की अहां कें कखनों-कखनों कोनों अजीब दर्द महसूस होयत छै जे अचानक अहां कें छाती कें कात मे या अहां कें पेट कें ऊपरी भाग मे आबि जायत छै? जेना तेज दर्द होइ छै, जेना चाकू अहाँकेँ छुरा मारि दैत अछि, आ फेर किछु काल बाद कम भ' जाइत अछि । अहाँ "क्लिक" आवाज सेहो सुनि सकैत छी वा महसूस क' सकैत छी । ई मात्र साधारण बात नहिं, अहाँक `(Slipping Rib Syndrome)` नामक स्थिति सेहो भ' सकैत अछि । चिंता जुनि करू, आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करब।
`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Slipping Rib Syndrome)` एकटा एहन दर्द अछि जे हमरा सबहक छाती के मांसपेशी में होइत अछि, जे आबि जाइत अछि आ जाइत अछि, अर्थात समय-समय पर प्रकट होइत अछि आ गायब भ जाइत अछि | ई दर्द अचानक, बहुत जोर सं, आ फेर धीरे-धीरे कम भ जायत छै. किछु लोक के एहि दर्द के संग छाती में "क्लिक" या "क्लिक" के आवाज सेहो महसूस भ सकैत अछि |
ई तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक छातीक निचला भाग मे दू टा पसली केँ जोड़य बला उपास्थि (कोमल ऊतक जे हड्डी जकाँ कठोर नहि होइत अछि) ढीला वा अस्थिर भ' जाइत अछि । तखन एकटा पसली दोसर पर आगू-पाछू फिसलय लगैत अछि । जखन ई फिसलैत अछि तखन ओहि पसली सभक बीच जे ``इंटरकोस्टल नर्व`` चलैत अछि से संकुचित वा चुटकी लैत अछि । ताहि लेल हमरा सभकेँ पीड़ा होइत अछि।
एहि `(Slipping Rib Syndrome)` केँ आन कतेको नाम सँ कहल जाइत अछि | किछु नाम लेबय लेल `(विस्थापित पसली)`, `(क्लिकिंग रिब सिंड्रोम)`, `(फ्लोटिंग रिब सिंड्रोम)`, `(ग्लाइडिंग रिब सिंड्रोम)`, `(रिब-टिप सिंड्रोम)` सन नामक प्रयोग कयल जाइत अछि | चिकित्सा शब्द मे एकरा `(Interchondral Subluxation)` सेहो कहल जाइत अछि | `(Subluxation)` के मतलब ई नै छै कि कोनो जोड़ पूरा फिसल जाय छै, बल्कि आधा में फिसल जाय छै । हमरऽ निचला पसली केरऽ उपास्थि के नोक ऊपर केरऽ पसली स॑ जुड़लऽ जगहऽ क॑ `(Interchondral Joints)` कहलऽ जाय छै ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
नवीनतम आंकड़ा के अनुसार, छाती के दीवार में दर्द के मात्र 5% हिस्सा ``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम`` के कारण होइत अछि.दुर्भाग्यवश, सब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, यानी सब डॉक्टर के एहि स्थिति के जानकारी नहिं छनि. अस्तु, ई प्रायः निदान नहिं भ' जाइत अछि .
पसली फिसलला पर केहन लगैत अछि?
जखन अहां पहिल बेर कोनों पसली कें विच्छेदन करएयत छी, तखन दर्द अचानक, तेज, चाकू सं मारएय वाला भ सकएयत छै . पसली कें दोसर पसली कें ऊपर सं गुजरएयत समय अहां "क्लिक" या "क्लिक" सेहो सुनि सकएय छी या महसूस कयर सकएय छी. तकर बाद, तीक्ष्ण दर्द कम भ सकैत अछि, जाहि सं एकटा अजीब, अज्ञात भारीपन वा नीरस दर्द भ सकैत अछि .
बहुत लोक के ई पैटर्न समय के संग दोहराबय वाला लगैत छनि. जखन अहां खांसी, छींकएय या कोनों निश्चित स्थिति मे घुमावय छी तखन इ पसली फिसल सकएय छै. जेना, जखन अहां कोनों चीज कें लेल हाथ बढ़ाएयत छी, बिस्तर सं गुड़कएयत छी या गाड़ी चलाएयत छी तखन अहां कें अचानक दर्द महसूस भ सकएय छै.
