स्तन कैंसर बहुत लोक के लेल डरावना चीज अछि. मुदा सब सं जरूरी बात ई जे स्तन कैंसर सं आमतौर पर शुरुआती दौर में दर्द नहिं होइत छैक. दर्द तखनहि देखाय लगैत अछि जखन बीमारी उन्नत अवस्था मे होइत अछि । मुदा तखनो चिन्ता करबाक कोनो जरूरत नहि। दर्द कें नियंत्रित करय या कम करय कें लेल अहां आ अहां कें डॉक्टर बहुत तरह कें काज कयर सकय छी. एहि ठाम सभ सं जरूरी बात ई अछि जे अहां अपन कैंसर केयर टीम सं खुलि क' गप्प करी जे अहां की महसूस क रहल छी, मतलब दर्द के बारे मे किछ नहि नुकाब.
अहाँ अपन दर्दक बारे मे डाक्टर केँ ठीक-ठीक कोना कहैत छी?
अहां जे दर्द महसूस करएयत छी ओ दोसर कें दर्द सं बहुत अलग भ सकएय छै. यही कारण छै कि डॉक्टरऽ के पास एगो तरीका छै जेकरऽ उपयोग वू आपकऽ दर्द केरऽ सही प्रकृति क॑ समझै लेली करै छै । एहि सवालक कें जवाब अहां कें डॉक्टर कें अहां कें दर्द कें सही कारण कें पता लगावय मे मदद करतय आ ओकर बेहतरीन इलाज प्रदान करतय.
कल्पना करू जे जखन अहाँ डाक्टर लग जाइत छी तऽ ओ अहाँसँ एहि तरहक किछु प्रश्न पूछैत छथि ।
| डाक्टर जे प्रश्न पूछैत छथि | सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब अछि... |
|---|---|
| शुरुआत (कहिया शुरू भेल?) | अहाँ केँ ई दर्द पहिल बेर कहिया सँ होबय लागल? काल्हि? एक सप्ताह पहिने? |
| स्थान (कतय स्थित अछि?) | शरीर मे ठीक-ठीक कतय अछि दर्द? एक ठाम अछि की? कतेको ठाम ? |
| अवधि (कतेक दिन भ गेल?) | की दर्द निरंतर होइत छैक ? आकि अबैत-जाइत अछि? जँ से अछि तँ कतेक दिन धरि चलैत अछि? |
| लक्षण (वेदना की प्रकृति) २. | ई केहन पीड़ा अछि ? दर्द भ रहल अछि की? चाकू मारब की अछि ? झुनझुनाहटि अछि की? टाइट अछि की? |
| एग्रीवेटिंग (एग्रीवेटिंग की अछि?) | की ई दर्द तखन बेसी भ' जाइत छैक जखन अहाँ कोनो काज करैत छी? (जेना, हिलैत काल, चलैत काल, खाँसी करबा काल) |
| राहत देबय वाला (की राहत भेट रहल अछि?) | की किछु करला सं दर्द सं राहत भेटैत अछि? (जेना लेटब, दवाई लेब, किछु तेल लगाबय) |
| समय (अहाँ कहिया आबि रहल छी?) | की दर्द दिन के कोनो खास समय पर अबैत अछि? भोरे-भोर? राति मे ? भोजन केलाक बाद ? |
| गंभीरता (दर्द की गंभीरता) २. | यदि अहां कें अपन दर्द कें 0 सं 10 (0 = कोनों दर्द नहि, 10 = असहनीय दर्द) कें रेटिंग करय कें लेल कहल जैतय, त अहां अपन दर्द कें कतेक अंक देब? |
मोन राखू, "प्रशामक देखभाल " एकटा विशेष चिकित्सा सेवा छै जइ मे दर्द प्रबंधन, मनोवैज्ञानिक राहत, आ सामाजिक सहायता शामिल छै. इ बीमारी कें अंतिम अवस्था तइक सीमित नहि छै. इ कोनों चरण मे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करय मे मदद करय छै.
दर्द कतय महसूस क सकैत छी?
दर्द केरऽ स्थान शरीर म॑ कैंसर कत॑ फैललऽ छै आरू जे नया ट्यूमर बन॑ छै ओकरऽ आकार प॑ निर्भर करै छै ।
- हड्डी : जखन कैंसर हड्डी मे फैलैत अछि तखन दर्द भ सकैत अछि, खास क हड्डी कए हिलाबैत काल। बहुत महिला अइ दर्द कें एकटा तेज, चाकू सं मारय वाला दर्द कें रूप मे वर्णन करएयत छै जे ओकरा रात मे जगएयत छै .
