अरे हमर! जँ अहाँक टांग कतहु टकरा गेल, वा कोनो दुर्घटना भ' गेल, आ पैरक निचला भाग मे हड्डी टूटि गेल त' की हेतैक? से कल्पना करब कठिन अछि ने? जखन एहि तरहक चोट होइत अछि तखन बेसी काल टिबिया आ कात मे दोसर हड्डी दुनू टूटि सकैत अछि । आइ एहि टिबिया आ फाइबुला फ्रैक्चरक गप्प करब . चूँकि ई गंभीर चोट अछि, तें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.
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टिबिया आ फाइबुला फ्रैक्चर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पैर मे दू टा मुख्य हड्डी अछि, जे ठेहुन सं ठीक नीचा आ टखने सं ऊपर अछि. एकटा टिबिया , जकरा पिंडलीक हड्डी सेहो कहल जाइत अछि | दोसर अछि कनि पातर फाइबुला , जकरा बछड़ाक हड्डी सेहो कहल जाइत अछि | जखन एहि मे सँ एकटा वा दुनू हड्डी टूटि जाइत अछि तखन हम सभ एकरा टिबिया आ फाइबुला फ्रैक्चर कहैत छी ।
अधिकतर, इ हड्डी कोनों पैघ दुर्घटना कें बाद टूटएयत छै, जेना कि गाड़ी दुर्घटना या ऊंचाई सं गिरनाय. ई दुनू हड्डी एक दोसराक नजदीक रहबाक कारणेँ एकहि दुर्घटना मे दुनू टूटबाक संभावना बेसी रहैत अछि । ओना मात्र एकटाक टूटब संभव अछि जे दुर्लभ अछि । इ गंभीर चोट छै आ अहां कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करएय कें चाही. हड्डी कें सेट करय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै, आ ओकर बाद फिजिकल थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जे अहां कें पैर कें सामान्य उपयोग कें वापस करएय मे मदद करएयत छै. मुदा समय के संग अहां के टिबिया आ फाइबुला पूरा तरह सं ठीक भ जेबाक चाही.
टिबिया एवं फाइबुला फ्रैक्चर के प्रकार
आब देखू, डाक्टर एहि हड्डी सभक वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे ई कोना टूटैत अछि । अर्थात फ्रैक्चर के आकार, फ्रैक्चर के पैटर्न आदि चीज के देख क।
टूटल रेखा के आकार के अनुसार प्रकार : १.
- अनुप्रस्थ फ्रैक्चर : हड्डी मे सीधा, क्रॉसवाइज टूटब।
- तिरछा फ्रैक्चर : हड्डी के पार टूटना।
- सर्पिल फ्रैक्चर : एकटा एहन फ्रैक्चर जाहि मे हड्डी घुमाओल जाइत अछि, सर्पिल मे । ई एहन होइत अछि जेना पैर अचानक मुड़ि गेल हो ।
- सेगमेंटल फ्रैक्चर : हड्डी दू ठाम टूटल अछि, बीच मे एकटा टुकड़ा अलग भ गेल अछि ।
- कमिनेटेड फ्रैक्चर : एकटा एहन फ्रैक्चर जाहि मे हड्डी छोट-छोट टुकड़ा मे टूटि जाइत अछि, जेना ओकरा कुचलल गेल हो ।
हड्डी कोना टूटल अछि ताहि अनुसार प्रकार : १.
- यौगिक फ्रैक्चर या खुला फ्रैक्चर : ई कनि बेसी गंभीर होइत अछि कारण हड्डी टूटि जाइत अछि आ त्वचा मे टूटि जाइत अछि, जाहि सँ संक्रमणक बेसी गुंजाइश रहैत अछि ।
- तनाव फ्रैक्चर : एकटा पैघ दुर्घटना सं इ नहि होयत छै. एकरऽ कारण हड्डी प॑ लगातार, कम मात्रा म॑ दबाव डाललऽ जाय छै, जेकरा स॑ समय के साथ हड्डी म॑ छोटऽ दरार होय जाय छै । धावक के संग एहन भ सकैत अछि।
- विच्छेदन फ्रैक्चर : १.जखन कोनों हड्डी सं जुड़ल मांसपेशी या टेंडन कें अचानक खींचल जायत छै तखन हड्डी कें एकटा छोट टुकड़ा अलग भ जायत छै.