फिसलल पसली इंटरकोस्टल नर्व कें संकुचित कयर सकएयत छै, जे अहां कें पसली कें बीच चलएयत छै. प्रायः इएह कारण होयत छै की अहां कें शुरू मे जे तीक्ष्ण, स्थानीय दर्द होयत छै. समय कें साथ, अइ सं पसली कें आसपास कें कोमल ऊतकक कें सेहो सूजन आ सूजन भ सकएयत छै.
एहि कारणेँ कखनो काल दर्द मात्र एक ठाम नहि होइत अछि, बल्कि कनेक विसरल भ' सकैत अछि, जाहि सँ ई ठीक-ठीक पता लगाबय मे कठिनाई होइत अछि जे ई कतय सँ आबि रहल अछि । इ छाती कें निचला हिस्सा मे दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै, या इ पेट कें ऊपरी भाग मे दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै. कखनों-कखनों, इ दर्द अहां कें पीठ, दाहिना या बामा तइक विकिरणित भ सकएयत छै.
`(Slipping Rib Syndrome)` से कौन-कौन सी पसली प्रभावित होती हैं?
हमरा सब लग 12 जोड़ी पसली अछि, जेकर नंबर ऊपर स नीचा तक अछि। स्लिपिंग रिब सिंड्रोम आठम, नौम आ दसम पसली कें प्रभावित करएयत छै. एकरा "झूठा पसली" सेहो कहल जाइत छैक | अहाँकेँ बुझल अछि जे ओ सभ की अछि? ई पसली सीधा हमरा लोकनिक छाती के बीचोबीच हड्डी, उरोस्थि सं नहिं जुड़ैत अछि.
बल्कि एहि मे सँ प्रत्येक "झूठा पसली" ओकर ऊपरक पसली सँ जुड़ल रहैत अछि | ई जोड़, जे उपास्थि स बनल अछि, ओकरा हम सब ``इंटरकॉन्ड्रल जोड़'' कहने रही | जखन एहि मे सँ कोनो जोड़ कमजोर भ' जाइत अछि तखन "झूठा पसली" जगह सँ बाहर फिसल जाइत अछि ।
किछु लोक एकरा ``फ्लोटिंग रिब सिंड्रोम'' सेहो कहैत छथि, मुदा ई गलत नाम अछि । "फ्लोटिंग रिब" हमर एगारहम आ बारहम सबसँ निचला पसली के संदर्भित करैत अछि | एहि पसली मे ``इंटरकॉन्ड्रल जोड़'' नहि होइत छैक | एकरा "फ्लोटिंग रिब" कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि ई उरोस्थि या अन्य पसली स॑ नै, बल्कि केवल रीढ़ स॑ जुड़लऽ होय छै । अस्तु, ई पसली सभ ओहिना "फिसल" नहि सकैत अछि । ओना ओकर आसपासक ऊतक मे दर्द कें अहां महसूस कयर सकय छी.
`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` के कारण की अछि ?
यदि इंटरकॉन्ड्रल जोड़ मे उपास्थि कमजोर भ जाय या जगह सं बाहर फिसल जाय त अहां कें एकटा पसली फिसल सकएय छै. इ अचानक या धीरे-धीरे भ सकएय छै. किच्छू मामलाक मे इ कोनों एहन चीज भ सकएय छै जइ सं अहां जन्म सं पैदा होय छी. किछु संभावित कारण एतय देल गेल अछि:
- जन्मजात कमजोरी (जन्म विकृति): किच्छू लोगक कें जन्म सं इ उपास्थि कें अंग कमजोर भ सकएयत छै.
- जोड़क कें अतिगतिशीलता : इ स्थिति तखन होएयत छै जखन अहां कें जोड़क सामान्य सं बेसि लचीला होयत छै, मतलब ओ जतेक हिलबाक चाही सं बेसि हिल सकएयत छै.
- बार-बार तनाव कें चोट : जखन अहां बेर-बेर एकहि प्रकार कें गतिविधि करएयत छी, जेना कि किच्छू खेल या नौकरी मे, तखन इ जोड़क क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- आघातकारी चोट : इ उपास्थि कें कोनों एहन चीज जेना गिरनाय, गाड़ी कें दुर्घटना, या खेल खेलएय कें दौरान कठोर प्रभाव सं क्षतिग्रस्त भ सकएय छै.
`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` के जांच कोना करब?
