की अहां के कहियो बड़का जरि गेल अछि, कोनो दुर्घटना सं खराब घाव भेल अछि, या त्वचा के कैंसर भेल अछि जे निशान छोड़ि गेल अछि? ई तखन होइत अछि जखन डॉक्टर "स्किन ग्राफ्ट" के बात करैत छथि । किछु लोक के ई शब्द सुनि कनि डर लागि सकैत अछि। लेकिन ई वास्तव म॑ एगो बहुत सफल सर्जरी छै जेकरा स॑ बहुत लोगऽ के जीवन म॑ बहुत बदलाव आबै छै । त आई स्किन ग्राफ्ट के बारे में अहां के सभ सवाल के जवाब खोजल जाए, जेतना सरल दोस्त सं गप करनाय.
सरल भाषा मे कहल जाय त स्किन ग्राफ्ट की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्किन ग्राफ्ट एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जेकरा मे अहां कें शरीर कें एकटा हिस्सा सं स्वस्थ त्वचा कें ल क ओकरा अहां कें शरीर कें कोनों क्षतिग्रस्त या गायब हिस्सा पर ग्राफ्ट करनाय शामिल छै. ई त’ ओहिना अछि जेना कोनो पौधा केँ अपन शरीरक दोसर भाग मे प्रत्यारोपित क’ देल जाय। किछुए दिन मे नव ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा मे रक्त वाहिका विकसित होबय लागत आ आसपासक ऊतक सं जुड़य लागत.
डॉक्टर अइ तरीका कें उपयोग ओय लोगक कें मदद करएय कें लेल करएयत छै, जेकरा जले, दुर्घटना, त्वचा कें बीमारी, या संक्रमण कें कारण त्वचा क्षतिग्रस्त भ गेल छै. एकरऽ उपयोग कखनी-कखनी त्वचा के कैंसर हटाबै के बाद जे कमी छै ओकरा पूरा करै लेली भी करलऽ जाय छै ।
एहि सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय अहां कें सामान्य स्वास्थ्य, ग्राफ्ट कैल गेल त्वचा कें मात्रा, आ कैल गेल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर भिन्न होयत. बेसी काल ई सर्जरी पहिल बेर सफल होइत अछि । मुदा, बहुत कम, जं ग्राफ्ट कयल त्वचा ठीक सं नहिं चिपकय तं दोसर सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि.
ग्राफ्टिंग के लेल त्वचा कतय स भेटैत अछि?
बेसी काल डॉक्टर मरीजक अपन शरीरक कोनो स्वस्थ अंग सं त्वचा लैत छथि . एकरा ``ऑटोग्राफ्ट'' कहलऽ जाय छै । ई सबसँ सुरक्षित आ सफल तरीका अछि ।
मुदा कखनों-कखनों, खास क अगर ककरो जले कें पैघ क्षेत्र भ गेल छै, त भ सकएयत छै कि ओकर अपन शरीर सं लेवा कें लेल एतेक स्वस्थ त्वचा नहि रह सकएय छै. एहन मे अन्य विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि : १.
- एलोग्राफ्ट : मृत व्यक्ति (शव) के त्वचा के अस्थायी प्रत्यारोपण |
- जेनोग्राफ्ट : कोनों जानवर, आमतौर पर सुअर सं त्वचा कें अस्थायी प्रत्यारोपण.
``एलोग्राफ्ट'' आ ``जेनोग्राफ्ट'' दुनू विधि आमतौर पर अस्थायी होइत अछि . एकर उपयोग घाव कें तब तइक ढकएय कें लेल कैल जायत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत छै या रोगी कें अपन स्वस्थ त्वचा वापस नहि बढ़एयत छै.
त्वचा ग्राफ्टिंग के मुख्य विधि की अछि ?
