की अहां कें बच्चा सेहो वैह काज करएयत रहएयत छै? आउ (रूढ़िवादी आंदोलन विकार) के बारे में जानिये!

छोट-छोट बच्चा सभ केँ, शायद अहाँक अपन बच्चा केँ, बाँहि फड़फड़ाबैत, माथ हिलाबैत, वा देह केँ सेहो ओहिना हिलाबैत देखलहुँ होयत। की ई सब मात्र खेलौना अछि, आकि ई सब कोनो एहन बातक निशानी अछि जकर चिंता हमरा सभ केँ करबाक चाही? आइ हम एहि दोहराओल गतिविधि सबहक गप्प करब, विशेष रूप सं एकटा एहन स्थिति जकर नाम थिक स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (SMD) . चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

`(रूढ़िवादी आंदोलन विकार)` की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा बिना कोनों स्पष्ट उद्देश्य कें दोहराएय वाला, दोहराएय वाला मूवमेंट करएयत छै . माथ कें टक्कर, शरीर कें हिलनाय आदि कें बारे मे सोचूं इ गतिविधि बच्चाक कें सामान्य गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ कखनों-कखनों शरीर कें लेल हानिकारक भ सकएय छै.

डॉक्टर द्वारा एहि स्थितिक निदानक लेल प्रयोग कयल जायवला दिशानिर्देश, डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5) के अनुसार, एहि गतिविधि सभ केँ "SMD" कहल जाइत अछि जँ एकरा कोनो आन चिकित्सा स्थिति वा दवाई सँ नहि बुझाओल जा सकैत अछि ।

इ स्थिति आमतौर पर 3 साल कें उम्र सं पहिले शुरू भ जायत छै, आ कखनों-कखनों वयस्कता तइक बनल रह सकएयत छै.

`(मोटर रूढ़िवादिता)` के मतलब की अछि ? की ई `(SMD)` स अलग अछि?

हँ, दुनू मे कनेक अंतर अछि। `(SMD)` पर पहुँचबा सँ पहिने बुझल जाय जे `(Motor Stereotypees)` केर मतलब की होइत छैक | `(मोटर रूढ़िवादिता)` से उन गतिविधियों अर्थात् लक्षणों से अभिप्रेत होता है | `(रूढ़िवादी गति विकार)` ओहि स्थिति केँ अर्थात रोग केँ संदर्भित करैत अछि |

डॉक्टर ``मोटर रूढ़िवादिता`` के दू प्रकार में विभाजित करैत छथि : १.

• सरल मोटर रूढ़िवादिता : ई सब बहुत आम अछि । छोट बच्चाक कें संग-संग वयस्कक मे सेहो देखल जा सकएय छै. जेना अंगूठा चूसब, पैर टैप करब, केश घुमब, आ नाखून काटब। इ सरल गतिविधियक आमतौर पर दैनिक गतिविधियक मे बाधा नहि पहुंचाबैत छै या महत्वपूर्ण परेशानी नहि पैदा करएयत छै. ई सब खाली छोट रहैत काज नै होइत अछि, मुदा कखनो काल उम्र बढ़ला पर सेहो।

• जटिल मोटर रूढ़िवादिता : ई जटिल, दोहराएबला गति थिक । जेना हाथ फड़फड़ाएब, शरीर हिलब, आ मुँह आ चेहराक बेर-बेर हिलब। इ जटिल आंदोलन आमतौर पर 3 साल कें उम्र सं पहिले शुरू भ जायत छै, कखनों-कखनों किशोरावस्था तइक बनल रहएयत छै, आ वयस्कता तइक बनल रह सकएयत छै. इ दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ शारीरिक रूप सं नुकसान पहुंचा सकएय छै. ई जटिल मोटर रूढ़िवादिता प्रायः एसएमडी मे देखल जाइत अछि ।

तखन, एहि दू प्रकारक ``मोटर रूढ़िवादिता'' केँ आगू दू प्रकार मे बाँटल गेल अछि :

• प्राथमिक मोटर रूढ़िवादिता : ई बिना कोनो अंतर्निहित कारण के होइत अछि, अर्थात बिना कोनो आन न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के ।

