की अहां कें अपन बृहदान्त्र मे इ दाँतेदार पॉलीप कें बारे मे पता छै? आउ, हुनका लोकनिक विषय मे सरल शब्द मे गप्प करी!

अहाँ के कहियो `(कोलोनोस्कोपी)` टेस्ट भेल अछि ? अथवा, अहाँ ककरो कहैत सुनने होयब, ``ओ सभ बृहदान्त्र मे किछु छोट-छोट बढ़ल भाग केँ हटा देलक।'' बेसी काल, एहि सभ केँ हम सभ `(कोलन पॉलीप्स)`` वा पॉलीप कहैत छी जे बृहदान्त्र मे उगैत अछि । ओहि मे एकटा विशेष प्रकार अछि जकर नाम अछि `(Serrated Polyps).`` की नाम कनि डरावना लगैत अछि ? चिंता जुनि करू, हम सब बात सरल तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।

ई `(दांतेदार पॉलीप)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त दाँतेदार पॉलीप ओ वृद्धि छै जे अहां कें बृहदान्त्र कें भीतरी दीवार पर बनएयत छै आ सूक्ष्मदर्शी कें तहत आरा कें दांत वाला बढ़नाय कें तरह दिखएयत छै. ई सब वास्तव में ट्यूमर छै, लेकिन सौम्य छै। मतलब जे जखन पहिल बेर बनैत अछि तखन कैंसर नहि होइत अछि । मुदा, किछु दाँतेदार पॉलीप समयक संग कैंसर भ सकैत अछि । यही कारण छै कि डॉक्टरऽ न॑ ई बढ़ोत्तरी क॑ जइसहीं मिलै छै कि ई बृहदान्त्र कैंसर स॑ बचाबै छै, ओकरा हटाय दै छै ।

इन `(Serrated Polyps)` के दांतेदार रूप एकरऽ निर्माण के तरीका स॑ संबंधित छै । ई सब जे प्रक्रिया स॑ बन॑ छै, वू दोसरऽ प्रकार के पॉलीप स॑ कनी अलग छै जेकरा हम्में आमतौर प॑ बृहदान्त्र म॑ देखै छियै, `(Adenomas) । संगहि, जँ `(Serrated Polyps)` कैंसर मे बदलि जाइत अछि तँ ई प्रक्रिया ओहि प्रक्रिया सँ भिन्न होइत अछि जाहि सँ `(Adenomas)` कैंसर मे बदलि जाइत अछि | कहल जाइत अछि जे लगभग 25% बृहदान्त्र कैंसर एहि `(Serrated Polyps)` सँ उत्पन्न होइत अछि | मुदा, जं ई कैंसर में बदलि जाइत अछि तं आन प्रकारक सं कनि तेजी सं बढ़ि सकैत अछि .

`(Serrated Polyps)` के मुख्य प्रकार क्या हैं |

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) दाँतेदार पॉलीप कें मुख्य रूप सं चारि प्रकार मे बांटने छै. एहि सभक वर्गीकरण ओकर रूप-रंग अर्थात् ओकर भौतिक विशेषताक अनुसार कयल गेल अछि | ई विशेषता ई दर्शाबै छै कि ई पॉलीप केरऽ विकास क॑ प्रभावित करै वाला कोशिकीय प्रक्रिया कतेक अलग छै । महत्वपूर्ण बात ई जे एहि सब प्रकारक कैंसर पूर्वक नहिं होइत छैक . डॉक्टर जखन पाओल जाइत अछि तखन ओकरा वर्गीकृत करैत छथि जे ई निर्धारित करैत छथि जे हुनका कैंसर मे विकसित हेबाक संभावना कतेक अछि ।

एतय ओ चारि प्रकार अछि : १.

• `(हाइपरप्लास्टिक पॉलीप)` हाइपरप्लास्टिक पॉलीप
• `(सेसिल दांतेदार घाव - SSLs)` सेसिल दांतेदार घाव
• `(पारंपरिक दांतेदार एडेनोमा)` पारंपरिक दांतेदार एडेनोमा
• अवर्गीकृत दांतेदार एडेनोमा

`(हाइपरप्लास्टिक पॉलीप)` हाइपरप्लास्टिक पॉलीप

ई सबस बेसी आम प्रकार के दांतेदार पॉलीप छै, जे लगभग 75% मामला के हिस्सा छै . नीक खबरि ई जे ई हाइपरप्लास्टिक पॉलीप हानिरहित अछि आ कैंसर नहिं बनैत अछि . "हाइपरप्लास्टिक" केरऽ बस मतलब छै कोशिका केरऽ अधिक वृद्धि । एकरऽ मतलब छै कि बस बहुत अधिक कोशिका एक साथ बढ़ी रहलऽ छै । बहुत रास कैंसर पूर्वक पॉलीप "डिस्प्लास्टिक" भ जाइत अछि, मतलब जे एहि मे कोशिका मे असामान्य परिवर्तन होइत अछि । कोशिका मे एहि बदलाव सं कैंसर भ सकैत अछि.

