पैर पर धीरे-धीरे ठीक भ रहल घाव अछि की? आउ एहि शिरापरक अल्सर के बारे में जानब !

की अहां कें पैर पर, खासकर टखने कें आसपास कोनों घाव छै, जेकरा ठीक हुअ मे बहुत समय लगएयत छै, कखनों-कखनों महीना कें? आकि जतऽ घाव छल, ओ चाम बदरंग आ कठोर भऽ गेल अछि? कखनो काल ई सामान्य घाव नहिं, बल्कि चिंता के विषय अछि. आइ हम सभ एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, अर्थात `(Venous Ulcer)` वा शिरापरक अल्सर (नसक चारूकात बनय बला अल्सर) । आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई की अछि, ई किएक होइत अछि, आ एहि सं कोना सावधान रहि सकैत छी.

शिरापरक अल्सर की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `` शिरापरक अल्सर'' एकटा एहन घाव थिक जे अहाँक पैर पर, खास क' टखने सं ऊपर, बनैत अछि आ सामान्य घाव सं बेसी ठीक होबय में बेसी समय लगैत अछि . एकरऽ कारण छै हमरऽ शरीर केरऽ नसऽ के समस्या, नसऽ के प्रकार जे खून क॑ वापस हृदय म॑ पहुँचाय दै छै, आरू रक्त परिसंचरण म॑ कुछ समस्या छै ।

सोचू, आमतौर पर जखन घाव लागय छै तखन किछु दिन, एक-दू सप्ताह मे ठीक भ जायत छै. मुदा ई `(शिरा अल्सर)` एहन नहि अछि । कखनो काल ई सब महीनो धरि चलैत रहि सकैत अछि। गंभीर मामला मे भ सकएयत छै की ओ कहियो पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएय छै. यैह कारण अछि जे हमरा सभक लेल एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

ई शिरापरक अल्सर कोना बनैत अछि ?

ई कनि रहस्य अछि। हमरऽ पैरऽ के नस उपयोग करलऽ गेलऽ, डिऑक्सीजनयुक्त खून क॑ वापस हृदय म॑ पहुँचाय दै छै । एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो नदी पहाड़ी पर पानि ल' जाइत अछि। अस्तु, एहि खून कें वापस ऊपर, हृदय दिस बहय में मदद करबाक लेल, एहि नस सबहक भीतर छोट-छोट वाल्व होइत छैक. ई वाल्व दरबज्जा जकाँ होइत अछि, एक बेर ऊपर चलि गेलाक बाद खून वापस नीचाँ नहि बहय दैत अछि ।

मुदा, किछु लोक मे ई वाल्व ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि, वा नस मे अन्य समस्याक कारणेँ खून ठीक सँ नहि बहैत अछि आ पैरक निचला भाग मे जमा होबय लगैत अछि । जखन एहि तरहेँ खून जमा होइत अछि तखन नसक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । एहि बढ़ल दबाव सं आसपासक त्वचा कें नुकसान होइत छैक, आ धीरे-धीरे एकटा घाव, वा ``अल्सर'', देखाइत छैक. ई पानि सॅं भरल फफोला जकाँ होइत छैक, जतय भीतरक दबाव देबाल केँ नुकसान पहुँचबैत छैक ।

शिरापरक अल्सर के मुख्य कारण की अछि ?

एहि स्थिति कें प्रभावित करय वाला मुख्य कारक मे सं एकटा एकटा स्थिति छै जकरा `क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता` कहल जायत छै. सीधा-सीधा कहल जाय त एहि मे की होइत छैक जे हम पहिने जे नस मे कपाट के चर्चा केलहुं अछि ओ कमजोर भ जाइत अछि या ठीक स काज नहि करैत अछि, जाहि स खून के वापस हृदय मे बहय मे बाधा पहुंचैत अछि। ई एकटा एहन समस्या अछि जे किछु समय स चलि रहल अछि।

एकर अतिरिक्त एकर कतेको कारण सेहो अछि : १.

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) : जखन बहुत दिन धरि दबाव बेसी रहैत अछि तखन ई हमरा सभक रक्त वाहिकाक देबाल केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।
• शिरा मे रुकावट : कखनो काल खूनक थक्का सन चीजक कारण कोनो नस अवरुद्ध भ सकैत अछि । एहि सँ खूनक प्रवाह मे सेहो बाधा उत्पन्न होइत अछि ।
• शिरापरक रिफ्लक्स : १.जखन इ वाल्व कमजोर या क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन खून ऊपर कें बजाय वापस नीचा बहनाय शुरू भ जायत छै. इ अल्सर कें एकटा प्रमुख कारण सेहो छै.

शिरापरक अल्सर कें खतरा केकरा बेसि छै?