• माध्यमिक मोटर रूढ़िवादिता: 1।इ कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें हिस्सा कें रूप मे भ सकएय छै. उदाहरण कें लेल, ``ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)`` या ``विकासात्मक विलंब`` नामक स्थिति वाला बच्चा मे इ आंदोलन भ सकएय छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर `(ASD)` वाला बच्चा अइ तरह कें आंदोलन करएयत छै, त डॉक्टर ओकरा खुद `(ASD)` कें हिस्सा मानएयत छै. किछु गोटे एकरा `(स्टिमिंग)` सेहो कहैत छथि । `(SMD)` कहल जाय, एहि सब आंदोलन के कोनो अन्य स्पष्ट कारण (एकटा अन्य चिकित्सा स्थिति) नहि भ सकैत अछि |

रूढ़िवादी आंदोलन विकार कतेक आम अछि ?

शोधकर्ता लोकनि एहि बात सं अनिश्चित छथि जे एसएमडी कतेक आम अछि , मुदा सामान्यतः एकरा एकटा दुर्लभ स्थिति मानल जाइत अछि . ओना मोटर स्टीरियोटाइप पर किछु आंकड़ा अछि।

जटिल मोटर रूढ़िवादिता दुर्लभ अछि। अध्ययनक सं पता चलएयत छै की इ 3% सं 4% बच्चाक कें बीच प्रभावित करएयत छै. मुदा, किच्छू चिकित्सा स्थिति वाला बच्चाक मे इ संख्या बेसि छै. उदाहरण कें लेल, विकासात्मक विकलांग बच्चाक मे सं 61% आ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) कें 88% बच्चाक मे इ जटिल गतिविधियक भ सकएय छै.

मुदा, सरल मोटर रूढ़िवादिता बहुत आम अछि । इ सामान्य रूप सं विकास करएय वाला बच्चाक कें 20% सं 70% कें बीच प्रभावित कयर सकएय छै. मतलब जे ओ सब ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहां सोचि सकय छी.

`(रूढ़िवादी आंदोलन विकार)` के लक्षण क्या हैं?

एसएमडी कें बच्चा कें मोटर रूढ़िवादिता कें अनुभव भ सकएय छै जे दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै या शारीरिक नुकसान पहुंचा सकएय छै. किछु उदाहरण अछि : १.

• हाथ फड़फड़ाइत
• शरीर डोलैत
• माथ टक्कर मारब
• आँगुर वा हाथक निरंतर गति
• एकहि प्रकारक मुँह आ चेहराक गति (orofacial movements) करब
• अपना पर मारब, अपना पर चुनब, अपना केँ काटि लेब।
• गंभीर नाखून काटब

इ व्यवहार अइ तरह कें समय मे बेसि होयत छै :

• जखन तनाव बढ़ि जाइत अछि
• जखन चिन्ता अबैत अछि
• जखन अहाँ बहुत खुश (उत्साह)
• जखन अहाँ कोनो बात पर बहुत ध्यान केंद्रित करैत छी (केन्द्रित एकाग्रता)
• जखन अहाँ `(बोरियत)` के ऊब महसूस करैत छी

मुदा, जँ ध्यान मोड़ल जाइत अछि तँ ई व्यवहार प्रायः कम भ' जाइत अछि वा गायब भ' जाइत अछि ।

एसएमडी कें बच्चाक अक्सर कहएयत छै की ओ इ आंदोलन करएय पर खुश आ "ठीक" महसूस करएयत छै. इ ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD) जैना स्थिति सं अलग छै. ओसीडी मे आंदोलन परेशान करय वाला विचार सं विचलित करय लेल कएल जाइत अछि. मुदा, यदि अहां एसएमडी कें बच्चा कें इ हरकत करएय सं रोकएय कें कोशिश करएयत छी, त ओ गुस्सा, कुंठित या कुंठित भ सकएय छै.

`(रूढ़िवादी गति विकार)` के कारण क्या हैं?

शोधकर्ता सब के एखन धरि स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के सही कारण के पता नै चलल छै। ई दोहराबै वाला गतिविधि कोनों अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी या न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर सं संबंधित नै छै.

