की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें अचानक घुटन भ रहल छै आ अहां कें सांस नहि भ रहल छै? अहाँ शायद गप्प करैत, व्यायाम करैत, वा बस स्थिर रहैत ई अनुभव केने होयब। ओना त ई कनि डरावना भ सकैत अछि मुदा आई हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जे एहि के कारण भ सकैत अछि. एकरा Vocal Cord Disfunction (VCD) कहल जाइत छैक , जकरा कखनो काल Inducible Laryngeal Obstruction (ILO) सेहो कहल जाइत छैक ।
स्वरयंत्र कें विकार (VCD/ILO) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें स्वरयंत्र , या अहां कें गला कें ओ हिस्सा जे अहां कें आवाज कें नियंत्रित करएयत छै, जेकरा स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) कहल जायत छै, ठीक सं काज नहि करएयत छै. सोचू, जखन हम सामान्य रूप सं साँस लैत छी तखन हमर स्वरयंत्र खुलबाक चाही जाहि सं हवा हमरा फेफड़ा मे प्रवेश करय. मुदा वीसीडी नामक एहि स्थिति मे जखन अहाँ साँस लैत छी त' अहाँक स्वरयंत्र बंद हेबाक प्रयास करैत अछि, वा कही जे गलत समय पर बंद भ' जाइत अछि । जेकरा सॅं साँस लेब कठिन भ' जाइत छैक ने?
ई बात बुझब आसान होयत जँ अहाँ हमर सबहक स्वरयंत्र के बारे में कनि बेसी जानब। ई हमरऽ स्वरयंत्र के भीतर के दू मांसपेशी ऊतक छै । हमरा सभक कंठ मे दू टा छोट-छोट दरबज्जा जकाँ काज करैत अछि।
- जखन हम सब साँस लैत छी : ई दुनू दरबज्जा खुजैत अछि, जाहि सँ हवा फेफड़ा मे बिना कोनो बाधा के गुजरैत अछि ।
- जखन बजैत छी : ई दुनू दरबज्जा एक संग आबि बीच मे मिलैत अछि आ कंपन करैत अछि । ओ स्पंदन हमरा लोकनिक आवाज उत्पन्न करैत अछि । तहिना जखन कोनो चीज निगलैत छी, कंठ साफ करैत छी, वा खाँसी करैत छी तऽ ई स्वरयंत्र एक संग आबि क’ नजदीक आबि जाइत अछि जाहि सँ ओ वस्तु सभ पवनक नली मे नहि जाय ।
अस्तु, वीसीडी वाला के की होइत छैक जे जखन ओ साँस लेबाक प्रयास करैत अछि त' स्वरयंत्र ओहि समय गलत तरीका सं बंद भ' जाइत छैक जखन ओकरा खुजल रहबाक चाही. यही कारण छै कि सांस लेबै म॑ दिक्कत आरू घुटन जैसनऽ चीज होय छै । किच्छू लोगक कें लेल इ बेर-बेर आ गंभीर रूप सं भ सकएय छै. ओहि समय मे एहन लागैत अछि जेना साँस लेबय मे बहुत दिक्कत भ' गेल हो.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें स्वरयंत्र कें विकार (VCD) छै, त अहां कें गला मे गांठ ( ग्रसनी मे गांठ कें सनसनी ) या गला मे जकड़न महसूस भ सकएयत छै. किछु आओर लक्षण अछि, देखू जे ई सभ अहाँ केँ परिचित लगैत अछि कि नहि:
- सांस लेवा मे दिक्कत : इ मुख्य आ प्रायः सब सं डरावना लक्षण छै. एहन बुझाइत अछि जेना अहाँक दम घुटि रहल अछि, जेना अहाँक कंठ मे साँस नहि ल' सकैत अछि।
- लगातार कंठ साफ करय के मोन होइत , जेना कंठ में किछु फंसल हो.
