की मधुमेह के कारण अहाँक दृष्टि बिगड़ल अछि ? वाबिस्मो (फैरिसिमब) के इलाज के बात करी

अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के शायद पता होएत जे समय के संग एकर असर अहां के आँखि पर पड़ि सकैत अछि. धुंधला दृष्टि, फ्लोटर, आ रंग अंधता एहि स्थितिक सामान्य लक्षण थिक । अहां सभ एहि स्थिति के इलाज के रूप मे आंख के इंजेक्शन के बारे मे सुनने होयब. इ इंजेक्शनक सं दृष्टि मे सुधार भ सकएयत छै आ अहां कें आंखक कें आ बेसि नुकसान बंद भ सकएयत छै. आइ हम एहने एकटा नव दवाई के बारे में बात करय जा रहल छी, जे अहां के बहुत मददगार भ सकैत अछि.

ई वैबिस्मो दवाई आँखिक लेल कोना काज करैत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त जखन मधुमेह के रोगी के ब्लड शुगर के स्तर बहुत दिन तक बेसी रहैत अछि त आँखिक भीतर के नाजुक रक्त वाहिका के नुकसान होबय लगैत अछि. ई क्षति रेटिना में होय छै, जे आँख के परत छै जे छवि के संसाधित करै छै. हम एहि स्थिति कें डायबिटिक रेटिनोपैथी कहैत छी .

ई क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका धीरे-धीरे रेटिना मे तरल पदार्थ आ खून रिसाव करैत अछि । जेना-जेना स्थिति खराब होइत जाइत अछि, आँखि क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के जगह नव रक्त वाहिका बनेबाक प्रयास करैत अछि । मुदा ई नव बर्तन बहुत कमजोर होइत अछि, आ एहि मे आओर बेसी तरल पदार्थ लीक भ जाइत अछि ।

तखन मैकुलर एडिमा की होइत छैक ?

रेटिना में एकटा विशेष क्षेत्र होइत छैक जकरा मैकुला कहल जाइत छैक | इएह बात हमरा सभकेँ आँखिक सोझाँ अर्थात सोझ दृष्टिकेँ स्पष्ट रूपसँ देखबामे सहायक होइत अछि । जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे जखन रक्त वाहिका सं तरल पदार्थ लीक भ जाइत अछि त ई मैकुला फूलय लगैत अछि । हम एकरा डायबिटिक मैकुलर एडिमा कहैत छी .

ई तखन होइत अछि जखन दृष्टि धुंधला भ' जाइत अछि, दोहरी दृष्टि, कारी धब्बा देखाइत अछि, आ रंग मंद भ' जाइत अछि । किछ लोक त अपन दृष्टि तक पूरा तरह सं गंवा सकय छथिन्ह.

वाबिस्मो मे की खास अछि?

एहि स्थिति के इलाज के मुख्य लक्ष्य रेटिना के नुकसान के रोकब अछि. एकरा लेल आँखि मे कतेको तरहक दवाई लगाओल जाइत अछि । एहि मे सं अधिकांश दवाई वीईजीएफ नामक प्रोटीन के अवरुद्ध क काज करैत अछि . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ वीईजीएफ एगो प्रमुख कारक छै जे वू अवांछित, कमजोर नया रक्त वाहिका के निर्माण म॑ मदद करै छै । अतः जखन वीईजीएफ अवरुद्ध भ जायत अछि त नव वाहिका के निर्माण पर नियंत्रण भ जायत अछि |

वाबिस्मो में सक्रिय तत्व अछि फारिसिमब . ई दवाई अन्य दवाई के तरह वीईजीएफ के रोकैत अछि । मुदा एकर अतिरिक्त ई दवाई किछु आओर काज करैत अछि । अर्थात, ई Ang-2 (angiopoietin-2) नामक एकटा आओर प्रोटीन के अवरुद्ध करैत अछि । जखन ई Ang-2 प्रोटीन आँखि मे बढ़ैत अछि तखन रक्त वाहिका अस्थिर भ जाइत अछि आ ओहि मे बेसी तरल पदार्थ रिसाव भ जाइत अछि ।

एहि दवाई पर शोध मे की पता चलल?

वैबिस्मो के सुरक्षा आरू प्रभावशीलता के निर्धारण लेली दू बड़ऽ पैमाना प॑ क्लिनिकल ट्रायल करलऽ गेलऽ छै, जेकरा म॑ दुनिया भर के अलग-अलग देश आरू जातीयता के डायबिटीज आरू मैकुलर डिजनरेशन स॑ पीड़ित लोगऽ के भारी संख्या शामिल छै ।

एहि परीक्षण सभ मे वैबिस्मो के तुलना पहिने सं उपलब्ध दवाई सं कएल गेल छल जेकर नाम अछि Aflibercept (Eylea) , जे केवल VEGF के ब्लॉक करैत अछि. परीक्षण मे भाग लेनिहार कए इ नहि बुझल छल जे हुनका कोन दवाई भेट रहल अछि। सब गोटे के कतेको बेर इंजेक्शन लागल, मुदा किछु लोक के इंजेक्शन दोसर के अपेक्षा कम भेल।

शोधक परिणाम की अछि ?

परिणाम सचमुच उत्साहवर्धक अछि।

दृष्टि में सुधार

एक साल के इलाज के बाद वैबिस्मो आरू अफ्लिबरसेप्ट दोनों के सेवन करै वाला के दृष्टि में अध्ययन शुरू होय के तुलना में काफी अधिक सुधार होय गेलऽ छेलै । मतलब जे दुनू दवाई दृष्टि में सुधार में समान रूप सं प्रभावी छल .

