की अहां कें कखनो-कखनो पीठ कें निचला हिस्सा मे, पसली कें ठीक नीचा, तेज दर्द कें साथ मतली महसूस होयत छै? की अहाँ के लगैत अछि जे पेशाब करय पड़ैत अछि आ दर्द होइत अछि, कखनो काल कनि पेशाब करय पड़ैत अछि, आ दर्द पेट तक पसरि जाइत अछि? यदि छै त अहां कें " मूत्रमार्ग कें पथरी " नामक स्थिति भ सकएयत छै. आइ एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी, ठीक ओहिना जेना कोनो मित्र सँ गप्प करैत छी।
मूत्रमार्ग के पत्थर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मूत्रमार्गक पथरी अनियमित आकारक ठोस वस्तु थिक जे अहाँक एकटा मूत्रमार्ग मे फँसि जाइत अछि , जे दू टा पातर ट्यूब अछि जे अहाँक गुर्दा सँ मूत्राशय (जतय मूत्र संग्रहित होइत अछि) धरि पहुँचाबैत अछि । छोट-छोट कंकड़ जकाँ लगैत अछि। की अहां के पता अछि जे हमर प्रत्येक किडनी मे एकटा मूत्रमार्ग होइत अछि?
ई पाथर मूत्रमार्गक बामा वा दहिना कात मे बनि सकैत अछि । वयस्क कें मूत्रमार्ग आमतौर पर 10 सं 12 इंच कें बीच लंबा होयत छै. इ पाथर मूत्रमार्ग कें ऊपरी भाग मे, गुर्दा कें पास या निचला भाग मे, मूत्राशय कें पास जमा भ सकएयत छै.
बेसी काल ई मूत्रक पाथर बहुत छोट होइत अछि । किछु तऽ नंगटे आँखि सँ सेहो नहि देखाइत अछि । पेशाब सॅं धो कए बाहर निकालल जाइत छैक, तेँ कोनो दिक्कत नहि होइत छैक ।
मुदा, यदि किडनी मे पथरी काफी पैघ होयत छै त ओ किडनी सं मूत्राशय मे पेशाब कें प्रवाह कें रोक सकएयत छै. तखने गंभीर दर्द होइत छैक। ई पाथर तखन बनैत अछि जखन अहाँक मूत्र मे खनिज आ नमक एक संग जमा भ जाइत अछि । पहिने छोट-छोट स्फटिकक रूप मे बनैत अछि, फेर पैघ पाथर बनि जाइत अछि ।
"त', ई मूत्रमार्गक पथरी सभ किडनीक पाथर जकाँ अछि की?" हँ, मूत्रमार्गक पाथर वास्तव मे एकटा एहन पाथर होइत अछि जे किडनी मे बनैत अछि आ मुक्त भ' क' मूत्रमार्ग मे जमा भ' जाइत अछि ।
मूत्र मे पथरी के मुख्य प्रकार की अछि ?
मूत्रक पाथर मुख्यतः चारि प्रकारक होइत अछि : १.
- कैल्शियम स्टोन : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एकर दू प्रकारक होइत अछि : `(कैल्शियम ऑक्सालेट)` पाथर आ `(कैल्शियम फॉस्फेट)` पाथर |
- यूरिक एसिड स्टोन : एहि प्रकारक स्टोन तखन बनैत अछि जखन अहाँक मूत्र मे यूरिक एसिड केर मात्रा बढ़ि जाइत अछि ।
- स्ट्रुवाइट स्टोन : कखनो काल मूत्रमार्गक संक्रमण ( UTIs ) केर कारण होइत अछि ।किडनी कें तत्वक कें संपर्क मे आवय कें बाद इ पाथर बन सकएयत छै. एहि पाथर मे मुख्य पदार्थ मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट (स्ट्रुवाइट) आ कैल्शियम कार्बन-एपैटाइट अछि ।
- सिस्टीन स्टोन : ई सिस्टीन स्टोन ``सिस्टिन्यूरिया'' नामक आनुवंशिक स्थितिक कारण होइत अछि ।एहि रोगक कारण अमीनो एसिड सिस्टीन गुर्दा सँ बाहर निकलबा सँ पहिने मूत्र मे जमा भ जाइत अछि ।
मूत्र मे पथरी कें खतरा केकरा बेसि छै?
