कखनो काल हमरा सभकेँ एहन दर्द होइत अछि जे दवाई खएला वा कोनो काज केलाक बादो नहि जाइत अछि । की अहां बहुत दिन सं दर्द सं पीड़ित छी, खास क माथ, गर्दन, छाती के ऊपरी हिस्सा या हाथ मे? शायद एकर कारण अहां के नर्वस सिस्टम मे किछ समस्या अछि. आइ हम सब एकटा विशेष इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जे एहन मामला में डॉक्टर सब प्रयोग करैत छथि। एकरा स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक, या संक्षेप में एसजीबी कहलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक (एसजीबी) की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई दर्द निवारक दवाई के इंजेक्शन अछि. मुदा ई नियमित इंजेक्शन जकाँ नहि अछि । ई इंजेक्शन हमरऽ गर्दन म॑, विशेष रूप स॑ हमरऽ आवाज बॉक्स केरऽ दोनों तरफ स्थित एगो विशेष तंत्रिका बंडल म॑ इंजेक्शन देलऽ जाय छै । एहि तंत्रिका गठरी केँ ‘स्टेलेट गैंग्लियन’ कहल जाइत छैक |
हमरऽ तंत्रिका तंत्र क॑ टेलीफोन केरऽ तारऽ के जाल के रूप म॑ सोचऽ जे संदेश पहुँचै छै । कखनों-कखनों, अइ नेटवर्क कें किच्छू भागक मे अवांछित संदेश (दर्द संकेत) भेजल जा सकएय छै. एहन समय मे इ एसजीबी टीका जे करएयत छै, ओ अस्थायी रूप सं ओय तंत्रिका बंडल (गैंग्लियन) कें सुतएय मे "सुतएयत" छै. जेना कोनो स्विच बंद क' देल जाय। तखन ओहि नस सभसँ मस्तिष्क दिस अनचाहा दर्दक संकेत रुकि जाइत अछि । एहि सं माथ, गर्दन, हाथ, आ छाती के ऊपरी हिस्सा मे दर्द सं राहत भ सकैत अछि. संगहि, ई इलाज हाथ मे खूनक प्रवाह बढ़ेबा मे मदद करैत अछि ।
त, ई तारकीय गैंग्लियन की थिक ?
ई नस के एक समूह छै जे पहिलऽ दू पसली के पास, हड्डी के ठीक नीचे, हमरऽ गर्दन के आगू के भाग में स्थित छै । हमरा सभक गरदनिक एक-एक कात एहि मे सँ एकटा अछि। 'तारकीय' शब्दक अर्थ होइत छैक 'तारक जकाँ' । तेँ एहि तंत्रिका गठरी के नाम एहि लेल राखल गेल अछि जे ई तारा के आकार स मिलैत जुलैत अछि |
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र स्वायत्त तंत्रिका तंत्र केरऽ वू हिस्सा छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कार्यऽ क॑ नियंत्रित करै छै जेकरा बारे म॑ हम्मं॑ नै सोचै छियै (जैना, हृदय गति, रक्तचाप, पसीना) । अस्तु, माथ, गर्दन, हाथ, आ छातीक ऊपरी भागमें अधिकांश सहानुभूति तंत्रिका संकेत एहि तारकीय नाड़ीग्रन्थि सं अबैत अछि.
