की अहाँ क्रिकेटर छी, वॉलीबॉलर छी, वा एहन खेल खेलाइत छी जाहि मे हाथ माथ पर राखि गेंद फेकय पड़ैत अछि? या अचानक खसला के बाद कान्ह में लगातार दर्द, अकड़न, या "क्लिक" भ रहल अछि ? कखनो काल एकर कारण अहाँक कान्हक भीतरक उपास्थि मे फाटल भ सकैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएं हम एहि स्थिति कें SLAP tear कहैत छी . ई नाम सुनि बहुत लोक डरि जाइत छथि, मुदा जँ नीक जकाँ बुझि जाइ तँ एकर इलाज बहुत आसान भऽ जाइत अछि ।
'स्लैप टीयर' की होइत छैक ? एकरा सरलतासँ बुझी
ठीक छै, देखल जाय जे एहि शब्द `SLAP` के की मतलब होइत छैक | एकर निर्माण चारिटा अंग्रेजी शब्दक पहिल अक्षरक संयोजन सं होइत अछि : सुपीरियर लैब्रम , एंटेरियस टू पश्च . आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई शब्द की अछि। चिन्ता जुनि करू, हम एकरा बहुत सरलता सँ बुझा देब।
अपन कंधाक जोड़ केँ गोला आ सॉकेट जोड़ बुझू। एहि सॉकेट के किनार के चारू कात रबर के ‘वाशर’ के तरह उपास्थि के एकटा मजबूत अंगूठी अछि. ई अंगूठी ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरस) केँ सॉकेट मे अपन जगह पर मजबूती सँ राखैत अछि । उपास्थि केर ओहि धोबी सन अंगूठी कें लैबरम कहल जाइत छैक .
`SLAP tear` मे एहि लैबरम के ऊपरी भाग आगू (सुपीरियर) सँ पाछू (पश्च) धरि फाटल रहैत अछि | एहि ठाम हमरा लोकनिक बाँहिक मुख्य मांसपेशी (बाइसेप्स) केर टेंडन आबि क' जुड़ि जाइत अछि । तें जखन ई नोर होइत छैक तखन कान्हक स्थिरता कम भ' जाइत छैक, दर्द होइत छैक, आ बाइसेप्स टेंडन सेहो क्षतिग्रस्त भ' सकैत छैक.
कोन-कोन मामला मे सर्जरी जरूरी अछि?
सामान्यतया, जखन ओकरा पता चलएयत छै की ओकरा SLAP टीयर भ गेल छै, तखन डॉक्टर तुरंत सर्जरी कें लेल रेफर नहि करएयत छै. पहिने एकर इलाज गैर-सर्जिकल इलाज सं करय के कोशिश करैत छथिन्ह.
- आराम : तनावपूर्ण काज सं किछु समय लेल दूर रहबाक सलाह देल जाइत अछि ।
- दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल दवाई देल जायत छै.
- फिजियोथेरेपी : कंधा के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय आ जोड़ में गति बहाल करय लेल विशेष व्यायाम देल जाइत अछि.
मुदा, जं कतेको मासक इलाजक बाद दर्द कम नहिं हो, आ कान्ह अस्थिर बुझाइत हो तं डाक्टर सर्जरी पर विचार करताह.
विशेष रूप सँ, २.
- यदि इ फाड़ कोनों दुर्घटना (जैना, गिरनाय) मे भेल छै आ कंधा कें स्थिरता पर काफी प्रभाव पड़ल छै.
- ई स्थिति कंधा केरऽ अधिक प्रयोग के कारण होय छै, जेना कि खेलऽ के दौरान ।
- यदि अहां क्रिकेट, बेसबॉल, या वॉलीबॉल जैना गेंद कें खेल खेलय छी.
एहि तरहक मामला मे फाटल उपास्थि कें शल्य चिकित्सा सं फेर सं जोड़ला सं सफल परिणाम भेट सकैत अछि.
सर्जरी कोना होइत अछि ? (आर्थ्रोस्कोपिक स्लैप मरम्मत) २.
आब, ई सर्जरी प्रायः कीहोल सर्जरी तकनीकक उपयोग सं होइत छैक जकरा आर्थ्रोस्कोपी कहल जाइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि ई कंधा म॑ बड़ऽ चीरा लगाबै के बजाय कईएक बहुत छोटऽ चीरा (लगभग १ सेमी) के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै ।
1. कैमरा घुसब : एकटा छोट चीराक माध्यमे एकटा छोट कैमरा सं लैस उपकरण (एकटा `आर्थ्रोस्कोप`) कंधाक जोड़ मे घुसाओल जाइत अछि । सर्जन एहि कैमरा सं छवि कें पैघ स्क्रीन पर देखैत ऑपरेशन करैत छथि.
2. क्षति के निरीक्षण : कैमरा के प्रयोग स लैबरम फाटि जाइत अछि आ ओकर गंभीरता के सही आकलन कयल जाइत अछि ।
3. सफाई : आगू फाटल उपास्थि के किनार के विशेष उपकरण स साफ क पुनः संलग्न करबाक लेल तैयार कयल जाइत अछि ।
4. लंगर लगाबय : तकर बाद जोड़क हड्डी मे बहुत छोट छेद कयल जाइत अछि जतय फाटल उपास्थि केँ फेर सँ जोड़बाक आवश्यकता होइत छैक , आ एकटा छोट सन पेंच सन उपकरण लगाओल जाइत छैक जकरा सिवनी लंगर कहल जाइत छैक । एहि लंगर मे एकटा मजबूत धागा लागल रहैत छैक ।
5. पुनः सिवनी : अंतिम चरणक रूप मे लंगर सं निकलल धागा कें उपयोग सं फाटल लैबरम कें हड्डी सं फेर सं जोड़ल जायत छै आ कस क सियल जायत छै.