किनको किडनी मे पथरी भ सकैत अछि, मुदा निम्नलिखित लोक मे किछु बेसी खतरा अछि:
- पुरुषक लेल।
- गोरा लोकक लेल (ई विदेशक आंकड़ाक अनुसार अछि) ।
- 40 सं 60 साल के बीच के लोक के लेल.
- जिनका पहिने मूत्र मे पथरी भ गेल छनि हुनका लेल।
- यदि परिवार मे ककरो किडनी मे पथरी भ गेल छै.
- जे कम पानि पीबैत छथि हुनका लेल।
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) के रोगी के लिये |
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग सं पीड़ित लोकक लेल।
ई स्थिति हमरा सब के बीच श्रीलंका में सेहो देखल जा सकैत अछि। विशेष रूप सं , कम पानि पीनाय आ बेसि पसीना बहएय वाला वातावरण मे काज करनाय जैना चीजक कें असर भ सकएय छै.
ई मूत्रक पाथर कतेक आम अछि ?
अमेरिका केरऽ आंकड़ऽ के अनुसार हर साल लगभग १,००० वयस्कऽ म॑ स॑ एक आदमी पेशाब म॑ पथरी के कारण अस्पताल म॑ भर्ती होय जाय छै । इहो कहल जाइत अछि जे जीवन भरि मे पाथरक विकासक 8 मे सँ 1 संभावना होइत छैक । श्रीलंका मे सेहो ई स्थिति महत्वहीन नहि अछि ।
एहि मूत्र मे पाथरक की लक्षण होइत छैक ?
यदि अहां कें पेशाब मे बहुत छोट पथरी छै, त इ अहां कें मूत्र प्रणाली सं बिना कोनों लक्षण कें गुजर सकएय छै.
मुदा, यदि पाथर एतेक पैघ छै जे अहां कें मूत्रमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै, त अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- गंभीर दर्द : ई रुक-रुक कए दर्द अछि जे निरंतर नहि होइत अछि । ई प्रायः पीठक निचला भाग मे, पसलीक नीचाँ सँ शुरू होइत अछि । चाकू कें छुरा भोंकएय कें तरह महसूस भ सकएयत छै.
- दर्द फैलनाय : इ दर्द पेट कें निचला हिस्सा मे, आ कखनों-कखनों जननांग क्षेत्र मे सेहो फैल सकएय छै.
- पेशाब करबा काल दर्द वा जरब।
- मतली महसूस करब।
- उल्टी करब।
- पेशाब मे खून या रंग बदलनाय : मूत्र भूरा, गुलाबी या लाल रंग कें भ सकएयत छै.
- बादल वाला पेशाब।
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता।
- पेशाब के रिसाव के कम।
कल्पना करू, एक राति निलांति केँ अचानक पीठ मे गंभीर दर्द भेलनि। ओ सोचबो नहि क' सकलीह जे की भेलै। दर्द ततेक बेसी छल जे सोझे ठाढ़ो नहि भ' सकलीह। अस्पताल गेलीह तखने पता चलल जे हुनकर मूत्रमार्ग मे पाथर फंसल अछि।
ई मूत्रक पाथर किएक बनैत अछि ?
किडनी मे पथरी बनबाक मुख्य कारण अछि अहाँक मूत्र मे पथरी बनेनिहार पदार्थक मात्रा बढ़ब । सामान्यतया इ पदार्थ मूत्र प्रणाली सं बिना कोनों समस्या कें गुजरएयत छै. मुदा एहन नहि होइत अछि किएक त अहां के शरीर मे एतेक पेशाब नहि निकलैत अछि जे एहि पदार्थ सभ के घुलि सकय या धो सकय. बेसितर एकर कारण इ छै की अहां पर्याप्त पानि नहि पीबैत छी. तखन ई पदार्थ धीरे-धीरे जमा भ' क' पाथर बनय लगैत अछि ।
एहि पाथर के बनेबा में मुख्य सामग्री के प्रयोग कयल गेल अछि : १.
