की अहां आ अहां के पति/पत्नी बच्चा पैदा करय के सपना देखने छी, मुदा एखनो ओहि सपना के साकार नहि क सकलहुं अछि? कखनो काल सबटा टेस्ट केलाक बादो डाक्टर सेहो पक्का नहि कहि सकैत छथि जे "ई कारण अछि." तखने हम सभ एहि स्थितिक गप्प करैत छी जकरा "अव्याख्यात बांझपन" कहल जाइत छैक | ई सचमुच बड़का बोझ अछि, मुदा एहि पर विस्तार सं गप्प करी, ठीक छै?
अस्पष्ट बांझपन की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त
अस्पष्ट बांझपन तखन होयत छै जखन अहां आ अहां कें साथी कें गर्भधारण मे दिक्कत कें कोनों स्पष्ट चिकित्सा कारण नहि होयत छै. अहां कें अइ सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रजनन क्षमता कें पता लगावय कें लेल पूरा श्रृंखला कें जांच चलायत. बेसी काल, ई परीक्षण निम्नलिखित बातक पुष्टि करत:
- अहां कें गर्भाशय मे कोनों असामान्यता या संरचनात्मक समस्या नहि छै .
- ओवुलेशन नियमित अंतराल पर होइत अछि .
- अहाँक फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध नहि अछि आ खुजल अछि .
- अहाँक अंडाशयक भंडार नीक अछि .
- प्रजनन कें लेल आवश्यक हार्मोन अहां कें मस्तिष्क मे बनएयत छै .
- अहां कें साथी कें वीर्य विश्लेषण ( शुक्राणु कें गिनती , आकार, गति, आ आकार) पूर्ण रूप सं सामान्य छै .
भले ही ई सब क्रम में हो, अगर अहां 35 साल सं कम उम्र के छी आ कम सं कम एक साल या छह महीना सं गर्भधारण नहिं क पाबि रहल छी अगर अहां 35 साल सं बेसी छी, तखन डॉक्टर एकरा "अनस्पष्ट बांझपन" कहैत छथि. सोचू, कखनो काल जखन कोनो बीमारी के दवाई लेबय जाइत छी त डाक्टर सब एकटा गुच्छा टेस्ट चलाबैत छथि ने? ईहो एके बात अछि। सब किछु कोशिश करैत छथि, मुदा समस्याक जड़ि नहि भेटैत छनि। कनि निराशाजनक अछि, मुदा ई दुनियाँक अंत नहि अछि।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ई कतेक आम बात अछि से ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि। कारण जे एकटा डॉक्टर प्रजनन क्षमता कें जांच कें लेल "पूर्ण" मानयत छै, इ डॉक्टरक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. मतलब जे परीक्षण कोना होइत अछि ताहि मे सूक्ष्म अंतर अछि, ताहि लेल आंकड़ा कनि बंद भ सकैत अछि। एकटा रिपोर्ट मे कहल गेल छै कि गर्भधारण कें कोशिश करय वाला लगभग
10% जोड़ी मे इ प्रकार कें अस्पष्ट बांझपन भ सकय छै. मतलब हुनकर सबहक सबटा टेस्ट सामान्य अछि। ओना आन रिपोर्ट मे कहल गेल अछि जे ई संख्या...
30% तक भ सकैत अछि . अस्तु, ई एहन बात नहिं जे अनसुना हो.
की अस्पष्ट बांझपन कें साथ सेहो बच्चा पैदा करनाय संभव छै?
हँ, अहाँ क' सकैत छी! ई सबसँ नीक खबरि अछि जे हम अहाँ सभ केँ द' सकैत छी। सिर्फ एहि लेल जे अहाँ के "अनस्पष्ट बांझपन" के निदान भ गेल अछि, एकर मतलब ई नहि जे अहाँ के आशा छोड़बाक चाही. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि अस्पष्ट बांझपन वाला
९२% जोड़ी प्रजनन क्षमता के इलाज के बाद बच्चा पैदा करी क॑ आगू बढ़ी गेलै । मतलब एखनो नीक संभावना अछि जे अहां के सपना साकार होए.