- मस्तिष्क : माथ दर्द एहन चीज अछि जे सब कए भेटैत अछि। मुदा यदि एडवांस स्तन कैंसर मस्तिष्क मे फैल जायत छै त इ लगातार, बढ़ैत सिरदर्द या माथ कें अंदर दबाव कें एहसास पैदा कयर सकएय छै.
- त्वचा : कखनो काल अहां कें त्वचा मे पिन आ सुई महसूस भ सकएय छै. डाक्टर एकरा न्यूरोपैथिक दर्द कहैत छथि ।
- पेट : पेट दर्द यकृतक समस्याक लक्षण भ सकैत अछि । ई स्थिति यकृत बढ़ला सं भ सकैत अछि. इ एकटा नीरस, दर्दनाक दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै जे बहुत दिन तइक चलएयत छै .
- फेफड़ा : जखन कैंसर फेफड़ा या ओकर आसपास कें अस्तर (प्लूरा) मे फैलएयत छै, तखन इ पुरानी दर्द पैदा कयर सकएयत छै. एकरा सं लगातार खांसी सेहो भ सकएयत छै. एहि खांसी सं पसली आ छाती के इलाका मे सेहो दर्द भ सकैत अछि.
- लिम्फ नोड्स : सूजन लिम्फ नोड्स एकटा संकेत छै जे अहां कें डॉक्टर कें इ जांच करएय कें जरूरत छै की कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै या नहि. सूजन लिम्फ नोड्स कें स्पर्श करएय पर दबाव आ दर्द पैदा कयर सकएय छै.
दर्द के दवाई
अहां कें दर्द कें विस्तृत विवरण मिलला कें बाद अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लेल सही दवाई चुनतय. आमतौर पर अइ मे नियमित रूप सं हल्का दर्द निवारक दवाई कें उपयोग करनाय शामिल छै, आ ओकर बाद दर्द कें गंभीर होय पर एकटा मजबूत दवाई डालनाय शामिल छै.
सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई : १.
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): अइ श्रेणी मे ` एसिटामिनोफेन` , `एस्पिरिन`, `इबुप्रोफेन` जैना दवाइयक शामिल छै. ई सब हड्डी के दर्द आ सूजन के कारण दर्द के लेल बहुत कारगर छै.
- अवसादरोधी दवाई : `एमिट्रिप्टाइलाइन` आ `नॉर्ट्रिप्टाइलाइन` सन दवाई तंत्रिका दर्द के नियंत्रित करय में मदद क सकैत अछि | अवसादरोधी दवाई `डुलोक्सिटिन` के प्रयोग तंत्रिका दर्द के इलाज में सेहो कयल जाइत अछि |
- दौरा रोधी दवाई : गैबापेन्टिन आ प्रेगाबालिन सन दवाई, जेकर उपयोग मिर्गी के इलाज में होइत अछि, कैंसर के कारण तंत्रिका दर्द सं राहत में सेहो अविश्वसनीय रूप सं मददगार भ सकैत अछि.
- सामयिक दर्द निवारक दवाई : कखनो काल, अहां कें डॉक्टर तंत्रिका दर्द कें लेल अतिरिक्त राहत कें रूप मे लिडोकेन पैच जैना किच्छू कें सिफारिश कयर सकएयत छै, जेकरा ओवर-द-काउंटर दवाइयक सं पूरा तरह सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : हड्डी के दर्द आ तंत्रिका दर्द के इलाज में डेक्सामेथासोन सन दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- अफीम : गंभीर, लगातार दर्द कें लेल जेकरा अन्य दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै, अहां कें डॉक्टर कोनों ओपीडी जेना कोडीन, मॉर्फिन, या ऑक्सीकोडोन लिख सकएयत छै. ई सब एंडोर्फिन के तरह काम करै छै, जे हमरऽ शरीर द्वारा उत्पादित प्राकृतिक दर्द निवारक दवाई छै ।
बहुत महत्वपूर्ण: ओपिओइड एकटा प्रकार कें दवा छै जे नशा पैदा कयर सकएय छै. अस्तु , सदिखन ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि , सही खुराक मे ।एहि सभक प्रयोग करबाक चाही। मुदा ईहो मोन राखू, कैंसर के दर्द के लेल एहि दवाई के इस्तेमाल डॉक्टर के देखरेख में करब एकदम ठीक अछि. नशा नहि होइत छनि। सिर्फ एहि लेल जे दर्द बढ़ि गेल अछि ताहि लेल दवाई के खुराक बढ़ाबय पड़ैत अछि, एकर मतलब ई नहि जे अहां एकर आदी छी.
