की अहां कें बच्चा कें अंग अनैच्छिक रूप सं झकझोरि रहल छै? की ई सिडेनहम कोरिया भ' सकैत अछि?

की अहाँक छोटका बच्चा अचानक अपन अंग-अंग आ देह केँ अजीब तरहेँ हिलाबय लागल अछि? की ओ कखनो काल गप्प करैत हकलाइत छथि? आकि अचानक मुस्कुराइत मुँह बनबैत देखैत छी? एकटा अभिभावक कें रूप मे इ सब चीजक कें देख क अहां कें बहुत डर लगनाय सामान्य छै. मुदा एहि सबहक कोनो कारण भ सकैत अछि। आइ हम सब एहने एकटा शर्त पर गप्प करय जा रहल छी। जे `सिडेनहम कोरिया` नामक स्थिति अछि |

`सिडेनहम चोरिया` की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `सिडेनहम कोरिया` तंत्रिका तंत्र के एकटा गति विकार अछि जे बच्चा सब में होइत अछि | इ विशेष रूप सं एकटा जीवाणु संक्रमण कें कारण होयत छै जेकरा `(Group A beta-hemolytic Streptococcus)` कहल जायत छै. हँ, हँ, अहाँ ठीके अंदाज लगा लेलहुँ, ई वैह बैक्टीरिया थिक जे स्ट्रेप थ्रोट आ गठियाक बुखार उत्पन्न करैत अछि ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "गला मे संक्रमण सँ ई कोना भ' सकैत अछि?" एतय की होइत अछि... हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी सं बचाबय लेल अछि. मुदा, जखन ई `(स्ट्रेप्टोकोकस)` बैक्टीरिया शरीर मे प्रवेश करैत अछि त किछु बच्चाक प्रतिरक्षा प्रणाली कनेक भ्रमित भ' जाइत अछि । मतलब कि ई खाली बैक्टीरिया पर हमला करै के बजाय गलती स॑ दिमाग केरऽ कुछ स्वस्थ हिस्सा प॑ भी हमला करना शुरू करी दै छै । ई बात खास करी क॑ मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ लेली सही छै जे गति क॑ नियंत्रित करै छै ।

यूनानी शब्द "चोरिया" के अर्थ होइत अछि "नृत्य" | त॑ ई नाम ई बच्चा सिनी के अनुभव होय वाला अंगऽ के अनैच्छिक, तेज, आरू असमान झटका आरू झटका स॑ पड़लऽ छै, जे नाचतें नजर आबै छै । किच्छू गंभीर मामलाक मे इ हरकत बच्चा कें दैनिक गतिविधियक मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै.

इ स्थिति आमतौर पर बच्चाक मे या त ``स्ट्रेप थ्रोट'' या ``रुमेटिक बुखार'' कें बाद होयत छै.. इ बच्चाक मे बाहरी कारणक कें कारण कोरिया कें सब सं आम रूप छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में उत्तरी अमेरिका आ यूरोप सन विकसित देश में आब सिडेनहम कोरिया के घटना बहुत कम भ गेल अछि. एकरऽ कारण ई छै कि वू देशऽ म॑ गला के संक्रमण लेली एंटीबायोटिक दवाई तुरंत देलऽ जाय छै । मुदा, हमरा सब सन विकासशील देश में ई स्थिति एखनो देखल जा सकैत अछि, कारण कखनो काल इलाज के तरीका अलग-अलग होइत छैक आ सब के तुरंत इलाज नहिं होइत छैक.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि?

इ बेसितर 5 सं 15 साल कें बीच कें बच्चाक मे देखल जायत छै.लड़काक कें अपेक्षा लड़कीक मे सेहो इ कनि बेसि देखल जायत छै. 5 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे या वयस्कक मे इ बहुत कम होयत छै.

