की अहाँक शरीर मे निर्जलीकरण बुझाइत अछि? ई श्योग्रेन सिंड्रोम भ सकैत अछि !

की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जेना आँखि सुखायल आ मुँह सुखायल अछि? शायद बस एतबे जे अगर अहां सिर्फ थाकि गेल छी आओर हरदम ई सभ चीज रहैत अछि त ई सामान्य बात नहिं. आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करब जकर नाम अछि 'शॉग्रेन सिंड्रोम', जकर एकटा अजीब नाम छैक, मुदा किछु लोक पर एकर असर पड़ैत छैक. भ सकैत अछि जे अहां एहि नाम सं परिचित नहि होयब, मुदा एकर लक्षण अहां के परिचित भ सकैत अछि.

'श्योग्रेन सिंड्रोम' की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ‘Sjogren’s Syndrome’ एगो ऑटोइम्यून बीमारी छै जे हमरऽ शरीर म॑ नमी पैदा करै वाला ग्रंथियऽ क॑ प्रभावित करै छै । आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे एहि 'ऑटोइम्यून' के की मतलब अछि. कल्पना करू, हमर शरीर में एकटा एहन सिस्टम अछि जे हमरा सब के बीमारी स बचाबैत अछि, ओकरा प्रतिरक्षा प्रणाली कहल जाइत अछि | ई एकटा सेना जकाँ अछि जे हमरा सभक देशक रक्षा करैत अछि । लेकिन ई ‘ऑटोइम्यून’ बीमारी में की होय छै कि हमरऽ अपनऽ रक्षक यानी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हमरऽ अपनऽ अच्छा कोशिका पर हमला करी दै छै, ई मामला में नमी पैदा करै वाला ग्रंथि पर । ई तहिना अछि जेना हमरा सभक घरक सुरक्षाकर्मी हमरा सभकेँ चोर बुझि हमरा सभ पर हमला कऽ रहल अछि ।

एकरऽ परिणाम ई छै कि आपकऽ शरीर केरऽ नमी पैदा करै वाला ग्रंथि ठीक स॑ काम करना बंद करी दै छै । एकर मुख्य रूप सं प्रभावित होयत छै:

• नोर प्रणाली : एहि सँ आँखि सूखैत अछि ।
• मुँह मे लार ग्रंथि : एहि सँ मुँह सूखि जाइत अछि ।
• नाक : नाक सुखायल भ सकैत अछि।
• कंठ : कंठ सूखि सकैत अछि आ खाँसी भ सकैत अछि ।
• पाचन तंत्र पर सेहो किछु हद तक प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
• महिलाक कें योनि कें लेल : योनि सूख सकएय छै.

एहि नामक उच्चारण "शॉ-ग्रांज सिंड्रोम" होइत अछि । यदि अहां कें आंख या मुंह कें रूखापन कें नव लक्षण छै, खासकर अगर ओकर साथ अन्य लक्षण (जैना दर्द) छै, त डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

की श्योग्रेन सिंड्रोम के कोनो प्रकार छै?

हँ, डाक्टर एकरा दू मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छथि : १.

1. प्राथमिक श्योग्रेन सिंड्रोम : ई कोनो आन चिकित्सा स्थितिक कारणेँ नहि होइत अछि । अर्थात ई अपने आप घटित होइत अछि ।

2. माध्यमिक श्योग्रेन सिंड्रोम : ई कोनो आन स्थिति वा समस्याक कारण होइत अछि । अर्थात एकटा आओर बीमारी एकर अंतर्निहित कारण अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

खबर छै कि दुनिया भर म॑ काफी संख्या म॑ लोगऽ म॑ ई स्थिति छै जेकरा ‘श्योग्रेन सिंड्रोम’ कहलऽ जाय छै । कहलऽ जाय छै कि अमेरिका जैसनऽ देश म॑ लगभग २० लाख लोग ई हालत स॑ पीड़ित छै । हमरा देश मे सेहो एहि हालत वाला लोक भ सकैत अछि.

