छोट-छोट वस्तुसँ सेहो कखनो काल हड्डी किएक टूटि जाइत अछि । (Pathologic Fracture) एकर बारे मे जानब।

कल्पना करू जे अहाँ अपन घरक भीतर घुमि रहल छी आ अहाँक पैर टाट केर कोन मे वा छोट-छोट डेग पर फँसि जायत। आकि मानल जाय जे अहाँ कोनो कुर्सी के टांग पर कनि जोर स मारि देलौं। सामान्यतः हमरा लोकनिक हाथ वा टांगक पैघ हड्डी एहन कोनो चीज सँ नहि टूटैत अछि ने? ओना किछु लोकक हड्डी कनेक कमजोर होइत छैक, तेँ एहन छोट-छोट बात सेहो ओकरा तोड़ि सकैत छैक । आइ हम सब यैह बात क रहल छी (Pathologic Fracture)।

ई की अछि (Pathologic Fracture) ?

सीधा-सीधा कहब, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डीक फ्रैक्चर थिक . मुदा ई मात्र नहि होइत छैक। शरीर मे एकटा आओर मेडिकल स्थिति के कारण अहां के हड्डी कमजोर भ गेल अछि, जाहि सं सामान्य हड्डी सं बेसि टूटय के संभावना बढ़ि गेल अछि . कखनो काल डॉक्टर एकरा पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर सेहो कहैत छथि ।

बस सोचू, एकटा साधारण गिरनाय, खेल खेलय कें दौरान एकटा छोट सन दुर्घटना, या एतय तक कि एकटा छोट सन प्रभाव जेकरा शरीर सामान्य रूप सं सहन कयर सकय छै, कमजोर हड्डी वाला व्यक्ति मे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर पैदा कयर सकय छै. सड़ल लकड़ीक टुकड़ी जकाँ अछि जे कनिको दबावसँ सेहो टूटि सकैत अछि ।

एहि सं कोन तरहक हड्डी बेसी प्रभावित होइत अछि ?

ई स्थिति, जेकरा पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कहलऽ जाय छै, वास्तव म॑ शरीर केरऽ कोनो भी हड्डी म॑ होय सकै छै । मुदा, ई बेसीतर हड्डी में देखल जाइत अछि जे सामान्यतः बहुत मजबूत होइत अछि आ आसानी सं नहिं टूटैत अछि . उदाहरण लेल:

• कशेरुका : ई छोट-छोट हड्डी अछि जे हमर रीढ़क हड्डी बनबैत अछि ।
• श्रोणि
• ह्यूमरस : ई बाँहिक ऊपरी भाग मे कान्ह सँ कोहनी धरि हड्डी थिक ।
• फीमर : हमरऽ शरीर केरऽ सबसें लम्बा आरू मजबूत हड्डी ।
• टिबिया : ठेहुनसँ टखने धरि पैरक मोट हड्डी।
• फाइबुला : एकटा पातर हड्डी जे टिबिया के समानांतर चलैत अछि ।

सामान्यतः घरक काज करैत काल कनेक फिसलन वा सीढ़ी सँ नीचा उतरैत काल संतुलन बिगड़ि गेलाक बादो हमरा सभक हाथ-पैरक ई पैघ-पैघ हड्डी बहुत कम टूटैत अछि । मुदा, जं अहाँक कोनो मेडिकल स्थिति अछि जे अहाँक हड्डी कमजोर भ जाइत अछि तं, एहन छोट-मोट घटना सं सेहो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर भ सकैत अछि .

कखनों-कखनों, टूटल हड्डी कें ठीक करएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. अथवा, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कें होएय सं पहिले ओकरा रोकएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर ओय स्थिति कें लेल अन्य उपचारक कें सेहो सलाह देयत छै, जेकरा सं अहां कें हड्डी कमजोर भ रहल छै. ठीक होय मे जे समय लगैत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कोन हड्डी टूटल छै आ एकर कारण की छै.

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पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के लक्षण की होइत अछि ?

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर केरऽ लक्षण सामान्य फ्रैक्चर केरऽ लक्षणऽ स॑ बहुत मिलै छै । ओ लोकनि सभ छथि:

• दर्द : गंभीर, असहनीय दर्द भ सकैत अछि।
• सूजन : जइ ठाम हड्डी टूटल अछि ओ सूजन भ जाएत।
• कोमलता : स्पर्श या दबाला पर दर्द महसूस होइत अछि ।
• सामान्य रूप सं हिलएय मे असमर्थता : प्रभावित शरीर कें अंग कें सामान्य रूप सं हिलएय या उपयोग नहि कैल जा सकएय छै.
• चोट लगनाय या त्वचा कें रंग बदलनाय : कखनों-कखनों इ नील/बैंगनी रंग कें देखाय सकएय छै.
• विकृति या गांठ : फ्रैक्चर कें स्थान पर असामान्य आकार या गांठ देखल जा सकएयत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे भले ही अहां कें ई लक्षण हो, मुदा अहां कें निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही जे इ ठीक सं जानय कें चाही की इ पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर छै या नहि, आ एकर कारण की छै.