- चक्कर आना या हल्का सिर (हल्कापन) महसूस करब।
- एकटा एहन सनसनी जे अहाँक गला घोंट रहल अछि वा दम घुटि रहल अछि।
- साँस लेला पर गला सं आवाज निकलैत अछि (स्ट्राइडर या साँस लेला पर शोरगुल वाला साँस) । हू-हू-हूक आवाज जकाँ लागि सकैत अछि।
- हाथ-पैर मे झुनझुनी सनसनी।
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
विशेषज्ञ सब के एखन धरि ई पक्का नहिं छनि जे एकर ठीक-ठीक कारण की अछि . मुदा हुनका लोकनिक मानब छनि जे एक सँ बेसी कारण भ' सकैत अछि । जे चीज अइ स्थिति कें ट्रिगर कयर सकएय छै, या शुरू कयर सकएय छै, या खराब कयर सकएय छै, ओकरा कई श्रेणीक मे बांटल जा सकएय छै:
- व्यायाम-प्रेरित स्वरयंत्रक अवरोध (EILO): ई, जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, एकटा एहन स्थिति थिक जे व्यायामक दौरान होइत अछि । खास क ’ युवा एथलीट मे ई आम बात अछि . उदाहरण कें लेल कल्पना करूं कि जखन अहां स्कूल कें खेल खेल रहल छी, दौड़ रहल छी या कूद रहल छी, तखन अचानक अहां कें सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै.
- अन्य चिकित्सा स्थितियक : किच्छू चिकित्सा स्थितियक वीसीडी कें खतरा सेहो बढ़ा सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- दमा के रोग
- गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) (हम एकरा एसिड रिफ्लक्स, पेट जलन कहैत छी, इएह अछि)
- ऊपरी श्वसन संक्रमण (जैसे, सर्दी, गला संक्रमण) २.
- मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति : किच्छू मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति वीसीडी कें खराब सेहो कयर सकएय छै. एहि सभक कारण तनाव आ चिंता सन चीज स्वरयंत्रक काज पर प्रभाव डाल सकैत अछि । उदाहरण लेल:
- सामान्यीकृत चिंता विकार
- नैदानिक अवसाद
- जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (ओसीपीडी) २.
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
- परेशान करय वाला पदार्थ जे अहां सांस लैत छी : कखनों-कखनों इ हम सांस मे लेवय वाला चीजक कें कारण भ सकएयत छै. ई सब हमरऽ स्वरयंत्रऽ लेली एगो ‘ट्रिगर’ या उत्तेजना होय सकै छै । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- बहुत ठंढा, शुष्क हवा।
- जहरीला गैस, जेना अमोनिया या ब्लीच।
- घर आ बाथरूम कें सफाई कें लेल सफाई कें रसायन.
- प्रबल गंध या इत्र, धूप के धुँआ।
- धुँआ, माने सिगरेटक धुँआ मात्र नहि, लकड़ीक चूल्हा, वाहनक निकास, आ अन्य प्रकारक जरेबाक धुँआ सेहो ।
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
असल में, एहि स्थितिक निदान डॉक्टरक लेल तुरंत कनेक कठिन भ सकैत अछि, कारण, एकर लक्षण श्वसन संबंधी अन्य बीमारी, जेना दमा सं मिलैत जुलैत भ सकैत अछि. किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि डॉक्टर कखनों-कखनों स्वरयंत्र कें विकार (VCD) कें गलती सं दमा या क्रौप (श्वसन संबंधी बीमारी जे छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै) कें रूप मे देखएयत छै.
अस्तु, एहि बात कें ठीक सं जानय लेल, एकटा डॉक्टर आमतौर पर ई काज करताह:
1. शारीरिक परीक्षा कयल जाइत अछि।
2. अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री (पिछला बीमारी, अहां जे दवाई खाइत छी, अहां के परिवार मे किनको एहन स्थिति भेल अछि कि नहि, आदि) के बारे मे पूछू.