श्योग्रेन सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

एकर मुख्य आ सबसँ बेसी लक्षण शरीरक किछु भाग मे असामान्य रूप सँ रूखापन होइत अछि ।

• आँखि मे सूखल या खुजली : इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें आंख मे बालु छै. कखनो काल आँखि सेहो लाल भ' सकैत अछि।
• मुंह कें सूखनाय (जेरोस्टोमिया) : मुंह एतेक सूख सकएय छै की ओकरा बोलएय या भोजन निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. मुँह मे अल्सर भ सकैत अछि। लार सेहो गाढ़ भ सकैत अछि।
• महिला मे योनि कें सूखनाय : सेक्स कें दौरान अइ सं दर्द भ सकएयत छै.
• रूखी त्वचा : त्वचा रूखी आ खुजली भ सकएयत छै.
• नाक सुखायब आ बेर-बेर नाकसँ खून बहब।
• गला सूखनाय : अहां कें बेर-बेर सूखल खांसी भ सकएयत छै.

एहि रूखापन के अलावा, श्योग्रेन सिंड्रोम के अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि:

• जोड़क दर्द : गठिया जकाँ।
• मांसपेशी मे दर्द या कमजोरी।
• सूजन लिम्फ नोड्स।
• थकान : लगातार थकान केरऽ एहसास जे कतबो नींद आबी जाय त॑ दूर नै होय छै ।
• निगलय मे दिक्कत (डिस्फैगिया) या बोलय मे दिक्कत।
• ब्रेन फॉग : साफ-साफ सोचय मे दिक्कत आ एहन महसूस करब जेना ध्यान केंद्रित नहि क सकैत छी।
• स्वाद के नुकसान।
• दाँत सड़ब या दाँत के झड़ब : जेना-जेना मुंह मे लार के उत्पादन कम होइत अछि, दाँत के सुरक्षा कम होइत जाइत अछि ।
• त्वचा पर दाने।
• न्यूरोपैथी : अंग मे सुन्न आ झुनझुनी सन चीज।
• पेट मे सूजन या अन्य पाचन संबंधी समस्या।
• प्रकाश संवेदनशीलता : बाहर निकलला पर आँखि नील रंगक भ' जाइत बुझाइत अछि।

श्योग्रेन सिंड्रोम के कारण की छै ?

हम सब पहिने कहि चुकल छी जे ई एकटा 'ऑटोइम्यून' बीमारी थिक . मतलब हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन ग्रंथि पर हमला करैत अछि । मुदा, एखन धरि डॉक्टर सभ के ई ठीक सं पता नहिं चलल छनि जे एहन किएक होइत अछि.

• प्राथमिक श्योग्रेन सिंड्रोम केर कोनो सटीक कारण नहिं ज्ञात अछि .
• माध्यमिक श्योग्रेन सिंड्रोम अन्य स्वास्थ्य स्थितियक, विशेष रूप सं अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक आ किछु वायरल संक्रमणक कें कारण होयत छै.

कईटा वायरल संक्रमण जे माध्यमिक श्योग्रेन सिंड्रोम पैदा क सकैत अछि, ओहि मे शामिल अछि:

• हेपेटाइटिस सी
• `साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)`
• एपस्टीन-बार वायरस
• `मानव टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस 1 (HTLV)`
• `कोविड-19`

श्योग्रेन सिंड्रोम सं जुड़ल किछु ऑटोइम्यून रोग अछि :

• रुमेटीइड गठिया
• सोरायटिक गठिया
• `लुपस`

महत्वपूर्ण:एहि तरहक स्थितिक संग सभ गोटे कें श्योग्रेन सिंड्रोम नहिं होयत. आरू ई बात के कोय गारंटी नै छै कि श्योग्रेन सिंड्रोम वाला केकरो भी ई अन्य स्थिति पैदा होय जैतै । ओना शोध स पता चलैत अछि जे एकर कड़ी सेहो अछि।

श्योग्रेन सिंड्रोम कें खतरा केकरा बेसि छै?