- कैल्शियम
- ऑक्सालेट
- यूरिक एसिड
- फॉस्फेट के
- सिस्टीन
- ज़ैन्थिन
मूत्रमार्ग मे पाथर कतेक दिन धरि रहि सकैत अछि ?
ई एहन बात अछि जे व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । चूँकि अहां के शरीर ककरो सं अलग अछि, अहां के पाथर पास करय मे लागय वाला समय अलग-अलग भ सकैत अछि. कखनो काल, पाथर एकदम सं नहिं गुजरि सकैत छी.
अधिकांश लोकक लेल 4 मिलीमीटर सं छोट पाथर एक-दू सप्ताहक भीतर गुजरि सकैत अछि.
मूत्रमार्ग मे कोनों पाथर मूत्राशय मे पहुंच गेलाक बाद आमतौर पर किछुए दिन मे ओ पाथर गुजरएयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
एकटा डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह. तखन ओ अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकएय छै, इ पुष्टि करएय कें लेल की अहां कें किडनी मे पथरी छै या नहि:
- मूत्र विश्लेषण : एहि सं मूत्र मे संक्रमण के लक्षण आ ओहि पदार्थ के स्तर के जांच कएल जाइत अछि जे पाथर के निर्माण के कारण भ सकैत अछि ।
- ब्लड टेस्ट : एहि सं ई पता चलैत अछि जे किडनी कतेक नीक सं काज क रहल अछि, संक्रमण अछि कि नहिं, आ कोनो आन समस्या अछि जे पाथर बनि सकैत अछि.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : मूत्रमार्ग मे रुकावट कें जांच कें लेल ध्वनि तरंगक कें उपयोग करएयत छै.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): एहि सं अहां के डॉक्टर के अहां के मूत्र में पत्थर के सही आकार, स्थान आ कठोरता के पता चलय में मदद मिलैत अछि.
पेशाबक ई पाथर कोना निकालब ? (बरताव)
मूत्र मे पाथर निकालबाक तरीका पाथरक आकार, ओकर स्थान, आ ओकर बनल सामग्री पर निर्भर करैत अछि । पाथर कें आकार आ स्थान कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें नीक सं अंदाजा लगा सकय छै की अहां ओकरा बस पास कयर सकय छी या नहि.
यदि अहां कें किडनी मे पैघ पत्थर छै या अहां कें मूत्र प्रणाली मे रुकावट छै, त यूरोलॉजिस्ट उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै जेना:
- शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (SWL): एहि मे उच्च ऊर्जा वाला ध्वनि तरंग के उपयोग मूत्रमार्ग में पत्थर के तोड़य लेल शामिल अछि । तखन छोट-छोट टुकड़ा कें पेशाब मे आसानी सं बेहोश भ जायत छै. ई सबसँ कम आक्रामक इलाज अछि, मुदा ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि ।
- मूत्रमार्गदर्शन : १.एहि मे मूत्रमार्गक माध्यमे एकटा नमहर पातर नली (यूरेटरोस्कोप) लगाओल जाइत अछि । एकर अंत मे कैमरा लागल अछि। एहि नली केँ मूत्राशय सँ गुजरि मूत्रमार्ग मे पाथर भेटैत अछि । एकरऽ बाद एकरा लेजर स॑ हटाय देलऽ जाय छै या कुचललऽ जाय छै ।
- पर्क्यूटेनस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL) : एहि प्रक्रिया मे अहाँक डॉक्टर अहाँक पीठ मे एकटा छोट सन चीरा लगा कए सीधा अहाँक किडनी मे स्कोप लगा कए पाथर कए ताकि कए निकालैत छथि । एहि उपचारक अनुशंसा तखने कएल जाइत अछि जखन पाथर बहुत पैघ हो वा ओकर आकार अनियमित हो ।
- मूत्रमार्ग कें स्टेंट : इ पातर, लचीला, अस्थायी ट्यूब छै जे मूत्रमार्ग कें खुलल रखएय मे मदद करएयत छै, जेकरा सं मूत्र कोनों पत्थर कें चारू कात बहएय सकएय छै जे ओकरा अवरुद्ध करएयत छै.
