कल्पना करू, जँ अचानक अहाँक हृदय बहुत तेजी सँ आ बिना कोनो नियंत्रण के धड़कय लागल त'... त' ई अहाँक जान लेल पैघ खतरा भ' सकैत अछि ने? एहन खतरनाक स्थिति में आइ हम एकटा छोट सन, मुदा बहुत शक्तिशाली तकनीकी उपकरण के बात करय जा रहल छी जे अहां के जान बचाबय में मदद क सकैत अछि. हम एकरा एस-आईसीडी कहैत छी। डरब नहि, नाम कनेक जटिल रहितो एकर कामकाज केँ सरलता सँ बुझी।
ई एस-आईसीडी की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एस-आईसीडी (Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) एगो छोटऽ इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै जे आपकऽ त्वचा के नीचे, आपकऽ शरीर के भीतर प्रत्यारोपित होय छै । छोटका माचिसक डिब्बा जकाँ अछि। एकर मुख्य काज अछि जे अहाँक हृदयक लय पर लगातार नजरि राखब .
कल्पना करू, जँ हृदयक लय अचानक खतरनाक रूप सँ तेज भ' जाइत अछि, अर्थात जँ ओ बेकाबू धड़क' लागय त' ई छोट सन यंत्र ओकर पता लगा लैत अछि. एकरऽ पता लगाय क॑ तुरंत दिल क॑ छोटऽ-छोटऽ बिजली के झटका दै छै । ई झटका अनियमित, तेज धड़कन के रोकैत अछि आ हृदय के सामान्य लय में वापस आनि दैत अछि । हम एहि प्रक्रिया के डिफिब्रिलेशन कहैत छी . एहि सं अचानक हृदय गति रुकला सं ककरो मौत सं बचाओल जाइत अछि.
एस-आईसीडी नियमित आईसीडी सं कोना अलग छै?
अहां सभ नियमित आईसीडी डिवाइस के बारे मे सुनने होयब. एक बेर जखन अहां दुनू मे मुख्य अंतर बुझि गेलहुं त अहां बुझि जाएब जे एस-आईसीडी कए एतेक खास की बना रहल अछि।
- पारंपरिक आईसीडी (Transvenous ICD - TV-ICD): अइ प्रकार मे, डिवाइस सं जुड़ल एक या एक सं बेसि तार ( लीड ) अहां कें नस सं गुजरयत छै आ सीधा हृदय सं जुड़यत छै.
- एस-आईसीडी : मुदा एस-आईसीडी मे एहन नहि अछि। एतय तार कोनो रक्त वाहिका मे नहि घुसाओल जाइत अछि । बल्कि एकरा त्वचा के नीचा , छाती के केंद्र में , हृदय के ऊपर घुसा देल जाइत अछि |
अतः एस-आईसीडी के प्रत्यारोपण के दौरान रक्त वाहिका या हृदय के नुकसान के खतरा बहुत कम रहैत अछि । संगहि, रक्त वाहिका सं गुजरय वाला तार के कारण संक्रमण आ खून के थक्का बनय के खतरा सेहो एहि तरीका सं बहुत कम भ जाइत अछि.
एहि एस-आईसीडी के जरूरत केकरा अछि?
आमतौर पर हृदय लय कें विशिष्ट स्थिति वाला लोगक कें लेल एस-आईसीडी कें सिफारिश कैल जायत छै.
| मेडिकल कंडीशन | सरल व्याख्या |
|---|---|
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया | असामान्य रूप सं तेज हृदयक धड़कन जे हृदयक निचला कक्ष (निलय) मे शुरू होइत अछि । |
| निलय फिब्रिलेशन | एकटा बहुत जानलेवा स्थिति जाहि मे हृदयक निचला कक्ष बेकाबू भ' क' काँपि उठैत अछि । |
| जे लोक पहिने अचानक हृदय गति रुकि गेल होथि | एहन घटना के अनुभव करय वाला के लेल फेर सं नहि होए. |
विशेष रूप सं एस-आईसीडी ओय लोगक कें लेल बेसि उपयुक्त छै जे:
- संक्रमण कें उच्च जोखिम वाला लोगक कें लेल.
- जेकरा शारीरिक स्थिति छै जेकरा स॑ शरीर केरऽ रक्त वाहिका तक पहुँचना मुश्किल होय जाय छै ।
- जे सक्रिय जीवनशैली (जैना एथलीट) जीबैत छथि हुनका लेल।
- अपेक्षाकृत युवा , कियाकि ओकर जीवन काल बेसि होयत छै , समय कें साथ पारंपरिक आईसीडी तार सं होएय वाला जटिलता सं बच सकय छै.
की एस-आईसीडी हृदय गति कें नियंत्रित (गति) कयर सकय छै?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। नहिं, वर्तमान एस-आईसीडी उपकरण में हृदय गति कें नियंत्रित करबाक क्षमता नहिं छैक, अर्थात ओकरा गति देबय के क्षमता नहिं छैक .
कल्पना करू, जँ कोनो व्यक्तिक हृदय गति धीमा भ' जाइत अछि , त' पेसमेकर एकटा एहन उपकरण अछि जे ओकरा सामान्य गति पर रखबा मे मदद करैत अछि. एस-आईसीडी से नहि क सकैत अछि। एकटा एस-आईसीडी हृदय गति कें तखनहि झटका दैत छै जखन ओ खतरनाक रूप सं बेसि भ जायत छै , आ फेर ओकरा सामान्य लय पर वापस क दैत छै. अस्तु, जं पेसमेकरक आवश्यकता हो तं डॉक्टर अहाँक लेल सब सं उपयुक्त उपकरणक सिफारिश करताह.