ओना त कियो इ स्थिति भ सकएयत छै, मुदा किच्छू समूहक कें बेसि जोखिम छै:

• महिला : श्योग्रेन सिंड्रोम कें 90% सं बेसि लोग महिला छै. पुरुष मे सेहो एकर विकास भ सकैत अछि, मुदा इ बहुत दुर्लभ अछि।
• अन्य ऑटोइम्यून बीमारी वाला लोगक : श्योग्रेन सिंड्रोम कें लगभग आधा लोगक मे कम सं कम एकटा अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै.
• 45 सं 55 साल कें बीच कें लोगक : हालांकि इ बच्चाक, युवाआक आ 55 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे भ सकएय छै, मुदा आमतौर पर इ उम्र समूह मे इ बेसि विकास होयत छै.
• श्योग्रेन सिंड्रोम कें पारिवारिक इतिहास वाला लोगक : श्योग्रेन सिंड्रोम कें लगभग 10% लोगक मे इ स्थिति कें साथ कोनों करीबी रिश्तेदार (माता-पिता या भाई-बहिन) होयत छै.

अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के श्योग्रेन सिंड्रोम अछि कि नहि? (निदान) २.

एकटा डॉक्टर शारीरिक जांच करत आ किछु जांच करत जे अहां के श्योग्रेन सिंड्रोम अछि कि नहि. डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. डॉक्टर कें बताऊं की अहां कें इ परिवर्तनक कें पहिल बेर कहिया देखल गेलय, आ की अहां कें लक्षण दिन कें किच्छू समय या किच्छू गतिविधियक कें दौरान बेसि खराब भ जायत छै.

श्योग्रेन सिंड्रोम कें निदान आमतौर पर एकटा प्रक्रिया कें हिस्सा होयत छै जकरा विभेदक निदान कहल जायत छै . मतलब, अहां कें डॉक्टर इ पुष्टि करएय सं पहिले कि अहां कें श्योग्रेन सिंड्रोम छै, ओ कईटा जांच करएयत अन्य स्थितियक कें खारिज करएयत छै जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै. अहां कें किच्छू परीक्षण भ सकएयत छै:

• रक्त परीक्षण : विशेष रूप सं, किच्छू प्रकार कें एंटीबॉडी कें जांच कें लेल.
• आँखिक परीक्षा : आँखि मे नमी केर स्तर केर जांच करबाक लेल विशेष परीक्षण होइत अछि ।
• दंत जांच : मुँह मे लार ग्रंथि के काज देखल जा सकैत अछि ।
• मूत्र विश्लेषण।
• बायोप्सी : कखनो काल ऊतकक छोट टुकड़ा, जेना ठोर कें भीतर सं, ल क ओकर जांच कैल जायत छै, ताकि लार ग्रंथि मे बदलाव देखल जा सकय.
• एक्स-रे : अहां कें छाती कें एक्स-रे करएय कें लेल कहल जा सकएय छै की अहां कें फेफड़ा पर कोनों प्रभाव पड़एयत छै या नहि.

अहां कें कईटा विशेषज्ञ सं सेहो देखय कें जरूरत भ सकय छै:

• रुमेटोलॉजिस्ट : एकटा एहन डॉक्टर जे जोड़क रोग आ ऑटोइम्यून रोग मे विशेषज्ञ छथि ।
• नेत्र देखभाल विशेषज्ञ।
• दंत चिकित्सक।
• ओटोलेरिंगोलॉजिस्ट (ENT specialist) एकटा एहन डॉक्टर छै जे कान, नाक, आ गला के विशेषज्ञ छै.

श्योग्रेन सिंड्रोम कें संभावित जटिलता की छै?