3. एहि सांस कें तकलीफ सं पहिने अहां कें संपर्क मे आएल गतिविधि या संपर्क कें बारे मे पूछूं (जैना, की अहां व्यायाम केने रही? की अहां कोनों खास गंध कें संपर्क मे छलहुं?)।
एकर अलावा, इ परीक्षणक कें सेहो कैल जा सकएय छै:
- स्वरयंत्रदर्शन : ई प्रायः सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण होइत अछि । एहि मे डॉक्टर एकटा पातर, लचीला ट्यूब पर एकटा छोट कैमरा लगा क अहां के नाक या गला मे घुसि क अहां के स्वरयंत्र के देखय छथिन्ह. चिंता नहि करू, ओ इ सुनिश्चित करत जे जखन ओ इ काज करएयत छै तखन अहां आराम सं रहूं (ओ अहां कें गला सुन्न करएय कें लेल कनिक दवाई द सकएय छै)। एहि सं हुनका ई देखय के मौका मिलतन्हि जे जखन अहां सांस लेबय आओर बजैत छी त अहां के स्वरयंत्र कोना खुलैत अछि आओर बंद भ जाएत अछि. कखनों-कखनों, जखन डॉक्टर अहां कें गला कें देख रहल छै, तखन ओ कोनों एहन काज सेहो कयर सकएय छै जे वीसीडी कें ट्रिगर कयर सकएय छै (उदाहरण कें लेल, ओ अहां कें कोनों निश्चित गंध कें गंध लेवा कें लेल कहि सकएय छै या किच्छू जल्दी सांस ले सकएय छै)। एकरा प्रोवोकेशन टेस्ट कहल जाइत छैक . एहि सं हुनका ठीक-ठीक पता चलत जे जखन अहां के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि त अहां के स्वरयंत्र के की होएत अछि.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण आ स्पाइरोमेट्री : एहि परीक्षण मे अहाँ कें स्पाइरोमीटर नामक उपकरण मे साँस लेबय आ बाहर निकलय लेल कहल जाइत अछि . एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहाँ कतेक हवा साँस ल सकैत छी आ साँस छोड़ि सकैत छी, आ कतेक तेजी सं साँस छोड़ि सकैत छी. अहां कें डॉक्टर इ जांच अन्य स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल करतय, जेना दमा. कखनो काल, एहि परीक्षण सं फ्लो-वॉल्यूम लूप (फ्लो-वॉल्यूम लूप) मे बदलाव सं ई बुझना जा सकैत अछि जे अहां के वीसीडी अछि. मुदा मोन राखय के जरूरी बात ई जे एहि फेफड़ा के फंक्शन टेस्ट सं असगर ई निश्चित रूप सं नहिं कहल जा सकैत अछि जे अहां के वीसीडी अछि कि नहिं. ओ सभ मात्र मार्गदर्शक छथि।
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें विकल्प अहां कें स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै, जइ मे ओ ट्रिगर शामिल छै जे अहां कें सांस लेवा मे तकलीफ कें कारण बनएयत छै, इ कतेक बेर होयत छै, आ अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै (हल्का, मध्यम या गंभीर) । स्वरयंत्र विकार (VCD) कें आम उपचारक मे शामिल छै:
- श्वसन पुनर्प्रशिक्षण चिकित्सा : इ सब सं महत्वपूर्ण आ प्रभावी उपचार छै . विशेष रूप सं प्रशिक्षित वाणी-भाषा रोग विशेषज्ञ अहां कें श्वास व्यायाम सिखाबैत छै. ई व्यायाम वीसीडी कें समय अहां कें सांस कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. ओ सब अहां के सिखाबैत छथिन्ह जे कोना अपन स्वरयंत्र के आराम देल जाए आओर अहां के सांस के तरीका बदलल जाए. उदाहरण लेल:
- ठोर पर साँस लेब : कुरकुरे ठोर सं साँस छोड़ब, जेना सीटी बजा रहल होयब। एहि सं वायुमार्ग खुलल रहय मे मदद मिलैत अछि.