अन्य विशिष्ट प्रकार : १.
- टिबिया पठार फ्रैक्चर : एहि मे टिबिया ठेहुन के नजदीक टूटि जाइत अछि, जाहि सं ठेहुन के जोड़ के सेहो नुकसान भ सकैत अछि.
- विस्थापित फ्रैक्चर (विस्थापित टिबिया आ फाइबुला फ्रैक्चर) : जखन कोनो हड्डी टूटैत अछि तखन दुनू टूटल टुकड़ा अलग भ जाइत अछि, जाहि सँ दुनूक बीच एकटा पैघ अंतराल बनैत अछि । मतलब हड्डी के टुकड़ा संरेखण सं बाहर अछि.
- गैर-विस्थापित टिबिया आ फाइबुला फ्रैक्चर : एतय हड्डी एखनो टूटल अछि, मुदा टूटल टुकड़ा बेसी एम्हर-ओम्हर नहि घुमल अछि, आ संरेखण मे कोनो खास परिवर्तन नहि भेल अछि ।
- डिस्टल फ्रैक्चर : ‘डिस्टल’ हड्डीक ओहि छोर केँ कहल जाइत अछि जे हमरा लोकनिक शरीरक केंद्र (ट्रंक) सँ सबसँ बेसी दूर होइत अछि । ‘डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर’ टिबिया केरऽ टखने के तरफ फ्रैक्चर होय छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई पैर केरऽ निचला छोर के नजदीक होय छै ।
- निकटतम फ्रैक्चर : ‘प्रोक्सिमल’ शरीरक मध्य भाग (ट्रंक) केर सबसँ नजदीक हड्डी केर अंत केँ कहल जाइत अछि । ‘प्रोक्सिमल फाइबुला फ्रैक्चर’ ओहि क्षेत्र मे टूटब थिक जतय फाइबुला हड्डी घुटना केर टोपी सँ जुड़ैत अछि अर्थात ऊपरी भागक लग ।
एहि फ्रैक्चर के की लक्षण अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि प्रकारक फ्रैक्चरक संग कोन-कोन लक्षण होइत छैक ।
- गंभीर दर्द : ई मुख्य बात अछि। दर्द एतेक बेसी भ सकैत अछि जे पैर तक नहि हिला सकैत छी।
- सूजन (एडिमा) : घायल क्षेत्र बहुत सूजन भ जाइत अछि ।
- कोमलता : छूला पर या दबाला पर बहुत दर्द होयत छै ।
- पैर कें सामान्य रूप सं हिलएय मे असमर्थता : भ सकएयत छै की अहां ठाढ़ नहि भ सकएय छी, चलएय सकएय छी, या पैर कें हिलाएय मे सेहो असमर्थ भ सकएय छी.
- चोट लगनाय या त्वचा कें रंग बदलनाय : घायल क्षेत्र कें त्वचा नील या बैंगनी भ सकएय छै.
- विकृति या गांठ जैना देखाय : कखनों-कखनों पैर अजीब तरह सं खिंचल भ सकएयत छै, या हड्डी गांठ जैना बाहर निकलल देखा सकएयत छै जत ओ टूटल छल.
एहि फ्रैक्चर सभक कारण की होइत छैक ?
एहि फ्रैक्चरक मुख्य कारण की अछि ?
बेसी काल, ई सब कोनो पैघ दुर्घटना (Trauma) के बाद होइत अछि . मतलब : १.
- वाहन दुर्घटना : गाड़ी आ बाइक दुर्घटना सन चीज।
- खसब : ऊँचाईसँ खसब , जेना फिसलब आ खसब।
- खेल मे चोट : किच्छू खेलक मे भ सकएयत छै, खासकर संपर्क खेल मे.