त्वचा ग्राफ्टिंग के मुख्य तीन तरीका छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें घाव कें प्रकृति, स्थान आ आकार कें आधार पर सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय.
| ग्राफ्ट प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| विभाजित-मोटाई त्वचा ग्राफ्ट (एसटीएसजी) 1। | एहि प्रक्रिया मे केवल त्वचाक ऊपरी परत (एपिडर्मिस) आ नीचाँक दोसर परत (डर्मिस) केर किछु भाग निकालल जाइत अछि । एहि विधि सं पैघ घाव कें ढकय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै . त्वचा जांघ, नितम्ब, पेट या पीठ जैना क्षेत्रक सं लेल जायत छै. दाता स्थल 1-2 सप्ताह कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै. |
| पूर्ण मोटाई वाला त्वचा ग्राफ्ट (एफटीएसजी)। | एतय त्वचा के ऊपरी आ नीचा दुनु परत पूरा तरहे हटा देल जाइत अछि । ई कनि मोट होइत अछि, तेँ एकरा ठीक होबय मे बेसी समय लगैत अछि । इ विधि आमतौर पर ओय क्षेत्रक कें लेल प्रयोग कैल जायत छै जे कपड़ा सं ढंकल नहि छै, जेना चेहरा . त्वचा ग्रोइन, बांहि या हड्डी के पास स निकालल जाइत अछि आ घाव के तुरंत सियल जाइत अछि । |
| समग्र ग्राफ्ट | एहि मे त्वचा के प्रत्यारोपण त होइत अछि, बल्कि अन्य ऊतक जेना उपास्थि के सेहो प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि । एहि विधिक उपयोग नाक, आँगुरक नोक, वा कानक खंडक क्षति ठीक करबाक लेल कयल जाइत अछि . |
कोन-कोन मामला मे त्वचा ग्राफ्ट आवश्यक छै?
यदि अहां कें त्वचा बहुत क्षतिग्रस्त छै या गायब छै आ अपने आप ठीक नहि भ सकएय छै त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- जले : गंभीर जले।
- संक्रमण : गंभीर संक्रमण जे त्वचा कें नुकसान पहुंचाबै छै.
- त्वचा कैंसर कें सर्जरी : कैंसर कें हटावय कें बाद जे अंतराल बचल छै ओकरा भरय कें लेल (जैना मोह्स सर्जरी) ।
- अल्सर आ पलंगक घाव : गैर-मौजूद घाव।
- बहुत पैघ घाव : एहन घाव जे बहुत पैघ होइत अछि जे अपने आप ठीक नहि भ सकैत अछि ।
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी स पहिने तैयारी
सर्जरी सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू दवाईयक, जेना ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. अगर अहां सिगरेट पीबैत छी तं सर्जरी सं किछ हफ्ता पहिने जरूर छोड़ि देबाक चाही.चूँकि धूम्रपान करय वाला मे घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक भ जायत छै, सर्जरी फेल होय के खतरा बेसि होयत छै.
सर्जरी सं पहिने डॉक्टर अहां के जांच करत आओर डोनर साइट आओर ग्राफ्ट साइट के पता लगा देत. स्किन ग्राफ्ट साइट चुनय काल डॉक्टर एहन साइट चुनबाक कोशिश करताह जे रंग आ बनावट मे ग्राफ्ट साइट के स्किन सं मिलैत जुलैत हो.
सर्जरी के दौरान
ई सर्जरी अस्पताल मे होइत अछि। आमतौर पर अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत छै. मुदा, जं छोट प्रत्यारोपण अछि तं स्थानीय संज्ञाहरण भ सकैत अछि.
सर्जन कोनों स्वस्थ क्षेत्र (जैना, जांघ, पेट, पीठ) सं त्वचा कें काटि क लेतय छै जे निर्धारित कैल गेल छै. तखन त्वचा कें ग्राफ्ट करय सं पहिले ओकरा मे छोट-छोट छेद या जाली जैना चीरा लगाएल जायत छै. एकरा ``मेशिंग'' कहल जाइत अछि । इ त्वचा कें पैघ क्षेत्र मे खिंचाव कें लेल आ घाव कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल कैल जायत छै.
तखन इ त्वचा कें क्षतिग्रस्त जगह सं चिपकल कैल जायत छै, टांका या स्टेपल सं सुरक्षित कैल जायत छै आ ड्रेसिंग सं कस क ढक देल जायत छै.
सर्जरी के बाद की होइत छैक ?
