अहां अपन दमा के संग आबय वाला सूजन के ठीक-ठीक कोना इलाज करैत छी? गप्प करी !

यदि अहां कें दमा छै त अहां कें कखनों-कखनों सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै. छाती मे जकड़न आ घरघराहट कें एहसास दमा कें मुख्य लक्षण छै. एकर मुख्य कारण अछि अहाँक वायुमार्गक भीतर सूजन, वा जकरा हम चिकित्सकीय रूप सं `सूजन` कहैत छी . एहि सूजन सं अहां के वायुमार्ग संकीर्ण भ जाइत अछि आ बलगम सं भरल भ जाइत अछि, जाहि सं सांस लेबय मे दिक्कत भ जाइत अछि.

दमा आ सूजन मे की संबंध छै?

यदि अहां कें दमा छै त अहां कें शायद पता होयत छै कि अइ सूजन कें कारण अहां कें वायुमार्ग कें आस्तर सूज जायत छै आ बलगम कें उत्पादन बढ़एयत छै. एकरा पानिक पाइप जाम जकाँ बुझू, जाहिसँ पानिकेँ बहब कठिन भ’ जाइत छैक । ई सूजन अहां के वायुमार्ग के बहुत संवेदनशील बना दैत अछि. तखन, जखन किछु खास चीज (हमरा लोकनि एहि ``ट्रिगर`` कहैत छी) जेना धूल, धुआं, आ जानवरक डैंडर अहाँक शरीर मे प्रवेश करैत अछि, तखन ओ जल्दीए दमा आनि सकैत अछि, जकर मतलब अछि दमाक हमला .

यही कारण छै कि दमा के मरीजऽ लेली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई एतना महत्वपूर्ण इलाज छै । ओ सब ओहि प्रक्रिया कें रोकएयत छै जे दमा कें भड़कएय कें कारण बनएयत छै. सीधा-सीधा कहल जाय तऽ आगि पर पानि लगाबय जकाँ अछि।

दमा के की इलाज छै?

दमा मे होए वाला सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल अलग-अलग प्रकार कें दवाई छै. मुख्य अछि : १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड जे सीधा श्वसन तंत्र मे इंजेक्शन देल जाइत अछि (हम एकरा इन्हेलर कहैत छी) ।
• प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरॉइड (गोली के रूप में लेल जाय या कोनो नस में इंजेक्शन देल जाय छै) पूरा शरीर के प्रभावित करय लेल देल जायत छै.
• एकरऽ अलावा ``मास्ट सेल स्टेबलाइजर'' आरू ``ल्यूकोट्रीन मोडिफायर'' नाम केरऽ दवाई भी छै । इ सब ``कोर्टिकोस्टेरॉइड'' कें कारण होएय वाला सूजन कें कम करय मे मदद करएयत छै.
• एकटा नव उपचार विकल्प छै ``मोनोक्लोनल एंटीबॉडी'' या ``बायोलॉजिकल थेरेपी''. ई सीधे सूजन म॑ शामिल कोशिका (``इओसिनोफिल कोशिका'') क॑ लक्षित करै छै ।

आब एहि प्रत्येक दवाई के बारे में कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी .

साँस में कोर्टिकोस्टेरॉइड : दमा नियंत्रण के लेल एकटा नीक दोस्त !

साँस सं निकलय वाला कोर्टिकोस्टेरॉइड अहां कें वायुमार्ग मे सूजन आ बलगम कें उत्पादन कें कम करय कें लेल उपलब्ध सब सं प्रभावी दवाई छै . एहि प्रकारक इन्हेलर प्रायः डाक्टर दमाक लेल सबसँ पहिने लिखत ।

एहि सभक प्रयोग सँ की फायदा?

एहि इन्हेलर के सही तरीका सं उपयोग करय सं बहुत फायदा अछि:

• दमा कें लक्षण आ फ्लेयर-अप कम भ जायत छै.
• छोट-अभिनय बीटा एगोनिस्ट, या जेना कि हम ओकरा कहैत छी , रिलीवर, या बचाव इनहेलर, आपातकालीन स्थिति मे उपयोग कैल जायत छै आ अहां कें एकर उपयोग करय कें जरूरत कें संख्या कें कम करय छै.
• अहाँक फेफड़ाक काज मे सुधार होइत अछि।
• इमरजेंसी मे जेबाक आ अस्पताल मे भर्ती हेबाक आवश्यकता कम भ जाएत।
• कुल मिलाकय दमा कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

महत्वपूर्ण : एहि सब के प्रयोग करैत काल एहि सब बात के ध्यान में राखू !