एहि सं आओर कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

सिडेनहम कोरिया कें बच्चाक कें PANDAS (Pediatric Autoimmune Neurosychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) नामक स्थिति कें खतरा छै. पंडास एकटा ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार छै जे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण सं जुड़ल छै. मुदा, एखन धरि डॉक्टर लोकनिक बीच एहि बात पर मतभेद अछि जे स्ट्रेप संक्रमण सं वास्तव में पंडास होइत छैक कि नहिं. पंडास कें बच्चाक मे ऐहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:

• व्यवहार परिवर्तन आ ध्यानक अभाव।
• जुनूनी-बाध्यकारी विशेषता।
• अचानक, अप्राकृतिक गति या ध्वनि (टिक)।

एतबे नै, बल्कि एहि स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के प्रति हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिक्रिया अन्य अंग, जेना त्वचा, जोड़, आ हृदय के सेहो प्रभावित क सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• गठिया के रोग
• हृदय के भीतरी आस्तर के सूजन (एन्डोकार्डिटिस) २.
• हृदय कपाट रोग

महत्वपूर्ण : इ कारण छै की सिडेनहम कोरिया वाला बच्चा कें कार्डियोलॉजिस्ट सं जांच करएय कें सलाह देल जायत छै.

`सिडेनहम कोरिया` के सटीक कारण की अछि ?

जेना कि हम पहिने कहि चुकल छी, एकर मुख्य कारण अछि `(ग्रुप ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस)` सं बैक्टीरिया संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली के असामान्य प्रतिक्रिया । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ अपनऽ रक्षा सैनिक (इम्यून सेल) गलती स॑ हमरऽ अपनऽ दिमाग केरऽ कुछ हिस्सा प॑ हमला करी दै छै । खास क मस्तिष्क केरऽ वू क्षेत्र जे गति क॑ नियंत्रित करै छै । `सिडेनहम कोरिया` के रोगी के खून में विशेष `(एंटीबॉडी)` (एंटीबॉडी) ओहि लोक के खून में भेटल अछि जिनका `सिडेनहम कोरिया` छनि |

`सिडेनहम कोरिया` के लक्षण क्या हैं |

इ लक्षण बच्चाक कें शरीर पर कतहु भ सकएय छै. कखनों-कखनों इ अचानक दिखाई दएयत छै आ बच्चा थकएय पर खराब भ सकएय छै.

शारीरिक विशेषता : १.

• अंग आ शरीर लक्ष्यहीन, तेजीसँ आ बेतरतीब ढंगसँ झटका आ फड़फड़ा रहल अछि । ई देखला पर लगैत अछि जेना बच्चा बहुत बेचैन आ शरारती अछि।
• काज मे असमर्थता, हाथ सँ खसैत चीज।
• कोनो चीज के हाथ में मजबूती स पकड़य में दिक्कत।
• हाथ रगड़ैत।
• बेचैनी।
• चेहराक भाव मे अचानक परिवर्तन (जेना हल्का भौंह कटब)।
• चलैत काल ठोकर खाएब आ खसब।

वाणी मे दिक्कत : १.

• भाषणक खर्राटा, हकलाब।
• अचानक शब्दक फटकार, चिल्लाहट आदि।

मानसिक एवं भावनात्मक विशेषता : १.

• चिंता, भय।
• एकाग्रता मे दिक्कत।

कल्पना करू, जखन अमीला नामक बच्चा स्कूलसँ घर अबैत अछि तऽ ओकर माय देखैत अछि जे ओकर हस्तलेख सामान्यसँ बेसी अव्यवस्थित अछि, आ लिखैत काल ओकर हाथ हिलैत अछि । क्लास मे सेहो मास्टर साहेब जे कहै छथि त ओ स्थिर नहि बैसैत छथि, बस नाचैत छथि। घर अबैत छथि त चम्मच सँ चाउर ठीक सँ मुँह मे सेहो नहि दऽ पबैत छथि आ ओ बाहर छलकि जाइत छथि । अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय अछि तं अहां के डॉक्टर के सलाह जरूर लेबाक चाही.