"अनस्पष्ट बांझपन " कें मतलब इ नहि छै की अहां बच्चा नहि पैदा कयर सकय छी. बस एकर मतलब अछि जे कनि अलग तरहे कोशिश करय पड़त.
की सचमुच कोनो कारण नहि अछि? कोन-कोन नुकायल कारण अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि?
भले ही कहलऽ जाय कि "कारण अस्पष्ट छै", लेकिन कखनी-कखनी सचमुच में एकरऽ कारण भी होय छै । मुदा, ओ कारण एहन भ सकैत अछि जकरा वर्तमान परीक्षण सं नापल वा पता नहिं लगाओल जा सकैत अछि. आकि, ई एतेक सूक्ष्म किछु भ' सकैत अछि जे ओकर पता नहि चलैत छैक । किछु संभावित कारण देखल जाय : १.
एकटा अंतर्निहित, खराब निदान कैल गेल चिकित्सा स्थिति
शोधकर्ता सब अखनी भी ई जान॑ लगलऽ छै कि कुछ खास चिकित्सा स्थिति प्रजनन क्षमता क॑ कोना प्रभावित करै छै । जेना,
सीलिएक रोग (एकटा लस एलर्जी), मधुमेह, आ थाइरॉइड कें स्थिति सबटा प्रजनन क्षमता कें प्रभावित कयर सकएयत छै. अहां कें अइ मे सं कोनों एकटा स्थिति भ सकएय छै, मुदा ओकरा पूरा तरह सं पहचानल नहि जा सकएय छै.
एंडोमेट्रिओसिस की स्थिति
एंडोमेट्रिओसिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे सामान्य रूप सं गर्भाशय (एन्डोमेट्रिअम) कें भीतर जे ऊतक बढ़एयत छै, ओ गर्भाशय सं बाहर बढ़एयत छै. बहुत कम मात्रा मे सेहो एहि सं कखनो काल बांझपन भ सकैत अछि. निश्चित रूप सं पता चलएय कें लेल की अहां कें एंडोमेट्रिओसिस छै या नहि, अहां कें सर्जरी (जैना लेप्रोस्कोपी) करएय कें जरूरत छै. भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा इ स्थिति अहां कें प्रजनन क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के समस्या
ओवुलेशन कें दौरान
, गर्भाशय ग्रीवा कें बलगम शुक्राणु कें अंडा सं मिलय मे मदद करएयत छै. यदि इ बलगम बेसि मोट भ जायत छै, या यदि अइ मे किच्छू घटक होयत छै, त शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा सं गर्भाशय मे नहि जा सकएयत छै.
अंडा के गुणवत्ता
डॉक्टर
अल्ट्रासाउंड कें उपयोग सं अहां कें अंडाशय मे कूप कें देख सकय छै आ इ माप सकय छै की अहां कें पास कतेक अंडा छै. मुदा, अल्ट्रासाउंड सं ओहि अंडाक गुणवत्ता नहिं कहल जा सकैत अछि. जखन कि ब्लड टेस्ट आ अल्ट्रासाउंड सं अहां के अंडा के गुणवत्ता के किछ अंदाजा भ सकैत अछि, मुदा ई पक्का कहनाय मुश्किल अछि.