लेकिन सामान्य तौर पर शोधकर्ता सब के विचार छै कि ई ``मोटर स्टीरियोटाइप्स`` मस्तिष्क में कुछ खास रसायन के संतुलन में बदलाव के कारण हो सकै छै, जेकरा हम ``न्यूरोट्रांसमीटर`` कहै छियै, उदाहरण के लेल ``डोपामाइन``, ``एसिटाइलकोलाइन`` आ ``गाबा`` .

जटिल `(Motor Stereotypies)` के आनुवंशिक कड़ी बुझाइत अछि | एकर मतलब छै की इ गतिविधियक वाला बच्चा मे इ स्थिति कें साथ कोनों करीबी परिवार कें सदस्य (भाई, बहिन या माता-पिता) कें संभावना बेसि होयत छै. मुदा एखन धरि कोनो विशिष्ट जीन के पहचान नै भेल अछि ।

`(रूढ़िवादी आंदोलन विकार)` के निदान कैसे करे?

डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (SMD) कें निदान करएय कें लेल, इ सबटा शर्तक कें पूरा करनाय आवश्यक छै :

• ई दोहराओल गेल गतिविधि कम सं कम चारि सप्ताह धरि चलबाक चाही .
• इ आंदोलन बच्चाक कें सामाजिक संपर्क, स्कूली काज, आ दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचाबय कें चाही, नहि त बच्चा कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें होयत छै.
• एहि आन्दोलन सभक दोसर कोनो चिकित्सा कारण नहि भ' सकैत अछि ।

पहिने अहां कें बच्चा कें डॉक्टर शारीरिक जांच करतय आ अहां सं अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. ओ अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे सेहो पूछतय, उदाहरण कें लेल:

• ई आन्दोलन कहिया सँ शुरू भेल?
• ई सब कतेक बेर होइत छैक?
• की ई सब किछु खास परिस्थिति या परिवेश के कारण बढ़ल अछि ?
• इ सब बच्चा कें दैनिक गतिविधियक कें कोना प्रभावित करएयत छै?

अन्य आम स्थितियक कें खारिज करनाय सेहो महत्वपूर्ण छै जे इ जटिल मोटर रूढ़िवादिता कें कारण भ सकएय छै, जेना ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)। एकरा लेल कई तरह कें मूल्यांकन आ परीक्षण कें आवश्यकता भ सकय छै.

अहां कें बच्चा कें डॉक्टर किच्छू जांचक कें सलाह सेहो द सकएय छै, जेना खून कें जांच, इ देखएय कें लेल की अइ गतिविधियक कें कोनों शारीरिक कारण छै या नहि.

`(रूढ़िवादी आंदोलन विकार)` के इलाज की अछि ?

अधिकांश समय, स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर कें लेल कोनों विशिष्ट उपचार कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें इ गतिविधियक कें कम करएय मे मदद कें जरूरत छै, या यदि ओ अइ व्यवहारक कें कारण खुद कें नुकसान पहुंचा रहल छै, त आदत उलटएय प्रशिक्षण (एचआरटी) नामक व्यवहारिक उपचार बहुत प्रभावी भ सकएय छै. अइ सं आंदोलन कें तीव्रता आ ओकर आवृत्ति कें कम करय मे मदद मिल सकय छै.

`(HRT)` नामक विधि मे बच्चा कें प्रशिक्षित कैल जायत छै की ओ संकेतक कें पहचान करएय कें लेल जखन इ आंदोलन शुरू हुअ वाला होयत छै आ ओकर बजाय अन्य व्यवहार करएय कें लेल. बच्चा अइ तकनीक कें उपयोग सं अपन व्यवहार कें नियंत्रित करनाय सीखएयत छै. कक्षा मे आ घर मे बच्चा कें शिक्षक आ अहां इ व्यवहार कें रोकएय सकएय छी आ ओकरा देखएयत ही बच्चा कें विचलित कयर सकएय छी.

यदि अहां कें बच्चा इ ``मोटर रूढ़िवादिता'' कें कारण आत्महत्या करएयत छै (उदाहरण कें लेल, ओकर माथ पर मारनाय या खुद कें उठानाय) त ओकर सुरक्षा कें लेल विशेष उपाय करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अइ मे ओकरा ``हेलमेट'' पहननाय या दस्ताना पहननाय शामिल भ सकएय छै, ताकि पिकिंग कम भ सकएय. अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर या ``ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट'' सं विशिष्ट विधियक कें सलाह मांग सकएय छी जे अहां कें बच्चा कें व्यवहार कें लेल उपयुक्त छै.