रोचक तथ्य : दुनिया केरऽ केवल ८०% आबादी म॑ वास्तव म॑ ई तारकीय नाड़ीग्रन्थि पूरा तरह स॑ बनलऽ छै । दोसर मे निचला गर्भाशय ग्रीवाक नाड़ीग्रन्थि आ गर्दन मे पहिल वक्ष नाड़ीबंधन नहि जुड़ल रहैत अछि । मुदा ताहि स कोनो खास फर्क नहि पड़ैत अछि।
एसजीबी उपचार कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
डॉक्टर मुख्य रूप सं अइ उपचार कें उपयोग दीर्घकालिक दर्द कें निदान आ इलाज कें लेल करएयत छै जे तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति माध्यम सं दर्द) सं उत्पन्न होयत छै, जकर कोनों कारण नहि भेट सकएयत छै. एकरऽ अलावा ई उपचार केरऽ उपयोग अन्य तरह के बीमारी आरू दर्द केरऽ स्थिति लेली भी करलऽ जाब॑ सकै छै ।
| मेडिकल कंडीशन | वर्णन |
|---|---|
| जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) २. | चोट कें बाद कोनों हाथ या पैर मे गंभीर, लंबा समय तइक दर्द आ सूजन. |
| प्रेत अंग दर्द | कोनों हाथ या पैर मे दर्द महसूस करनाय जे ऑपरेशन सं निकालल गेल छै. |
| पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया | चेचक (दाद) के बाद तंत्रिका दर्द। |
| रेनॉड के सिंड्रोम | ठंड या तनाव कें प्रतिक्रिया मे आंगुरक मे रक्त कें आपूर्ति मे कमी. |
| अत्यधिक पसीना आना (Hyperhidrosis) २. | पैर कें हथेली आ तलवा जैना क्षेत्रक मे बेसि पसीना बहनाय. |
| अन्य परिस्थिति | एकर उपयोग समूहक माथ दर्द, चेहरा दर्द, छाती मे दर्द जे हृदय रोग सं संबंधित नहि अछि, आ किछु हृदय लय समस्या (हृदय अतालता) के लेल सेहो कएल जाइत अछि । |
मानसिक स्वास्थ्य समस्या के लिये एसजीबी का प्रयोग |
हाल ही म॑ मानसिक स्वास्थ्य केरऽ स्थिति जैना कि पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी) प॑ एसजीबी उपचार केरऽ प्रभाव प॑ शोध करलऽ गेलऽ छै । जखन कि किछ लोक मे पीटीएसडी के लक्षण मे कमी आयल अछि, किछ लोक मे नहि. तें, ई एखनो शोधक अवस्था में अछि, आ सामान्यतः एकर उपयोग तखने डॉक्टरक निकट देखरेख में "ऑफ-लेबल" कयल जाइत अछि जखन अन्य उपचार असफल भ गेल हो.
ई इलाज कोना कयल जाइत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई इंजेक्शन देला पर की होइत छैक। चिंता के कोनो बात नहिं, एहि मे आमतौर पर 30 मिनट सं कम समय लगैत अछि.
1. तैयारी : पहिने अहाँक बाँहि मे एकटा नस मे थोड़-बहुत दवाई (IV sedation) देल जा सकैत अछि जाहि सँ अहाँ केँ आराम भेटय । तखन, अहाँ केँ एकटा विशेष टेबुल पर पीठ पर सुताओल जायत।
2. सफाई : डाक्टर गर्दनक ओहि भाग केँ नीक जकाँ साफ आ कीटाणुरहित करताह जतय इंजेक्शन देल जायत।
3. सुन्नपन : आगू बहुत महीन सुईक प्रयोग सँ अहाँक गर्दनक प्रभावित भाग मे स्थानीय संज्ञाहरणक इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि सँ अहाँ दर्द सँ सुन्न भ' जायत।
4. मुख्य इंजेक्शन : तखन अल्ट्रासाउंड वा फ्लोरोस्कोपिक इमेजिंग सन उन्नत तकनीकक उपयोग कए तंत्रिका जड़ि केर सटीक स्थान निर्धारित करबाक लेल डाक्टर दोसर सुई लगा दैत छथि आ मुख्य दर्दक दवाईक इंजेक्शन दैत छथि । एहि तकनीक सं दवाई के गलत जगह पर इंजेक्शन लगेबाक खतरा बहुत कम भ जाइत अछि.
इलाज के बाद करीब एक घंटा तक मेडिकल स्टाफ के नजरि अहां के रहत. एक बेर सब किछु ठीक हेबाक पुष्टि भ गेल त अहां घर जा सकय छी. ओना घर ल जेबाक लेल कियो अवश्य रहत, कारण ओहि दिन गाड़ी नहि चला सकब।
परिणाम केहन अछि ? ई कतेक दिन धरि चलैत अछि?