एहन कियैक होइत छैक? (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) के कारण

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरक मुख्य कारण होइत छैक, बिना अहाँ कें बुझने, अहाँक शरीर में कोनो एहन चिकित्सा स्थितिक उपस्थिति जे अहाँक हड्डी कें अस्वाभाविक रूप सं कमजोर क दैत छैक . एकर दूटा मुख्य कारण अछि अस्थिसौषिर्य आ हड्डीक ट्यूमर ।

अस्थिसौषिर्य के कारण

अस्थिसौषिर्य एकटा एहन बीमारी थिक जाहि में हड्डी धीरे - धीरे झरझरा आ भंगुर भ जाइत अछि . जेना एखनहि भीतरसँ खोखला भ' गेल हो। एहि सं हड्डी कम मजबूत भ जाइत अछि आ टूटय के संभावना बेसी भ जाइत अछि. बहुत लोक कें हड्डी टूटला कें बाद ही पता चलै छै कि ओकरा ऑस्टियोपोरोसिस छै. एकर कारण अछि जे पहिने एहि बीमारी के कोनो स्पष्ट लक्षण नहिं भ सकैत अछि .

65 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक आ लोगक मे ऑस्टियोपोरोसिस कें खतरा विशेष रूप सं होयत छै. अहाँ सभ सुनने होयब जे हमरा सभक दादा-दादी कनि खसि पड़ला पर सेहो एकटा हाथ वा टांग तोड़ि दैत छलाह । तकर एकटा मुख्य कारण अछि अस्थिसौषिर्य ।

हड्डी के ट्यूमर या घाव के कारण

ट्यूमर असामान्य कोशिका केरऽ एगो ठोस द्रव्यमान छै जे हमरऽ शरीर म॑ कतहीं भी बन॑ छै । एहि मे सं किछु कैंसर (घातक) भ सकैत अछि, जखन कि किछु गैर-कैंसर (सौम्य) भ सकैत अछि । हड्डीक घाव ठोस ट्यूमर नहिं, अपितु असामान्य कोशिका जमा होइत अछि जे हड्डी कें कमजोर करैत अछि ।

यदि कोनों हड्डी कें भीतर ट्यूमर या घाव बनएयत छै, या यदि इ कतहु आन सं हड्डी मे फैलएयत छै त (Pathologic Fracture) भ सकएयत छै. तखन हड्डीक प्राकृतिक आकार आ ताकत कमजोर भ' जाइत छैक ।

• घातक ट्यूमर : यदि अहां कें हड्डी कें कैंसर (सार्कोमा) छै, त इ हड्डी मे ही बढ़ सकएयत छै. मुदा, शरीरक कोनो आन भाग (जेना, स्तन, फेफड़ा, प्रोस्टेट) (हड्डी मेटास्टेसिस) सँ हड्डी मे कैंसर केर प्रसार बेसी आम अछि ।
• सौम्य हड्डी ट्यूमर : ई एहन ट्यूमर अछि जाहि मे कैंसर कोशिका नहि होइत अछि, मुदा हड्डी मे बढ़ैत अछि । अलग-अलग प्रकारक होइत अछि। एहि मे सँ कोनो प्रकार हड्डी केँ कमजोर क' सकैत अछि (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) ।

अहां एहि स्थिति के सही निदान कोना करब?

डॉक्टर अहां के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के निदान करताह.एकटा शारीरिक जांच आ विभिन्न इमेजिंग परीक्षण कैल जायत छै.

अइ मे सं कम सं कम एकटा इमेजिंग टेस्ट अहां कें घायल हड्डी आ आसपास कें इलाका कें जांच कें लेल कैल जेतय:

• एक्स-रे : एहि मे हड्डीक फ्रैक्चर स्पष्ट रूप सँ देखा सकैत अछि ।
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सँ हड्डी टा नहि, आसपासक कोमल ऊतक आ ट्यूमर सन चीज सेहो देखबा मे अबैत अछि ।
• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि सँ हड्डी आ आसपासक ऊतकक विस्तृत छवि सेहो बनैत अछि ।

फ्रैक्चर कें कारण कें आधार पर अहां कें आगू कें जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• कैंसर कें लेल रक्त जांच : कैंसर कें निशान कें जांच करूं.
• बायोप्सी : ऊतक या ऊतक कें छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं ओकर जांच करनाय.
• हड्डी कें घनत्व परीक्षण (DXA scan) : अस्थिसौषिर्य कें जांच कें लेल इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.

