की अहां एडीएचडी कें बच्चाक कें लेल वैकल्पिक दवाई (एसएनआरआई) कें बारे मे जानयत छी?

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत छै की अहां कें बच्चा कें एडीएचडी ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) छै, तखन अहां, एकटा माता-पिता कें रूप मे, संभवतः सवाल आ चिंता सं अभिभूत भ जायत छी. अहां कें बच्चा कें देल जेतय दवाइयक आ ओकर दुष्प्रभावक कें बारे मे अलग-अलग विचार भ सकएय छै. सामान्यतया, एडीएचडी कें लेल उत्तेजक दवाइयक कें पहिल विकल्प होयत छै. मुदा इ दवाई हर बच्चा कें लेल काज नहि करएयत छै. किछ माता-पिता सेहो अपन बच्चा कें इ दवाईयक देवय सं डरएयत छै. अस्तु, जं कोनो गैर-उत्तेजक विकल्पक बारे में सोचि रहल छी तं, अहाँक डॉक्टर एकटा प्रकारक दवाई सुझा सकैत छथि जकरा एसएनआरआई कहल जाइत छैक. आइ ई एसएनआरआई की अछि आ ई कोना काज करैत अछि ताहि पर गप्प करी।

एसएनआरआई की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एसएनआरआई (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) एक प्रकार के दवाई छै जेकरऽ उपयोग अवसाद के इलाज म॑ करलऽ जाय छै । ई सब हमरऽ दिमाग म॑ दू रासायनिक दूत के स्तर बढ़ाबै के काम करै छै । हम एहि दूत सभकेँ न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी । ई दुनू रसायन सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन अछि ।

ई दवाई एडीएचडी के इलाज के लेल एफडीए (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) द्वारा आधिकारिक तौर पर मंजूरी नै देल गेल अछि । मुदा, जं डॉक्टर कें लगैत छनि जे ई कोनो मरीजक लेल सब सं बेसी उपयुक्त आ सहायक अछि तं ओ एहि दवाई कें ‘ऑफ-लेबल’, मतलब स्वीकृत स्थितिक अतिरिक्त कोनो आन स्थितिक लेल लिखि सकैत छथि. श्रीलंका आरू दुनिया भर के डॉक्टरऽ के बीच ई आम बात छै ।

ई नया एसएनआरआई प्रकार के दवाई क॑ सुरक्षित मानलऽ जाय छै आरू एकरऽ दुष्प्रभाव पहिने प्रयोग करलऽ जाय वाला ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) के तुलना म॑ कम छै ।

एसएनआरआई कें दूटा मुख्य प्रकार छै जइ कें एडीएचडी कें बच्चाक कें लेल परीक्षण कैल गेल छै:

1. डुलोक्सेटिन : वयस्क मे अवसाद आ चिंता के इलाज के लेल एकरा मंजूर अछि । एकरऽ अलावा ई दवाई केरऽ उपयोग 7 साल स॑ अधिक उम्र के बच्चा सिनी म॑ चिंता आरू दर्दनाक स्थिति फाइब्रोमायल्जिया के इलाज म॑ भी करलऽ जाय छै ।

2. वेनलाफैक्सिन : ई एकटा एहन दवाई अछि जे वयस्क मे अवसाद आ चिंता के इलाज लेल मंजूर अछि । हालांकि एकरा आधिकारिक तौर पर 18 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल या एडीएचडी कें लेल मंजूरी नहि देल गेल छै, मुदा डॉक्टर कखनों-कखनों एकरा ‘ऑफ-लेबल’ लिखय छै.

एसएनआरआई एडीएचडी मे कोना मदद करएयत छै?

कल्पना करू जे हमर मस्तिष्क मे तंत्रिका कोशिका एक दोसरा स गप क रहल अछि। जे एहि गप्प-सप्प मे, अर्थात संदेशक आदान-प्रदान मे मदद करैत अछि, ओ अछि न्यूरोट्रांसमीटर जे हम पहिने कहने रही। डॉक्टरक कें माननाय छै कि एडीएचडी कें बच्चाक कें मैसेंजर डोपामाइन आ नोरेपिनेफ्रिन कें प्रोसेसिंग मे किच्छू समस्या होयत छै. किछु शोध मे पता चलल अछि जे सेरोटोनिन सेहो एहि मे शामिल अछि ।

उत्तेजक दवाई मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर बढ़ाबैत अछि । एसएनआरआई दवाई सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन कें स्तर बढ़ाबै छै. जब॑ ई रसायन बढ़ी जाय छै, त॑ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका के बीच संचार या संदेश के आदान-प्रदान अधिक प्रभावी ढंग स॑ होय जाय छै ।