ई ध्यान देब जरूरी अछि जे ई साँस सं लेल स्टेरॉयड केवल दमाक लक्षण कें रोकैत अछि , मौजूदा लक्षण सं राहत नहिं . मतलब जे दमा के दौरा पड़ला पर अगर अहां एकरा सभ के ल लेब त तुरंत राहत नहिं मिलत. रिलीवर इनहेलर यैह लेल अछि।

एहि ``कंट्रोलर`` इनहेलर (जेना हम एकरा कहैत छी) के प्रयोग हर दिन करबाक चाही, जेना कि अहाँक डॉक्टर के निर्देश अछि . किछु गोटेक लेल ई दिन मे दू बेर भ' सकैत अछि, किछु गोटेक लेल दिन मे एक बेर। बिना डॉक्टर सं बात केने, ई सोचि जे अहां के लक्षण ठीक भ रहल अछि, एहि सभ के कम करनाय या बंद करनाय नीक विचार नहिं. अइ तरह सं अहां कें दमा फेर सं बेसि खराब भ सकएय छै.

ई नाकक कोर्टिकोस्टेरॉइड की अछि ?

बाजार मे साँस मे लेल जाय वाला कोर्टिकोस्टेरॉइड के बहुत तरह के प्रकार अछि. किछु उदाहरण अछि : १.

• ``बेक्लोमेथासोन डाइप्रोपिओनेट (Qvar RediHaler®)''।
• `बुडेसोनाइड (पल्मिकोर्ट®; सिम्बिकोर्ट®)`। (ई `(Symbicort®)` `(budesonide)` आरू `(formoterol)` के संयोजन छै.)
• `सिक्लिसोनाइड (Alvesco® एचएफए)`
• `फ्लुटिकासोन (फ्लोवेंट® एचएफए; एडवाइर® एचएफए और डिस्कस, विक्सेला® इनहब, एयरड्यूओ®)`। (एहि मे `(फ्लुटिकासोन)` आ `(साल्मेटरोल)` होइत अछि।)
• फ्लूटिकासोन फुरोएट (Arnuity® एलिप्टा; Breo® एलिप्टा; Trelegy® एलिप्टा)। (Breo® मे फ्लूटिकासोन फुरोएट आ एकटा लंबा समय तक कार्य करय वाला बीटा एगोनिस्ट जेकरा विलान्टेरोल कहल जायत छै. Trelegy® मे इ दूनू कें अलावा यूमेक्लिडिनियम होयत छै.)
• ``फ्लुटिकासोन प्रोपिओनेट (ArmonAir® RespiClick)''।
• `मोमेटासोन (अस्मानेक्स®, दुलेरा®)`। (`(Dulera®)` मे `(मोमेटासोन)` के साथ-साथ `(फॉर्मोटेरोल)` शामिल अछि।)

एहि प्रकारक इन्हेलर कोना बनैत अछि ?

ई ``(साँस मे कोर्टिकोस्टेरॉइड)`` तीन मुख्य रूप मे होइत अछि :

1. `(मीटरड डोज इनहेलर - एमडीआई)`: ई एहन तरहक अछि जे छोट डिब्बा जकाँ लगैत अछि, आ अहाँ एकर उपयोग ऊपर सँ करैत छी । एकर प्रयोग करबा काल एकर प्रयोग `(वाल्वड होल्डिंग चैम्बर)` वा `(स्पेसर)` (जेकरा हम सिंहली मे 'इंटरमीडिएट चैम्बर' कहैत छी) के संग करब बेसी नीक रहत | ई `(स्पेसर)` दवाई के सीधा फेफड़ा में जाय में मदद करै छै, आरू मुँह आरू गला में जमा होय वाला दवाई के मात्रा कम करै छै. इ पानी कें डिब्बा सं पानी कें छिड़काव करएय कें समय ट्यूब कें उपयोग करएय कें तरह छै.

2. `(Dry Powder Inhaler - DPI)`: एहि मे ड्राई पाउडर के रूप मे दवाई होइत अछि | एकर उपयोग गहींर साँस लेला कए होइत अछि ।

3. `(नेबुलाइजर घोल)`: ई तरल पदार्थक रूप मे अबैत अछि । एकरा छोट मशीन (`(नेबुलाइजर मशीन)`) कें उपयोग सं वाष्पित कैल जायत छै आ साँस मे लेल जायत छै. इ तरीका अक्सर छोट बच्चाक आ गंभीर दमा कें रोगी कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.

की हमरा एहि सभक उपयोग करबा मे डरबाक चाही? कोनो दुष्प्रभाव अछि की?

साँस मे कोर्टिकोस्टेरॉइड वयस्क आ बच्चा दुनू कें लेल बहुत सुरक्षित दवाई छै . दुष्प्रभाव बहुत कम होयत छै, खासकर जखन कम खुराक मे प्रयोग कैल जायत छै.