`(सेसिल दांतेदार घाव - SSLs)` सेसिल दांतेदार घाव

लगभग 20% दाँतेदार पॉलीप सेसिल दाँतेदार घाव (SSLs) नामक उपप्रकार कें होयत छै. ई दाँतेदार पॉलीप केर प्रकार थिक जकर कैंसर होयबाक सब सं बेसी खतरा होइत छैक . "सेसिल" स॑ ई बात के मतलब छै कि ई सब सपाट, डिस्क जैसनऽ या कनी उभरी क॑ होय छै । मुदा, ई आकार हानिरहित हाइपरप्लास्टिक पॉलीप मे सेहो देखल जा सकैत अछि । तेँ देखबा मे दुनू मे भेद करब कनेक कठिन अछि । मुदा, विशेषज्ञ ओकर संरचना मे किछु अंतर कें पहचान सकय छै.

एहि `(Sessile Serrated Lesions)` सभक नाम पहिने कतेको होइत छल | आब एहि नव नामक प्रयोग अनावश्यक भ्रम कम करबाक लेल कयल जाइत अछि । एकटा आओर बात ई जे एहि मे सं किछु `(SSL)` मे पहिने कहल गेल `(Dysplasia)` (कोशिका असामान्यता) विशेषता अछि, जखन कि किछु मे नहि. डॉक्टर आगू `(डिस्प्लेसिया)` वाला के "डिस्प्लेसिया के साथ बेकार दांतेदार घाव" के रूप में वर्गीकृत करैत छथि | मुदा, सभ `(SSLs)` केँ कैंसर सँ पहिने केर स्थिति मानल जाइत अछि .

`(पारंपरिक दांतेदार एडेनोमा)` पारंपरिक दांतेदार एडेनोमा

ई सब सं दुर्लभ प्रकार के `(Serrated Polyps)` अछि, जे 1% सं कम आबादी में देखल जाइत अछि . ई सब सेहो कैंसर सं पहिने के स्थिति थिक . एकरऽ रूप सामान्य `(Adenomas)` के समान होय ​​छै, यानी एकरऽ आकार मशरूम जैसनऽ होय छै, आरू एकरऽ सामान्य `(Dysplasia)` विशेषता भी होय छै । ओना एहि सभ मे आरा केर किनार जकाँ `(Serrated)` केर विशेषता सेहो होइत छैक | पहिने एहि सभ केँ प्रायः सामान्य `(एडेनोमा)` सँ गलती कयल जाइत छल | हाल ही म॑ ही एकरा एक प्रकार के `(Serrated Polyp)` के रूप म॑ पहचानलऽ गेलऽ छै ।

अवर्गीकृत दांतेदार एडेनोमा

अंतिम प्रकार पॉलीप छै जे उपरोक्त कोनों श्रेणी मे सलीका सं फिट नहि होयत छै. एकरऽ रूप सपाट, दाँतेदार होय सकै छै, लेकिन एकरऽ विशेषता ``डिस्प्लेसिया'' या ``एडेनोमा'' जैसनऽ भी होय सकै छै ।हालांकि ई दुर्लभ छै, लेकिन डॉक्टरऽ के मानना ​​छै कि ई पॉलीप क॑ पहचानना जरूरी छै जेकरा स्पष्ट रूप स॑ वर्गीकृत नै करलऽ जाब॑ सकै छै, कैन्हेंकि भविष्य केरऽ शोध स॑ एकरऽ बारे म॑ आरू पता चल॑ सकै छै । हम एखनो ``सेरेटेड पॉलीप्स'' के बारे में सीख रहल छी।

दाँतेदार पॉलीप कतेक आम अछि ?