- मेडिकल एक्सपल्सिव थेरेपी (MET): ई निचला मूत्रमार्ग मे छोट-छोट पाथरक लेल बेसी प्रभावी होइत अछि । एहि मे अल्फा-ब्लॉकर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, कोर्टिकोस्टेरॉइड, आ फॉस्फोडाइएस्टरेज-5 इनहिबिटर (PDE5) जेहन दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
किछु खास प्रकारक पाथरक लेल विशेष दवाई
इ प्रकार कें दवाईयक ओय लोगक कें देल जा सकएय छै, जेकरा मूत्र मे किच्छू प्रकार कें पथरी भ जायत छै, खासकर:
- कैल्शियम पत्थर के लिये : १.
- पोटेशियम साइट्रेट : एहि सँ मूत्र बेसी क्षारीय भ जाइत अछि आ अम्लता कम भ जाइत अछि ।
- मूत्रवर्धक : इ मूत्रक माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ आ कैल्शियम कें बाहर निकालय मे मदद करएयत छै.
- स्ट्रुवाइट पत्थर के लिये : १.
- एंटीबायोटिक : इ ओ दवाई छै जे बैक्टीरिया कें संक्रमण सं लड़एयत छै.
- एसीटोहाइड्रोक्सैमिक एसिड : ई मूत्र मे अमोनिया के जमाव रोकय मे मदद करैत अछि ।
- सिस्टीन पत्थर के लिये : १.
- टिओप्रोनिन (mercaptopropionyl glycine): इ सिस्टिन्यूरिया वाला लोगक मे किडनी मे पथरी सं बचाव मे मदद करएयत छै.
- `पोटेशियम साइट्रेट`।
हम अपना कें कोना देखभाल करूं/लक्षणक कें प्रबंधन कोना करूं?
भरपूर तरल पदार्थ, जेना पानि, पीनाय बहुत जरूरी छै. प्रतिदिन कम सं कम 2 सं 3 लीटर तरल पदार्थ पीला सं पेशाब मे छोट-छोट पथरी गुजरय मे मदद मिल सकएय छै.
हल्का दर्द या असुविधा कें लेल दवाई कें दुकान सं नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) खरीदल जा सकएय छै. सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला एनएसएआईडी एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आ नैप्रोक्सेन छै. इ एनएसएआईडी सब कियो नहि ल सकएयत छै, अइ कें लेल एकर उपयोग करएय सं पहिले अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछनाय नीक विचार छै.
इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
अधिकतर लोगक कें इलाज कें किच्छू दिनक कें भीतर ठीक भ जायत छै. मुदा, जा धरि अंतिम पाथर अहाँक शरीर सं नहिं गुजरि जायत ता धरि किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि.
पेशाब मे पथरी बनय सं कोना रोकय छी?
मूत्र मे पथरी बनय सं रोकय के बहुत रास तरीका अछि:
- अधिक तरल पदार्थ पीबू : दिन मे कम सं कम 2 सं 3 लीटर तरल पदार्थ पीनाय नीक विचार छै. पानि बेसि नीक होयत छै, मुदा अन्य तरल पदार्थ जेना नींबू पानी आ संतरा कें रस सेहो नीक होयत छै.
- पशु प्रोटीन कें सीमित करूं : मांस, अंडा, आ माछ जैना जानवरक कें प्रोटीन अहां कें शरीर मे यूरिक एसिड कें मात्रा बढ़ाएयत छै. मसूर, बीन्स, ग्रीन पीज, सेटन, आ टोफू प्रोटीन कें नीक स्रोत छै जे यूरिक एसिड कें स्तर नहि बढ़ाबै छै.
- अपन आहार मे सोडियम कें कम करूं : प्रतिदिन 1500 मिलीग्राम सं कम नमक कें सेवन सं किडनी मे पथरी कें खतरा कम भ सकएयत छै. अहां नमक कें जगह नमक कें विकल्प, मसाला, नींबू कें रस, आ सुगंधित सिरका कें उपयोग कयर सकय छी.
