की अहां के सेहो चेहरा के एक कात बिजली के असहनीय दर्द भ रहल अछि? की ई ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया भ सकैत अछि?

की अहाँ के कखनो काल चेहरा के एक कात अकल्पनीय, गंभीर दर्द होइत अछि? करंटक झटका जकाँ तीक्ष्ण दर्द अछि, आकि कियो अहाँकेँ चाकूसँ छुरा मारि रहल अछि? आकि ई दर्द हँसैत, गप्प-सप्प वा भोजन करबा काल सेहो होइत अछि? तखन ई बात अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण भ' सकैत अछि। आइ हम ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया नामक एकटा स्थिति पर गप्प करब।

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया एगो बहुत गंभीर, असहनीय दर्द छै जे आपकऽ चेहरा केरऽ एक तरफ, समय-समय प॑ होय छै । आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अहां कें मस्तिष्क कें तना मे कोनों रक्त वाहिका, जेकरा ट्राइजेमिनल नर्व कहल जायत छै, संकुचित भ जायत छै. सोचू, ई ट्राइजेमिनल नर्व मुख्य तंत्रिका अछि जे हमरा सभक माथ आ चेहरा पर संवेदना अनैत अछि । हमरा सभक चेहरा पर सेंसर जकाँ अछि। तेँ जखन एहि नर्व पर दबाव पड़ैत छैक तखन एहि सँ आबय बला संकेत बाधित भ' जाइत छैक, जकर परिणामस्वरूप ई गंभीर दर्द होइत छैक । एकरा तंत्रिका संबंधी दर्द मानल जाइत अछि ।

ई कोनो जानलेवा बीमारी नहिं अछि , मुदा ई जीवन बदलय बला भ सकैत अछि . बस सोचू, बहुत लोक एहि गंभीर दर्द के कारण उदास रहैत छथि जे बहुत साधारण काज जेना भोजन, गप्प, हँसब, या दाँत ब्रश करय पर सेहो सेकेंड या मिनट के लेल अबैत अछि. ई प्रायः दीर्घकालीन (क्रोनिक) स्थिति होइत अछि । मुदा चिंता जुनि करू, कईटा एहन इलाज अछि जे एहि लक्षण कए नियंत्रित करबा मे मदद क सकैत अछि।

किछु लोक एकरा ‘टिक डौलोरेक्स’ सेहो कहैत छथि, जे ओही रोगक दोसर नाम थिक ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

हालांकि श्रीलंका में एकरऽ सटीक आंकड़ा नै छै, लेकिन दुनिया केरऽ कुछ देशऽ के आंकड़ा के अनुसार हर साल लगभग डेढ़ लाख लोगऽ के ई बीमारी के पता चलै छै । पुरुषक अपेक्षा महिला मे एहि बीमारीक संभावना बेसी होइत छैक . संगहि, इ 50 साल कें उम्र कें बाद बेसि होएयत छै.छोट बच्चाक मे इ स्थिति बहुत कम होयत छै.

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के लक्षण की अछि ?

मुख्य लक्षण चेहरा में अचानक, गंभीर दर्द होइत छैक . बेसी काल ई चेहराक एक कात मात्र होइत अछि । दर्द अनेक अलग-अलग रूप मे आबि सकैत अछि:

• भ सकैत अछि जे बिजलीक चपेट मे आबि गेल होयब .
• तेज दर्द भ सकैत अछि , जेना चाकू .
• जखन दर्द आबि जायत अछि तखन एहन लागि सकैत अछि जेना अहाँक चेहराक मांसपेशी झकझोरि रहल अछि .

दर्द मुक्त अवधि कें दौरान, अहां कें ऐहन चीजक कें एहसास भ सकएयत छै:

• जेना जरि गेल हो .
• थप्पड़ जकाँ धड़कन .
• सुन्नपन .
• एकटा धीमा, सुस्त दर्द .

दर्द कोना होइत छैक ताहि पर निर्भर करैत दू तरहक होइत छैक : १.

1. पैरोक्सिस्मल टीएन: 1।एहि मामला मे की होइत छैक जे अचानक, गंभीर, तीक्ष्ण दर्द होइत छैक । इ दर्द किच्छू सेकंड सं ल क लगभग दू मिनट तइक भ सकएयत छै, कखनों-कखनों चेहरा पर जलन कें सनसनी सेहो भ सकएयत छै. ओना त दर्द कम होय के बीच समय के अवधि होयत छै, मुदा लगभग दू घंटा तक दर्द बेर-बेर वापस आबि सकैत अछि. कल्पना करू, निलुका जकाँ जखन ओ भोजन करबाक लेल मुँह खोलैत छथि त' मुँहक दहिना कात पातर रेखा सँ शुरू भ' जाइत छथि, आ किछु सेकेंड मे असहनीय दर्द आबि जाइत छनि, किछु काल बाद कम भ' जाइत छनि, आ फेर भोजन करबाक प्रयास मे वापस आबि जाइत छथि.