- डायफ्रामिक श्वास : हम एकरा बेली ब्रेथिंग कहैत छी, जकर मतलब अछि गहींर आ शान्त साँस लेब ।
कखनो काल, एहि श्वास चिकित्सा कें मात्र किछु सत्र लक्षणक कें काफी कम कयर सकएयत छै. अगर अहां एकरा सही तरीका सं सीखब त अहां खुद एहि स्थिति पर काबू पाबि सकय छी.
- ट्रिगर स्थितिक कें इलाज : उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) जैना पुरानी स्थिति छै, त ओकर सही इलाज करनाय महत्वपूर्ण छै. पेट कें एसिड जखन अहां कें गला मे वापस आबि जायत छै तखन अहां कें स्वरयंत्र कें बेसि सूजन आ संवेदनशील बना सकएयत छै. डॉक्टर सर्दी आ अन्य संक्रमण कें नियंत्रित आ इलाज कें सेहो सलाह दैत छै जे वीसीडी कें लक्षणक कें ट्रिगर कयर सकएय छै. यदि तनाव या चिंता योगदान करएय वाला कारक छै, त ओकरा लेल परामर्श या इलाज लेनाय सेहो जरूरी छै.
की ई स्थिति पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?
नहिं, एकर कोनो इलाज एखन धरि नहिं अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू। ई एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि। डॉक्टर अहां कें ओ ट्रिगर कें खोजय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें स्वरयंत्र कें विकार (वीसीडी) कें कारण बनएयत छै. ओ इलाज कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै, खासकर सांस कें व्यायाम, जे अहां कें सांस कें तकलीफ कें प्रबंधन मे मदद करतय. तखन अहाँ बिना सांस के तकलीफ महसूस केने सामान्य जीवन जी सकैत छी।
एहन कोना रोकल जा सकैत अछि।
एहि साँस लेबा मे कठिनाई केर घटना केँ कम करबाक एकमात्र तरीका अछि जे अहाँक साँस लेबा मे दिक्कत मे योगदान देबय बला कारण आ स्थिति सँ बचब आ ओकरा नियंत्रित करी ।
- कल्पना करू, यदि अहां कें पता छै की अहां कें कार्यस्थल पर कोनों खास रसायन कें संपर्क मे आवय पर इ लक्षणक कें विकास होयत छै, त अहां सुरक्षात्मक श्वास उपकरण कें उपयोग कयर ओय जोखिम कें कम कयर सकय छी.
- यदि अहां कें पता छै कि मजबूत इत्र आ धुआं जैना चीज अहां कें लेल खराब छै त ओकरा सं दूर रहय कें कोशिश करूं.
- यदि अहां कें जीईआरडी जैना स्थिति छै त उचित आहार आ दवाई लेबाक चाही.
- यदि व्यायाम कें दौरान इ होयत छै, त शुरू करएय सं पहिले गर्मी आ व्यायाम कें बाद ठंडा होनाय जैना चीजक मदद कयर सकएय छै. संगहि, अपन डॉक्टर सं बात करू जे कोन व्यायाम अहां लेल सही अछि.
की ई स्वरयंत्रक विकार जानलेवा अछि ?
असल मे, जखन इ वीसीडी स्थिति होयत छै , तखन इ जानलेवा महसूस कयर सकएय छै. ई बहुत डरावना आ परेशान करय बला अनुभव अछि। मुदा वास्तव मे ई कोनो जानलेवा स्थिति नहि अछि । कारण स्वरयंत्र पूरा बंद भ गेल अछि आ अहाँ साँस नहि ल सकैत छी, अहाँ कतहु नहि जायब। मुदा, जं सांस लेबय में बहुत दिक्कत भ रहल अछि तं बिना कोनो संकोच के आपातकालीन विभाग में जेबाक चाही. ओतय कैल गेल जांच सं अक्सर पता चलत जे अहां कें शरीर कें जरूरत कें मात्रा मे ऑक्सीजन मिल रहल छै, भले ही अहां कें इ पता नहि होयत.
