कखनो काल जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें छाती कें सर्जरी करएय कें जरूरत छै, तखन ओ "थोराकोटोमी" शब्द कें सेहो जिक्र कयर सकएयत छै. ई शब्द सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "केहन सर्जरी छै?", "खतरनाक छै?", "बहुत दर्द होयत?" सबटा सवाल अछि जे मोन मे अबैत अछि। त आइ एहि पर गप्प करी जे ई थोराकोटोमी सर्जरी वास्तव में की होइत छैक, कोन कारण सं कयल गेल अछि, आ एहि बारे में सब किछु जानय के जरूरत अछि.
थोराकोटोमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त थोराकोटोमी एकटा एहन कटौती थिक जे सर्जन दू पसली के बीच बना क' अहाँक छाती के भीतर के अंग के देखय या ओकर इलाज करैत अछि. एकरा जेना किताब के कवर खोलि क पन्ना देखब, सर्जन के छाती के भीतर के अंग तक पहुंचय लेल छाती खोलय पड़ैत छनि.
छाती के एहि तरहे खोलला पर जे मुख्य अंग देखल जा सकैत अछि ओ अछि :
- फेफड़ा सभ
- हृदय आ ओकर संबद्ध पैघ रक्त वाहिका (उदाहरणक लेल, महाधमनी)
- अन्ननलिका
- श्वासनली
कखनो काल एहि विधिक प्रयोग रीढ़क हड्डीक आगू धरि पहुँचबाक लेल कयल जाइत अछि | ई चीरा प्रायः छाती के बामा या दहिना कात कयल जाइत अछि । ई इलाज कएल जा रहल अंगक कात पर निर्भर करैत अछि । चीरा छाती सं शुरू भ क बगल के नीचा पीठ तक नीचा जाइत अछि. चीरा कें आकार आ स्थान अलग-अलग होयत छै, जे सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर होयत छै. कखनों-कखनों, सर्जन कें कोनों पसली कें तोड़एय या निकालएय पड़एय सकएय छै. एकरा 'ओपन सर्जरी' सेहो कहल जाइत छैक .
हमरा सभकेँ थोराकोटोमी करबाक आवश्यकता किएक अछि ?
थोराकोटोमी कें कईटा कारण भ सकएयत छै. कखनो काल कोनों बीमारी कें निदान कें लेल ऊतक कें नमूना (बायोप्सी) लेवा कें लेल कैल जायत छै. आन बेर कोनो बीमारी के इलाज के रूप में कयल जाइत अछि । एहि सर्जरी के मुख्य कारण पर नजरि दी।
| सर्जरी के कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| एकटा बायोप्सी | यदि फेफड़ा कें कोनों स्थिति कें शंका छै, त ओकरा निश्चित रूप सं पहचान करय कें लेल ऊतक कें नमूना लेल जा सकय छै. |
| फेफड़ा के कैंसर | फेफड़ा या फेफड़ा कें हिस्सा मे कैंसर कें ट्यूमर कें हटावय कें लेल. |
| हृदय संबंधी स्थिति | हृदय या हृदय सं जुड़ल पैघ रक्त वाहिका मे किच्छू समस्याक कें इलाज कें लेल. |
| ढह गेल फेफड़ा | ढहल फेफड़ा के मामला के इलाज के लेल, जे चिकित्सकीय रूप सं न्यूमोथोरैक्स के नाम सं जानल जाइत अछि . |
| फेफड़ा/हृदय के आसपास तरल पदार्थ के जमाव | फुफ्फुसीय बहाव या कार्डियक टैम्पोनेड कें इलाज कें लेल , खासकर जखन संक्रमण कें कारण होयत छै. |
| अन्ननलिका रोग | अन्ननलिका के कैंसर या अन्य बीमारी के इलाज के लिये | |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि आ अहां के जनरल एनेस्थेसिया के तहत रहय पड़त. अस्तु अहां कें एतेक स्वस्थ रहय कें जरूरत छै की अहां अइ प्रकार कें एनेस्थेसिया कें सहन कयर सकूं. मेडिकल टीम अहां के सलाह देत जे ऑपरेशन सं पहिने कहिया खाना-पीना बंद करबाक चाही.
बहुत महत्वपूर्ण : इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर कें हर दवाई, विटामिन या सप्लीमेंट कें बारे मे बताऊं जे अहां ले रहल छी, ओय दवाइयक कें बारे मे सेहो जे अहां ओवर-द-काउंटर खरीद सकय छी. किच्छू दवाईयक, खासकर ब्लड थिनर कें, सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
जाबत धरि इमरजेंसी सर्जरी नहिं होयत , डाक्टर लोकनि अवश्य कहताह जे सिगरेट छोड़ि दियौक . ई ठीक होय के प्रक्रिया म॑ बहुत मदद करै छै ।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी के दौरान मेडिकल टीम अहां के एक कात घुमा देत आओर एकटा हाथ माथ सं ऊपर राखि आरामदायक स्थिति मे राखत.