दवाई के अलावा अन्य उपचार
दवाई कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें दर्द कें कम करएय मे मदद करएय कें लेल इ उपचारक पर सेहो विचार कयर सकएय छै:
- सर्जरी : कैंसर कें ट्यूमर कें सबटा या किछु हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय जे दर्द पैदा करएयत छै.
- विकिरण चिकित्सा : ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल विकिरण कें उपयोग कैल जायत छै. कखनो काल, जं सर्जरी संभव नहिं हो तं रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (एकटा बहुत महीन उपकरण जे ट्यूमर कें निशाना बनेबाले उच्च ऊर्जा रेडियो तरंगक उपयोग करैत अछि) नामक तकनीकक प्रयोग कयल जा सकैत अछि ।
- अन्य उपचार : कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी सं दर्द सं राहत सेहो भ सकएयत छै.
- नर्व ब्लॉक : कोनों नर्व कें चारू कात सुन्न करएय वाला दवा कें इंजेक्शन लगएय सं दर्द कें संकेत मस्तिष्क मे पहुंचएय सं रोकल जा सकएय छै.
- तंत्रिका उत्तेजना : दर्द के क्षेत्र में कोमल संवेदना प्रदान क दर्द के विचलित करब। एकरा गर्मी, ठंडा, मालिश, मेन्थॉल, कैप्सैसिन (मिर्च मिर्च कें अर्क) कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. एकरऽ उदाहरण छै TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) नाम केरऽ एगो उपकरण ।
आन काज अहाँ स्वयं क' सकैत छी
दवाई कें अलावा, कईटा चीजक छै जे अहां अपन दर्द कें प्रबंधन मे मदद करएय कें कोशिश कयर सकएय छी. एतय तक कि अहां एहि मे सं कोनो एकटा के इस्तेमाल सं दर्द निवारक दवाई के मात्रा कम क सकय छी.
- एक्यूपंक्चर : प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा शरीर पर विशिष्ट बिन्दु पर बहुत महीन सुई लगा कए दर्द स राहत देबाक एकटा तरीका । ई पारंपरिक चीनी चिकित्सा के एक रूप छै.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा : इ एकटा परामर्श सेवा छै जे अहां कें दर्द कें कारण होएय वाला व्यथित विचार आ भावनाक कें प्रति प्रतिक्रिया कें तरीका बदलएय आ ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.
- मूवमेंट थेरेपी : योग आ ताई ची जैना कोमल व्यायाम अहां कें मूड, रक्त परिसंचरण, आ समग्र भलाई मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै.
- सांस लेनाय कें तकनीक : अचानक, गंभीर दर्द कें नियंत्रित करएय कें इ एकटा बढ़िया तरीका छै. इ चिंता कें कम करएयत छै आ अहां कें गंभीर दर्द सं निपटएय कें लेल बहुत ताकत मिलएयत छै.
एहि सबहक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. मोन राखू, असगर दर्दक माध्यमे कष्ट नहि उठाबय पड़त। एकरा सम्हारबाक उपाय अछि।
टेक-होम मैसेज
- उन्नत स्तन कैंसर मे दर्द आम बात छै, मुदा एकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै . तेँ असगरे कष्ट नहि उठाउ।
- अहां जे दर्द महसूस क रहल छी - ओकर प्रकृति, समय, आ तीव्रता - बिना किछु नुकेने अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- प्रशामक देखभाल केवल जीवन कें अंत कें लेल नहि छै. ई कोनो समय अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सुधार करय मे मदद करैत अछि .
- अपन डॉक्टर सं विभिन्न उपचार विकल्पक पर चर्चा करू, जाहि मे दवाई, सर्जरी, आ योग आ श्वास व्यायाम शामिल अछि.
- हमेशा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं, खासकर दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करएय कें समय.
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