अचानक पैर मे कमजोरी या झुनझुनी महसूस होबय लागल अछि? की अहाँ प्रायः चलैत काल संतुलन गमा लैत छी आ खसि पड़ैत छी? पैरक आकार मे किछु बदलाव सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि। एहि सभ बात केँ सामान्य थकान नहि कहि खारिज करू। कारण ई सब एकटा विशिष्ट, आनुवंशिक न्यूरोलॉजिकल स्थिति के लक्षण भ सकैत अछि जकरा चारकोट-मैरी-टूथ (CMT) कहल जाइत अछि । ओना नाम कनेक जटिल अछि मुदा डरबाक कोनो बात नहि। आइ एहि बीमारी, एकर लक्षण, आ एकरा लेल की कयल जा सकैत अछि ताहि पर बहुत सरल आ मित्रवत तरीका सँ गप्प करी।
चार्कोट-मैरी-टूथ (CMT) रोग की छै?
सीधा शब्दमें कहल जाय त सीएमटी एकटा एहन स्थिति थिक जे हमरा लोकनिक मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक बाहरक नस कें प्रभावित करैत अछि . हम एहि नस सभकेँ परिधीय तंत्रिका कहैत छी । ई नस हमरऽ मस्तिष्क स॑ हमरऽ अंगऽ म॑ संदेश पहुँचै छै आरू हमरऽ अंगऽ स॑ संवेदना (गर्मी, ठंड, दर्द) क॑ वापस मस्तिष्क म॑ लानै छै । सीएमटी मे ई नस क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि ।
ई अजीब नाम 1886 में पहिल बेर एहि बीमारी के खोज करय वाला तीनू डॉक्टर (जीन-मार्टिन चार्कोट, पियरे मैरी, आ हावर्ड हेनरी टूथ) के नाम सं आयल अछि. एकरा `(वंशानुगत मोटर आ संवेदी न्यूरोपैथी)` आ `(पेरोनियल मस्कुलर एट्रोफी)` सेहो कहल जाइत अछि | ई वास्तव में कोनो एक बीमारी नै छै, बल्कि एकटा एहन बीमारी के समूह छै जे आनुवंशिक कारक के कारण होय छै. एखन धरि 90 स बेसी प्रकार क सीएमटी क पहचान भ चुकल अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे ई कोनो संक्रामक बीमारी नहि अछि । मतलब छींक या स्पर्श के माध्यम सं एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलल जा सकैत अछि.
सीएमटी रोगक कारण की होइत अछि ?
ई बीमारी हमरा लोकनिक जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि . ई एहन चीज अछि जे माता-पिता सं बच्चा मे चलैत रहैत अछि. हमर तंत्रिका तंत्र के टेलीफोन के तार के जाल बुझू। मस्तिष्क मुख्य हब अछि। ओतय सं ई हमरा सभक हाथ-पैर के मांसपेशी के " खिंचाव" आ "खिंचब" के संदेश दैत अछि. सीएमटी मे की होइत अछि जे ई टेलीफोन तार, या नर्व ठीक सं काज नहि करैत अछि.
ई आनुवंशिक दोष नसऽ क॑ सही आरू जल्दी संदेश संचारित करै स॑ रोकै छै । समय के साथ ई नस धीरे-धीरे कमजोर होय जाय छै, क्षतिग्रस्त होय जाय छै आरू गायब भी होय सकै छै । इ तखन होयत छै जखन मांसपेशी कें कमजोरी आ संवेदना कें नुकसान जैना लक्षण दिखाई दै छै.
एहि रोगक सामान्य लक्षण की अछि ?