महत्वपूर्ण:यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत छै त इ खुद बतानाय मुश्किल भ सकएय छै की इ वीसीडी छै या किछ आन. इ एकटा बेसि गंभीर स्थिति सेहो भ सकएय छै, जेना दमा. तें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बुद्धिमानी होयत.
हम अपन ख्याल कोना राखब।
अहां कें लेल इ बहुत जरूरी छै की अहां अइ स्वरयंत्र कें विकार (आईएलओ/वीसीडी) कें बारे मे डॉक्टरक कें टीम सं चर्चा करूं, जेकरा विशेषज्ञता छै (ईएनटी विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक) । तखन अहां नीक सं बुझि सकय छी जे अहां कें की भ रहल छै आ जखन अहां कें अइ तरह कें सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै (जैना सांस लेवय कें व्यायाम) तखन की करबाक चाही. ओ एकटा प्रबंधन योजना बनाओत जे अहां कें व्यक्तिगत रूप सं अनुरूप होयत.
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां श्वासक व्यायाम सही तरीका सं केने छी, कोनों अंतर्निहित स्थिति (जेना जीईआरडी) कें प्रबंधन केने छी, आ अइ स्थिति कें ट्रिगर करय वाला चीज सं बचने छी, मुदा अहां कें एखनहु लक्षण छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर देखूं. अहां कें इलाज मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै या बेसि जांच कें आवश्यकता भ सकएय छै.
यदि अहां कें सांस मे तकलीफ छै जे कोनों कारण सं कम नहि होएयत छै, यदि ओकर साथ छाती मे दर्द छै, यदि अहां कें ठोर नीला भ गेल छै, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें होश उड़ रहल छै, त तुरंत 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं.
हम जे चर्चा केने छी ताहि मे की याद राखब (टेक-होम मैसेज)
हमरा सब के एहन समय होइत अछि जखन हमरा सब के सांस लेबय में दिक्कत होइत अछि। सोचू, जखन अहां मेहनत सं व्यायाम क रहल छी, बस के लेल दौड़ रहल छी, या जखन किछ तनावपूर्ण भ जाएत अछि. मुदा यदि अहां कें स्वरयंत्र कें विकार (VCD), या इंड्यूसिबल स्वरयंत्र अवरोध (ILO) छै, त अहां कें बिना कोनों कारण कें सांस लेवा मे परेशानी भ सकएयत छै.
हालांकि वीसीडी जानलेवा नहि छै, मुदा इ बहुत व्यथित आ भयावह अनुभव भ सकएयत छै. तेँ एकरा नजरअंदाज करब उचित नहि। हालांकि डॉक्टर एहि स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकय छै, मुदा ओ अहां कें इ जानय मे मदद कयर सकय छै की एकर ट्रिगर की छै. इ अहां कें इलाज कें तरीकाक कें सेहो सिखा सकय छै, खासकर सांस कें व्यायाम, जे अहां कें सांस कें तकलीफ कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै जखन इ होयत छै. अस्तु, यदि अहां कें इ लक्षण छै त इ बेसि नीक होयत छै की डरनाय या शर्मिंदगी नहि होएयत आ चिकित्सकीय सलाह लेनाय. एहन लोक छैथ जे अहां कें मदद कयर सकय छै आ अहां कें अइ स्थिति कें साथ सफलतापूर्वक जीएय कें लेल मार्गदर्शन कयर सकय छै.
` स्वरयंत्र विकार, प्रेरक स्वरयंत्र अवरोध, साँस लेने में कठिनाई, गले में भीड़, स्वरयंत्र, स्वरयंत्रदर्शन |
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