शुक्राणु गुणवत्ता
ठीक अंडा मे जेना,
वीर्य विश्लेषण सं शुक्राणु कें बहुत समस्याक कें पता लगाएल जा सकएय छै. मुदा, कखनो काल शुक्राणुक संग अन्य सूक्ष्म समस्याक कारण सेहो अस्पष्ट बांझपन भ सकैत अछि । गर्भाशय के भीतरी आस्तर (एन्डोमेट्रिअम) के साथ समस्या
एंडोमेट्रियम अहां कें गर्भाशय कें सब सं भीतर कें परत छै. निषेचित अंडा अइ परत मे प्रत्यारोपित भ क भ्रूण मे बढ़एयत छै. ल्यूटियल फेज डिफेक्ट एकटा एहन स्थिति छै जइ मे एंडोमेट्रिअम एतेक मोट नहि होयत छै या निषेचित अंडा प्राप्त करय कें लेल एतेक तैयार नहि होयत छै. यदि एहन भ गेल त अंडा कें निषेचन भ गेलाक कें बादो ओ गर्भाशय मे प्रत्यारोपण नहि कयर सकय छै. गर्भधारण नहि होयत। यौन संबंध के असंगत समय
कखनों-कखनों, सेक्स कें आवृत्ति, या सेक्स कें समय, अहां कें ओवुलेशन कें अनुरूप नहि भ सकएय छै. इ छोट बात लग सकएय छै, मुदा इ अहां कें गर्भवती हुअ कें संभावना कें प्रभावित कयर सकएय छै. कखनों-कखनों इ बिना कोनों कारण कें भ सकएयत छै, या एकर कारण खोजनाय या ओकर इलाज मुश्किल भ सकएय छै. बच्चा कें गर्भधारण कें लेल बहुत सं बातक कें सही ढंग सं चलएय कें जरूरत छै. ओहि प्रक्रिया मे जँ कोनो एकटा छोट सन बात गड़बड़ भ' जाय त' पूरा बात गड़बड़ भ' सकैत अछि. लेकिन अच्छा खबर ई छै कि शोधकर्ता हमेशा अंडा के गुणवत्ता, प्रजनन अंग के कार्य, आरू शुक्राणु के कार्य जैसनऽ चीजऽ स॑ जुड़लऽ प्रजनन क्षमता के समस्या के निदान के नया तरीका खोजै छै । अहां एहि स्थिति के सही तरीका सं कोना पहचानब?
एकटा परीक्षण सं सबटा बांझपन विकारक कें पता नहि लगाएल जा सकएय छै. संगहि, कोनो परीक्षण 100% सटीक नहिं होइत छैक (उदाहरणक लेल, बहुत सूक्ष्म असामान्यताक पता नहिं चल सकैत अछि) । अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) कें अनुसार, प्रजनन क्षमता कें जांच मे शामिल होबाक चाही:- सम्पूर्ण चिकित्सा एवं यौन इतिहास की समीक्षा |
- शारीरिक परीक्षा करब .
- हार्मोन के स्तर के जांच के लेल खून के जांच .
- अहां कें प्रजनन अंगक कें जांच, जेना अहां कें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, आ गर्भाशय . एहि मे अल्ट्रासाउंड वा बेसी उन्नत परीक्षण जेना हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम वा लेप्रोस्कोपी शामिल भ सकैत अछि .
- साथी के वीर्य विश्लेषण ।
- अंडाशय रिजर्व परीक्षण।
- इ जांचनाय की अहां कें ओवुलेशन ठीक सं भ रहल छै या नहि.
यदि कोनों प्रजनन विशेषज्ञ या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इ सबटा जांच करएयत छै मुदा ओकर स्पष्ट कारण नहि मिलएयत छै, तखन ओकरा "अव्याख्यात बांझपन" कहल जायत छै. ध्यान राखू जे प्रत्येक डॉक्टर कें जांच कें तरीका मे किछु अंतर भ सकएयत छै. तें, जं अहांकें एहि तरहक निदान भेटि जाय तं, दोसर डाक्टर सं ``दोसर राय'' लेबय में कोनो हर्ज नहिं. कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
चूँकि अहां कें डॉक्टर अहां कें बांझपन कें कोनों एकटा कारण कें ठीक सं नहि बता सकएयत छै, संभवतः ओ अहां कें प्रजनन क्षमता परीक्षण कें परिणाम आ समान जोड़ी कें इलाज करएय कें ओकर अनुभव कें आधार पर इलाज कें सिफारिश करतय. एकर अलावा, अहां कतेक जल्दी इलाज शुरू करय चाहय छी आ अहां कें उम्र जैना कारक कें सेहो भूमिका होयत. जे उपचार अक्सर अनुशंसित कैल जायत छै, ओ अइ श्रेणीक मे आबै छै: सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) २.
सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) एकटा प्रकार कें प्रजनन क्षमता छै जत निषेचन प्रक्रिया कें हिस्सा प्रयोगशाला मे कैल जायत छै. एहि मे गर्भाशयक भीतर गर्भाधान (IUI) आ इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) सन चीज शामिल अछि ।- IUI मे शुक्राणु कें धो क प्रयोगशाला मे गाढ़ कैल जायत छै आ ओकर बाद जखन अहां ओवुलेशन कें आसपास सीधा अहां कें गर्भाशय मे डालल जायत छै.