श्योग्रेन सिंड्रोम कें कारण किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. मुदा चिंता जुनि करू , बेसी लोक मे गंभीर जटिलता नहि होइत छैक ।

• मुंह आ आँखिक संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै : कम आर्द्रता कें कारण कीटाणु आसानी सं संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
• यकृत या गुर्दे के कार्य में असामान्यता |
• लिम्फोमा : एक प्रकार के कैंसर जे लिम्फ नोड्स में विकसित होइत अछि | एकरऽ होय के खतरा बहुत कम छै, लेकिन ई बात क॑ नजरअंदाज करलऽ जाय वाला बात नै छै ।
• फेफड़ा कें समस्या : कखनों-कखनों एकरा निमोनिया कें गलती सं मानल जा सकएय छै.
• न्यूरोलॉजिकल समस्या : कमजोरी, सुन्नता सन चीज।

श्योग्रेन सिंड्रोम कें अधिकांश लोग बिना कोनों गंभीर जटिलताक कें रहएयत छै. यदि अहां कें माध्यमिक श्योग्रेन सिंड्रोम छै, त अंतर्निहित स्थिति जटिलताक कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.

श्योग्रेन सिंड्रोम के इलाज कोना होइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय वाला उपचारक कें सिफारिश करतय. एखन श्योग्रेन सिंड्रोम के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा एहन उपचार योजना खोजय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें दैनिक जीवन आ जीवन कें गुणवत्ता पर एकर प्रभाव कें कम सं कम करय.

अहां कें जे इलाज कें जरूरत होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करतय कि अहां कें शरीर कें कोन अंग श्योग्रेन सिंड्रोम सं प्रभावित छै.

आँख, मुंह या योनि कें सूखएय कें किच्छू आम उपचारक मे शामिल छै:

• कृत्रिम नोर : अहां कें आँख विशेषज्ञ ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) आंख कें बूंद, पर्चे कें बूंद, या चिकनाई कें सिफारिश कयर सकएय छै जे आंखक कें चिकनाई करएयत छै.
• सूखल आँखिक कें सर्जरी (पंकटल प्लग): आंखक कें सर्जन (नेत्र रोग विशेषज्ञ) अहां कें किच्छू या सबटा आंसू कें नलिका कें प्लग कयर सकएय छै. एहि सं अहां के प्राकृतिक नोर बेसी दिन तक आँखि मे रहय मे मदद मिलैत अछि.
• लार उत्पादक : अहां कें दंत चिकित्सक ओवर-द-काउंटर लार कें पूरक या दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें शरीर कें बेसि लार पैदा करएय मे मदद करएयत छै. दिन भर च्यूइंग गम, पानी कें चुस्की लेनाय, आ बर्फ कें टुकड़ा चूसनाय अहां कें मुंह कें नम रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
• विशेष माउथवॉश या दंत देखभाल उत्पादक : श्योग्रेन सिंड्रोम कें लोगक कें दंत समस्याक कें खतरा बढ़एयत छै. अइ कें लेल नियमित रूप सं दंत सफाई, विशेष फ्लोराइड उपचार, या पर्चे कें टूथपेस्ट आ माउथवॉश आवश्यक भ सकएयत छै.
• योनि मॉइस्चराइजर या चिकनाई : १.डॉक्टर ओवर-द-काउंटर या पर्चे कें चिकनाई कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेकर उपयोग रोजाना या यौन संबंध कें दौरान कैल जा सकएय छै.
• हार्मोन थेरेपी : किच्छू लोगक कें हार्मोनल असंतुलन कें कारण योनि कें सूखापन कें इलाज कें लेल हार्मोन थेरेपी, जेना एस्ट्रोजन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

दर्द आ अन्य लक्षणक इलाज : १.

• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक : `एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स)` (जैना इबुप्रोफेन) या `एसीटामिनोफेन` (जैना पैनाडोल) जैना दवाइयक दर्द आ सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. बिना चिकित्सकीय सलाह कें एक बेर मे 10 दिन सं बेसि समय तइक इ दवाईयक कें सेवन नहि करूं.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई एहन दवाई छै जे सूजन कें कम करएयत छै आ डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित गोली या इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै.
• इम्यूनोसप्रेसेंट : इ दवाई अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें शांत करएयत छै आ ओकर सक्रियता कें कम करएयत छै. अहां कें डॉक्टर डीएमएआरडी (रोग संशोधक एंटीरुमेटिक दवाइयक) जैना दवाईयक कें सुझाव द सकएय छै.

श्योग्रेन सिंड्रोम के रोगी केहन अनुभव के उम्मीद क सकैत अछि ?