अहां कें दर्द कें जांच करएय वाला डॉक्टर पहिले इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकएय छै, जेना छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन. यद्यपि,फिसलल पसली आमतौर पर स्थिर छवि मे नहि देखाइत अछि । डाक्टर साहेब देखय चाहैत छथि जे ई कोना काज करैत अछि।
एकरा देखै के एकटा तरीका छै ``डायनामिक अल्ट्रासाउंड'' परीक्षण के साथ । एकरऽ मतलब छै कि एक ``अल्ट्रासाउंड'' तखनिये लेलऽ जाय छै जब॑ आपने कुछ खास गतिविधि (जैना कि अपनऽ शरीर क॑ घुमाबै, खाँसी, ``वालसाल्वा पैंतराबाजी'' करना - यानी, अपनऽ सांस रोकना आरू ओकरा निचोड़ना) । तखन शायद ओहि क्षण पसली फिसलैत देख सकैत छी ।
मुदा, यदि कोनों डॉक्टर कें पहिने सं ``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम`` कें शंका छै, त ओ शारीरिक जांच कें दौरान एकर पता लगा सकएयत छै. एकरा ``हुकिंग पैंतरेबाज़ी`` नामक एकटा परीक्षण करय सं कैल जायत छै.
एहि सरल परीक्षण में डॉक्टर अपन आँगुर अहाँक पसली के निचला किनार के नीचा राखि धीरे-धीरे ऊपर उठा लैत छथि . जखन ओ ई काज करताह तखन ``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम'' सँ दर्द दोबारा आबि जायत, आ कखनो काल अहाँ केँ ओ "क्लिक" वा "टॉक" आवाज सुनबा मे आओत । एहि सं डॉक्टर के एहि स्थिति के नीक सं पता चलत.
फिसलल पसली कोना ठीक करब?
कखनो काल, फिसलल पसली बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ सकएयत छै . यदि अहां कें गंभीर परेशानी नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकएय छै की किच्छू देर इंतजार करूं कि इ अपने आप ठीक भ जायत छै या नहि. एहि बीच, दर्द कम करय मे मदद करय लेल अहां ई सरल काज क सकय छी:
- गरम/ठंडा चिकित्सा : दर्द वाला जगह पर गरम पानी कें बोतल या बर्फ कें पैक लगानाय.
- ओवर-द-काउंटर दर्द कें दवाइयक : दर्द निवारक दवाइयक जे बिना डॉक्टर कें पर्चे कें फार्मेसी सं खरीदल जा सकएय छै, जेना एनएसएआईडी.
- किछु समय आराम करू, फेर फिजिकल थेरेपी : किछु समय लेल दर्द बढ़ाबय वाला गतिविधि सं दूर रहू, फेर पेशेवर फिजिकल थेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में व्यायाम करू.
यदि इ सब काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर "इंटरकोस्टल नर्व ब्लॉक" कें सुझाव द सकएयत छै, जेकरा मे चुटकी मे डालल जा रहल नर्व मे दवाई कें इंजेक्शन लगानाय शामिल छै. अइ सं अस्थायी रूप सं दर्द कम भ सकएय छै आ कखनों-कखनों ठीक हुअ कें प्रक्रिया मे मदद मिल सकएय छै.
की सर्जरी जरूरी होयत?
यदि समय कें साथ इ लक्षणक मे सुधार नहि होयत छै, त ``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम.`` कें सही करय कें लेल सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.`` सर्जन जखन संभव होएयत न्यूनतम आक्रामक विधियक कें उपयोग करएयत छै, जेना ``वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS)``. मतलब जे सर्जरी बिना पैघ चीरा केने, मुदा छोट-छोट छेद सं कैमरा आ उपकरण घुसा क' कएल जाइत अछि.
फिसलल पसली कें सही करएय कें लेल सर्जरी मे निम्नलिखित शामिल भ सकएय छै:
- स्थिरीकरण : पसली कें स्थिर करएयत छै ताकि ओ फेर सं फिसलएय नहि सकएय.
- आंशिक पसली रिसेक्शन : उपास्थि के समस्याग्रस्त टुकड़ा निकालल जाइत अछि ।
- रिब प्लेटिंग : एहि सं पसली एक दोसरा सं रगड़य सं रोकैत अछि.
जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ की होयत?
``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम'' के कारण के पहचान करनाय जीतल लड़ाई के आधा छै. एक बेर डॉक्टर अइ स्थिति कें निदान करएय कें बाद, ठीक हुअ कें प्रक्रिया शुरू भ सकएय छै. बहुत लोक के समय के संग एहि सरल उपचार सं राहत भेटैत छनि .
``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम`` के लेल सब के सर्जरी के जरूरत नहिं पड़त. विरले, अज्ञात कारण सं, बाद मे इ लक्षण दोसर पसली मे दोबारा भ सकएयत छै.