इ संवाद बच्चा कें ध्यान कें अवधि मे सुधार , आवेग नियंत्रण मे सुधार , आ अति सक्रियता आ आक्रामक व्यवहार कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. इ बच्चा कें बेसि आज्ञाकारी आ कम चिंतित बच्चा बनएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

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एहि दवाई के प्रयोग करय काल जानय के बात

यदि अहां कें बच्चा कें डॉक्टर एसएनआरआई लिखएयत छै, त ओ अक्सर बहुत कम खुराक सं शुरू करएयत छै. तखन किच्छू सप्ताहक मे ओ धीरे-धीरे खुराक बढ़ा देतय, जखन तइक बच्चा कें ओ खुराक नहि मिलतय जे ओकरा लेल बेसि काज करएयत छै. एहि दवाई के पूरा प्रभाव देखय मे 2 सं 4 सप्ताह लागि सकैत अछि. अस्तु, घबरा क' नहि कहू जे "हम एखन धरि ई लेब' शुरू नहि केने छी." धैर्य राखब जरूरी अछि।

इ दवाई गोली या कैप्सूल कें रूप मे आबै छै. यदि अहां कें बच्चा कें गोली निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, त किच्छू दवाईयक कें कुचल क सेब कें रस जैना किच्छू मे मिलाएल जा सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.

एहि दवाई कें सेवन सं संभावित दुष्प्रभाव आ अचानक सेवन बंद करएय पर जे लक्षण भ सकएयत छै, ओकरा बारे मे जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.

एडीएचडी कें लेल एसएनआरआई कतेक प्रभावी छै?

ई बात हमरा सब के ईमानदारी स गप करय के जरूरत अछि। एडीएचडी कें लेल उत्तेजक दवाईक पर दशकों सं शोध भ रहल छै, आ 70% सं 90% कें बीच एकर उपयोग करएय वाला लोगक मे ओकर लक्षणक मे काफी सुधार देखल गेल छै.

मुदा, एडीएचडी कें लेल एसएनआरआई कें प्रभावशीलता पर बहुत कम शोध कैल गेल छै. वेनलाफैक्सिन दवाई कें किछु छोट-छोट अध्ययनक मे, भाग लेनिहार बच्चाक मे सं एक तिहाई सं दू तिहाई कें बीच लक्षणक मे किछु सुधार (खासकर अति सक्रियता आ लापरवाही) देखल गेलय. मुदा दुष्प्रभाव के कारण बहुतो लोक अध्ययन छोड़ि देलखिन्ह. डुलोक्सिटिन केरऽ एगो अध्ययन म॑ भी कुछ सुधार देखलऽ गेलै । अस्तु, एखन धरि ई नहिं कहि सकैत छी जे ई सब उत्तेजक जकाँ प्रभावी अछि.

एसएनआरआई कें सब सं गंभीर खतरा की छै?

एकटा अभिभावक के रूप मे अहां के एहि पर बेसि ध्यान देबय के चाही .

एहि दवाई सभक एकटा विशेष, बहुत गंभीर जोखिम चेतावनी होइत छैक जकरा ‘ब्लैक बॉक्स’ चेतावनी कहल जाइत छैक । एकर मतलब छै की, सबटा अवसादरोधी दवाइयक कें तरह, इ दवाईयक बच्चाक आ युवाक मे आत्महत्या कें विचार या क्रियाक कें खतरा बढ़ा सकएयत छै, खासकर जखन ओ पहिल बेर दवाई लेनाय शुरू करएयत छै .

ई सुनि अहाँ बहुत डरा सकैत छी। मुदा एकर मतलब इ नहि जे अहां अपन बच्चा कें इ दवाई नहि देबाक चाही. मुदा एकर मतलब ई जरूर अछि जे अहां के बहुत सावधान आओर सतर्क रहय के जरूरत अछि . अहां कें अपन बच्चा कें व्यवहार आ मनोदशा मे बदलाव पर पूरा ध्यान देनाय आवश्यक छै.

अहाँक बच्चा : १.

• यदि अहाँ अवसाद के लक्षण देखा रहल छी त
• जँ अहाँ अपना केँ नुकसान पहुँचेबाक बात क' रहल छी त'
• जँ मृत्युक गप्प करब तँ
• यदि अहां व्यवहार मे असामान्य, अचानक बदलाव देखा रहल छी, त

तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू, बिना देरी केने। या ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं. एहि जोखिम कें कम नहि आंकू.