कोनो बीमारी के विकास सं पहिने अर्थात जखन कोनो लक्षण नहिं रहैत अछि तखन ओकर पता लगा सकब त की नीक नहिं होयत? सोचि क' बहुत राहत भेटैत अछि। यही विचार छै कि आजकल बहुत लोग "होल-बॉडी स्कैन" पर विचार करी रहलऽ छै, जे एक साथ पूरा शरीर के स्कैन करी क॑ एक परीक्षण करी रहलऽ छै । अहां सभ एहि बारे मे सुनने होयब या सोशल मीडिया पर देखने होयब. मुदा की सच मे ई ओतेक उपयोगी अछि जतेक हम सब सोचैत छी? आइ एहि पर बेसी गहींर गप्प करी।
की ई सचमुच उपयोगी अछि? विशेषज्ञक की राय अछि ?
सीधा-सीधा कहब, चिकित्सा विशेषज्ञ लोकनिक राय ई छनि जे एहि बातक कोनो वैज्ञानिक प्रमाण नहिं छैक जे स्वस्थ, लक्षणहीन व्यक्तिक एहि तरहक पूर्ण शरीरक स्कैन सं कोनो फायदा होइत छैक . असल मे एकर लाभ स बेसी नुकसान हेबाक संभावना बेसी अछि।
पहिल अंक अछि लागत . एहि तरहक स्कैन मे बहुत पाइ लागत। बीमा आमतौर पर एकरा कवर नहि करएयत छै. कारण जे ई कोनो मेडिकल रूप सं जरूरी टेस्ट नहिं अछि.
अगिला सबसँ पैघ समस्या अछि विकिरण . हमरऽ शरीर सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन के दौरान विकिरण के संपर्क म॑ आबै छै, जेकरऽ उपयोग परंपरागत रूप स॑ ई काम लेली करलऽ जाय छै । हालांकि एक समय मे एकरा सं बेसि नुकसान नहि भ सकएयत छै, मुदा विकिरण कें अनावश्यक आ लगातार संपर्क मे रहनाय दीर्घकाल मे नीक नहि होयत छै.
“ठीक छै, तखन जँ नॉन रेडिएशन एमआरआई स्कैन कराओल जाय त’ की हेतै?” अहाँ सोचि रहल होयब। अमेरिकन कॉलेज ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन के अध्यक्ष डॉ. मिर्जा रहमान के अनुसार एमआरआई स्कैन में भले ही रेडिएशन नै हो, लेकिन बिना कोनो विशिष्ट चिकित्सा कारण के स्वस्थ लोगऽ के ऐन्हऽ जांच करला स॑ फायदा स॑ जादा नुकसान होय छै । ओकरा बढ़ावा देनिहार संस्था आ व्यक्ति केँ ओ “एहि शताब्दीक साँप-तेल बेचनिहार” कहैत छथि | कारण, स्तन कैंसर केरऽ जल्दी पता लगाबै लेली मैमोग्राम , या कोलन कैंसर केरऽ पता लगाबै लेली कोलोनोस्कोपी जैसनऽ परीक्षण के विपरीत, वैज्ञानिक रूप स॑ सिद्ध सबूत नै छै कि ई पूरा शरीर केरऽ स्कैन फायदेमंद छै ।
की स्कैन फायदा सं बेसि नुकसान पहुंचा सकय छै?
हँ, निश्चित रूपसँ भ' सकैत अछि। हमरा सब के लगैत अछि जे कोनो बीमारी के जल्दी पता लगा क हम सब नुकसान के रोक सकैत छी। मुदा जखन हम कोनो स्वस्थ व्यक्ति के स्कैन करैत छी जिनका कोनो खतरा नहिं छनि त हम नव नुकसान के रास्ता प्रशस्त क रहल छी .
एकर कल्पना करू। अहाँ बिना कोनो बीमारी के स्वस्थ छी। अहाँ एकटा `होल-बॉडी स्कैन` करू। आब रिपोर्ट मे कहल गेल अछि जे अहां के फेफड़ा पर एकटा छोट सन दाग अछि, या अहां के लिवर मे छोट गांठ अछि. चिकित्सा मे हम सब एहि सब केँ “आकस्मिक निष्कर्ष” कहैत छी। अर्थात एहन चीज जे किछु आओर खोजैत काल संयोगवश भेटैत अछि ।
एहि मे सं 99% यादृच्छिक चीज हानिरहित आ सामान्य अछि . ई कोनो पुरान संक्रमण सं बचल छोट निशान भ सकैत अछि. या इ कोनों हानिरहित जन्मजात विकृति भ सकएय छै.
मुदा समस्या ई अछि जे ओहि समय शत-प्रतिशत नहि कहि सकैत छी जे ई हानिकारक अछि वा नहि। तखन की होइत छैक?
1. अहाँ अनावश्यक डर आ तनाव मे छी। अहाँ एहन विचार स ग्रस्त छी जेना "हमरा कैंसर अछि?" "ई पैघ भ' जेतै?"