चूँकि दू टा घाव (चमड़ी कें चीरा आ त्वचा कें ग्राफ्ट) छै, डॉक्टर दूनू कें ध्यान सं निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ सही ढंग सं ठीक भ रहल छै आ कोनों संक्रमण कें लेल. सर्जरी कें प्रकृति कें आधार पर, अहां कें लगभग दू सप्ताह तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. घर गेलाक बाद डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करबाक चाही।
- घाव कें ढक क रखनाय: अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें पट्टी कें कतेक देर तइक रखनाय चाही, ओकरा भीजनाय चाही या नहि, आ ओकरा कहिया बदलनाय चाही. ओ अहां कें एंटीबायोटिक क्रीम कें उपयोग करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- घाव कें सुरक्षा : 3-4 सप्ताह तइक ओय गतिविधियक सं बचूं जे ओय क्षेत्र मे त्वचा कें खिंचाव करएयत छै, जेना भारी व्यायाम.
- दर्द निवारक दवाई लेनाय : डॉक्टर सर्जरी कें बाद होएय वाला दर्द कें लेल दवाई लिखतय. सही प्रयोग करू।
- फॉलो-अप : घाव कें जांच कें लेल डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर जरूर जाऊं. कखनो काल, ग्राफ्ट कएल गेल त्वचाक लोच बढ़ेबाक लेल आ निशान ऊतकक निर्माण कम करबाक लेल फिजिकल थेरेपी (पीटी) केर अनुशंसा कएल जा सकैत अछि ।
एकर की जोखिम आ जटिलता छै?
अधिकांश त्वचा ग्राफ्ट सफल होइत अछि। मुदा, कखनो काल ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा नव साइट सं चिपकल नहिं भ सकैत अछि. एहन भ सकैत अछि एकर कईटा मुख्य कारण अछि:
- ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा के नीचा खून या मवाद जमा होयब।
- संक्रमण।
- ठीक होय कें दौरान ग्राफ्ट कैल गेल क्षेत्र कें नुकसान (जैना, बेसि हिलनाय)।
- संचार संबंधी समस्याक कारण घाव ठीक होय मे देरी (ई धूम्रपान करय वाला मे बेसी होइत अछि) ।
एकर अतिरिक्त, रक्तस्राव, ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा कें संकुचन, त्वचा कें रंग बदलनाय, संवेदना या अतिसंवेदनशीलता कें नुकसान, आ पुरानी दर्द भ सकएयत छै. मुदा, एकर प्रबंधन प्रायः कुशल चिकित्सा टीम द्वारा कयल जा सकैत अछि ।
सब सं जरूरी छै कि सर्जरी सं पहिले आ बाद मे डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय. अइ सं बहुत सं जटिलताक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
अहां कें कखन तत्काल डॉक्टर सं देखय कें जरूरत छै?
अगर सर्जरी के बाद घर पहुंचला पर अहां के एहन कोनो बात देखय लेल मिलय त तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करबाक चाही :
- यदि घाव सं खून या मवाद बह रहल छै.
- यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जे दवाई सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै .
- यदि अहां संक्रमण कें लक्षण दिखा रहल छी, जेना बोखार .
यदि छोट बच्चा पर त्वचा ग्राफ्ट कैल जायत छै, त बच्चा कें बढ़एय कें साथ ग्राफ्ट कैल गेल त्वचा वापस नहि बढ़ सकएय छै. एहन मे भविष्य मे एकटा आओर सर्जरी के जरूरत पड़ि सकैत अछि. एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- स्किन ग्राफ्टिंग एकटा सफल सर्जिकल प्रक्रिया छै, जेकरा मे क्षतिग्रस्त या गायब त्वचा कें जगह अहां कें अपन शरीर कें कोनों अन्य भाग सं लेल गेल स्वस्थ त्वचा सं बदलल जायत छै.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सर्जरी कें सफलता कें लेल सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले धूम्रपान छोड़नाय बहुत जरूरी छै.
- सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं (घाव कें साफ रखनाय, व्यायाम नहि करनाय, दवाई लेनाय)।
- यदि अहां कें घाव सं खून बहनाय या मवाद, गंभीर दर्द, या बोखार जैना लक्षणक कें विकास भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- एहि सर्जरी स डरब नहि। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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