ओना त इ स्थिति केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत अछि । देखू जे ई तथ्य अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:

• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) : यदि पैरक पैघ नस मे खूनक थक्का बनय त बाद मे एहि तरहक अल्सर भ सकैत अछि ।
• शिरापरक रोगक पारिवारिक इतिहास रहब : एकर आनुवंशिक प्रभाव सेहो भ सकैत अछि ।
• मोटापा : जखन शरीरक वजन बढ़ैत अछि तखन पैरक नस पर बेसी दबाव पड़ैत अछि ।
• उम्र बढ़नाय : जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, अहां कें नस मे वाल्व कमजोर भ सकएयत छै.
• लकवा जैना स्थिति : पैर नहि हिलएय कें कारण रक्त परिसंचरण कम भ जायत छै.
• पैर मे पइहले चोट : यदि नस क्षतिग्रस्त भ गेल होय, जेना कोनों पैघ दुर्घटना मे.
• व्यायाम कें कमी, बैसल जीवनशैली : जे लोग भरि दिन बैसल रहएयत छै आ नहि चलएयत छै, ओकर रक्त संचार खराब होयत छै.
• धूम्रपान : धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें नुकसान होयत छै.
• किछु सर्जरी : जेना ठेहुन बदललाक बाद।
• वैरिकाज़ नस आ मकड़ी के नस : ई सब सेहो नस के समस्या के संकेत अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन पैर मे बदलाव कें बारे मे कनिक बेसि सावधान रहूं.

जँ अहाँकेँ शिरापरक अल्सर अछि तँ ओ केहन लगैत अछि ? केहन लगैत अछि?

ई अल्सर प्रायः उथला, अनियमित, फैलल घावक रूप मे देखाइत अछि । घाव कें आसपास कें त्वचा मोट भ सकएयत छै आ भूरा रंग कें बदरंग भ सकएयत छै .

एकर अतिरिक्त निम्नलिखित लक्षण सेहो देखल जा सकैत अछि : १.

• एकटा नीरस, दर्दनाक दर्द : जत घाव स्थित छै ओ जगह सुस्त, दर्दनाक दर्द कें तरह महसूस भ सकएय छै.
• खराब गंध : घाव सं खराब गंध भ सकएय छै, खासकर अगर कोनों संक्रमण होएयत छै.
• खुजली : घाव कें आसपास कें इलाका मे काफी खुजली भ सकएय छै.
• घाव सं मवाद या अन्य तरल पदार्थ कें निकासी: पीला या हरियर मवाद दिखाई द सकएय छै.
• शोफ : टखने आ पैरक निचला भाग मे सूजन भ सकैत अछि ।

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, त इ माननाय सं बेसि कि इ सिर्फ एकटा साधारण चोट छै, डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

शिरापरक अल्सरक निदान डाक्टर कोना करैत छथि ?

सामान्यतया, जखन डॉक्टर अहां कें पैर कें जांच करएयत छै, तखन ओ घाव कें रूप सं पता लगा सकएयत छै की इ शिरापरक अल्सर छै या नहि. एकर अतिरिक्त, अहाँक स्वास्थ्य इतिहासअपन मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछू। एकर मतलब छै की अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना मधुमेह या हाई ब्लड प्रेशर) कें बारे मे पूछनाय, की अहां कें परिवार मे किनको इ समस्याक छै, आ अहां कोन दवाई खा रहल छी. इ जानकारी अहां कें चोट कें कारण कें समझएय मे मदद कयर सकएय छै.

कोन तरहक परीक्षण होयत?

चोट कें गंभीरता आ रक्त प्रवाह कें समस्या कें विस्तार कें पता लगावय कें लेल अहां कें डॉक्टर किच्छू जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै. अहां कें इलाज कें प्रभावशीलता कें निगरानी कें लेल इ परीक्षणक कें समय-समय पर दोहरावय कें सेहो जरूरत होयत.

किछ मुख्य परीक्षणक मे सं कैल गेल छै:

• टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) टेस्ट : एहि सँ अहाँक हाथ आ पैर मे ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि । एहि सं अहां के पैर मे खून के आपूर्ति के अंदाजा भ सकैत अछि.
• डॉपलर स्टडी : ई अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ अछि । इ जांच कयर सकएय छै की नस मे खून कोना बहएयत छै, कोनों रुकावट छै या नहि, आ वाल्व ठीक सं काज करएयत छै या नहि.
• अन्य इमेजिंग टेस्ट : कखनो काल, सीटी स्कैन सन किछु कएल जा सकैत अछि जे नस कें नुकसान आ वाल्व कतेक नीक काज क रहल अछि.