अध्ययनक सं पता चलल छै कि किच्छू दवाई ऑटिज्म आ अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारक कें बच्चाक मे जटिल मोटर स्टीरियोटाइप कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, एहन कोनो अध्ययन नहिं भेल अछि जे ई दवाई स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर में मदद करैत अछि.

यदि हमर बच्चा कें `(स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर)` छै, त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

`(एसएमडी)` कें व्यवहार अक्सर किशोरावस्था आ वयस्कता मे जारी रह सकएय छै. मोन राखू, जा धरि बच्चा अपना कें नुकसान नहि पहुंचा रहल छै, इ व्यवहार हानिकारक नहि छै. हो सकै छै कि ई खाली दुनिया के साथ व्यवहार करै के हुनकऽ अपनऽ तरीका छै । हँ, दोसरसँ भिन्न भ' सकैत अछि। मुदा ई 'गलत' नहि अछि।

यदि अहां कें बच्चा कें अइ आंदोलनक मे मदद कें जरूरत छै, त ओकर डॉक्टर या व्यवसायिक चिकित्सक सं मिलूं. अहां कें बच्चा कें देखभाल कें बारे मे निर्णय लेवा मे किच्छू कहनाय देनाय ओकरा अपन शरीर पर नियंत्रण महसूस करएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकर मानसिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकएय छै.

हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर छै, त डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय मददगार भ सकएय छै:

• "किएक, डाक्टर/मिस, हमर बच्चा मे ई `(स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर)` अछि?"
• "हमरा सभ केँ ई पक्का कोना पता चलत जे हमर बच्चा केँ ई अछि आ कोनो दोसर बीमारी नहि?"
• "की आओर कोनो लक्षण अछि जकरा पर हमरा सतर्क रहबाक चाही?"
• "हम अपन बच्चा के स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के कोना मदद क सकैत छी?"
• "केहन विशेषज्ञ छथि जे हमर बच्चाक मदद क' सकैत छथि?"

की स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के रोकल जा सकैत अछि ?

चूँकि स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर के सही कारण के बारे में पता नै छै, एकरा रोकल नै जा सकै छै ।

एकटा अभिभावक कें रूप मे, जखन अहां अपन बच्चा कें व्यवहार मे कनिको बदलाव देखएयत छी तखन चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. ‘एसएमडी’ मूल रूप स॑ खाली ऐन्हऽ दोहराबै वाला, उद्देश्यहीन गति के वर्गीकरण के तरीका छै । अहां कें बच्चा कें अइ मे मदद कें जरूरत भ सकएय छै या नहि. ओना सभ सं जरूरी अछि जे अपन बच्चा के भरण-पोषण करी. अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं सेहो मदद ल सकय छी. सवाल पूछय मे नहि डेराउ आ अपन विचार साझा करू। ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ताहि सं किछु महत्वपूर्ण बात ध्यान मे राखब:

• स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (SMD) एकटा एहन स्थिति छै, जेकरा मे दोहराबै वाला मूवमेंट होयत छै जे बिना कोनों स्पष्ट उद्देश्य कें एकहि तरह सं कैल जायत छै.
• ई सब आन्दोलन गंभीर नहि अछि। बहुत सरल ``मोटर रूढ़िवादिता`` आम अछि ।
• यदि इ हरकत बच्चाक कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाएयत छै, यदि इ खुद कें नुकसान पहुंचाएयत छै, या यदि बच्चा अइ सं पीड़ित छै, त चिकित्सकीय सलाह लें.
• व्यवहार चिकित्सा जेना ``हैबिट रिवर्सल ट्रेनिंग (एचआरटी)`` अइ स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• सब सं जरूरी छै बच्चा कें समझनाय, ओकरा प्यार आ सहयोग देनाय, आ इ आंदोलनक कें ओकर हिस्सा कें रूप मे स्वीकार करनाय.

यदि अहां कें अइ बारे मे आओर कोनों सवाल छै, त अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करएय मे संकोच नहि करूं.

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