अहां कें अपन लक्षणक कें बहुत दिन तइक प्रबंधित करय पड़तय, संभवतः जीवन भर. मुदा, एक बेर जखन अहां कें लेल सही इलाज भेट जायत छै, तखन अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कम भ जेबाक चाही. श्योग्रेन सिंड्रोम कें लोग आमतौर पर अपन लक्षणक कें प्रबंधन करनाय सीखएयत छै, अइ कें लेल समय कें साथ ओकर लक्षणक कें गंभीरता कम भ जेतय.

की श्योग्रेन सिंड्रोम के रोकल जा सकैत अछि ?

चूँकि एकर सही कारणक पता नहिं अछि, तें श्योग्रेन सिंड्रोम सं बचावक कोनो उपाय नहिं. एकर विकास के करत आ कहिया करत से सेहो अनुमान लगाबय के असंभव अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां मे नव लक्षण आबि जायत छै, या अहां कें लक्षण बेसि भ जायत छै त डॉक्टर सं मिलूं. अपन लक्षणक कें जानकारी राखूं आ कोनों बदलाव कें नोट करूं.

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कतेक बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट, जांच या अन्य जांच कें लेल अंदर आवय कें जरूरत छै. यदि अहां कें लगएयत छै की कोनों इलाज काज नहि कयर रहल छै या पहिले कें तरह नीक सं काज नहि कयर रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलएय मे देरी नहि करूं. श्योग्रेन सिंड्रोम कें लक्षण कखनों-कखनों सूक्ष्म भ सकएयत छै. कखन कोनो बात ठीक नहि होइत छैक से अहाँ टा जनैत छी।

आपातकालीन : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे या निगलएय मे परेशानी भ रहल छै, त तुरंत अस्पताल जाऊं या 1990 (आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) पर फोन करूं.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

डॉक्टर सं भेंट करबा काल ई सब सवाल पूछब नहि बिसरब:

• हमरा कोन प्रकारक श्योग्रेन सिंड्रोम अछि ? (प्राथमिक कि माध्यमिक?) २.
• हमरा कोन-कोन परीक्षण करय कें जरूरत छै?
• की हमरा आन विशेषज्ञ सं देखय कें जरूरत होयत?
• हमरा कोन इलाज चाही?
• हमरा कोन-कोन परिवर्तन या लक्षणक कें ध्यान राखबाक चाही?

श्योग्रेन सिंड्रोम कें प्रबंधन कखनों-कखनों निराशाजनक भ सकएयत छै. आंख सूखनाय, मुंह सूखनाय, या योनि मे सेहो सूखनाय जे सेक्स मे दर्द पैदा करएयत छै, निराशाजनक भ सकएय छै. लेकिन अच्छा खबर ई छै कि शॉग्रेन सिंड्रोम के अधिकांश लोगऽ क॑ एक बार जब॑ ओकरा लेली काम करै वाला इलाज के संयोजन मिल॑ जाय छै त॑ अपनऽ लक्षणऽ क॑ अच्छा तरह स॑ प्रबंधित करी सकै छै ।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

श्योग्रेन सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जे किछु असहज भ सकैत अछि, मुदा उचित प्रबंधन सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.

• अहाँ असगर नहि छी : एहि सभ स्थितिक संग जीबैत आन लोक सेहो छथि ।
• सही इलाज महत्वपूर्ण छै: अहां कें लेल सही उपचार योजना खोजएय कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें अलग-अलग इलाज कें कोशिश करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
• यदि अहां कें लक्षण बदलएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं: यदि अहां कें लक्षण बदलएयत छै, खराब भ जायत छै, या अहां कें दैनिक गतिविधियक कें बेसि प्रभावित करएय वाला लगएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं.
• नियमित जांच : अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें कतेक बेर आंखक कें जांच आ दंत जांच करएय कें चाही. अइ तरह कें नियमित जांच जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करु.

` Sjögren के सिंड्रोम, सूखी आँखें, सूखे मुंह, ऑटोइम्यून, प्रतिरक्षा प्रणाली, जोड़ों में दर्द |