शिरापरक अल्सरक इलाज एतेक जरूरी किएक अछि ?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। शिरापरक अल्सर कोनों प्रकार कें घाव नहि छै जे अपने आप ठीक भ जायत छै. यदि अहां ओकर इलाज नहि करब त इ स्थिति आओर खराब भ सकएय छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त घाव कें आसपास कें ऊतक स्थायी रूप सं क्षतिग्रस्त भ सकएय छै. इ नुकसान फैल सकएय छै आ खतरनाक संक्रमण कें कारण भ सकएय छै. किच्छू संक्रमण, जेना गैंग्रीन (ऊतक कें मृत्यु) , एतेक गंभीर भ सकएय छै की जानलेवा भ सकएय छै या एकटा अंग कें नुकसान कें कारण सेहो भ सकएय छै.

बहुत गंभीर मामलाक मे, यदि संक्रमण कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त प्रभावित अंग कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय (अंछूटनाय) आवश्यक भ सकएय छै. अतः घाव भरय के अनुभवी डॉक्टर सं जल्द सं जल्द इलाज लेबय सं एहि जोखिम के बहुत कम भ सकैत अछि.

शिरापरक अल्सर कें की इलाज छै?

अहां कें लेल सब सं नीक इलाज चोट कें स्थान आ ओकर गंभीरता जैना कारक पर निर्भर करतय. आमतौर पर, इलाज शुरू करएय कें बाद, अहां कें नियमित रूप सं फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलएय कें होयत, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ काज करएयत छै.

सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला उपचार अछि : १.

• एंटीबायोटिक : घाव मे संक्रमण कें नियंत्रित करूं अगर ओ मौजूद छै.
• संपीड़न पट्टी या मोजा : इ पैरक कें नस पर बाहरी दबाव डालएयत छै, जे खून कें वापस हृदय मे बहय मे मदद करएयत छै. ई एकटा बहुत जरूरी इलाज अछि।
• एंटीसेप्टिक मरहम : घाव कें कीटाणु सं बचाव करएयत छै.
• दर्द निवारक दवाई : दर्द भेला पर दर्द पर नियंत्रण करू।
• घाव कें साफ करनाय आ मृत ऊतक कें निकालनाय (Debridement):एकटा डाक्टर घाव पर जे कोनो मृत त्वचा आ मवाद अछि ओकरा साफ कए हटा देत। एहि सं घाव जल्दी ठीक भ जाएत.
• अन्य पुरानी बीमारियक कें प्रबंधन कें लेल विशेषज्ञक कें पास भेजनाय : यदि अहां कें मधुमेह जैना बीमारी छै, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करनाय आवश्यक छै, ताकि घाव ठीक भ सकएय.
• विशेष पट्टी आ पट्टी : इ घाव कें ढकएय मे मदद करएयत छै, नमी कें नियंत्रित करएयत छै आ ठीक हुअ कें लेल अनुकूल वातावरण बनायत छै.
• घाव कें रोज धोऊं : घर मे घाव कें साफ रखनाय आ बैक्टीरिया कें हटावय कें लेल इ महत्वपूर्ण छै. मुदा ई काज ठीक ओहिना करबाक चाही जेना डाक्टर कहैत छथि ।

आओर कोनो विशेष उपचार अछि की?

यदि अहां कें बहुत गंभीर शिरापरक अल्सर छै जे सामान्य उपचार सं ठीक नहि भ सकएयत छै, त अहां कें विशेष उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै जेना:

• ग्रोथ फैक्टर थेरेपी : एहि मे घाव मे विशेष पदार्थक इंजेक्शन देल जाइत अछि जे कोशिका केँ आकर्षित करैत अछि जे घाव केँ ठीक करबा मे मदद करैत अछि ।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी : एहि मे रोगी कें विशेष रूप सं दबाव वाला कक्ष मे राखल जायत छै आ शुद्ध ऑक्सीजन कें सांस लेवा कें लेल बनायल जायत छै. एहि सँ घाव भरबाक गति बढ़ि जाइत अछि ।
• लिम्फैडेमा थेरेपी : किछु लोक मे लिम्फ फ्लूइड के जमाव के कारण सूजन भ जाइत छनि । एकर इलाज विशेष मालिश तकनीक, त्वचा देखभाल कें तरीका, आ पट्टी सं कैल जायत छै.
• स्किन ग्राफ्ट : यदि घाव पैघ होयत छै त शरीर कें दोसर भाग सं स्वस्थ त्वचा ल क घाव कें स्थान पर प्रत्यारोपित कैल जायत छै.
• स्टेम सेल थेरेपी : अस्थि मज्जा सं लेल गेल स्टेम सेल कें उपयोग स्वस्थ ऊतक पैदा करय कें लेल कैल जायत छै जे घाव कें ठीक करय मे मदद करय छै.
• शिरापरक रोगक इलाज : रक्त पूलिंगक समस्याक लेल, एहन उपचार जे सीधा नस पर रक्त प्रवाह मे सुधार करबाक लेल लगाओल जाइत अछि (जेना सर्जरी, लेजर उपचार) ।

की शिरापरक अल्सर कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, किछु हद तक एहि स्थिति के रोकय लेल हम सब किछु क सकैत छी। यदि अहां कें पहिने शिरापरक अल्सर भ गेल छै आ ओ ठीक भ गेल छै, त इ सब चीजक कें दोबारा सं बचाव कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै.