- आईवीएफ मे प्रयोगशाला मे अहां कें अंडा आ अहां कें साथी (या कोनों दाता) कें शुक्राणु कें उपयोग सं भ्रूण बनानाय शामिल छै, जेकरा बाद मे अहां कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै आ बढ़एयत छै. प्रायः, आईवीएफ मे एकटा प्रक्रिया सेहो होइत छैक जकरा इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) कहल जाइत छैक । एहि मे सीधा अंडा मे शुक्राणु के इंजेक्शन लगाबय पड़ैत अछि. आईसीएसआई गर्भधारण कें संभावना बढ़ा सकएयत छै जखन शुक्राणु कें गुणवत्ता कें अस्पष्ट बांझपन कें कारण मानल जायत छै.
नशा के प्रकार
ओवुलेशन आ ओवुलेशन कें उत्तेजित करएय वाला दवाई सेहो बहुत उपयोगी छै. एकर उपयोग असगर या आईयूआई आ आईवीएफ उपचारक कें साथ कैल जा सकएय छै. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई गोनाडोट्रोपिन आ क्लोमिफेन (Clomiphene - Clomid®) अछि । किछ डॉक्टर प्रजनन क्षमता कें एकटा दवाई सेहो लिखएयत छै जकरा लेट्रोजोल (Femara®) कहल जायत छै , मुदा इ एकटा ऑफ-लेबल उपयोग छै. गोनाडोट्रोपिन म॑ हार्मोन होय छै जे अंडा केरऽ उत्पादन बढ़ाबै छै आरू एकरऽ उपयोग शुक्राणु केरऽ कम गिनती के इलाज म॑ भी करलऽ जाय छै । क्लोमिफेन अंडाशय कें बेसि अंडा पैदा करय कें लेल सेहो उत्तेजित करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर उचित तरीका कें सिफारिश करतय. मुदा, ध्यान राखू जे एहि प्रजनन क्षमताक दवाईक प्रयोग करबा काल एकहि मासिक धर्म चक्र मे एक सं बेसी अंडा निकलि सकैत अछि । यदि ऐहन भ जायत छै त एक सं बेसि बच्चा (जैना जुड़वा बच्चा) कें जन्म कें संभावना बेसि होयत छै. जीवनशैली बदलैत अछि
किच्छू जीवनशैली कें आदत प्रजनन क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै. बच्चा कें गर्भधारण कें संभावना बढ़ावा कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:- धूम्रपान, शराब पीनाय, आ नशा कें सेवन सं पूर्ण रूप सं बचूं.
- शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
- नीक, संतुलित आहार खाउ।
- दिन मे कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करय कें कोशिश करूं.
- कैफीन (चाय, कॉफी) के सेवन सीमित करू।
- अपन तनाव कम करबाक प्रयास करू .
यौन संबंधक समयक प्रति सावधान रहू।
अहां कें मासिक धर्म चक्र मे समय कें बहुत छोट खिड़की छै जखन अहां गर्भधारण कयर सकय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ खिड़की कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै. एकरा अहां कें बेसल बॉडी टेम्परेचर ट्रैकिंग, अहां कें मासिक धर्म चक्र कें चार्टिंग, या ओवुलेशन किट कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. किछु डाक्टर इहो कहि सकैत छथि जे "बस किछु काल आओर कोशिश करू." इ समझनाय मुश्किल उपचार योजना भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कोनों एहन व्यक्ति छी जे जल्दी सं जल्दी परिवार शुरू करएय कें सपना देखएयत छी. मुदा, कखनो काल समस्या स्वयं समाधान भ जाइत अछि आ इलाज के आवश्यकता नहिं भ सकैत अछि. मुदा, दोसर डॉक्टर सं पूछब जे चाहय छी तं, वा प्रजनन क्षमताक इलाज देर सं बेसी जल्दी शुरू करबा में कोनो हर्ज नहिं. की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?