2. लगातार दर्द (TN with continuous pain / Atypical TN): एहि प्रकार में दर्द उपरोक्त जकाँ तेज नहिं होइत छैक , मुदा लगातार दर्द होइत छैक . चाकू सं चोट, जलन, आ हल्का दर्द भ सकएयत छै. एहि एटिपिकल ) ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया स्थिति मे लक्षण पर नियंत्रण करब कनेक कठिन भ सकैत अछि ।

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया आमतौर पर एकटा एकतरफा स्थिति छै जे चेहरा के केवल एक तरफ प्रभावित करै छै. बहुत कम, चेहराक दुनू कात (द्विपक्षीय) प्रभावित भ सकैत अछि, मुदा एकहि संग दुनू पर नहि । किच्छू मामलाक मे समय कें साथ दर्द कें आवृत्ति बढ़ सकएय छै, बेसि दिन तइक रह सकएय छै आ बेसि भ सकएय छै.

कोन-कोन चीज अछि जे एहि दर्द केँ बढ़ाबैत अछि (Triggers) ?

प्रायः, इ दर्दनाक स्थिति बहुत सरल, रोजमर्रा कें चीजक सं शुरू होयत छै, जेना कि अहां कें चेहरा कें हिलनाय या अहां कें चेहरा कें स्पर्श करनाय. उदाहरण लेल:

• मुंडन करबा काल मेकअप करबा काल, चेहरा धोबा काल।
• भोजन करैत काल, पानि पीबैत काल।
• दाँत ब्रश करबा काल, मुँह कुल्ला करबा काल।
• गप्प करबा काल, हँसबा काल।
• यदि चेहरा पर कोनों तरह कें दबाव छै, खासकर गाल या जबड़ा कें इलाका पर.
• चेहरा पर हवा के झोंका (बस के खिड़की सं आबय वाला हवा के बारे मे सोचू) सेहो दर्द भ सकैत अछि.

मुदा आश्चर्यक बात ई जे जखन अहाँ सुतल रहैत छी तखन ई दर्द बहुत कम होइत अछि .

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

सामान्यतया एकर कारण त्रिजेमिनल नर्व कें दबाव या क्षति होयत छै. चिकित्सक एकर कारणक अनुसार एकर वर्गीकरण करैत छथि : १.

कारण के अनुसार तीन प्रकार : १.

1. प्राथमिक (क्लासिक) टीएन : एकर कारण रक्त वाहिका (प्रायः सुपीरियर सेरिबेलर धमनी) त्रिजेमिनल तंत्रिका जड़ि (नर्व संपीड़न) पर दबाव पड़ैत अछि । बेसी मामला के कारण इएह अछि .

2. माध्यमिक टीएन : ई तखन होइत अछि जखन ट्राइजेमिनल नर्व कोनो आन स्थिति सँ क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । जेना, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) सन बीमारी, ब्रेन ट्यूमर, वा धमनीशिरा विकृति । माध्यमिक टीएन कें रोगी आमतौर पर छोट होयत छै, आ दर्द चेहरा कें दूनू तरफ भ सकएयत छै. एहि प्रकारक सभ टीएन रोगी मे लगभग 15% अछि ।

3. इडिओपैथिक टीएन: 1।कखनो काल व्यापक परीक्षणक बादो चेहरा दर्दक कोनो स्पष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । तखने डाक्टर एकरा इडिओपैथिक टी.एन.

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै? (जोखिम कारक) २.

अनेक जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति कें विकास मे योगदान करएयत छै:

• उच्च रक्तचाप .
• धूम्रपान करब .
• बुढ़ापा .
• स्त्री पक्ष होए के कारण .
• परिवार कें कोनों सदस्य कें अइ बीमारी सं पीड़ित होनाय (आनुवंशिक प्रभाव)।

डॉक्टर ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के निदान कोना करैत छथि ?

पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण आओर मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. तखन ओ सभ अहाँक माथ आ गर्दनक जांच करताह, आ न्यूरोलॉजिकल जांच करताह। प्रायः, निदान कतेको कारक पर विचार कए कएल जाइत अछि :

• जे दर्द अहां कें महसूस होयत छै ओकर प्रकृति (जैना बिजली कें झटका या चाकू कें दर्द?)।
• चेहरा पर ठीक ओ जगह जतय दर्द महसूस होइत अछि .
• कोन तरहक बात सँ दर्द होइत छैक ?

चूँकि आओर बहुत रास बीमारी अछि जतय चेहरा पर दर्द एकटा प्रमुख लक्षण अछि (जेना क्लस्टर सिरदर्द, माइग्रेन, पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया, टीएमजे डिसफंक्शन), तें, डॉक्टर कें ओहि बीमारी कें सेहो खारिज करय पड़तनि.

अहां कें डॉक्टर ब्रेन एमआरआई स्कैन कें आदेश द सकएयत छै, जे सही कारण कें पता लगावय मे मदद करएयत छै – चाहे ओ रक्त वाहिका कें रुकावट हो या ट्यूमर जैना किछ.

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के की इलाज छै ?

डॉक्टर ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया कें इलाज कें लेल दवाईयक, सर्जरी आ अन्य उपचारक कें संयोजन कें उपयोग करएयत छै. अहां कें लेल सही इलाज खोजएय मे किच्छू समय लग सकएय छै.

दवाई : १.

अधिकांश मामला मे, प्राथमिक (क्लासिक) आ इडिओपैथिक टीएन स्थितिक लेल, डॉक्टर सब सं पहिने दवाई सुझाव दैत छथि.

• दौरा रोधी दवाई : इ दवाई दर्द कें संकेत कें अवरुद्ध करएयत छै. डॉक्टर अक्सर कार्बामाजेपिन या ऑक्सकार्बाजेपिन सं शुरू करएयत छै. इ सब टी.एन.क प्रारंभिक अवस्था मे बहुत सं लोगक मे दर्द कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. मुदा समय के संग ई दवाई कम प्रभावी भ सकैत अछि. एहि समूहक अन्य दवाई मे गैबापेन्टिन, प्रीगाबालिन, लामोट्रिजिन, लैकोसामाइड, टोपिरामेट, आ फेनिटोइन शामिल अछि ।
• बैक्लोफेन : ई मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई अछि.

अइ मे सं प्रत्येक दवाई कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क ओ दवाई चुनबाक चाही जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.

शल्य-चिकित्सा:

डॉक्टर केवल एहि मामला मे सर्जरी पर विचार करैत छथि :

• यदि दवाई सं लक्षणक कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां कें कोनों माध्यमिक टीएन स्थिति (जैना, कोनों तंत्रिका पर दबाव वाला ट्यूमर) छै.

टीएन कें लेल सर्जरी कें जटिलता, जोखिम आ दुष्प्रभाव अलग-अलग होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत. टीएन कें लेल किच्छू सर्जिकल विकल्पक मे शामिल छै:

• माइक्रोवैस्कुलर डिकम्प्रेसन : एहि सर्जरी सँ रक्त वाहिका सँ दबाव राहत भेटैत छैक जे ट्राइजेमिनल नर्व केँ संपीड़ित क' रहल अछि । टीएन के लेल ई सबस जटिल सर्जरी अछि। मुदा, दीर्घकाल में दर्द के रोकय के ई सब सं कारगर तरीका सेहो अछि .
• रेडियोसर्जरी : एहि प्रक्रिया मे विकिरणक एकटा किरण त्रिजेमिनल तंत्रिकाक जड़ि दिस निर्देशित कयल जाइत अछि जाहि सँ दर्दक संकेत केँ अवरुद्ध कयल जाइत अछि । एहि सं दर्द कम करय मे करीब एक महीना लागि सकैत अछि.
• राइजोटोमी : एहि प्रक्रिया मे दर्दक संकेत केँ अवरुद्ध करबाक लेल ट्राइजेमिनल नर्व केर जड़ि केँ जानि-बुझि क' क्षतिग्रस्त क' देल जाइत छैक । एकरा करबाक कतेको तरीका अछि। जेना यांत्रिक गुब्बारा संपीड़न, थर्मोकोआगुलेशन, आ रासायनिक इंजेक्शन । एहि प्रक्रिया सं सदिखन चेहरा पर किछु हद तक सुन्नपन आ संवेदना कम भ जाइत अछि । ओना त किछु साल तक दर्द कम भ सकैत अछि, मुदा दीर्घकालीन सफलता सीमित अछि।
• परिधीय न्यूरेक्टोमी : एहि मे ट्राइजेमिनल नर्वक कोनो परिधीय शाखा केँ नुकसान पहुँचब वा हटाओल जाइत अछि । एकरा शराबक इंजेक्शन, चीरा, क्रायोथेरेपी, या रेडियोफ्रीक्वेंसी लेजनिंग सं कैल जा सकएय छै.