लगभग 30% कोलोनोस्कोपी मे दाँतेदार पॉलीप पाओल जाइत अछि । अधिकतर समय इ हानिरहित हाइपरप्लास्टिक पॉलीप होयत छै. मुदा, लगभग 10% प्रीकैंसर पॉलीप होइत अछि, जेना सेसिल सेरेटेड लेजन (SSLs) । कोलोनोस्कोपी कें दौरान डॉक्टर हमेशा दूनू मे अंतर नहि बता सकएयत छै. यही लेली, अगर कोनो संदेह होय छै, त ऊतक निकाली क॑ प्रयोगशाला म॑ भेजलऽ जाय छै, आरू पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै ।

`(सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम - एसपीएस)` की अछि ?

दाँतेदार पॉलीपोसिस सिंड्रोम (SPS) एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । ई तखन होइत छैक जखन अहाँक...दाँतेदार पॉलीप पूरा बृहदान्त्र मे पैघ संख्या मे बनैत अछि । एकरा पहिने हाइपरप्लास्टिक पॉलीपोसिस सिंड्रोम कहल जाइत छल । अहां कें 20 सं बेसि पॉलीप भ सकएय छै, या ओ सामान्य सं बेसि भ सकएय छै. एकरऽ प्रीकैंसर होय के संभावना भी अधिक होय छै । एहि स्थिति वाला लोक मे कैंसर के 25% संभावना रहैत अछि. ई स्थिति लगभग 0.4% आबादी के प्रभावित करैत अछि ।

की दाँतेदार पॉलीप कें लक्षण होयत छै?

बेसी काल, बृहदान्त्र में पॉलीप, जाहि में दाँतेदार पॉलीप सेहो शामिल अछि, कोनो लक्षण नहिं देखबैत अछि . बहुत कम, पैघ पॉलीप कें कारण रक्तस्राव या अहां कें आंत कें आदत मे बदलाव भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें मल मे खून देखएय सकएय छै, या अस्पष्ट दस्त या कब्ज भ सकएय छै. मुदा ई लक्षण आन चीजक कारण सेहो भ सकैत अछि । पॉलीप सं पीड़ित बहुत लोक के इहो पता नहिं छनि जे हुनका ई अछि . एहि लेल डॉक्टर नियमित कोलोनोस्कोपी परीक्षा करबाक सलाह दैत छथि ।

ई `(Serrated Polyps)` के निर्माण के कारण की छै ?

दाँतेदार पॉलीप एकटा आम स्थिति छै जे आमतौर पर उम्र बढ़ला पर विकसित भ जायत छै. ठीक-ठीक नहि बुझल अछि जे ई सभ किएक बनैत अछि । मुदा हमरा लोकनि कें ई जरूर बुझल अछि जे एहि मे आनुवंशिक उत्परिवर्तन सेहो शामिल अछि . आनुवंशिक उत्परिवर्तन अहां के कोशिका के कोडिंग में त्रुटि छै जखन ओ विभाजित भ क नव कोशिका बनाबैत छै. एहि त्रुटि सभक कारण नव कोशिका सभ जेना बढ़बाक चाही ताहि सँ अलग तरीका सँ बढ़ैत अछि । दाँतेदार पॉलीप अन्य प्रकार कें पॉलीप कें अपेक्षा अलग आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण होयत छै.

`(Serrated Polyps)` कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

दाँतेदार पॉलीप कें विकास कें जोखिम कारक पैघ आंत मे पॉलीप कें विकास कें जोखिम कारक सं बहुत मिलयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:

• 50 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
• धूम्रपान।
• शराबक अत्यधिक सेवन।
• लाल मांस (जेना गोमांस, बकरी के मांस) के अधिक सेवन।
• मोटापा।
• भड़काऊ आंत रोग जैसी स्थिति हो।

`(Serrated Polyps)` के पहचान कैसे करे?

दाँतेदार पॉलीप खोजबाक सब सं नीक तरीका अछि कोलोनोस्कोपी . ओना कखनो काल, हुनका सभकेँ छूटि सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि दाँतेदार पॉलीप केरऽ दू सबसें आम प्रकार, हाइपरप्लास्टिक पॉलीप आरू सेसिल दांतेदार घाव (SSLs), बहुत स्पष्ट नै होय छै । ई प्रायः छोट (लगभग 5 मिमी) , समतल या कनि उभड़ल होइत अछि, आ आसपासक ऊतकक रंगक समान होइत अछि, जकर कोनो स्पष्ट सीमा नहि होइत अछि ।

एकरा एहन सोचू जेना कोनो देबाल पर एकटा छोट सन, मुश्किल सं देखबा मे आबय वाला दाग खोजब जेकर रंग रंग के समान हो. से आसान नै छै ने?