जखन कि किछ एहन काज छै जे अहां बच्चा कें गर्भधारण कें संभावना बढ़ावा कें लेल कयर सकएय छी, मुदा किच्छू कारक छै जेकरा हम नियंत्रित नहि कयर सकएय छी जे प्रजनन क्षमता कें प्रभावित करएयत छै. किछु एहन चीज जेकरा पर अहां नियंत्रण क सकय छी ओ अछि:- वजन : शरीर के वजन स्वस्थ राखू जे अहां के अनुकूल होए.
- धूम्रपान आ शराब : सिगरेट पीनाय आ बेसि शराब पीनाय सं बचूं.
- यौन इतिहास: यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सं बचाव कें लेल कंडोम कें उपयोग करूं.
अपन प्रजनन क्षमता कें चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं ताकि ओ अहां कें देखभाल मे अगिला कदम कें सिफारिश कयर सकएय. अस्पष्ट बांझपन वाला कतेक जोड़ी गर्भवती भ जायत छै?
एकटा अध्ययन मे पता चलल जे एहि मे सं लगभग 43% लोक अंततः बिना कोनो प्रजनन क्षमता के इलाज के गर्भवती भ गेलाह. मतलब जे कखनो काल अपने आप भ सकैत अछि। अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल की महत्वपूर्ण सवाल छै?
जखन अहां कें "अनव्याख्य बांझपन" कें निदान भ जायत छै तखन बहुत सवाल उठनाय सामान्य छै. नीक खबर ई अछि जे अहां के बांझपन के कारण कोनो बड़का समस्या नहिं अछि. खराब खबर ई अछि जे अहां के डॉक्टर अहां के ठीक सं नहिं बता सकय छथिन्ह जे अहां गर्भवती किएक नहि भ रहल छी. अपन दिमाग मे जे किछु अछि ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. एहि तरहक प्रश्न पूछू : १.- अहाँ हमरा आगू की करबाक सलाह दैत छी?
- कोन तरीका सं हमरा गर्भवती होएय कें बेसि मौका मिलएयत छै?
- की कोनों एहन ब्लड टेस्ट या इमेजिंग टेस्ट छै जे एखनहु करय कें जरूरत छै?
- की कोनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति हमर बांझपन के कारण भ सकैत अछि?
- की हमरा प्रजनन क्षमता विशेषज्ञ सं भेंट करबाक चाही?
कतेक दिन स डाक्टर तकबाक प्रयास मे छी?
अधिकांश डॉक्टर बांझपन कें इलाज लेवा सं पहिले कम सं कम 12 महीना (एक साल) तइक कोशिश करएय कें सलाह दैत छै. मुदा, जं 35 वर्ष वा ओहि सं बेसी उम्रक छी तं छह मासक बाद डॉक्टर सं भेंट करू . अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य इतिहास आ अहां कें बच्चा पैदा करएय कें इच्छा कें आधार पर इलाज कें सिफारिश कयर सकएय छै. अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
अस्पष्ट बांझपन वास्तव मे एकटा निराशाजनक आ भ्रमित करय वाला निदान भ सकएयत छै. मतलब जे अहाँ गर्भधारण किएक नहि क' सकैत छी से ठीक-ठीक कियो नहि बुझि सकैत अछि। मुदा चिंता नहि करू, वा हतोत्साहित करू - अहाँक मदद करय बला इलाज सेहो अछि। किच्छू दंपतिक कें दवाई, आईयूआई या आईवीएफ कें साथ सफलता मिलएयत छै. "अनस्पष्ट बांझपन" कें मतलब इ नहि छै की अहां कें कहियो बच्चा नहि होयत. एकर मतलब बस इ छै की अहां कें डॉक्टरक कें किच्छू अलग-अलग विकल्पक कें आजमाबय कें होयत जे अहां कें गर्भवती होएय मे मदद करतय.
कोनों एहन डॉक्टर कें खोजूं जे अहां कें भावनाक कें समझएय आ अइ चुनौतीपूर्ण समय मे अहां कें साथ देएय. आशा कहियो नहि छोड़ू। हम सब अपने सब के अपन सपना के साकार करय के यात्रा में शुभकामना दैत छी ! बांझपन, बाल हानि, अस्पष्ट बांझपन, प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था, आईवीएफ, आईयूआई |
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