एहि सर्जरी सं पहिने आ ओकर दौरान की होइत अछि ?
इ एकटा गैर-जटिल सर्जरी छै जे आमतौर पर किच्छू घंटा लगएयत छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी
अहाँक डाक्टर अहाँकेँ आवश्यक सलाह देत।
- अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक, जेना ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जेतय.
- सर्जरी के दिन किछु घंटा उपवास करय लेल कहल जायत।
- ओ सब हमरा कहैत छथि जे सर्जरी के बाद घर जेबाक लेल गाड़ी के व्यवस्था करू।
सर्जरी कोना होइत अछि
सर्जरी के दौरान अहां के कोनो दर्द नहिं होएत. अधिकतर मामला मे अहां कें होश मे मुदा आराम सं रखएय कें लेल दवाई देल जेतय (`चेतन बेहोशी`) ।
1. तैयारी : जाहि क्षेत्र मे उपकरण प्रत्यारोपित होयत (आमतौर पर छाती के बामा कात) ओकरा साफ क देल जाइत अछि आ जरूरत पड़ला पर केश निकालल जाइत अछि । संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
2. चीरा करब : डाक्टर अहाँक छातीक बामा कात, बगलक ठीक नीचाँ दू-तीन टा छोट-छोट चीरा लगा देत।
3. डिवाइस प्रत्यारोपण : जेनरेटर (छोट डिब्बा) कें एकटा चीरा कें माध्यम सं पसली कें पास त्वचा कें नीचा राखल जायत छै. तखन, दोसर चीरा कें माध्यम सं त्वचा कें नीचा एकटा तार (सीसा) राखल जायत छै, जे छाती कें बीचोबीच (छाती कें हड्डी) कें ऊपर दौड़ल जायत छै.
4. जांच : अंत मे डाक्टर सब जांच करैत छथि जे मशीन ठीक स काज क रहल अछि या नहि। एकरा लेली कृत्रिम रूप स॑ आपनो दिल म॑ असामान्य रूप स॑ तेज दिल के धड़कन बनाबै छै आरू ओकरा बाद ओकरा सुधारै लेली एस-आईसीडी स॑ झटका दै छै । चिंता जुनि करू, एहि दौरान अहां के एखनो बेहोश कएल जाएत, ताहि लेल अहां के किछ महसूस नहि होएत.
5. घाव के सिलाई : सब किछु सफलतापूर्वक पूरा भेलाक बाद चीरा के सिलाई बंद क देल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद अहां के किछ समय के लेल अवलोकन के लेल रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. बेसी लोक ओही दिन घर जा सकैत छथि।
एस-आईसीडी कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें तरह एस-आईसीडी कें लाभ आ छोट-मोट जोखिम छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| अचानक हृदय मृत्यु के रोकथाम आ जान बचाबय के काज। | चीरा के संक्रमण। |
| रक्त वाहिका आ हृदय के नुकसान के खतरा बहुत कम रहैत अछि । | कटौती सं खून बहनाय या खून कें थक्का बननाय. |
| रक्तप्रवाह संक्रमण (जैना एंडोकार्डिटिस) कें खतरा कम भ जायत छै. | यंत्र चमड़ाक नीचाँ जतय छल ओतय सँ कनेक हिलैत छल । |
| तार टूटला सं या स्विच करय पड़य सं समस्या कम भ गेल. | कखनो काल अनावश्यक झटका सेहो भ सकैत अछि (विरले)। |
अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि अहां कें एस-आईसीडी कें प्रत्यारोपण कें बाद अइ मे सं कोनों लक्षण कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलनाय चाही या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- छाती में दर्द
- चक्कर आना
- साँस लेबा मे दिक्कत
- चीरा लगाएल गेल स्थान पर लाली, सूजन, या दर्द
- कटौती सं मवाद या अन्य तरल पदार्थ कें निकासी
- एस-आईसीडी डालय सं पहिने जे लक्षण मौजूद छल ओकर पुनरावृत्ति
टेक-होम मैसेज
- एस-आईसीडी एकटा जीवन रक्षक उपकरण छै जे खतरनाक, तेज हृदय लय कें कारण अचानक मौत कें रोकय छै.
- इ पारंपरिक आईसीडी सं अलग छै, कियाकि तार रक्त वाहिका या हृदय मे नहि जायत छै, जेकरा सं जटिलताक कें खतरा कम भ जायत छै.
- एस-आईसीडी डिवाइस धीमा होय के समय हृदय गति (पेसमेकर के तरह काम करै वाला) क॑ नियंत्रित करै म॑ सक्षम नै होय छै ।
- एक बेर डिवाइस प्रत्यारोपित भ गेलाक कें बाद एकटा निर्धारित तिथि पर डॉक्टर कें पास जा क ओकर जांच करनाय बहुत जरूरी छै. बैटरी आमतौर पर लगभग 5 साल तइक चलएयत छै, जइ कें बाद जनरेटर कें हिस्सा बदलएय कें जरूरत होयत छै.
- यदि अहां कें डिवाइस या अहां कें स्वास्थ्य मे कोनों समस्या (जैना छाती मे दर्द, घाव कें संक्रमण) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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