• पुरानी बीमारी कें प्रबंधन : यदि अहां कें कोनों एहन बीमारी छै जे संवहनी स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, जेना उच्च रक्तचाप आ मधुमेह, त ओकर सही इलाज आ नीक प्रबंधन कराऊं.
• स्वस्थ वजन बनाए रखें : यदि अहां कें वजन बेसि छै त वजन कम करूं.
• धूम्रपान सं बचू : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त बंद करूं.
• खून कें पतला करएय वाला दवाई (एंटीकोआगुलेंट) लेनाय: यदि अहां कें डॉक्टर ओकरा लिखल गेल छै, त ओकरा निर्देशक कें अनुसार ली.
• नियमित व्यायाम : चलनाय जैना सरल व्यायाम सं पैर मे रक्त परिसंचरण मे सुधार होयत छै.
• एक ठाम बेसी दिन नहि रहू : जखन संभव हो एम्हर-ओम्हर घुमब आ घुमब। बैसला पर सेहो पैर कनि ऊँच राखू।
• संपीड़न मोजा पहिरने:यदि डॉक्टर कें सिफारिश छै, त इ सब पहिरला सं नस कें सहारा मिलएयत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जे भरि दिन ठाढ़ भ क काम करएयत छै.

शिरापरक अल्सर वाला के की दृष्टिकोण छै?

नीक इलाज सं शिरापरक अल्सर सं पीड़ित अधिकांश लोक पूरा तरह सं ठीक भ सकैत छथि. मुदा, एक बेर शिरापरक अल्सर भ गेलाक बाद भविष्य में अहांकें एकर अल्सर हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि. प्रायः ओतहि दोबारा होइत अछि जतय पहिने अल्सर छल । यही कारण छै कि रोकथाम कें उपायक कें पालन जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै.

शिरापरक अल्सरक संग दैनिक जीवन केहन होइत छैक ?

जखन अहां इलाज करा रहल छी, तखन अहां एहन काज सेहो क सकय छी जे घाव कें जल्दी ठीक होएय मे मदद करतय:

• स्वस्थ आहार : जखन अहां कें नीक पोषण भेटय छै तखन अहां कें शरीर कें प्राकृतिक उपचार क्षमता बढ़एयत छै.
• घाव आ आसपास कें त्वचा कें साफ रखनाय: अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
• बैसल समय समय-समय पर पैर कें ऊपर राखनाय : अइ सं खून कें जमाव कम भ जायत छै.
• हल्का व्यायाम मे शामिल होनाय : चलनाय जैना चीजक सं रक्त परिसंचरण मे सुधार भ सकएयत छै, मुदा घाव कें नुकसान पहुंचाएय कें बिना.
• संपीड़न मोजा कें सही उपयोग करनाय : यदि अहां कें डॉक्टर ओकरा लिखने छै, त ओकरा ठीक निर्देशक कें अनुसार पहनूं.

स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछु महत्वपूर्ण बात मोन पाड़ल जाय:

• शिरापरक अल्सर धीरे-धीरे ठीक होय वाला घाव छै जे नसऽ के समस्या के कारण पैरऽ प॑ बन॑ छै ।
• ई सब अपने आप ठीक नहि होयत , तें डाक्टर सं इलाज लेब अनिवार्य अछि.
• यदि इलाज नहि कैल गेल त संक्रमण, गैंग्रीन, आ अंग काटनाय जैना गंभीर स्थितियक भ सकएय छै.
• इलाज मे घाव कें साफ करनाय, संपीड़न पट्टी लगानाय, आ दवाईयक शामिल छै.
• भले ही इ ठीक भ जायत छै, मुदा इ दोबारा भ सकएयत छै, अइ कें लेल रोकथाम कें तरीकाक कें पालन करनाय जरूरी छै.
• स्वस्थ जीवनशैली कें पालन आ डॉक्टर कें सलाह कें पालन करएय सं अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ तरह कें समस्या छै त कृपया डॉक्टर सं सलाह ली. एहि सं बहुत रास समस्या के रोकल जा सकैत अछि.

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