- ऑक्सालेट कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सीमित करूं : ऑक्सालेट एकटा पोषक तत्व छै जे पालक, बादाम, काजू, आ आलू जैना खाद्य पदार्थक मे पाएल जायत छै. मुदा, कैल्शियम सं भरपूर खाद्य आ पेय पदार्थ ऑक्सालेट स्टोन कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की कोनों विशेष छलनी या फिल्टर मे पेशाब करूं, जाबे तइक अहां कें पत्थर नहि गुजरतय. एकरऽ बाद पाथर क॑ हटाय क॑ ओकरऽ रासायनिक संरचना के विश्लेषण करलऽ जाय छै । ओहि जानकारी के आधार पर अहां के डॉक्टर एकटा इलाज के योजना बना सकय छथिन्ह जेहि सं फेर सं पाथर नहिं बनय.
अगर हमरा किडनी मे पथरी भ गेल अछि त हम की उम्मीद क सकैत छी?
यदि सही निदान कैल जाय त किडनी मे पथरी वाला लोगक कें लेल पूर्वानुमान नीक होयत छै. मुदा, संभावना अछि जे अहां के फेर सं किडनी में पथरी भ जाएत.
बहुत लोक बिना इलाज के किडनी मे छोट-छोट पाथर पास करैत छथि। पैघ पाथर कें लेल इलाज सं पाथर कें तोड़ल जा सकएय छै आ अहां खुद ओकरा पास करएय सकएय छी, या डॉक्टर ओकरा हटा सकएय छै. दवाईयक किडनी मे पत्थर कें हटावय मे सेहो मदद कयर सकएय छै आ ओकरा फेर सं बनएय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
यदि अहां कें मूत्र मे एक सं बेसि पथरी भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कारण कें खोजय मे मदद कयर सकय छै. ओहि विश्लेषण के बाद अहां अपन जीवनशैली मे बदलाव क सकय छी जेहि सं फेर सं पाथर नहि बनय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें किडनी मे पथरी कें लक्षण देखएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें दर्द असहनीय छै, त ओ दर्द आ मतली/उल्टी कें दवाई लिख सकएय छै.
यदि अहां कें किडनी मे पथरी छै त डॉक्टर ओकर स्थान ताकि क सही इलाज कयर सकय छै.
अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
- हमरा किडनी मे पथरी अछि से कोना बुझब?
- जँ हमरा किडनी मे पथरी नहि अछि त हमरा आओर कोन मेडिकल कंडीशन भ सकैत अछि?
- हमरा किडनी मे कोन तरहक पथरी अछि?
- हमर पेशाबक पाथर कतेक पैघ अछि?
- हमर पाथर कोन मूत्रमार्ग मे अछि?
- हमरा कतेक पेशाब मे पाथर अछि?
- की हम बस एहि किडनी स्टोन के पास क सकब, या हमरा इलाज के जरूरत अछि?
- हमरा लेल हमर पेशाब मे पथरी निकालबाक लेल कोन इलाज नीक अछि?
- पेशाब मे फेर सं पाथर बनय सं कोना रोकल जाय?
- हमरा अपन आहार मे की बदलाव करबाक चाही?
- की हमरा कोनों दवाई लेनाय कें जरूरत छै, जे किडनी मे फेर सं पथरी नहि बनएयत छै?
अंत मे एकटा टेक-होम संदेश:
किडनी मे पथरी होएब सचमुच परेशान करय वाला आओर दर्दनाक बात अछि. ओना ई अस्थायी शर्त अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. तेँ किडनी मे पथरी केर लक्षण देखैत देरी डाक्टर सँ भेंट करब बुद्धिमानी होयत। ओ अहां कें आवश्यक निर्देश सेहो देतय जे फेर सं किडनी मे पथरी नहि बनएय. चिंता जुनि करू, एहि स्थिति के सही इलाज आ जीवनशैली में बदलाव के संग नीक सं प्रबंधित कयल जा सकैत अछि !
` मूत्र में पथरी, गुर्दे में पथरी, मूत्रमार्ग, दर्द, मूत्रमार्ग के संक्रमण, उपचार, रोकथाम |
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