एकटा आओर बात ई जे, जं अहां के हड्डी कमजोर अछि, जेना, जं अहां के ऑस्टियोपोरोसिस सन स्थिति अछि तं, छोट खसला सं सेहो हड्डी आसानी सं तोड़ि सकैत छी. अस्थिसौषिर्य एकटा एहन बीमारी अछि जकर कारण हड्डी पातर आ कमजोर भ जाइत अछि । बहुत लोक के ता धरि पता नहि चलैत छनि जे हुनका ई स्थिति छनि जा धरि हुनका कोनो हड्डी नहि टूटि जाइत छनि.
हड्डी के फ्रैक्चर के निदान कोना करब ?
जखन अहां के एहि तरहक चोट लागय अछि त डॉक्टर कोना निश्चित रूप सं तय करैत छथिन्ह जे ई फ्रैक्चर अछि.
पहिने डॉक्टर शारीरिक जांच करताह, दर्द, सूजन, आ पैर हिला सकैत छी कि नहि, एकर जांच करताह ।
एकर बाद इमेजिंग टेस्ट निश्चित रूप स भ जाइत अछि।
यदि कोनों दुर्घटना कें बाद अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईआर) मे भर्ती कैल गेल छै, त ओतय कें मेडिकल टीम पहिले अहां कें जानलेवा चोट कें आकलन करतय आ ओकरा इलाज कें लेल प्राथमिकता देतय. अहां कें स्थिति स्थिर भेलाक बाद ही ओ फ्रैक्चर कें पुष्टि करय कें लेल परीक्षण करतय.
एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?
इ निश्चित रूप सं जानय कें लेल की अहां कें फ्रैक्चर भ गेल छै या नहि, अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै:
- एक्स-रे : ई सबसँ बेसी आम टेस्ट अछि । एक्स-रे सं साफ पता चलत जे अहां कें पैर कें निचला हिस्सा मे कोन हड्डी टूटल छै, कतेक दूर टूटल छै, आ कोनों हड्डी कें टुकड़ा विस्थापित छै या नहि.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : ई हरदम नहि होइत अछि । मुदा कखनो काल, जं हड्डी आ आसपासक मांसपेशी आ टेंडन केर क्षतिक पूर्ण आकलन करय चाहैत छी तं, अहाँक डॉक्टर एमआरआई केर आदेश द सकैत छथि.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) : सीटी स्कैन सं एक्स-रे सं बेसी हड्डी आ आसपासक ऊतकक स्पष्ट, विस्तृत चित्र तैयार भ सकैत अछि । सर्जरी करय सं पहिने डॉक्टर के लेल ई बहुत उपयोगी अछि.
टिबिया/फाइबुला फ्रैक्चर के इलाज
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि टिबिया/फाइबुला फ्रैक्चर के इलाज कोना कयल जाय.
इलाज फ्रैक्चर कें प्रकार, कारण आ हड्डी कें नुकसान कें विस्तार पर निर्भर करएयत छै. इलाज कें कईटा विकल्प छै:
- स्थिरीकरण : यदि फ्रैक्चर बहुत गंभीर नहि छै, मतलब हड्डी कें टुकड़ा बहुत दूर नहि छै (गैर-विस्थापित), त अहां कें पैर पर पट्टी या कास्ट लगावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, ताकि ओकरा हिलएय सं रोकल जा सकएय. दुनू लगाओल गेलाक बाद एकटा आओर एक्स-रे करय पड़त जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे हड्डी ठीक सं संरेखित अछि.
- बंद रिडक्शन : यदि हड्डी बहुत टूटल छै आ टुकड़ा जगह सं बाहर भ गेल छै, त इ एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे टूटल हड्डी कें टुकड़ा कें बिना सर्जरी कें वापस जगह पर खींचनाय आ धकेलनाय शामिल छै. तखन एकटा कास्ट लगाओल जाइत अछि।
- आंतरिक निर्धारण : ई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि । सर्जन टूटल हड्डी के टुकड़ा के फेर सं अपन जगह पर आनि क एक संग ठीक क दैत छथिन्ह. एहि मे प्लेट, पेंच, या छड़क उपयोग शामिल अछि . तखन हड्डी एक संग फ्यूज भ' क' ठीक भ' जाइत अछि.
