एकटा कनि बेसी आक्रामक प्रकारक स्तन कैंसर : आउ ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) के बारे मे बात करी

हम सब स्तन कैंसर के बारे में कम-बेसी सुनने छी। मुदा की अहां के पता अछि जे स्तन कैंसर के अलग-अलग प्रकार होएत अछि? किछु प्रकारक इलाज कनि आसान होइत छैक, मुदा किछु प्रकारक कनि बेसी गंभीर आ गंभीर होइत छैक । आइ हम एकटा एहन प्रकारक स्तन कैंसर के बात करय जा रहल छी जे कनि बेसी गंभीर अछि, मुदा सही तरीका सं बुझल जाय आ ओकर इलाज कयल जाय त ओकरा नियंत्रित कयल जा सकैत अछि. एकरा डॉक्टर "ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर" या `(ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर - TNBC)` कहैत छथि |

ई ट्रिपल-नेगेटिव की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ तीन मुख्य चीज छै जे स्तन कैंसर के कोशिका क॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै । ई हार्मोन छै एस्ट्रोजन आरू प्रोजेस्टेरोन, आरू एक प्रोटीन जेकरा HER2 कहलऽ जाय छै । एहि सब के कैंसर के कोशिका पर "दरवाजा" के रूप में सोचू। डॉक्टर "चाबी" (अर्थात, हार्मोन थेरेपी सन दवाई) दैत छथि जे एहि "दरवाजा" पर फिट होइत अछि आ कैंसर के बढ़य सं रोकैत अछि ।

मुदा, ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर में कैंसर कोशिका में ई तीनू दरवाजा (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, HER2) नहिं होइत छैक । एकरऽ मतलब छै कि वू ‘नकारात्मक’ छै । चूँकि ओ दरवाजा गायब छै, हार्मोन उपचार जैना चीज जे आमतौर पर देल जायत छै, ओ अइ प्रकार कें कैंसर कें लेल काज नहि करएयत छै. एहि कारणेँ एहि प्रकारक कैंसर केँ बेसी आक्रामक मानल जाइत अछि, जे आन प्रकारक कैंसर सँ कनेक तेजी सँ पसरैत अछि ।

एहि कैंसर के की लक्षण अछि ?

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर कें लक्षण प्रायः अन्य प्रकार कें स्तन कैंसर कें लक्षणक कें समान होयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

एहि कैंसर कें खतरा केकरा बेसि छै?

एहि प्रकारक कैंसर के सही कारण के बारे मे एखन धरि डॉक्टर के पता नहिं छनि. इ अपेक्षाकृत दुर्लभ सेहो छै, जे केवल 10%-20% महिलाक कें प्रभावित करएयत छै, जेकरा स्तन कैंसर भ जायत छै. मुदा, किछु लोक के बेसी खतरा रहैत छनि.

• 40 साल सं कम उम्र के महिला .
• एक बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाला लोग , विशेष रूप स बीआरसीए1 जीन. ई एकटा आनुवंशिक परिवर्तन अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि ।
• जे महिलाक कें वजन बेसि छै आ रजोनिवृत्ति (मासिक धर्म बंद हुअ) कें बाद व्यायाम नहि करएयत छै.

अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के कैंसर अछि कि नहि?

अहां के कोन तरहक कैंसर अछि से ठीक-ठीक डॉक्टर मात्र बता सकैत अछि. एहि मे कईटा परीक्षण शामिल अछि।

1. मैमोग्राम आ अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सँ स्तनक भीतर गांठ वा असामान्यताक पता चलैत अछि ।

2. बायोप्सी परीक्षण `(बायोप्सी)`: ई की अछिसबसँ महत्वपूर्ण आ महत्वपूर्ण परीक्षा . एतय जे कयल जाइत अछि से ई जे संदिग्ध गांठ सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा के एनेस्थेसिया के तहत ल क विशेषज्ञ डॉक्टर के पास भेजल जाइत अछि जे ऊतक के जांच करैत छथि.

3. ऊतक परीक्षण : ऊतकक नमूनाक सूक्ष्मदर्शी सं जांच कयल जाइत अछि जे ई कैंसर अछि वा नहिं । यदि कैंसर छै त एकर जांच ओहि "दरवाजा" के लेल कयल जाइत अछि जकर हम पहिने बात केने रही जकरा एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, आ `HER2` कहल जाइत अछि | यदि तीनू नेगेटिव छै त एकर निदान ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर भ जायत छै.

