अहाँ कहियो डरा गेल छी जखन अहाँक छोटका बच्चा अचानक नील भ' जाइत अछि? या ओकरा स्तनपान कराएय कें दौरान, कानएय कें दौरान या पलटएय कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै? एहि तरहक चीज देखि कोनो माय-बाप डरब सामान्य बात अछि। आइ हम बात क रहल छी
Tetralogy of Fallot , जन्मजात हृदय संबंधी स्थिति जे एहि तरहक लक्षण पैदा क सकैत अछि । ओना त' नाम कनेक जटिल लागय, मुदा एकरा सरलता सं बुझाबी.
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट हृदय केरऽ चारो दोष के संयोजन छै जे जन्म के समय मौजूद होय छै । एकरा जन्मजात हृदय रोग सेहो कहल जाइत अछि । इ एकटा एहन समस्या छै जे हृदय कें विकास कें दौरान होयत छै जखन बच्चा गर्भ मे बढ़एयत छै. एहि सँ ऑक्सीजन सं भरपूर खून (लाल खून) ऑक्सीजन संपन्न खून (नीला खून) मे मिलि जाइत अछि । ई मिश्रित खून तखन हृदय द्वारा शरीर मे पंप कयल जाइत अछि | एकरऽ परिणाम ई छै कि शरीर केरऽ अंगऽ क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिलै छै । चिकित्सा में हम एहि स्थिति के
हाइपोक्सीमिया कहैत छी .
जखन शरीर मे बहुत दिन तइक ऑक्सीजन कें कमी होयत छै, तखन बच्चा कें त्वचा, ठोर आ नाखूनक मे नील रंग भ जायत छै. एकरा साइनोसिस , या 'नीलापन' कहल जाइत अछि ।
एहि बात के नीक सं बुझय लेल एक बेर देखल जाए जे स्वस्थ दिल केना काज करैत अछि.
स्वस्थ हृदय कोना काज करैत अछि
कल्पना करू जे हमर हृदय चारि कोठलीक घर जकाँ अछि। ऊपरका मंजिल पर दू टा कोठली (अलिंद) आ निचला मंजिल पर दू टा पैघ कोठली (निलय) अछि । एहि कोठली सभक बीच दरबज्जा जकाँ वाल्व होइत अछि । हृदयक दहिना आ बामा कात एकटा देबाल (सेप्टम) द्वारा अलग कएल जाइत अछि । 1.
दहिना कात : शरीरक ऑक्सीजनहीन नील रंगक रक्त सुपीरियर वेना कावा आ इन्फीरियर वेना कावाक माध्यमे दाहिना अलिंद मे प्रवेश करैत अछि । 2. ओतय सँ रक्त एकटा कपाट (त्रिकस्पिड वाल्व) सँ दहिना निलय मे जाइत अछि । 3. दाहिना निलय सँ ई नील रंगक रक्त दोसर वाल्व (pulmonic valve) सँ मुख्य शिरा (pulmonary artery) मे पंप कयल जाइत अछि जे फेफड़ा मे जाइत अछि । 4.
फेफड़ाक भीतर : ई खून नव ऑक्सीजनयुक्त होइत अछि, शुद्ध लाल रक्त बनि जाइत अछि । 5.
बामा कात : ई ऑक्सीजन भरपूर लाल रक्त हृदयक बामा अलिंद मे वापस आबि जाइत अछि । 6. ओतय सँ ई एकटा वाल्व (माइट्रल वाल्व) सँ बामा निलय मे जाइत अछि । 7. अंत मे बामा निलय सँ निकलल ई शुद्ध लाल रक्त शरीरक सबसँ पैघ धमनी (महाधमनी) सँ सम्पूर्ण शरीर मे पंप कयल जाइत अछि । एहि तरहेँ हमर अंग सभ केँ ओ ऑक्सीजन भेटैत छैक जे ओकरा जीवित रहबाक लेल चाही।
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट (The "Tetralogy") मे जे चारि दोष होइत अछि
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट वाला बच्चा के दिल में चारि टा मुख्य दोष छै जे सामान्य प्रक्रिया में बदलाव करैत छै जेकर चर्चा हम सब केने छी ।
| हृदय दोष | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|
| निलय सेप्टल डिफेक्ट (VSD) 1। | हृदय के दू टा निचला कक्ष (कक्ष) के बीच देबाल (सेप्टम) में छेद | एहि सँ दहिना कातक कम ऑक्सीजन वाला नील रंगक खून बामा कातक उच्च ऑक्सीजन वाला लाल खून मे मिलि जाइत अछि । |
| फुफ्फुसीय संकुचन (पीएस) २. | फुफ्फुसीय कपाट या फुफ्फुसीय धमनी जे फेफड़ा मे खून पहुँचबैत अछि ओकर संकुचन । एहि सं फेफड़ा मे खून जेबाक मात्रा कम भ जाइत अछि. नील रंगक डिग्री प्रायः एहि संकुचनक विस्तार सँ निर्धारित होइत अछि । |
| महाधमनी के ओवरराइड करब | मुख्य धमनी (महाधमनी) जे पूरा शरीर मे रक्त पहुँचबैत अछि, सामान्य रूप सँ मात्र बामा निलय केर नहि, दुनू निलय केर बीच मे स्थित होइत अछि । तेँ वीएसडी होल सँ मिश्रित रक्त सोझे एहि धमनी मे प्रवेश करैत शरीर मे जाइत अछि । |
| दाहिना निलय अतिवृद्धि | फेफड़ाक मार्ग संकीर्ण (Pulmonary Stenosis) होयबाक कारणेँ दाहिना निलय केँ खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक । जेना व्यायाम करला पर मांसपेशी के ऊतक पैघ भ जायत अछि, तहिना एहि सं दाहिना निलय के दीवार मोट भ जायत अछि. |
एहि स्थितिक कारण की होइत छैक ?
एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। इ एकटा एहन दोष छै जे तखन होयत छै जखन गर्भ मे बच्चा कें विकास कें शुरु आत मे हृदय कें अंगक कें निर्माण भ रहल छै. एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि, आ ने ई कोनो एहन काज अछि जे अहाँ गर्भावस्था मे केने रही। तेँ एहि पर दोषी नहि बुझू।
की अहां कें बच्चा मे सेहो इ लक्षण छै?
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट कें
अधिकांश बच्चाक मे जीवन कें पहिल साल कें भीतर लक्षण देखएयत छै.
- नील रंग (सियानोसिस) : १.ई मुख्य लक्षण अछि। बच्चा कें ठोर, जीभ, त्वचा आ नाखूनक मे नीला या बैंगनी रंग भ जायत छै.
- "टेट स्पेल / हाइपरसायनोसिस" : ई बहुत जरूरी बात अछि | जखन बच्चा कानएयत छै, दूध पीयत छै, शौचालय जै कें कोशिश करएयत छै या भोर मे जागएयत छै, तखन ओकरा अचानक गहरा नीला रंग भ सकएय छै, सांस लेवय मे दिक्कत भ सकएय छै आ बहुत बेचैन भ सकएय छै. कखनो काल हुनका बेहोश सेहो भ सकैत अछि। इ स्थिति किच्छू मिनट सं ल क कई घंटा तइक भ सकएयत छै.
- सांस लेवा मे दिक्कत : बच्चा जल्दी थक जायत छै आ किच्छू समय तइक दौड़एय आ खेलएय कें बाद नींद आबि जायत छै.
- कूदनाय : जखन कोनों छोट बच्चा खेलएय सं थाकि जायत छै, तखन ओ अचानक ठेहुन कें छाती तइक खींच क बैसि जायत छै (कूदनाय)। एहि सं अनजाने में हुनकर फेफड़ा में जाय वाला खून के मात्रा बढ़ि जाइत छनि, जाहि सं सांस लेबय में आसानी भ जाइत छनि .
- विकास मे विफलता: बच्चा कें वजन बढ़नाय , बढ़नाय, आ विकास अन्य बच्चाक कें अपेक्षा धीमा भ सकएय छै.
अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
अपन बच्चा कें मासिक क्लिनिक कें याद नहि करूं. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करएय कें समय इ स्थितियक कें पता लगा सकएय छै.
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.- यदि बच्चा कें त्वचा आ ठोर नीला भ जायत छै.
- अगर अहां के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि .
- यदि अहां स्तनपान करा रहल छी या कानएय कें दौरान थक गेल छी.
- अगर अहां के लागय जे अहां के बढ़नाय धीमा भ रहल अछि.
निम्नलिखित आपातकालीन स्थिति मे, व्यक्ति कें तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं:- टेट स्पेल
- साँस लेब बड्ड कठिन अछि।
- दौरा पड़ब
- बेहोश भ गेल
- अत्यधिक थकान या कमजोरी
रोगक निदान कोना होइत अछि ? (परीक्षण एवं निदान) २.
अहां कें डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय, दिल कें धड़कन सुनतय, आ यदि कोनों संदेह छै त अहां कें कईटा जांच कें लेल रेफर करूं.