- बाहरी निर्धारण : १.एतय सर्जन दुनू कात टूटल हड्डी मे पेंच लगा दैत छथि आ पेंच कें बाहरी फ्रेम (ब्रेस या ब्रैकेट) पर सुरक्षित करैत छथि । इ प्रायः तखन कैल जायत छै जखन हड्डी कें बहुत टुकड़ा भ जायत छै या त्वचा कें व्यापक नुकसान भ जायत छै.
- शारीरिक चिकित्सा : सर्जरी के बाद, या कास्ट निकालला के बाद, निश्चित रूप सं अहां के फिजिकल थेरेपिस्ट के संग काज करय पड़त जाहि सं ओहि पैर में ताकत, लचीलापन आ गतिशीलता वापस आबि सकय.
जटिलता जे इलाज कें दौरान भ सकएय छै
फ्रैक्चर कें इलाज करएय कें समय, खासकर अगर ओकरा मे सर्जरी कें जरूरत होएयत छै, तखन किच्छू जटिलताक भ सकएय छै. ताहि पर सेहो अवगत रही।
- एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (ACS) : पैरक मांसपेशीक भीतर दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ खूनक प्रवाह कटैत अछि । एहि सं मांसपेशी आ नस के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि. ई आपातकाल अछि।
- माल्यूनियन : जखन टूटल हड्डी ठीक भ जायत छै तखन ओ ठीक सं एक दोसरा मे फिट नहि भ सकएयत छै, जइ सं पैर छोट भ सकएयत छै या मोड़ भ सकएयत छै.
- गैर-संयोग : कखनो काल हड्डीक टुकड़ा पूर्ण रूप सँ एक संग फ्यूज नहि भ सकैत अछि, वा फ्यूजन मे बहुत देरी भ सकैत अछि ।
- ऑस्टियोमाइलाइटिस : यदि अहां कें खुला फ्रैक्चर छै, यानी ओय जतय हड्डी त्वचा कें माध्यम सं टूटल छै, त अहां कें बैक्टीरिया संक्रमण कें खतरा बेसि छै.
- अन्य आंतरिक चोट : फ्रैक्चर घायल क्षेत्र कें आसपास कें मांसपेशी, नस, रक्त वाहिका, टेंडन आ स्नायुबंधन कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
रिकवरी कें दौरान की उम्मीद कैल जै आ ठीक हुअ मे कतेक समय लगतय
इलाज कें बाद, अहां कें लक्षणक मे धीरे-धीरे कई सप्ताहक मे सुधार भ सकएय छै. अहां कें सर्जरी कें प्रकार आ पैर कें निचला हिस्सा कें दूनू हड्डी टूटल छै या नहि, ओकर आधार पर, अहां किछु सप्ताह कें भीतर पैर कें हिला सकय छी आ फेर सं चल सकय छी. यदि दर्द दूर नहि होएयत छै या लगातार रहएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. अधिकांश लोक एहि प्रकारक फ्रैक्चर सं पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि.
एहि फ्रैक्चर के ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इ अहां कें फ्रैक्चर कें गंभीरता आ अहां कें भेटल इलाज पर निर्भर करएयत छै. आमतौर पर टिबिया या फाइबुला कें फ्रैक्चर कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे चारि सं छह महीना लगएयत छै.
मुदा, आओर बहुत रास कारक अछि जे प्रभावित क सकैत अछि जे अहाँक शरीर कतेक जल्दी ठीक भ जाइत अछि, तें नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर वा सर्जन सं रिकवरी टाइम फ्रेम के बारे में पूछि ली जे अहां के स्थिति के हिसाब सं सही होयत.
हड्डी के फ्रैक्चर के खतरा कोना कम कयल जाय?
एहन दुर्घटनाक खतरा कें कम करय कें लेल हम कतेको काज कयर सकय छी:
- गाड़ी मे सवारी करय कें समय हमेशा सीटबेल्ट लगाऊं.
- कोनो खेल खेलाइत काल वा कोनो काज करबा कालउचित सुरक्षा उपकरण पहनने के लिये |
- अपन घर या काज कें जगह पर ऐहन चीजक कें रखनाय सं बचूं, जेकरा सं अहां फिसल सकएय छी आ गिर सकएय छी. अपन परिवेश सुव्यवस्थित राखू।
- घर स किछु उठाबय काल , सही औजार के प्रयोग करू। चीज उठाबय लेल कहियो कुर्सी या टेबुल पर नहि चढ़ू।
- यदि अहां कें उम्र 50 साल सं बेसि छै, या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऑस्टियोपोरोसिस छै, त अहां कें डॉक्टर सं हड्डी कें घनत्व कें जांच करएय कें बारे मे बात करूं .
