• मासिक त्वचा स्व-परीक्षा करें। एहि सं अहां के त्वचा मे बदलाव के जल्दी पहचान करय मे मदद मिलत.
• डॉक्टर के ऑफिस मे नियमित रूप सं त्वचा के जांच कराउ.
• धूप मे रहनाय कम करय कें लेल कदम उठाऊं. मतलब, .सनस्क्रीन कें उपयोग करनाय, चौड़ा किनारा वाला टोपी पहननाय, आ यूवी-प्रोटेक्टिव धूप कें चश्मा पहिरनाय.

वसायुक्त कैंसर, वसायुक्त हाइपरप्लासिया, आ वसायुक्त पुटी मे की अंतर छै ?

ई नाम भ्रमित करय बला भ सकैत अछि, कारण सुनबा मे एक समान अछि, मुदा ई तीन अलग-अलग परिस्थिति अछि:

• वसायुक्त अतिवृद्धि : ई कैंसर नहि थिक । ई एकटा सौम्य वृद्धि छै जे रोमकूप मे विकसित होयत छै. अहां कें पास अइ तरह कें कईटा नरम, चलएय वाला धक्का भ सकएयत छै. इ प्रायः ठोड़ी, गाल, कपार, नाक या छाती, पीठ आ कंधा पर पाएल जायत छै.
• वसायुक्त पुटी : ई सभ सेहो कैंसर नहि होइत अछि । ई त्वचा के नीचे तखन बनैत अछि जखन कोनो वसा ग्रंथि त्वचा के मृत कोशिका आ तेल के जमाव सं अवरुद्ध भ जायत अछि. त्वचा कें नीचा आसानी सं इम्हर-उम्हर घुमाएल जा सकएय छै. इ सब सं बेसि चेहरा, गर्दन या तना पर होयत छै. यदि इ पुटी पैघ भ जायत छै या संक्रमित भ जायत छै त ओकर इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

जँ एहि तरहक किछु देखैत छी त ' अवश्य डॉक्टर सँ भेंट करू :

• अहाँक पलक पर गांठ वा बढ़ब।
• त्वचा पर नव वृद्धि या जन्म कें निशान या अन्य धब्बा मे बदलाव.
• त्वचा के गांठ जे आसानी स खून बहैत अछि।

डाक्टर स पूछबाक बात

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब तखन अहां इ सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा ई त्वचा कैंसर किएक भेल?
• की हमरा अन्य प्रकार कें त्वचा कैंसर कें खतरा छै?
• हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि?
• की हमरा कैंसर फैलएय कें खतरा छै (मेटास्टेटिक कैंसर)?
• हमरा कतेक बेर कैंसर कें जांच करावा कें चाही?
• की हमरा अपन शरीर कें अंदर अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा छै?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

यदि अहां कें त्वचा मे कोनों बदलाव देखल गेल छै त बेसि नीक होयत की अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. बेसी काल ई परिवर्तन हानिरहित होइत अछि । असल मे, अहां कें पलक पर गांठ आ धक्का जैना चीजक कें कारण सेहो गैर-कैंसर संबंधी स्थिति भ सकएयत छै.

मुदा, `सेबेसियस कार्सिनोमा` एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर बीमारी अछि जे जल्दी फैल सकैत अछि । जल्दी निदान आ इलाज सं अहां कें ठीक होय पर बहुत असर पड़ सकएय छै. तेँ बिना कोनो संदेहक चिकित्सकीय सलाह ली। अहाँक स्वास्थ्य अछि जे महत्व रखैत अछि !

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