- छाती के एक्स-रे : एहि सं हृदय के आकार देखल जाइत अछि. टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट में हृदय "बूट के आकार के" देखा सकैत अछि, कारण दाहिना निलय बढ़ि गेल अछि ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( ECG ): एकटा दर्द रहित परीक्षण जे हृदय के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि |
- इकोकार्डियोग्राम (इको): 1।ई सबसँ महत्वपूर्ण आ सटीक परीक्षण अछि। स्कैन जकाँ अछि। ई हृदय केरऽ सब कुछ साफ-साफ देखै सकै छै, जेना कि कक्ष, वाल्व, छेद ( VSD ), आरू संकुचन (PS) ।
- कार्डियक कैथेटरीकरण : किछु मामला मे ई परीक्षण सर्जरी सं पहिने हृदयक दबाव आ ऑक्सीजन के स्तर के मापबाक लेल, आ नस के संरचना के नीक सं देखबाक लेल कयल जाइत अछि । एहि परीक्षण मे एकटा छोट नली ग्रोइन मे एकटा नस स हृदय तक पहुंचा देल जाइत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट केर एकमात्र स्थायी इलाज
सर्जरी थिक .
"टेट स्पेल" भेट गेल त की करब?
यदि अहां कें बच्चा अचानक बहुत नील रंग कें भ जायत छै, त इ
शांत रहनाय बहुत जरूरी छै. 1. बच्चा कें ओकर पीठ पर राखूं,
ठेहुन कें छाती कें तरफ खींचूं (घुटना सं छाती कें स्थिति) . 2. बच्चा कें तुरंत अस्पताल पहुंचाऊं. अस्पताल मे बच्चा कें ऑक्सीजन आ "टेट स्पेल" कें नियंत्रित करय कें लेल प्रोप्रानोलोल जैना दवाई देल जेतय.
शल्य-चिकित्सा
सर्जरी कें समय बच्चा कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. आमतौर पर जीवन कें पहिल दू साल कें भीतर सर्जरी कैल जायत छै.
- प्रशामक सर्जरी (ब्लैक-टौसिग शंट): किच्छू शिशुअक कें वजन बहुत कम या कमजोर होयत छै आ पूरा सर्जरी कें सामना नहि कयर सकएय छै. एहन मे शरीर मे एकटा धमनी आ फेफड़ा मे धमनी के बीच एकटा छोट ट्यूब सन कनेक्शन बनाओल जाइत अछि जाहि सं फेफड़ा मे खून के मात्रा बढ़ि जाय. अइ सं बच्चा कें कनिक पैघ आ मजबूत बनएय मे मदद मिल सकएय छै.
- कुल सुधारात्मक सर्जरी : एहि मे हृदयक छेद (VSD) कें पैच सं बंद क देल जाइत छैक, आ फेफड़ाक संकुचित मार्ग (PS) चौड़ा भ जाइत छैक । एहि सर्जरी के बाद हृदय में रक्त के प्रवाह सामान्य भ जाइत अछि ।
आइ मेडिकल टेक्नोलॉजी के उन्नति के संग ई सर्जरी बहुत सफल अछि.
सर्जरी के बाद...
सफल सर्जरी कें बाद अधिकतर बच्चाक बिना कोनों लक्षण या सीमा कें सामान्य जीवन जी सकएय छै. स्कूल जा सकैत छथि, खेलि सकैत छथि, भविष्य मे काज क सकैत छथि, आ विवाह क सकैत छथि। मुदा, सर्जरी के बाद सेहो जीवन भरि
डॉक्टर सं नियमित रूप सं फॉलोअप करब जरूरी अछि. कखनों-कखनों, हृदय कें लय मे बदलाव (अतालता) भ सकएयत छै, अइ कें लेल नियमित रूप सं जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.
टेक-होम मैसेज
- टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट चारि जन्मजात हृदय दोषक संयोजन थिक । एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि।
- मुख्य लक्षण बच्चा कें नीलापन (सियानोसिस) छै, जे खासकर कानएय या तनाव मे आवय कें समय खराब भ सकएय छै.
- यदि बच्चा अचानक बहुत नील रंग कें भ जायत छै (टेट स्पेल), त घबराहट नहि करूं, ठेहुन कें छाती पर लाऊं आ ओकरा तुरंत अस्पताल पहुंचाऊं.
- एहि बीमारी के निदान इकोकार्डियोग्राम सं आसानी सं कएल जा सकैत अछि.
- सर्जरी स्थायी इलाज अछि। आइ ई सब सर्जरी बहुत सफल अछि।
- सर्जरी कें बाद बच्चा सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै, मुदा चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय आ जीवन भर जांच करनाय आवश्यक छै.
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