ई सबहक लेल समस्या अछि। परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। किच्छू लोगक कें लेल इंजेक्शन कें तुरंत बाद दर्द कम भ जायत छै, मुदा सुन्न करएय वाला दवाई कें घिसला कें बाद किच्छू घंटाक कें भीतर दर्द वापस भ सकएय छै. दोसर कें लेल इ सप्ताह या महीना तइक बिना दर्द कें रह सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की आमतौर पर अहां कें इंजेक्शन कें एकटा श्रृंखला कें जरूरत होयत छै, ताकि बेहतरीन परिणाम मिल सकय. कखनो काल मात्र दू टा इंजेक्शन सं रिजल्ट आबि सकैत अछि, आओर किछ लोक के दस सं बेसि के जरूरत पड़ि सकैत अछि. नीक खबर ई अछि जे दर्द मुक्त समय आमतौर पर तखन बढ़ि जाइत अछि जखन एक के बाद एक इंजेक्शन लागैत अछि.
की एकर दुष्प्रभाव आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एसजीबी कें छोट-मोट दुष्प्रभाव आ बहुत दुर्लभ गंभीर जटिलताक होयत छै.
| विकार के प्रकार | संभावित बात |
|---|---|
| आम, अस्थायी दुष्प्रभाव (किछु घंटा मे दूर भ जाइत अछि) | |
| इंजेक्शन के जगह | कोनो चोट वा छोट-मोट दर्द। |
| आँखि आ नाक | पलक खसैत, आँखि लाल, आँखि पानि, आ नाक बंद। |
| कंठ आ आवाज | आवाजक कर्कशता, कंठ मे किछु फँसि गेल बुझनाई, निगलबा मे कठिनाई। |
| हाथ | हाथ मे गर्मी या सुन्नपन के भाव। |
| गंभीर जटिलता जे बहुत कम भ सकएयत छै | |
| मुख्य जोखिम | संक्रमण, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका सँ रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, फेफड़ाक क्षति (न्यूमोथोरैक्स), हॉर्नर सिंड्रोम (एकटा अस्थायी स्थिति) । |
एहि गंभीर जटिलताक संभावना बहुत कम अछि , कारण डॉक्टर अल्ट्रासाउंड सन तकनीक के उपयोग क एहि इलाज के बहुत सावधानी स करैत छथि |
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
इलाज कें बाद, यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखएयत छै, उदाहरण कें लेल , इंजेक्शन कें स्थान पर संक्रमण कें संकेत (सूजन, लाली, गंभीर दर्द, बुखार) या यदि निगलएय मे दिक्कत बनल रहएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
एसजीबी एकटा मूल्यवान उपचार छै जे दीर्घकालिक दर्द सं राहत द सकय छै. ओना सबहक लेल काज नहि होइत छैक। यदि अहां कें अइ इलाज कें बारे मे कोनों चिंता या संदेह छै, त कोनों चीज कें रोकनाय नहि आ अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं. ओ अहाँक सभ प्रश्नक उत्तर देत।
टेक-होम मैसेज
- स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक (SGB) गर्दन केरऽ एगो विशेष तंत्रिका बंडल म॑ दर्द निवारक इंजेक्शन छै ।
- एहि सं मुख्य रूप सं माथ, गर्दन, हाथ, आ छाती के ऊपरी हिस्सा में पुरान दर्द सं राहत भेटैत अछि.
- ई एकटा एहन इलाज छै जे बहुत जल्दी (30 मिनट सं कम) कैल जा सकएय छै आ बहुत सुरक्षित छै, कियाकि इ अल्ट्रासाउंड जैना तकनीक कें उपयोग करएयत छै.
- छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै जे किच्छू घंटाक मे दूर भ सकएयत छै, मुदा गंभीर जटिलताक बहुत कम होयत छै.
- सर्वोत्तम परिणाम कें लेल इंजेक्शन कें एकटा श्रृंखला कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- हमेशा अपन डॉक्टर सं चर्चा करू जे ई इलाज अहां के लेल सही अछि कि नहिं आओर एकर फायदा आ नुकसान की अछि.
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