नया,कोलोनोस्कोप, जेकरऽ रिजोल्यूशन आरू मैग्नीफिकेशन उच्च होय छै, पुरानऽ उपकरणऽ के तुलना म॑ दाँतेदार पॉलीप के पता लगाबै म॑ बेहतर होय छै । आंत के तैयारी आ डॉक्टर के ट्रेनिंग सेहो जरूरी अछि. डॉक्टरक कें दांतेदार पॉलीप कें पता लगावय कें लेल नवीनतम दिशा निर्देशक कें बारे मे जागरूक होबाक चाही. किछु कोलोनोस्कोपी विधि दोसर सं नीक काज करय वाला पाओल गेल अछि आ पॉलीप के रूप मे बदलाव आबि सकैत अछि.

अहां कें कोलोनोस्कोपी कें दौरान, अहां कें डॉक्टर कें Sessile Serrated Lesion या Serrated Polyp कें शक भ सकएयत छै, जे एकटा प्रकार कें कैंसर छै जे पॉलीप मे बदल सकएयत छै. यदि कोनों संदेह होयत छै, त ओ प्रक्रिया (Polypectomy) कें दौरान ओकरा हटा देतय . एकरऽ बाद पॉलीप क॑ प्रयोगशाला म॑ भेजलऽ जैतै जेकरा म॑ पैथोलॉजिस्ट केरऽ जांच करलऽ जैतै । तखनहि डाक्टर ई ठीक-ठीक ई निर्धारित क' सकैत छथि जे ई कोन प्रकारक पॉलीप अछि आ अंतिम निदान क' सकैत छथि ।

मुदा, जं अहां कें सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम (SPS) छै, त अहां कें डॉक्टर कोलोनोस्कोपी कें दौरान एकर पहचान कयर सकएयत छै. एसपीएस कें निदान कें तरीका इ छै की भेटय वाला दाँतेदार पॉलीप कें संख्या, ओकर आकार आ बृहदान्त्र मे कतय स्थित छै. सांख्यिकीय रूप सं, दाँतेदार पॉलीप जे सामान्य सं पैघ या बृहदान्त्र मे असामान्य स्थान पर होयत छै, ओकर निकट सं जांच करला पर कैंसर सं पूर्वक होय कें संभावना बेसि होयत छै.

यदि `(कोलोनोस्कोपी)` के दौरान `(Serrated Polyps)` मिल जाय त की होयत छै?

हाइपरप्लास्टिक पॉलीप आम बात छै आ चिंता कें कोनों बात नहि . मुदा, जं अहां कें डॉक्टर कें शंका हो जे अहां कें दाँतेदार पॉलीप छै, त ओकरा निकालल जेबाक चाही . ई ई पता लगाबै लेली छै कि ई ठीक-ठीक कोन प्रकार के छै आरू एकरा कैंसर होय स॑ रोकै लेली छै । यदि ई पुष्टि भ गेल अछि जे ई वास्तव में कैंसर सं पहिने के पॉलीप अछि तं, अहां के डॉक्टर अहां के अगिला कोलोनोस्कोपी के समय अपेक्षाकृत जल्दी तय क लेताह , जाहि सं अहां कोनो नवका के जांच जरूर करा सकब.

दाँतेदार पॉलीप के कारण हमरा कतेक जल्दी कोलोनोस्कोपी करबाक चाही?

डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर कें खतरा कें कम, मध्यम या अधिक कें रूप मे वर्गीकृत करएयत छै, जे ओकरा भेटय वाला दांतेदार पॉलीप कें प्रकार कें आधार पर होयत छै. ओहि जोखिम कें उपयोग इ निर्धारित करय कें लेल कैल जायत छै की अगिला कोलोनोस्कोपी कहिया कैल जेबाक चाही. वर्तमान दिशा निर्देश के अनुसार,

• यदि मध्यम जोखिम छै त पांच साल मे एक बेर .
• यदि कोनों बेसि जोखिम छै, त हर तीन साल पर .
• यदि अहां कें `(SPS)` छै, त साल मे एक बेर परीक्षण करनाय कें सलाह देल जायत छै.
• कम जोखिम वाला ``(हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स)'' कें विशेष निगरानी कें आवश्यकता नहि होयत छै.