सीएमटी कें लक्षण आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था कें अंतिम दौर मे देखएय कें शुरू भ जायत छै. ई लक्षण पहिने पैर आ पैर मे देखल जाइत अछि ।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पैर के आकार में परिवर्तन | पैरक उपरका भाग अनावश्यक रूपसँ ऊँच मेहराबदार होइत अछि । संगहि, पैरक आँगुर बीच मे मोड़ि क' हथौड़ाक आकार बनैत अछि । एकरा हम ``हथौड़ा`` कहैत छी। अइ सं चलनाय मुश्किल भ जायत छै, आ जूता पहनएय पर घाव, फफोला आ कैलस भ सकएय छै. |
| चलबा मे दिक्कत | चलैत काल जमीनसँ पैर उठब कठिन भऽ जाइत अछि । एकरा ``पैर बूंद'' कहलऽ जाय छै ।एहि स॑ पैर जमीन प॑ घसीटै छै, या ``थप्पड़'' वाला चाल के साथ चलै के पड़ै छै । |
| मांसपेशी के कमजोरी | समय के साथ मांसपेशी खास करी क॑ पैरऽ के निचला हिस्सा म॑ पातर आरू कमजोर होय जाय छै । |
| संवेदना के नुकसान आ संतुलन के समस्या | पैर आ हाथ मे झुनझुनी या सुन्न भ सकैत अछि। शरीर मे संतुलन बना क राखब कठिन भ जाइत अछि। |
जेना-जेना ई बीमारी बढ़ैत जायत अछि, ई लक्षण हाथ आ हाथक मांसपेशी पर सेहो प्रभाव डाल सकैत अछि । मुदा, एहि बीमारी सं पीड़ित लोक आमतौर पर लंबा, पूर्ण जीवन जीबि सकैत छथि .
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त सब सं नीक काज इ छै की डॉक्टर सं मिलनाय . अहां कें डॉक्टर अहां कें न्यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकय छै, जे एकटा डॉक्टर छै जे तंत्रिका तंत्र मे विशेषज्ञ छै.
ओ बीमारी कें निदान कें लेल कईटा जांच करएयत छै, जेना:
- पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री : पूछूं की अहां कें परिवार मे किनको इ लक्षण भेल छै या नहि.
- शारीरिक परीक्षा : १.ई सब घुटना झटका रिफ्लेक्स जैसनऽ टेस्ट करै छै, जेकरा म॑ छोटऽ हथौड़ा स॑ ठेहुना प॑ टैप करलऽ जाय छै । सीएमटी वाला लोगक मे इ रिफ्लेक्स बहुत कमजोर होयत छै. तलवा पर चलय लेल कहैत मांसपेशी के कमजोरी के सेहो जांच करैत छथिन्ह.
- तंत्रिका चालन वेग परीक्षण : एकरा म॑ त्वचा प॑ छोटऽ-छोटऽ इलेक्ट्रोड लगाय क॑ बहुत छोटऽ विद्युत धारा भेजलऽ जाय छै ताकि ई मापलऽ जाय सक॑ कि तंत्रिका कतेक जल्दी संदेश चलाबै छै । सीएमटी के मरीज मे ई गति धीमा रहैत अछि.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): एकटा बहुत पातर सुई एकटा मांसपेशी मे डालल जायत छै आ मांसपेशी कें विद्युत गतिविधि कें मापल जायत छै जखन अहां कोनों क्रिया करय छी, जेना कि मुट्ठी कें जकड़नाय.
- डीएनए टेस्ट : खूनक नमूना लेल जाइत अछि जे आनुवंशिक दोषक जांच कएल जाइत अछि जे सीएमटी होइत अछि । मुदा, कोनो परीक्षण में कोनो दोष नहिं भेटला सं एकर मतलब ई नहिं जे सीएमटी नहिं अछि, कारण, एहि बीमारी के कारण बनय बला सब जीन के पहचान नहिं भेल अछि.
सीएमटी के कोन-कोन इलाज छै?
दुर्भाग्यवश एखन धरि सीएमटी केर कोनो इलाज नहिं भेटल अछि . मुदा, बहुत रास एहन इलाज अछि जे लक्षण के नियंत्रित करय में मदद क सकैत अछि आ नीक जीवन जीबय में मदद क सकैत अछि.