कैंसर के चरण निर्धारित करब

कैंसर के पता चलला के बाद डॉक्टर एकर "स्टेज" तय करताह. मतलब कैंसर कतेक पैघ अछि आ कतेक दूर धरि पसरल अछि। एहि मे एमआरआई, सीटी स्कैन, आ पीईटी स्कैन जेहन परीक्षण शामिल भ सकैत अछि ।

`टीएनएम` प्रणाली वैश्विक स्तर पर स्वीकृत विधि छै.

• टी (ट्यूमर): ट्यूमर कतेक पैघ अछि ? (०-४ सँ एक स्कोर) २.
• एन (नोड्स): की कैंसर नजदीकी लिम्फ नोड्स मे फैलल अछि ? (0-3 के स्कोर)
• एम (मेटास्टेसिस): की कैंसर दूरस्थ अंग जेना फेफड़ा, यकृत या हड्डी मे फैलल अछि ? (० या १) २.

एहि चरणक आधार पर डॉक्टर निर्णय लेताह जे अहाँक लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

आमतौर पर ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर कें लेल उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कैल जायत छै.

1. कीमोथेरेपी

एहि प्रकारक कैंसर केर ई मुख्य आ सबसँ महत्वपूर्ण इलाज अछि । एकरा म॑ शरीर क॑ शक्तिशाली दवाई देना शामिल छै जे कैंसर के कोशिका क॑ मार॑ छै । अगर जल्दी पता चलल त ई कैंसर कीमोथेरेपी के बहुत नीक प्रतिक्रिया दैत अछि ।

• नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी : ट्यूमर कें सिकुड़य आ सर्जरी कें आसान बनावा कें लेल सर्जरी सं पहिले देल जाय वाला कीमोथेरेपी.
• सहायक कीमोथेरेपी : सर्जरी के बाद देल जाय वाला कीमोथेरेपी जे कैंसर के कोनो बचल कोशिका के नष्ट करय लेल देल जाय छै.

2. सर्जरी करब

सर्जरी दू तरहक होइत अछि।

• लम्पेक्टोमी : कैंसर के गांठ आ ओकर आसपास के ऊतक के थोड़-बहुत मात्रा निकालब ।
• मास्टेक्टोमी : पूरा स्तन निकालब। चूँकि ई कैंसर काफी आक्रामक होइत अछि, डॉक्टर प्रायः पूरा स्तन (मास्टेक्टोमी) निकालबाक सलाह दैत छथि ।

3. विकिरण चिकित्सा

सर्जरी के बाद ई इलाज कैंसर के कोनो भी कोशिका के नष्ट करै लेली करलऽ जाय छै जे वू इलाका म॑ रह॑ सकै छै आरू कैंसर क॑ वापस नै आबै स॑ रोकै छै ।

4. इम्यूनोथेरेपी

ई एकटा नव इलाज के तरीका अछि. हम एतय जे करैत छी ओ अछि अपन शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करब , जे ओकरा कैंसर कोशिका के पहचानय आ ओकरा पर हमला करय में मदद करैत अछि | ई ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर केरऽ बहुत सफल इलाज छै ।

5. लक्षित चिकित्सा

ई एकटा नव इलाज के तरीका सेहो अछि. ई "स्मार्ट बम" जकाँ अछि। ई दवाई सब जे करै छै, वू छै कि सीधा कैंसर के कोशिका के खोज करी क॑ ओकरा स॑ जुड़ै छै आरू कीमो क॑ सीधा कैंसर के कोशिका म॑ पहुँचाय दै छै । एकरा `एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (ADC) सेहो कहल जाइत अछि | एहि सं स्वस्थ कोशिका के बहुत कम नुकसान होइत अछि.

ठीक होय के आ रिलैप्स के संभावना

ई बहुत लोकक लेल एकटा पैघ सवाल अछि। एकोटा जवाब देब मुश्किल अछि किएक त ई अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग होएत अछि. ठीक होय के संभावना ई बात पर निर्भर करै छै कि कैंसर के पता कतेक जल्दी पता चलै छै आरू शरीर इलाज के प्रति कोन तरह के प्रतिक्रिया दै छै ।

• स्थानीयकृत स्तन कैंसर कें लेल, 5 साल जीवित रहय कें सापेक्षिक संभावना 91% तइक छै.
• यदि ई नजदीकी ऊतक (क्षेत्रीय) मे पसरल छै त ओ आंकड़ा लगभग 65% छै.
• अगर ई दूर के अंग में फैल जाय छै त ओ आंकड़ा 12% तक गिर जायत छै.

ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर कें इलाज कें बाद पहिल 3 साल कें भीतर दोबारा होय कें खतरा होयत छै. मुदा, ओ जोखिम 5 सालक बाद तेजी सं कम भ जाइत अछि. अतः इलाज के बाद डॉक्टर के निर्देश के अनुसार फॉलोअप टेस्ट जारी राखब बहुत जरूरी अछि ।