जखन एहि तरहें सर्जरी होइत अछि तखन फाटल उपास्थि हड्डी सं फेर सं जुड़ि जाइत अछि आ ठीक होबय लगैत अछि.
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? आउ, रिकवरी पीरियड के बारे में जानल जाय
सर्जरी सफल भेलाक बाद अहां के पूरा तरह सं ठीक होबय लेल एकटा पैघ प्रतिबद्धता लेबय पड़त.
- हाथक गोफन : सर्जरी कें बाद लगभग 4-6 सप्ताह तइक अहां कें हाथ कें गोफन पहिरएय कें होयत. इ अहां कें कंधा कें आराम देनाय आ नव प्रत्यारोपित उपास्थि कें सही ढंग सं ठीक हुअ कें लेल छै.
- दर्द : पहिल किछु दिन मे किछु दर्द भ सकैत अछि। अहां कें डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करबाक चाही. आइस पैक लगला सं दर्द आ सूजन कें कम करय मे सेहो मदद मिल सकय छै.
- फिजियोथेरेपी : ई एहि उपचारक सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । हाथ निकाललाक बाद कंधा कठोर आ कठोर भ सकैत अछि । व्यायाम बहुत सावधानी सं आ धीरे-धीरे, फिजियोथेरेपिस्ट कें मार्गदर्शन मे शुरू करबाक चाही. इहे कारण छै कि कंधा मे गति आ ताकत वापस आबै मे मदद मिलै छै.
- ठीक होय कें समय : पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ खेल मे वापसी मे 6 सं 9 महीना, या एक साल तइक लग सकएय छै. धैर्य आ इलाज बहुत जरूरी अछि।
| सर्जरी के लाभ एवं संभावित जटिलताएँ | | |
|---|---|
| फायदा | कान्ह मे दर्द आ अस्थिरता खतम भ गेल अछि, आ अहां सक्रिय जीवन मे वापस आबि सकैत छी. इ विशेष रूप सं तखन प्रभावी होयत छै जखन अहां कें केवल स्लैप फाड़नाय होयत छै आ कोनों अन्य समस्या नहि होयत छै. |
| संभावित जटिलता |
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मोन राखू, एहि जटिलताक खतरा बहुत कम होइत छैक । अनुभवी सर्जन सं सर्जरी करा क आ पश्चातक निर्देशक कें ध्यान सं पालन करएय सं इ जोखिम कम सं कम कैल जा सकएय छै.
हमरा जल्दी डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता अछि!
सर्जरी के बाद घर पहुंचला पर एहि लक्षण पर विशेष ध्यान दियौ. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या ओय अस्पताल मे जाऊं जत अहां कें इलाज भेल छै.
| चेतावनी संकेत |
|---|
| घाव पर पट्टी भीजैत अछि आ खून बहैत अछि । |
| दर्द ततेक तीव्र अछि जे डाक्टर साहेब जे दर्द निवारक दवाई देलनि से खएला के बादो कम नहि होइत अछि। |
| हाथ या आँगुर मे अत्यधिक सूजन। |
| आँगुर मे सुन्नता या भाव के नुकसान। |
| हाथ या आँगुर कें रंग बदलनाय (नीला/कारी भ जैनाय) या स्पर्श करएय पर अत्यधिक ठंडा महसूस करनाय. |
| लाली, सूजन, दर्द बढ़नाय, या घाव सं पीयर मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी. |
| 101°F (38.3°C) सँ बेसी बुखार। |
अंततः, एकटा SLAP फाड़ एकटा इलाज योग्य स्थिति छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर दीर्घकालिक दर्द, कंधा कें कार्यक्षमता मे कमी आ अन्य गंभीर समस्याक कें कारण भ सकएय छै. अस्तु, जं अहां के कंधा के दर्द सं चिंता अछि तं योग्य डॉक्टर सं सलाह लेबय लेल जरूर जाउ.
टेक-होम मैसेज
- `SLAP tear` कंधा के जोड़ में लैब्रम नामक महत्वपूर्ण उपास्थि अंगूठी के ऊपरी भाग में फाड़ छै.
- कंधाक कें अस्थिरता कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै जे सामान्य उपचारक सं सुधार नहि करएयत छै.
- ई सर्जरी अक्सर कीहोल सर्जरी तकनीक के उपयोग करी क॑ करलऽ जाय छै जेकरा आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी कहलऽ जाय छै ।
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना या एक साल तइक लग सकएय छै. फिजियोथेरेपी बहुत जरूरी अछि।
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण (गंभीर दर्द, सूजन, बोखार, सुन्नपन) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
- ओय गतिविधियक मे वापस आवय सं पहिले मेडिकल आ फिजिकल थेरेपी कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय आवश्यक छै, ताकि फेर सं चोट नहि लागय.
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