फिसलल पसली कें दर्द वास्तव मे तीव्र, भ्रमित करय वाला, आ डरावना भ सकएयत छै , खासकर जखन डॉक्टर एकरा नहि समझा सकएयत छै. बिना कोनो निदान या इलाज के योजना के लगातार दर्द के साथ जीना सचमुच निराशाजनक छै.
मुदा नीक खबर ई अछि जे ``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम'' के प्रति जागरूकता धीरे-धीरे बढ़ि रहल अछि. जेतना रहस्यमय लागय, ई कोनो लाइलाज, जानलेवा बीमारी नहिं - ई मात्र एकटा शारीरिक, संरचनात्मक समस्या थिक जकरा सर्जरी सं ठीक कयल जा सकैत अछि.
अंतिम टेक-होम संदेश
अस्तु, जं एहि लेखमें वर्णित लक्षण, जेना अचानक छातीमें दर्द, "क्लिक" वा "क्लिक" केर आवाजक संग दर्द, वा किछु खास स्थितिक संग बढ़ैत दर्द, तं पहिने घबराब नहिं .
सब सं जरूरी अछि जे कोनो योग्य डॉक्टर सं भेंट करि अपन लक्षण के स्पष्ट रूप सं बताउ . तखन डॉक्टर आवश्यक जांच कयर सकय छै आ सही निदान कयर सकय छै की इ ``स्लिपिंग रिब सिंड्रोम'' छै या कोनों अन्य स्थिति.
- मोन राखू, इ स्थिति प्रायः निदान नहि भ सकएयत छै, अइ कें लेल अपन लक्षणक कें ध्यान सं वर्णन अवश्य करूं.
- बहुत लोक के सरल इलाज सं राहत भेटैत छनि.
- भले ही सर्जरी कें आवश्यकता होएयत छै, मुदा इ आमतौर पर सफल होयत छै.
- ई कोनो असाध्य रोग नहि थिक।
अहां के सवाल के जवाब खोजय मे किछ समय लागि सकैत अछि, मुदा सही जानकारी आओर समर्थन सं अहां एहि स्थिति सं राहत पाबि सकय छी. स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की स्लिपिंग रिब सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जतय पसली टूटि जाइत अछि ?
पसली नै टूटै छै! हमरा लोकनिक छातीक निचला भागक पसली (झूठा पसली / 8, 9, 10 पसली) सीधा स्तनक हड्डी (उरोस्थि) सं नहिं जुड़ल अछि ; एक दोसरा सं उपास्थि (जोड़ जकाँ) द्वारा जुड़ल रहैत अछि | ई तखन होइत अछि जखन ओ उपास्थि ढीला भ जाइत अछि वा टूटि जाइत अछि , आ जखन नीचाँक कोनो पसली ‘ कूदैत / फिसलैत ’ तखन ओकर पाछूक नस संकुचित भ ’ जाइत अछि आ बहुत दर्द होइत अछि ।
💬 हमरा कोना पता चलत जे हमर एकटा पसली फिसल गेल/फिसल गेल अछि आ फंसल अछि?
एकटा स्पष्ट लक्षण अछि ! जखन अहां झुकब, बिस्तर पर पलटब, जोर सं खांसी करब या सांस लेब, तखन अहां कें छाती या पेट कें निचला हिस्सा मे तेज चाकू कें दर्द महसूस होयत. संगे-संग पसली के छूला पर ‘क्लिक/पॉप’ के आवाज सेहो लागत।
💬 की हमरा चिंतित रहबाक चाही जे ई हार्ट अटैक अछि ? एकर की इलाज अछि ?
ई दिल के दौरा नै छै, मुदा पहिने त दिल के दौरा जेकाँ लागैत अछि ! एकर निदान डाक्टर द्वारा 'हुकिंग मैन्युवर' (एकटा एहन परीक्षण जइ मे डॉक्टर अपन हाथ पसली कें नीचा राख क ऊपर खींचएयत छै) कयर आसानी सं कैल जा सकएयत छै. बेसी काल, एहि लेल कोनो पैघ इलाज (आइस पैक, दर्द निवारक, आराम) केर आवश्यकता नहिं होइत छैक । मुदा, जं दर्द बेसी हो तं डाक्टर दर्द निवारक दवाई (Nerve block/Steroid injection) केर इंजेक्शन लगाओत वा छोट-मोट सर्जरी सं उपास्थि कें फेर सं जोड़ि देत.
` फिसलन पसली सिंड्रोम, छाती दर्द, पसली फिसलन, पसली दर्द, इंटरकोस्टल तंत्रिका, सिरियाक्स सिंड्रोम, हुकिंग पैंतरेबाज़ी |
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