2. अहां के डॉक्टर के बहुत रास आओर टेस्ट करय पड़त जे ई ठीक सं की अछि. हम एकरा “देखभाल के झरना” कहैत छी। मतलब एकटा परीक्षा दोसर पर ल' जाइत अछि, आ दोसर, आ दोसर... आओर एहिना.
सीधा-सीधा कहल जाय त अहां बेवजह स्वस्थ शरीर के अनावश्यक जांच करा क अपना के खतरा मे डालि क अपन बेइज्जत क रहल छी.
अनावश्यक परीक्षण स उत्पन्न समस्या
जे परीक्षण ई पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै कि वू हानिरहित गांठ की छै, वू सुंदर नै छै । एकरऽ अपनऽ निहित जोखिम भी छै ।
| संभावित परीक्षण | संभावित जोखिम |
|---|---|
| एंडोस्कोपिक परीक्षण (जैसे एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड) २. एकटा एहन परीक्षण जाहि मे कैमरा लागल ट्यूब के शरीर मे पास कएल जाइत अछि । |
|
| बायोप्सी परीक्षण सुई सॅं संदिग्ध क्षेत्र सॅं ऊतकक छोट टुकड़ा लेब । |
आब कल्पना करू, ई सबटा एकटा हानिरहित, छोट-छोट जगहक कारणेँ शुरू भेल छल । एकरा खोजय मे कतेक जोखिम उठेलहुं? कतेक तनाव भेल? कतेक पाइ खर्च केलौं। एहि लेल विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे एहि सं फायदा सं बेसि नुकसान होएत अछि.
त ई स्कैन ककरो लेल नीक नहि अछि?
एकदम नहि। बहुत कम , किछु उच्च जोखिम वाला मरीज के एहि जांच के जरूरत भ सकैत अछि. जेना कि ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम नामक आनुवंशिक स्थिति वाला लोक में शरीर के विभिन्न भाग में कैंसर भ सकैत अछि । मल्टीपल मायलोमा जैना बीमारी वाला लोगक कें सेहो कखनों-कखनों अइ जांच कें आवश्यकता भ सकएय छै.
मुदा ई सब बहुत दुर्लभ मामला अछि . इ सामान्य स्वस्थ व्यक्ति पर लागू नहि होयत छै. यदि एहन जरूरत छै त इ तय करनाय अहां कें डॉक्टर पर निर्भर करएयत छै. अहाँ असगर नहि छी।
दुनिया के प्रमुख चिकित्सा संगठन की छै ?
ई मात्र हमर व्यक्तिगत विचार नहि अछि। दुनिया केरऽ लगभग सब प्रमुख मान्यता प्राप्त चिकित्सा संगठनऽ के राय एक ही छै ।
- अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स : हुनकऽ कहना छै कि लक्षणहीन, कम जोखिम वाला व्यक्ति म॑ अग्नाशय के कैंसर के जांच स॑ फायदा स॑ अधिक नुकसान होय छै । ताहि लेल ओ सब एकरा "डी" के ग्रेड देलखिन, जे हुनकर सबस कम सिफारिश छल।
- अमेरिकन कॉलेज ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन (एसीपीएम): हुनकऽ आधिकारिक दिशा-निर्देशऽ म॑ स्पष्ट रूप स॑ कहलऽ गेलऽ छै कि जे लोगऽ म॑ कैंसर केरऽ जल्दी पता लगाबै लेली पूरा शरीर केरऽ स्कैन के इस्तेमाल नै करलऽ जाय, जेकरा म॑ कोनो लक्षण नै छै ।
- अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी : ई लोकनि एकर विरोध करैत छथि, भले ई स्कैन सं पाइ कमा सकैत छल. ओ सब कहैत छथि, “बिना कोनो विशिष्ट कारण, जेना लक्षण, जोखिम कारक, वा पारिवारिक इतिहास, पूरा शरीरक स्कैन केँ जायज ठहराबय लेल पर्याप्त प्रमाण नहि अछि।” हुनकऽ ई भी कहना छै कि एकरा स॑ खाली अनावश्यक परीक्षण, अनावश्यक लागत, आरू तनाव पैदा होय छै ।
टेक-होम मैसेज
- कोनों लक्षण नहि वाला स्वस्थ व्यक्ति पर `होल-बॉडी स्कैन` करय सं कोनों प्रदर्शन योग्य लाभ नहि होयत छै.
- ई स्कैन अक्सर हानिरहित "आकस्मिक निष्कर्ष" के पता चलै छै, जे...एकरा सं परीक्षणक कें एकटा आओर श्रृंखला भ सकएय छै, जे तनावपूर्ण, महग आ जोखिम भरल भ सकएय छै.
- यदि अहां कें शंका छै की अहां कें कोनों खास बीमारी छै या अहां कें कोनों तरह कें बीमारी कें पारिवारिक इतिहास कें कारण खतरा मे छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
- बिना कोनों डॉक्टर कें विशिष्ट सिफारिश कें `होल-बॉडी स्कैन` जैना परीक्षणक कें लेल विज्ञापन या सुनवाई पर भरोसा करय सं बचूं. अपन स्वास्थ्य के बारे में अपन निर्णय वैज्ञानिक सबूत के आधार पर बनाबय के बहुत जरूरी अछि.
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