अन्य उपचार : १.

अहां कें डॉक्टर ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया कें दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल अन्य उपचारक कें सेहो सुझाव द सकएय छै - आमतौर पर दवाई कें अलावा. एहि मे शामिल अछि : १.

• बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन या नर्व ब्लॉक अस्थायी रूप सं दर्द सं राहत प्रदान करएयत छै.
• एक्यूपंक्चर के .
• बायोफीडबैक के .
• मनोचिकित्सा (बात चिकित्सा) (मनोचिकित्सा) .
• योग .
• ध्यान-समाधि ।
• अरोमाथेरेपी के .

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया कें रोगी कें की अनुभव होयत छै?

एकरऽ असर सब प॑ एक जैसनऽ नै होय छै, ई लेली ई ठीक-ठीक कहना मुश्किल छै कि एकरऽ असर तोरा प॑ केना पड़तै । किच्छू लोगक कें दर्द कें अवधि भ सकएय छै जे सप्ताह या महीना तइक चलएयत छै, आ ओकर बाद कोनों दर्द कें अवधि भ सकएय छै. दोसर कें हमला कें साथ-साथ चेहरा पर लगातार दर्द भ सकएय छै. किछु गोटेक लेल समयक संग हुनकर हमला आओर खराब भ' जाइत छनि. संगहि, टीएन कें इलाज मे प्रयोग कैल जाय वाला दवाई समय कें साथ कम प्रभावी भ सकएयत छै.

एहि सभ कारण सं, नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि जे अहां के टीएन अहां के कोना प्रभावित क रहल अछि आओर अहां के इलाज के योजना काज क रहल अछि कि नहिं. अहाँ दर्द मे नहि रहय चाहैत छी।

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के दर्द एतेक गंभीर भ सकैत अछि जे एकर महत्वपूर्ण प्रभाव अहां के मानसिक स्वास्थ्य आ दैनिक जीवन पर पड़ि सकैत अछि . टीएन कें लोगक कें विकास कें खतरा छै जेना कि:

• अवसाद ।
• चिन्ता ।
• सामाजिक अलगाव .

यदि इ स्थिति अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, त पेशेवर मदद लेनाय महत्वपूर्ण छै . अपन डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता, जेना मनोवैज्ञानिक सं बात करूं.

टीएन कें इलाज सं सेहो जटिलता भ सकएयत छै. मिर्गी कें दवाईयक कें दीर्घकालिक उपयोग सं अस्थिसौषिर्य जैना समस्याक कें जन्म भ सकएय छै. सर्जरी सं चेहरा पर स्थायी रूप सं सुन्नपन जैना जटिलता सेहो भ सकैत अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

बेर-बेर दर्दक आक्रमणक संग कियो नहि जीबय चाहैत अछि। यदि अहां कें चेहरा पर बहुत दर्द छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं . यदि अहां कें टी.एन.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया कें बारे मे अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय सहायक भ सकएयत छै:

• हमरा ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया किएक भेल?
• हमरा कोन प्रकारक टीएन अछि ?
• हम की क सकैत छी जे जखन हम अपन चेहरा छुबैत छी या हिलाबैत छी तखन हमरा जे दर्द होइत अछि ओकरा कम भ सकैत अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• ओय प्रत्येक उपचार विकल्पक कें की फायदा आ नुकसान छै?
• की ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया कें लोगक कें लेल सहायता समूह छै?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ओना त ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया एकटा शारीरिक स्थिति अछि, मुदा एकर बहुत असर अहां के मानसिक आ भावनात्मक स्वास्थ्य पर सेहो पड़ि सकैत अछि. अहां सामान्य काज करय सं या सार्वजनिक रूप सं बाहर निकलय सं डर सकय छी, कियाकि अहां कें गंभीर हमला सं डर छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि मे कईटा इलाज के विकल्प अछि जे अहां के अपन जीवन के ओहि तरहे जीबय मे मदद क सकैत अछि जेना अहां चाहय छी. जखन कि ई एकटा एहन शर्त भ सकैत अछि जकरा संग जीवन भरि जीबय पड़त, मुदा मोन राखू जे एकरा प्रबंधित कएल जा सकैत अछि. अहाँ असगर नहि छी, आ मदद लेबाक उपाय सेहो अछि।