मुदा, विरले, जँ अहाँ एकर बेसी मात्रा मे प्रयोग करब तँ मुँह मे फंगल संक्रमण (थ्रश) भ' सकैत अछि, आ अहाँक आवाज बदलि सकैत अछि (कर्कश भ' सकैत अछि) । एकरा रोकब बहुत आसान अछि। इनहेलर कें प्रत्येक उपयोग कें बाद , अपन मुँह कें नीक सं कुल्ला करूं, गार्गल करूं, आ दवाई कें थूकूं . यदि अहां एमडीआई कें उपयोग करय छी त स्पेसर कें उपयोग करयत सेहो अइ जोखिम कें कम कयर सकय छी. यदि गलती सं थ्रश भ जायत छै त एकर इलाज अहां कें डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल एंटी-फंगल माउथवॉश सं आसानी सं कैल जा सकएय छै.

डाक्टर ई सब कोना दैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर हमेशा कोशिश करतय कि अहां कें अइ दवाई कें कम सं कम खुराक देल जाय जे अहां कें दमा कें नियंत्रित करतय. बहुत लोक "स्टेरॉयड" शब्द सुनि क' डरा जाइत छथि । एकरऽ कारण छै कि हुनी एनाबॉलिक स्टेरॉयड के बारे म॑ सुनल॑ छै, जेकरऽ इस्तेमाल एथलीट मांसपेशी बनाबै लेली करै छै । मुदा दमाक लेल स्टेरॉयड एहन नहिं होइत छैक . ई सब एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई अछि। असल मे, रोज एकरा लेला सं अहां कें दमा कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै.

प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरॉइड : गंभीर दमा के लेल मदद करैत अछि !

ई ``सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड`` गंभीर दमा प्रकरणक कें इलाज मे प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै. इ गोली या तरल पदार्थ (``मौखिक``) कें रूप मे देल जायत छै, या इ एकटा नस (``इंट्रावेनस - IV``) कें माध्यम सं शरीर मे देल जायत छै.

ई सब कोन समय देल जाइत अछि ?

एहि दवाई कें उपयोग अन्य दवाईयक कें साथ मिल क दमा कें हमला कें नियंत्रित करएय कें लेल कैल जायत छै जे अचानक गंभीर भ जायत छै, या दीर्घकालिक, नियंत्रण मे मुश्किल दमा कें इलाज कें लेल कैल जायत छै.

ई सब कोना काज करय लगैत अछि?

सिस्टमिक स्टेरॉयड कें काज शुरू करय मे लगभग तीन घंटा लगय छै, जेकर सब सं नीक परिणाम छह सं बारह घंटा कें बाद देखल जायत छै. कखनो काल एकरा कतेको दिन धरि बेसी खुराक मे देल जाइत अछि (जेकरा स्टेरॉयड बर्स्ट कहल जाइत अछि), वा समयक संग खुराक धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि (जेकरा स्टेरॉयड टेपर कहल जाइत अछि) । कखनों-कखनों, दीर्घकालिक नियंत्रण कें लेल, इ सब दिन या हर दोसर दिन कम खुराक मे देल जा सकएय छै.

ई `(सिस्टेमिक स्टेरॉयड)` प्रकार के छै ?

``सिस्टेमिक स्टेरॉयड'' कें कई प्रकार छै जे आमतौर पर उपयोग कैल जायत छै (ई ``जेनेरिक'' उत्पादक कें रूप मे सेहो उपलब्ध छै):

• `कोर्टिसोन एसीटेट`
• `डेक्सामेथासोन`
• `हाइड्रोकोर्टिसोन (कोर्टेफ®)`
• `मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल®, सोलु-मेड्रोल®, डेपो-मेड्रोल®)`
• `प्रेडनिसोन (डेल्टासोन®)`
• `प्रेडनिसोलोन (प्रीलोन®, पेडियाप्रेड®, ओराप्रेड®)`

की हमरा सब के दुष्प्रभाव के बारे में सेहो जागरूक रहबाक चाही?

प्रणालीगत स्टेरॉयड कें दुष्प्रभाव आमतौर पर दीर्घकालिक उपयोग सं होयत छै. एहि दुष्प्रभाव मे शामिल भ सकैत अछि:

• मुँहासे।
• वजन बढ़ना।
• मनोदशा वा व्यवहार मे परिवर्तन।
• पेट परेशान (जैसे गैस्ट्राइटिस)।
• हड्डी के कमजोरी, हड्डी के नुकसान।
• आँखिक परिवर्तन, उदाहरणक लेल मोतियाबिंद (आँखक दबाव बढ़ब) वा मोतियाबिंद (आँखि मे बादल बनब) ।
• (बच्चों के नाम) वृद्धि मंदता।

मुदा मोन राखू, अल्पकालिक प्रयोग करबा पर ई दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ होइत छैक . अहां कें एकर उपयोग तखन कम समय कें लेल करबाक चाही जखन अहां कें दमा बहुत गंभीर होएयत छै. यदि अहां कें अनियंत्रित दमा छै आ अहां कें बहुत दिन तइक स्टेरॉयड कें उपयोग करएय कें जरूरत छै, त अहां कें फुफ्फुसीय विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ सं मिलनाय चाही. ओ अहां कें बेसि उन्नत उपचारक कें निर्णय लेवा मे मदद कयर सकएय छै आ जरूरत पड़ला पर अहां कें अन्य विशेषज्ञक कें पास रेफर कयर सकएय छै.