(Pathologic Fracture) के इलाज कोना करब ?

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हड्डी टूटल अछि आ एकर कारण की अछि . अन्य सब फ्रैक्चर कें तरह, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै:

• स्थिरीकरण : अहां कें कास्ट या पट्टी पहिरएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकटा कतेक देर पहिरय पड़त से टूटल हड्डी के प्रकार पर निर्भर करत. बेसि लोक के कई सप्ताह तक कास्ट पहिरय पड़त. अहां कें एक्स-रे करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की हड्डी ठीक सं ठीक भ रहल छै.
• सर्जरी : किछु पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर मे सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक । सर्जन टूटल हड्डी के सेट क' क' ओकरा जगह पर ठीक क' दैत छथि जा धरि ओ ठीक नहि भ' जाइत अछि आ फेर एक संग नहि आबि जाइत अछि. सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि आन्तरिक निर्धारण ​​। एकरऽ मतलब छै कि सर्जन हड्डी म॑ धातु केरऽ प्लेट, पेंच या पिन डालै छै । कखनो काल ई सब जीवन भरि अपन जगह पर रहि सकैत अछि । किच्छू लोगक कें बाद मे ओकरा निकालएय कें लेल दोसर सर्जरी कें जरूरत भ सकएय छै.
• रेडिएशन थेरेपी : जँ हड्डी टूटबासँ पहिने डाक्टरकेँ कोनो ट्यूमर वा घाव भेटि सकैत अछि तँ ओकरा नष्ट करबाक लेल रेडिएशन थेरेपी देल जा सकैत अछि । ई विकिरण हड्डी में असामान्य वृद्धि के नष्ट करी दै छै आरू स्वस्थ हड्डी के कोशिका के वापस बढ़ै के अनुमति दै छै । हड्डी के कैंसर के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के लेल सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी सेहो देल जा सकैत अछि.
• अंतर्निहित स्थिति कें इलाज : इ बहुत जरूरी छै.अहां कें ओय अंतर्निहित स्थिति या ट्यूमर कें इलाज कें लेल अन्य उपचारक कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै, जे फ्रैक्चर कें कारण बनल छै. जेना कि अगर अहां के कैंसर अछि त अहां के ऑन्कोलॉजिस्ट सं काज करय पड़त. अहां कें डॉक्टर बतायत जे की उम्मीद कैल जा सकएय छै आ अहां कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत होयत.

अन्य जटिलता जे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के कारण भ सकैत अछि |

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, अन्य फ्रैक्चर कें तरह, किच्छू जटिलताक पैदा कयर सकएय छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (ACS) : ई तखन होइत अछि जखन कोनो मांसपेशीक भीतर दबाव बढ़ि जाइत अछि आ ऊतक मे खूनक प्रवाह कटैत अछि । एहि सं मांसपेशी आ तंत्रिका के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि.
• माल्यूनियन : जखन ठीक होय के दौरान टूटल हड्डी ठीक सं एक संग नहिं अबैत अछि.
• गैर-संयोग : एकटा एहन हड्डी जे पूर्णतः वा आंशिक रूपसँ एक संग नहि आबि गेल हो ।

कोनों (Pathologic Fracture) कें ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कें ठीक हुअ मे लगय वाला समय कई कारक पर निर्भर करएयत छै:

• कोन हड्डी टूटल छल?
• हड्डी के फ्रैक्चर के कारण की होइत अछि ?
• केहन इलाज के जरूरत छल?
• अहाँ के कोनो आओर चोट लागल अछि?

प्रायः टूटल हड्डी कें ठीक हुअ मे कई महीना लगएयत छै. अपन डॉक्टर या सर्जन सं कोनों समय सीमा कें बारे मे बात करूं जे अहां कें विशिष्ट स्थिति कें लेल सही होयत. अहां कें ठीक होय कें समय ओय अंतर्निहित स्थिति पर सेहो निर्भर करतय जे फ्रैक्चर कें कारण बनल छै. टूटल हड्डी ठीक भेलाक बाद सेहो अस्थिसौषिर्य, सौम्य हड्डीक ट्यूमर, वा कैंसर सन स्थितिक इलाज लेल अतिरिक्त समयक आवश्यकता भ सकैत अछि ।

की एहि तरहक फ्रैक्चर के रोकल जा सकैत अछि?