इंजेक्शन के संख्या (ई सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि!)

एहि ठाम सबस पैघ अंतर देखल गेल।

शोध केरऽ पहलऽ कुछ महीना म॑ सब क॑ महीना म॑ एक बार टीकाकरण करलऽ गेलै, लेकिन ओकरा बाद टीकाकरण केरऽ कार्यक्रम म॑ बदलाव करलऽ गेलै ।

• जे लोग अफ्लिबरसेप्ट देलक, ओकरा पहिल 5 महीना कें बाद हर 8 सप्ताह (अर्थात हर 2 महीना) पर टीका भेटैत रहल.
• जे लोग वैबिस्मो देलक, ओकर इलाज "व्यक्तिगत खुराक अनुसूची" कें अनुसार कैल गेलय, मतलब प्रत्येक व्यक्ति कें आंखक कें स्थिति कें आकलन कैल गेलय आ हर 4, 8, 12, या 16 सप्ताह पर, उचित रूप सं टीका देल गेलय.

परिणाम सं पता चलल जे 70% सं बेसी लोकनि कें जे वैबिस्मो लेने छलाह, हुनका केवल हर 12-16 सप्ताह पर (अर्थात हर 3-4 महीना पर) एकटा शॉट केर आवश्यकता होइत छलनि . संगहि, हर 3-4 महीना पर दवाई लेबय वाला आ हर 2 महीना पर दवाई लेबय वाला मे दृष्टि सुधार मे कोनो अंतर नहि देखल गेल.

पहिल सालक बाद दवाई काज करैत रहत?

हँ। ई अध्ययन दू साल मे भेल छल। हुनका लोकनि कें जे भेटलनि से ई जे दू सालक बाद लगभग 78% लोक जे वैबिस्मो लेने छलाह , हुनका हर 3-4 महीना पर मात्र एहि दवाईक आवश्यकता होइत छलनि . आ हुनका लोकनिक दृष्टि ओतबे नीक रहल जतेक पहिल साल मे छल ।

चूँकि मधुमेह स॑ आँखऽ के नुकसान समय के साथ बढ़ी जाय छै, ई परिणाम स॑ पता चलै छै कि वैबिस्मो आरू अफ्लिबरसेप्ट दोनों ही आँखऽ क॑ दीर्घकालिक नुकसान स॑ रोकै म॑ मदद करी सकै छै । कम उपचार सं सेहो वैबिस्मो ई परिणाम प्राप्त क सकैत अछि ।

ई इलाज कोना होयत?

वाबिस्मो एकटा तरल पदार्थ अछि। ई एकटा इंट्राविट्रियल इंजेक्शन थिक जे कोनो प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा सीधा आँखि में देल जाइत छैक . घर मे ई काज नहि क' सकैत छी।

जखन अहां इलाज शुरू करब तखन अहां कें पहिने हर 4 सप्ताह मे 4 इंजेक्शन देल जेतय . तखन अहाँक डॉक्टर अहाँक आँखिक जांच करताह आ निर्णय लेताह जे 4, 8, 12, वा 16 सप्ताहक अंतराल पर इंजेक्शन जारी राखब, ई अहाँक आँखिक स्थितिक आधार पर होयत । बेसि लोक के हर 3-4 महीना पर इंजेक्शन के जरूरत पड़त.

इंजेक्शन के दौरान डॉक्टर एकटा छोट सन उपकरण के इस्तेमाल करत जे अहां के आँखि खुजल राखत. तखन, ओ अहां कें आँखि मे बूंद डालतय जे ओकरा सुन्न करय आ संक्रमण सं बचाव करय. तखन, इंजेक्शन बहुत महीन सुई सं देल जायत छै. एहि दौरान अहाँ केँ कोनो तरहक दर्द नहि होयत।

दुष्प्रभाव आ ओकरा कोना प्रबंधित कएल जाए?

कोनो दवाई के तरह एहि के सेहो छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि.

• आम दुष्प्रभाव : इंजेक्शन कें बाद किच्छू समय कें लेल अहां कें दृष्टि धुंधला भ सकएयत छै . ई सामान्य बात अछि। एहि दौरान गाड़ी चलाबय सं या मशीनरी चलाबय सं बचू. कम समय मे अहाँक दृष्टि सामान्य भ जायत।

• गंभीर लक्षणक कें ध्यान राखएय कें चाही: बहुत कम, किच्छू गंभीर स्थितियक कें लक्षण भ सकएय छै. अहां सभ के एहि सभ सं जरूर अवगत रहबाक चाही.
• आँखिक सोझाँ कारी धब्बा वा लकीर बहैत देखाइत अछि ।
• बिजली जकाँ इजोतक झिलमिलाहट .
• आँखिक सोझाँ जेना पर्दा खीचल जा रहल हो ।
• आँखि मे गंभीर दर्द .

की आन दवाईयक मे कोनों समस्या छै?

एखन वैबिस्मो आ अन्य दवाईयक कें बीच कोनों ज्ञात अंतःक्रिया नहि छै.

मुदा, इ बहुत जरूरी छै: अहां अपन डॉक्टर कें कोनों अन्य दवाईयक कें बारे मे अवश्य बताऊं, जइ मे पर्चे कें दवाई, विटामिन, जड़ी-बूटी कें उत्पाद, आ पारंपरिक दवाई शामिल छै.