कल्पना करूं कि अहां कें शरीर कें केवल एकटा अंग, उदाहरण कें लेल कोनों हाथ, पैर या त्वचा कें कोनों निश्चित क्षेत्र, बाकी भागक सं असामान्य रूप सं तेजी सं बढ़एयत छै. ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि जे किछु लोक जन्म सँ जन्म लैत छथि । मेडिकल शब्दक मे, हम स्थितिक कें एहि समूह कें PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum, या संक्षेप मे PROS कहैत छी. ई एहन चीज अछि जे वास्तव मे एकरा देखनिहार व्यक्ति के लेल बहुत समस्या पैदा करैत अछि, संगहि एकरा अनुभव करय वाला व्यक्ति के सेहो। आइ एहि लेख मे हम एहि प्रोस की अछि आ एहि स्थिति लेल विशेष रूप स मंजूर पहिल दवाई विजोइस क बारे मे गप करब।
प्रोस ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रोस एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि। हमरा सब के शरीर में जीन छै जे कोशिका के विकास, विभाजन आ मृत्यु के नियंत्रित करै छै। `PIK3CA` एहने एकटा महत्वपूर्ण जीन अछि । एहि जीन के एकटा `स्विच` के रूप में सोचू जे हमर कोशिका के विकास के नियंत्रित करैत अछि |
लेकिन, PROS वाला व्यक्ति म॑ `PIK3CA` जीन म॑ दोष, या उत्परिवर्तन होय छै । एहि सँ `स्विच` `चालू` स्थिति मे फंसल रहैत अछि | तखन जे प्रोटीन के बात भ रहल अछि ओ बहुत तेजी सं आ बेसी काज करय लगैत अछि. एकरऽ परिणाम ई छै कि शरीर केरऽ कुछ अंग, जेना कि त्वचा, रक्त वाहिका , हड्डी , आरू मस्तिष्क, बेकाबू रूप स॑ बढ़ै लगै छै ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि प्रोस शरीर केरऽ हर अंग प॑ कोनो असर नै डालै छै । इ शरीर कें एक अंग सं दोसर अंग मे, आ व्यक्ति सं व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. तेँ लक्षण सेहो बहुत विविधतापूर्ण होइत अछि ।
एखन धरि प्रोस के कोनो पूर्ण इलाज नहि छल। इलाज लक्षणक प्रबंधन पर केंद्रित छल। जेना दर्द, खुजली, आ दौरा कें दवाई, आ असामान्य वृद्धि कें हटावय कें लेल सर्जरी . मुदा, सर्जरी के बाद ओहि बढ़ोत्तरी के फेर सं बढ़य के खतरा छल.
विजोइस (alpelisib) दवाई कोना काज करैत अछि ?
एहि ठाम विजोइस दवाई अबैत अछि.विजोइस पहिल दवाई अछि जे प्रोस के अंतर्निहित कारण, जेनेटिक म्यूटेशन के कारण अति सक्रियता के लक्षित करैत अछि.
एहि मे सक्रिय तत्व अछि अल्पेलिसिब . एहि दवाई के उपयोग वास्तव में किछु प्रकार के स्तन कैंसर के लेल होइत अछि . तकर कारण अछि जे ईकैंसर के कोशिका पीआईके3 मार्ग के अति सक्रियता के कारण बढ़ैत अछि, ठीक ओहिना जेना प्रोस में होइत अछि ।
त॑ विजोइस जे करै छै वू पीआईके३ मार्ग क॑ ब्लॉक करै छै, जे ‘चालू’ स्थिति म॑ फंसलऽ ‘स्विच’ के तरह काम करै छै । एहि सं कोशिका के असामान्य विकास धीमा भ जाइत अछि, पहिने सं बढ़ैत ऊतक के आकार कम भ जाइत अछि आ लक्षण पर नियंत्रण भ जाइत अछि.
एहि दवाई के की फायदा अछि ?
एहि दवाई (ईपीआईके-पी1 आ ईपीआईके-पी3) पर कैल गेल अध्ययन मे मरीज कए काफी फायदा देखल गेल अछि ।
| फायदा | सरल व्याख्या |
|---|---|
| छोट-छोट वृद्धि (घाव) २. | देखलऽ गेलऽ छै कि ई दवाई लेन॑ वाला बहुत लोगऽ के असामान्य रूप स॑ विकसित फैटी ट्यूमर (लिपोमा) आरू संवहनी विकृति के मात्रा म॑ २०% या ओकरा स॑ अधिक के कमी आबी गेलऽ छै । |
| सर्जरी के जरूरत कम | विजोइस लेवय वाला लगभग 70% बच्चा आ 90% वयस्कक कें सर्जरी कें जरूरत नहि पड़ल छै. |
| लक्षण से राहत | मरीज मे दर्द, खुजली, आ थकान जैना लक्षण मे काफी कमी आयल छै. |
| रोजमर्रा के काज आसान बनाना | अध्ययनऽ म॑ भाग लेन॑ वाला लगभग ८१% मरीज न॑ कहलकै कि दवाई स॑ पहल॑ के तुलना म॑ हुनकऽ दैनिक गतिविधि आरू जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार होय गेलऽ छै । |
महत्वपूर्ण : ई परिणाम सबहक लेल एक समान नहि भ सकैत अछि। अपन डॉक्टर सं बात करूं की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि आ एकर की फायदा आ जोखिम छै.नीक रहत जे हुनका सभ सं गप्प क' क' निर्णय ली.