एहि सर्जरी के दौरान जे एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां के बेहोश करताह ओ छाती के सर्जरी के विशेषज्ञ छथिन्ह. ओ अहाँक साँस पर नियंत्रण राखत जाहि सं मात्र एकटा फेफड़ा काज क' रहल हो (एकल फेफड़ाक वेंटिलेशन) . मतलब ऑपरेशन के साइड के फेफड़ा अस्थायी रूप सं बंद भ जायत अछि आ अहां के केवल दोसर फेफड़ा सं सांस लेबय के अनुमति अछि. एहि सं सर्जन कें ऑपरेशन करय मे बहुत आसानी भ जायत छै.
तखन सर्जन दुनू पसली के बीच चीरा लगाबैत छथि, चीरा के चौड़ा करय लेल विशेष उपकरण (रिट्रैक्टर) के प्रयोग करैत छथि आ आंतरिक अंग के जांच करैत छथि वा आवश्यक उपचार करैत छथि ।
सर्जरी समाप्त भेलाक बाद आ चीरा बंद भेलाक बाद छाती मे एकटा ट्यूब लगाओल जाइत अछि जाहि सँ कोनो तरहक तरल पदार्थ आ हवा जे भीतर जमा भ गेल हो, ओकरा निकासी कयल जाइत अछि । ई ट्यूब जकाँ अछि।
सर्जरी कें बाद की होयत छै आ ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त. छाती के नली किछु दिन तक अपन जगह पर रहत। एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के दर्द पर काबू करय लेल दवाई देत.
चिकित्सा प्रक्रिया में सेहो अहाँक योगदान बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
- मेडिकल टीम अहां के खांसी आ गहींर सांस लेबय लेल प्रोत्साहित करत .
- ओ सब सांस लेबय के व्यायाम के लेल ‘इंसेंटिव स्पाइरोमीटर’ नामक उपकरण के उपयोग करय के सलाह दैत छथिन्ह.
- ओ मददि सँ कनि चलय लेल कहैत छथि।
ओना त इ सब बात शुरू मे कनि कठिन भ सकैत अछि, मुदा फेफड़ाक संक्रमण (जेना निमोनिया) सं बचय लेल ई सब बहुत जरूरी अछि ।
अस्पताल सं घर गेलाक कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे दू महीना तइक कें समय लग सकएय छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कखन वजन उठानाय आ खेल खेलनाय जैना गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी.
एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?
कोनो सर्जरी जकाँ थोराकोटोमी सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक । चिंता जुनि करू, मेडिकल टीम एहि जोखिम के कम सं कम करय के पूरा कोशिश करत.
- सर्जरी सं जुड़ल आम जोखिम: संज्ञाहरण, संक्रमण, रक्तस्राव, आ दर्द कें समस्याक.
- बाद मे संभावित जटिलता : १.
- निमोनिया : फेफड़ाक संक्रमण।
- एटेलेक्टेसिस : फेफड़ाक किछु भागक ढहब वा ढहब ।
- पोस्ट-थोराकोटोमी दर्द सिंड्रोम : दर्द जे सर्जरी के बाद महीना भरि तक बनल रहैत अछि ।
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद अहां कें ओ दिनक कें जानकारी देल जेतय जे अहां कें क्लिनिक वापस आवय कें जरूरत छै. मुदा, जं निम्नलिखित में सं कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- बोखार लागि गेल त।
- यदि कटला सं फेर सं खून बहनाय शुरू भ जायत छै या खांसी कें समय खून निकलएयत छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- यदि चीरा कें जगह मवाद कें रिसाव भ रहल छै, सूजन, लाल या बदरंग भ गेल छै.
- यदि दवाई खएला के बाद सेहो दर्द पर काबू नहि क सकैत छी।
यदि अहां कें कोनों आपातकालीन स्थिति छै, जेना सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत या भारी खून बहनाय, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं .
टेक-होम मैसेज
- थोराकोटोमी एकटा पैघ सर्जरी अछि जे छाती मे अंगक इलाज लेल कयल जाइत अछि । हालांकि एकरा सं डरनाय सामान्य छै, मुदा इ एकटा आवश्यक आ जीवन रक्षक प्रक्रिया भ सकएय छै. (पिछला वाक्य मे गलती सँ तमिल वाक्यांश छल। निर्देशक अनुसार शुद्ध सिंहली मे सुधारब।) तथापि ई जीवन रक्षक आ आवश्यक प्रक्रिया भ' सकैत अछि।
- सर्जरी सं पहिले डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर धूम्रपान छोड़एय कें संबंध मे आ ओकरा ओ दवाइयक कें बारे मे बताऊं जे ओ खा रहल छै.
- सर्जरी कें बाद दर्द प्रबंधन आ गहरी सांस लेनाय कें व्यायाम जल्दी ठीक होय कें लेल आ निमोनिया जैना जटिलताक कें रोकएय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
- यदि रिकवरी अवधि मे कोनों समस्या या खतरनाक लक्षण सामने आबि जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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