सबसँ जरूरी अछि बीमारी के प्रबंधन करब । एकरा करबाक विभिन्न तरीका अछि।
- फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि। मांसपेशी कें मजबूत करय आ खिंचाव कें व्यायाम चिकित्सक कें मार्गदर्शन मे कैल जायत छै. जे व्यायाम जोड़क पर वजन नहि डालय छै, जेना तैरनाय आ साइकिल चलानाय, बहुत नीक होयत छै. बहुत जरूरी छै कि ई इलाज प्रारंभिक अवस्था में शुरू करलऽ जाय , मांसपेशी कमजोर होय स॑ पहल॑ ।
- व्यावसायिक चिकित्सा : इ चिकित्सा तखन मदद करएयत छै जखन बीमारी हाथक कें प्रभावित करएयत छै आ दैनिक कार्यक (खाना, कपड़ा पहिरनाय) करएय मे दिक्कत पैदा करएयत छै. इ पकड़ कें मजबूत करय आ काज कें आसान बनावा कें कौशल सिखायत छै.
- सहायक उपकरण : पैर कें ब्रेसिज़ आ कस्टम फुटवियर चलनाय आसान बना सकय छै आ शरीर कें लेल बेहतर सहायता प्रदान कयर सकय छै.
- दवाई : मांसपेशी मे दर्द आ तंत्रिका दर्द जैना चीजक कें लेल दर्द निवारक दवाई आ अन्य दवाई उपलब्ध छै. अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करबाक चाही आ सही कें चुनबाक चाही.
- सर्जरी : किछु मामला मे पैर मे गंभीर विकृति आ जोड़क समस्या केँ ठीक करबाक लेल सर्जरी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि । मुदा, सर्जरी सं तंत्रिका क्षति ठीक नहिं भ सकैत अछि.
की एहि बीमारी सं आओर जटिलता भ सकैत अछि?
हँ, सीएमटी सं कखनो काल स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या सेहो भ सकैत अछि.
- साँस लेबय आ निगलय मे दिक्कत : ई कनि दुर्लभ अछि । मुदा यदि डायाफ्राम कें नियंत्रित करय वाला मांसपेशी प्रभावित भ जायत छै त अहां कें नियमित रूप सं सांस लेवा मे दिक्कत भ सकय छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू। इ आपातकालीन स्थिति भ सकैत अछि।
- संक्रमण : पैर मे संवेदना कम होय कें कारण कखनों-कखनों छोट-छोट खुरचना आ घाव सेहो अनदेखा भ जायत छै. यदि अइ घावक कें ठीक सं इलाज नहि कैल गेलय त इ संक्रमित भ सकएय छै. अस्तु, नियमित रूप सं पैरक जांच आ साफ राखब बहुत जरूरी अछि .
- हिप डिस्प्लेसिया : यदि कूल्हों कें जोड़ ठीक सं नहि राखल गेल होय त सीएमटी स्थिति कें आओर खराब कयर सकय छै.
- गर्भावस्था कें दौरान जोखिम : सीएमटी कें महिलाआक मे गर्भावस्था कें दौरान किच्छू जटिलताक कें विकास कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- चारकोट-मैरी-टूथ (CMT) एकटा आनुवंशिक न्यूरोलॉजिकल बीमारी छै जे माता-पिता सं विरासत मे भेटल छै. संक्रामक नहि होइत अछि।
- मुख्य लक्षण मुख्यतः पैर आ पैर में मांसपेशी के धीरे-धीरे कमजोर होयब, चलय में दिक्कत, आ संवेदना के नुकसान होइत अछि ।
- यद्यपि एकरा पूर्ण रूप सं ठीक नहि भ सकैत अछि, मुदा शारीरिक चिकित्सा, सहायक उपकरण, आ उचित प्रबंधन सं बहुत नीक, पूर्ण जीवन जीओल जा सकैत अछि.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त डर नहि आ देरी नहि करूं, डॉक्टर सं मिलूं आ ओकर सही निदान कराऊं.
- विशेष रूप सं पैर कें देखभाल करनाय, ओकरा बेर-बेर साफ करनाय आ चोट कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.
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