लक्षण कहिया शुरू होइत अछि ?

ई कनि खास मामला अछि। गला मे संक्रमण (स्ट्रेप थ्रोट) या गठिया बुखार कें तुरंत बाद लक्षण नहि देखायत छै. किच्छू बच्चाक मे लगभग 6 महीना कें उम्र तइक `सिडेनहम कोरिया` कें इ लक्षणक कें विकास शुरू नहि भ सकएय छै.

एकर निदान कोना करब?

एकटा डॉक्टर अहां कें बच्चा सं ओकर लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ पूछतय की की ओ पहिले समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण कें संपर्क मे आयल छै. एकर मतलब छै की ओ पूछतय की ओकरा हाल मे गला मे खराश, त्वचा कें संक्रमण, या जोड़क मे दर्द भेल छै या नहि.

तखन, स्ट्रेप बैक्टीरिया कें एंटीबॉडी कें जांच कें लेल ब्लड टेस्ट कैल जा सकएय छै. इ निदान करएय मे बहुत मददगार भ सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा कें सिडेनहम कोरिया कें पुष्टि भ गेल छै, त हृदय परीक्षण (आमतौर पर इकोकार्डियोग्राम) सेहो कैल जा सकएय छै, जइ सं हृदय कें वाल्व या एंडोकार्डिटिस जैना स्थितियक कें नुकसान कें जांच कैल जा सकएय छै.

सिडेनहम कोरिया के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?

अहां कें बच्चा कें लेल सबसे अच्छा इलाज अइ बात पर निर्भर करतय की लक्षण कतेक गंभीर छै. कखनों-कखनों, यदि लक्षण बहुत हल्का होयत छै, त कोनों विशेष उपचार कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. ओना डाक्टर बच्चा पर नजरि राखैत रहत।

मध्यम एवं गंभीर `सिडेनहम कोरिया` के उपचार : १.

मध्यम सं गंभीर लक्षण वाला बच्चाक कें दवाई सं फायदा भ सकएय छै.

• स्टेरॉयड प्रकार के दवाई : ई सब गलत तरीका सं बनल एंटीबॉडी के शरीर सं हटाबय में मदद करैत अछि.
• अन्य दवाईयक : कखनों-कखनों अतिरिक्त दवाईयक कें आवश्यकता भ सकएय छै. हालांकि ई दवाई मुख्य रूप सं अन्य स्थिति के लेल प्रयोग कएल जाइत अछि, मुदा सिडेनहम कोरिया के लेल सेहो एकर उपयोग सुरक्षित रूप सं कएल जा सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.
• एंटीकांव्लसेंट : उदाहरणक मे वैलप्रोइक एसिड आ कार्बामाजेपिन सन दवाई शामिल अछि । इ सब तंत्रिका आवेग कें स्थिर करय मे मदद करएयत छै.
• एंटीसाइक्लोटिक : जेना, हैलोपेरिडोल। इ टिक कें नियंत्रित कयर सकएय छै, जेना झटका मारएय कें गतिविधि आ अचानक चिल्लानाय.
• डोपामाइन डिप्लीटर : एकर उदाहरण अछि टेट्राबेनाज़िन नामक दवाई । एहि सँ अनैच्छिक गतिविधि पर नियंत्रण रहैत अछि ।

मोन राखू, इ सबटा दवाई केवल पर्चे पर उपलब्ध छै. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो अइ दवाईयक कें उपयोग नहि करूं.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

हँ, किछु हद धरि। ``स्ट्रेप थ्रोट`` (गला संक्रमण) आ ``गठिया बुखार`` (गठिया बुखार) कें समय पर आ उचित उपचार (एंटीबायोटिक) ``सिडेनहम कोरिया`` कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.