- यदि अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै या गिरएय कें खतरा बेसि छै, त बेंत या वॉकर कें उपयोग करूं.
इमरजेंसी मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पैर कें निचला हिस्सा मे हड्डी टूटल छै, या कोनों अन्य हड्डी छै, त अहां कें जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय चाही. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत आपातकालीन कक्ष मे जाऊं:
- गंभीर दर्द।
- पैर कें सामान्य रूप सं हिलाबय मे असमर्थता.
- जँ टांग अजीब लगैत अछि, वा जँ बुझाइत अछि जेना ओ जगहसँ बाहर कूदि गेल हो ।
- यदि त्वचा छेदल गेल होय आ हड्डी देखाय पड़य।
- फुलाव।
- एहि लक्षणक संग नव-नव चोट केर उपस्थिति सेहो होइत अछि ।
यदि अहां कें कोनों पैघ दुर्घटना (आघात) भ गेल छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जरूर जाऊं.
डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त एहि तरहक सवाल पूछब मददगार भ सकैत अछि:
- कोन हड्डी टूटल अछि ?
- हमरा कोन तरहक फ्रैक्चर अछि ?
- हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की?
- ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
- हम कहिया फेर सं सामान्य रूप सं काज आ खेल खेलनाय शुरू क सकय छी?
की अहां टूटल टिबिया या फाइबुला हड्डी पर चल सकय छी?
जखन पैर कें निचला हिस्सा मे कोनों हड्डी टूटल छै, तखन अहां चल सकय छी या पैर कें हिला सकय छी, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कोन हड्डी टूटल छै, कोन प्रकार कें फ्रैक्चर छै, आ दुर्घटना कोना भेल छै.
अहाँक फाइबुला, अहाँक पिंडलीक हड्डीक कात मे पातर हड्डी, वास्तव मे कोनो वजन उठाबय बला हड्डी नहि थिक । ताहि लेल किछु लोक टूटल फाइबुला ल' क' चलि सकैत छथि. मुदा, पैरक दर्द वा अन्य लक्षण कें नजरअंदाज नहि करू. भले ही अहां पैदल चल सकएय छी, मुदा अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही या इमरजेंसी मे जा क चोट कें जांच करएय कें चाही.
मुदा, जँ अहाँक टिबिया टूटि गेल अछि तँ संभवतः अहाँ ठाढ़ नहि भ' सकब, नहि चल' सकब आ पैर पर वजन नहि द' सकब. एकरऽ कारण छै कि टिबिया शरीर केरऽ मुख्य वजन उठाबै वाला हड्डी छेकै । अस्तु, दर्द कें अनदेखी नहि करू आ ने लक्षण कें अनदेखी करू.
यदि अहां कें कोनों दुर्घटना भ गेल छै आ इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं.
अंत मे मोन राखबाक बात
टूटल टिबिया (पिंडली कें हड्डी) या फाइबुला (विपरीत तरफ कें पिंडली कें हड्डी) आमतौर पर दुर्घटना मे होयत छै, जेना गिरनाय. इ असली झटका भ सकएयत छै, खासकर जखन अहां ठाढ़ नहि भ सकएयत छी, चल सकएय छी, या अपन पैर कें सामान्य रूप सं उपयोग नहि कयर सकएय छी. अहां कें सर्जरी, ओकर बाद फिजिकल थेरेपी, आ ठीक हुअ कें लेल समय कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा निश्चिंत रहू, बेसी लोक टूटल हड्डी सं पूरा रिकवरी भ जाइत छथिन्ह. सबसँ जरूरी बात ई जे जँ कोनो दुर्घटना भ’ जाय त’ तुरंत चिकित्सकीय सुविधा लेब आ डॉक्टर’क निर्देश’क ठीक ओहिना पालन करब जेना ओ कहैत छथि.
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