हँ, एकरा किछु हद धरि रोकल जा सकैत अछि। यदि अहां कें डॉक्टर कें हड्डी टूटएय सं पहिले कोनों ट्यूमर, घाव या ऑस्टियोपोरोसिस कें लक्षण भेट सकएयत छै, त एकर पूरा संभावना छै की पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कें रोकल जा सकएय छै. कखनों-कखनों, ट्यूमर आ हड्डी कें कमजोर करएय वाला स्थितियक कें कारण हड्डी टूटएय सं पहिले दर्द भ सकएयत छै. एकरा "इम्पेंडिंग पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर" कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै "हड्डी केरऽ फ्रैक्चर जे जल्दिये होय के संभावना छै" । यदि अहां कें कोनों नव हड्डी मे दर्द महसूस होयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

कखनो काल, हड्डी टूटय सं पहिने कोनों ट्यूमर या घाव कें हटावय कें लेल सर्जरी (जेकरा प्रोफिलेक्टिक फिक्सेशन कहल जायत छै) कैल जा सकएयत छै. यदि अहां कें ऑस्टियोपोरोसिस या कोनों अन्य स्थिति छै जे हड्डी कें घनत्व कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें हड्डी कें मजबूत करएय आ फ्रैक्चर कें खतरा कें कम करएय कें लेल दवाई आ अन्य उपचारक कें सलाह द सकएय छै.

साल मे एक बेर (या जतेक बेर अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै) मेडिकल जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.संगहि, जं कोनो नव लक्षण देखबा में अबैत अछि, जेना कोनो हड्डीक आसपास दर्द वा ओकरा दबाबय काल दर्द, तं तुरंत अपन डॉक्टर सं कहि दियौक. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें खतरा छै, त कैंसर कें आनुवंशिक जांच या हड्डी कें घनत्व कें जांच कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं, जे अस्थिसौषिर्य कें जल्दी पता लगा सकएयत छै.

तुरंत अस्पताल कहिया जेबाक चाही? (आपातकालीन स्थिति मे)

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हड्डी टूटल छै, खासकर अगर अहां कें इ लक्षणक छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं :

• बहुत गंभीर दर्द।
• जँ अहाँ अपन शरीरक कोनो अंग केँ नहि हिला सकैत छी।
• यदि शरीर कें कोनों अंग अजीब लगएयत छै, या जगह सं बाहर लगएयत छै.
• यदि हड्डी त्वचा कें माध्यम सं दिखाई दै छै.
• यदि सूजन हो।
• यदि अइ लक्षणक कें संग नव चोट लगल छै.

अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल

अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• कोन हड्डी टूटल अछि ?
• की ई पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर अछि आकि कोनो आन प्रकारक फ्रैक्चर ?
• हमरा आओर इलाज के जरूरत पड़त?
• कोन मेडिकल कंडीशन के कारण ई फ्रैक्चर भेल?
• हमरा कैंसर अछि की?

हड्डी तोड़ब सदिखन डरावना होइत छैक। इ तखन बेसि डरावना भ सकएय छै जखन इ कोनों मेडिकल स्थिति कें कारण होयत छै, जेकर बारे मे अहां कें पता नहि छै. अहां कें डॉक्टर बतायत जे हड्डी कें फ्रैक्चर कें कारण की छै, अहां अपन शरीर कें ठीक हुअ मे कोना मदद कयर सकय छी, आ अंतर्निहित कारण कें नियंत्रित करय कें लेल कोन-कोन उपचार कें जरूरत छै.

प्रश्न पूछबा मे कहियो नहि डेराउ। अहां अपन स्वास्थ्य के स्थिति के जतेक नीक सं बुझब, ओतेक बेसी आत्मविश्वास होएत जे आगू के बात के सामना करय पड़त.

अंत मे (टेक-होम मैसेज)

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एकटा गंभीर स्थिति अछि। मुदा, एकर प्रबंधन उचित निदान आ इलाज सं कयल जा सकैत अछि . सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन हड्डी कें स्वास्थ्य कें ध्यान राखूं आ अगर अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. अपन डॉक्टर सं खुलल रहूं, अपन सवाल पूछूं आ अपन इलाज कें योजना कें पालन करूं. अहां एहि स्थिति के सफलतापूर्वक सामना क सकब.