यदि अहां कें प्रीकैंसर ``Serrated Polyps'' छै त की आशा कैल जै?

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कोलोनोस्कोपी कें दौरान प्रीकैंसर दांतेदार पॉलीप निकालने छै, त अहां फिलहाल सुरक्षित छी . एकरा हटा देला सं कैंसर कें खतरा कम भ जेतय. मुदा, अहाँक डॉक्टर कतेको कारण सं अहाँक बृहदान्त्र पर बारीकी सं नजरि राखय चाहत . एकरऽ एक कारण ई छै कि ई सेसिल दांतेदार पॉलीप केरऽ सपाट आकार आरू फजी किनारी के कारण पॉलीपेक्टोमी स॑ पूरा तरह स॑ हटाना मुश्किल होय सकै छै ।

एकरा जेना फर्श पर खसल जिलेबी के टुकड़ा उठाबय के तरीका सोचू। कखनो काल छोट-छोट टुकड़ा बचल रहैत अछि ने? एना अछि।

यदि कोशिका कें छोट-छोट टुकड़ा निकालला पर पाछू छोड़ल जायत छै, या यदि कोनों एहन पॉलीप छै जे पिछला कोलोनोस्कोपी कें दौरान छूटल छल आ ओतेक स्पष्ट नहि छल, त ओ कैंसर सं पहिले कें स्थिति मे बढ़ैत रहि सकय छै. नव पॉलीप सं बेसि तेजी सं सेहो बढ़ि सकैत अछि. एकरऽ अलावा, दाँतेदार पॉलीप केरऽ कैंसर होय के संभावना अन्य प्रकार के तुलना म॑ अधिक होय छै । एकहि संग एक सं बेसि जगह पर कैंसर मे बदलय के संभावना सेहो बेसि रहैत छनि .

आंत कें पॉलीप कें बारे मे कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें औसत जोखिम छै, त डॉक्टर अहां कें हर 10 साल पर कोलोनोस्कोपी करय कें सलाह दैत छै, जे 45 साल कें उम्र सं शुरू होयत छै.यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कोलन कैंसर या पॉलीप (एकटा आनुवंशिक कड़ी) भ गेल छै, या यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें पॉलीप कें खतरा बढ़ाएयत छै, जेना भड़काऊ आंत कें बीमारी, त अहां कें पहिने कोलोनोस्कोपी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें नियमित कोलोनोस्कोपी करएय कें समय कहिया छै.

अधिकांश कोलन पॉलीप कें तरह, दाँतेदार पॉलीप आम छै आ अक्सर हानिरहित छै . किच्छू कें समय कें साथ हानिकारक बनएय कें छोट खतरा होयत छै. ताहि लेल हमरा लोकनिक कोलोनोस्कोपी होइत अछि। जा धरि हम एकर स्क्रीनिंग करब आ जँ भेटि जाय त ओकरा निकालब, दाँतेदार पॉलीप कें कैंसर बनय कें संभावना नहि होयत छै. हम सब एखनो दाँतेदार पॉलीप के बारे में जान रहल छी आ ओकर व्यवहार केहन होइत छैक, मुदा आब हमरा सब के एतेक जानकारी अछि जे निवारक इलाज के पेशकश क सकैत छी .

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम सब जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु महत्वपूर्ण बात के ध्यान में राखब:

• दाँतेदार पॉलीप एक प्रकार के मांसल वृद्धि छै जे बड़ऽ आंत म॑ बन॑ छै आरू आरा के किनारे जैसनऽ दिखै छै ।
• किच्छू प्रकार कें दांतेदार पॉलीप, खासकर सेसिल दांतेदार घाव (SSLs) समय कें साथ कैंसर भ सकएयत छै.
• बेसी काल, ई सब लक्षणहीन होइत अछि , तें नियमित कोलोनोस्कोपी परीक्षण करब बहुत जरूरी अछि ।
• कोलोनोस्कोपी के दौरान एहि सब के पहचान क हटा क कैंसर के रोकल जा सकैत अछि .
• यदि अहां कें `(Serrated Polyps) कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक पालन करूं. नियमित अंतराल पर फॉलोअप परीक्षा लेल जेनाइ बहुत जरूरी अछि।
• डरब नै , सबसँ जरूरी अछि जे एहि सब के प्रति जागरूक रहू आ जल्दी पहचान करी।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. ओ अहां कें सब सं उपयुक्त तरीका सं सलाह द सकय छै.

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