सब सं बेसि दुष्प्रभाव की छै आ ओकरा कोना प्रबंधित कैल जै?
कोनो दवाई के तरह विजोइस के दुष्प्रभाव भ सकैत अछि . मुदा, एहि मे सं अधिकांश हल्का या मध्यम होइत अछि आ एकरा प्रबंधित कएल जा सकैत अछि ।
| दुष्प्रभाव | कोना प्रबंधन करब आ कोन चीज पर ध्यान देब |
|---|---|
| दस्त | पानी आ रस जैना तरल पदार्थ कें भरपूर मात्रा मे पीऊं. यदि अहां कें गंभीर दस्त, पेट मे ऐंठन, या अहां कें मल मे खून या बलगम जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं . |
| निर्जलीकरण | दस्त कें कारण निर्जलीकरण भ सकएयत छै. अत्यधिक चक्कर आना, थकान, आ पेशाब मे कमी जैना लक्षणक सं सावधान रहूं. इ अहां कें किडनी कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| मुँह मे घाव (Stomatitis) २. | मुँह मे घाव आ दर्द भ सकैत अछि। शराब युक्त माउथवॉश स बचू। मुंह के गुनगुना नमकीन पानि स कुल्ला करू। मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थ स दूर रहू। |
| ब्लड शुगर मे वृद्धि (हाइपरग्लाइसीमिया) २. | अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ दवाई कें सेवन शुरू करएय सं पहिले आ अहां कें इलाज कें दौरान अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करतय. यदि अहां कें बेसि प्यास, बेर-बेर पेशाब करनाय, या थकान जैना लक्षण छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. डायबिटीज मेलिटस कें रोगी कें अइ सं विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही. |
| बाल पतला करब (Alopecia) २. | इलाज कें दौरान बाल झड़नाय या पतला भ सकएय छै. हल्का शैम्पू के प्रयोग करे | एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. |
की आन दवाईयक कें समस्या भ सकएयत छै?
हँ। विजोइस किच्छू अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै. सीधा-सीधा कहल जाय त किछ दवाई विजोइस के प्रभावशीलता के कम क सकैत अछि. विजोइस किछ अन्य दवाईयक कें प्रभावशीलता मे सेहो बदलाव कयर सकएय छै.
जेना, मिर्गी कें लेल कार्बामाजेपिन, क्षय रोग कें लेल रिफाम्पिन, आ सेंट जॉन पौधा जैना जड़ी-बूटी कें उत्पाद एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै.
अस्तु, एहि दवाई कें शुरू करय सं पहिने, अहां अपन डॉक्टर कें एखन जे दवाई खा रहल छी (विटामिन, हर्बल उत्पाद, आ दर्द निवारक दवाई सहित) कें बारे मे बतानाय आवश्यक छै, ताकि ओ कोनों आवश्यक समायोजन कयर सकय.
टेक-होम मैसेज
- PROS एकटा दुर्लभ स्थिति छै, जेकरा म॑ शरीर केरऽ भाग `PIK3CA` नाम केरऽ जीन म॑ उत्परिवर्तन के कारण असामान्य रूप स॑ बढ़ै छै ।
- विजोइस (alpelisib) पहिल दवाई अछि जे एहि बीमारी के कारण बनय वाला अंतर्निहित प्रक्रिया के लक्षित करय लेल मंजूर अछि.
- इ असामान्य वृद्धि कें सिकुड़एय मे मदद कयर सकएय छै, सर्जरी कें जरूरत कें कम कयर सकएय छै, आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकएय छै.
- दुष्प्रभाव जेना दस्त, ब्लड शुगर मे वृद्धि, आ मुंह मे घाव भ सकएयत छै, आ ओकरा प्रबंधन करनाय आ डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां जे अन्य सब दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कोनों दवाई कें सेवन कहियो शुरू नहि करूं या बंद नहि करूं.











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