आ इहो,यदि अहां कें बच्चा कें सिडेनहम कोरिया छै, त डॉक्टर बच्चाक कें वयस्क होएय तइक (शायद 21 साल या ओय सं बेसि उम्र तइक) एंटीबायोटिक दवाइयक जारी रखनाय कें सलाह द सकएय छै, ताकि बार-बार स्ट्रेप संक्रमण कें रोकल जा सकएय आ हृदय रोग कें खतरा कम भ सकएय. दीर्घकालिक लक्ष्य हृदय रोग के परिणामस्वरूप हृदय के कपाट के स्थायी नुकसान सं बचाबय के अछि.

`सिडेनहम कोरिया` कें बच्चाक कें भविष्य की छै? (प्रोग्नोसिस) २.

ई सुनि अहाँ सभकेँ खुशी भ' सकैत अछि। अधिकतर बच्चाक 3 सं 6 महीना कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. मुदा, बहुत कम संख्या मे 2 साल तइक लक्षण भ सकएयत छै.

एकटा आओर बात ई जे कखनो काल ई लक्षण जीवनक बाद फेर आबि सकैत अछि, खास क' जखन महिला `(एस्ट्रोजन)` हार्मोन युक्त गर्भनिरोधक गोली खाइत छथि वा गर्भवती भ' जाइत छथि । अस्तु, जं पहिने `सिडेनहम कोरिया` भ गेल अछि तं एहि बारे में अपन डॉक्टर कें सूचित करब बहुत जरूरी अछि.

एहि स्थितिक संग दैनिक जीवन केहन अछि?

मध्यम सं गंभीर लक्षण वाला बच्चाक कें रोजमर्रा कें गतिविधियक कें संचालन मे दिक्कत भ सकएय छै. कल्पना करू जे ई अनैच्छिक आंदोलन स्कूलक काज, खेलाइत, आ मित्रक संग घुमबा मे कतेक बाधा उत्पन्न करैत अछि। सिडेनहम कोरिया के साथ जीबै के एकटा चुनौती ई छै कि लक्षण अचानक आबी सकै छै आरू दिन भर मोम आरू कम होय सकै छै । अइ सं बचपन कें सामान्य गतिविधियक मे भाग लेनाय मुश्किल भ सकएय छै.

सिडेनहम कोरिया एकटा अर्जित न्यूरोलॉजिकल विकार छै जे समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस सं संक्रमण कें बाद होयत छै. इ विकासशील देशक मे बेसि आम छै, जत बच्चाक कें स्ट्रेप संक्रमण कें लेल पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार नहि मिलएयत छै. सफल इलाज कें बाद सेहो कम संख्या मे बच्चाक मे जीवन कें बाद मे हृदय रोग आ अन्य जटिलताक भ सकएय छै. मुदा, अधिकतर बच्चाक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ ओकरा कोनों तरह कें जटिलता नहि होएयत छै.

सारांश के रूप में याद राखू (टेक-होम मैसेज)

• सिडेनहम कोरिया एकटा गतिविधि विकार छै जे हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के एकटा बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस) के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होयत छै जे गला में संक्रमण आ गठिया के बुखार के कारण बनैत छै.
• इ बेसितर 5-15 साल कें बीच कें बच्चाक मे देखल जायत छै, खासकर लड़कीक मे.
• अंगक कें अनैच्छिक गति, धुंधला बोलनाय, आ व्यवहार मे बदलाव जैना लक्षण देखल जा सकएय छै.
• गला कें संक्रमण कें तुरंत आ सही तरीका सं इलाज करनाय एकरा रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• अधिकतर बच्चाक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, मुदा दीर्घकालिक चिकित्सा निगरानी महत्वपूर्ण छै, कियाकि किच्छू मे हृदय रोग जैना जटिलताक कें विकास भ सकएय छै.
• यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त घबराऊं नहि आ तुरंत योग्य डॉक्टर सं मिलूं. शीघ्र निदान आ इलाज अहां कें बच्चा कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें अइ बारे मे आओर कोनों सवाल छै, त अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं जरूर बात करूं. ओ अहां कें आगू कें व्याख्या आ मदद द सकय छै.

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