ल्यूकोट्रीन संशोधक : एकटा आओर मदद!

ई सब की अछि ? कोना काज करैत छथि ?

ल्यूकोट्रीन रसायन छै जे प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ शरीर म॑ मिलै छै । ई सब के कारण हमरऽ वायुमार्ग के मांसपेशी कस॑ छै आरू बलगम के उत्पादन बढ़ी जाय छै । ल्यूकोट्रीन संशोधक ल्यूकोट्रीन के क्रिया के अवरुद्ध करै छै. अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई दवाई सांस लेबै म॑ सुधार आरू दमा के लक्षण क॑ कम करै म॑ मदद करी सकै छै । पाटी के रूप में आबै छै। दिन मे एक-दू बेर लेल जाइत अछि। अहां दमा कें अन्य दवाइयक कें मात्रा कें कम कयर सकएय छी जे अहां कें जरूरत छै.

`(ल्यूकोट्रीन संशोधक)` के प्रकार क्या होते हैं?

एहि श्रेणी मे देल गेल दवाई अछि : १.

• `मोंटेलुकास्ट (सिंगुलेर®)`
• `जफिरलुकास्ट (अकोलेट®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

कोनो दुष्प्रभाव अछि की?

सबसँ बेसी दुष्प्रभाव माथ दर्द आ मतली होइत अछि । ल्यूकोट्रीन संशोधक किछु अन्य दवाई (उदाहरणक लेल, दमाक दवाई थियोफिलिन आ ब्लड थिनर वार्फारिन) सं सेहो बातचीत क सकैत अछि । अस्तु, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - जैविक चिकित्सा : गंभीर दमा के लेल नव आशा !

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक प्रकार के जैविक चिकित्सा छै जेकरऽ उपयोग गंभीर दमा के इलाज लेली करलऽ जाय छै । ई सब सूजन पैदा करय वाला ट्रिगर के प्रति शरीर के प्रतिक्रिया के रोकय के काज करैत अछि. ई सीधा कोशिका क॑ लक्षित करै छै जे हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्सा छै, जेना कि इओसिनोफिल कोशिका ।

एहि दवाई सभक कतेको प्रकार होइत अछि । इ या त डॉक्टर कें ऑफिस मे त्वचा कें नीचा इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै, क्लिनिक या अस्पताल मे आईवी इन्फ्यूजन कें रूप मे देल जायत छै, या किच्छू घर मे स्व-इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. इ बायोलॉजिकल कें सेवन करएय वाला लोगक कें आमतौर पर हर 2 सं 8 सप्ताह मे (बायोलॉजिकल कें आधार पर) इलाज कैल जायत छै. यदि अहां इ दवाईयक कें सेवन करएयत छी त अहां कें फुफ्फुसीय विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ कें देखभाल मे रहनाय आवश्यक होयत.

मस्तूल कोशिका स्टेबलाइजर : एक दुर्लभ प्रयोग होबय वाला दवाई

मस्त कोशिका स्टेबलाइजर मस्त कोशिका स॑ हिस्टामाइन आरू अन्य भड़काऊ पदार्थऽ के रिलीज क॑ रोकी क॑ काम करै छै । मुदा, एहि सभक उपयोग दमाक इलाज मे बहुत कम होइत अछि ।

सबसँ बेसी जे मोन राखय के जरूरत अछि!

दमा अहां कें फेफड़ा मे वायुमार्ग कें पुरानी (अर्थात लगातार) सूजन छै. ई एकटा छोट सन चिंगारी जकाँ भ' सकैत अछि जे सदिखन भीतर रहैत अछि । अतः, अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के सेवन सं , अहाँ अपन दमा के नीक सं नियंत्रित क सकैत छी आ दीर्घकाल में फेफड़ा के स्वस्थ राखि सकैत छी.

मोन राखू, दमा कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा उचित इलाज सं, अहां सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकएय छी. अपन डॉक्टर सं बात करू आ एकटा एहन इलाज योजना बनाउ जे अहां कें लेल बेसि काज करत. स्वस्थ साँस लेबय के ई सबस नीक तरीका अछि !

` दमा, सूजन, इन्हेलर, कोर्टिकोस्टेरॉइड, उपचार, श्वसन रोग