की अहां कें बच्चा कें हड्डी मे बेर-बेर दर्द होयत छै? की ई सीआरएमओ भ सकैत अछि? (क्रोनिक रिकरेंट मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस) २.

की अहां कें बच्चा कें अक्सर शिकायत होयत छै की ओकर पैर, हाथ या पीठ दर्द भ रहल छै? कखनो काल हमरा सब के लगैत अछि जे ई मात्र दौड़ैत-दौड़ल या "बढ़ैत दर्द" के साधारण मामला अछि. मुदा जँ ई दर्द दिन वा सप्ताह धरि रहैत अछि, किछु दिनक बाद कम भ' जाइत अछि, आ फेर फेर आबि जाइत अछि त' हमरा सभ केँ कनेक चिन्ता करबाक चाही. आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा महत्वपूर्ण स्थिति के बात करब जाहि सं हड्डी के बार-बार दर्द भ सकैत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त सीआरएमओ की होइत अछि ?

क्रोनिक रिकरेंट मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस, जकरा सीआरएमओ सेहो कहल जाइत छैक, एकटा ऑटोइम्यून रोग थिक . आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई की अछि। हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के एकटा एहन सेना के रूप में सोचू जे कोनो देश के रक्षा करैत अछि। एहि सेना के काज विदेशी दुश्मन, जेना वायरस आ बैक्टीरिया स लड़ि क बीमारी स बचाबय के अछि।

लेकिन ऑटोइम्यून बीमारी में हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती करी क॑ विदेशी आक्रमणकारी के बजाय हमरऽ खुद के शरीर के स्वस्थ अंगऽ प॑ हमला करी दै छै । सीआरएमओ में ई "गलत हमला" हमरा लोकनिक अपन हड्डी पर होइत अछि . प्रतिरक्षा प्रणाली, बिना कोनों स्पष्ट कारण कें, शरीर कें एक या एक सं बेसि हड्डी पर हमला करएयत छै, जेकरा सं सूजन भ जायत छै, जे सूजन आ दर्द छै.

की सीआरएमओ के गठन के कोनो खास कारण छै?

असल मे डॉक्टर के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे सीआरएमओ के कारण की होइत छैक . इ कोनों बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण कें कारण नहि छै. बस प्रतिरक्षा प्रणाली बिना कोनो कारण के काज क रहल अछि।

मुदा, किछु शंका अछि जे एहि सं कोनो आनुवंशिक संबंध भ सकैत अछि. कखनो काल, एकहि परिवारक कतेको सदस्यक एहि स्थितिक सूचना सेहो भेटल अछि । ओना एहि पर आओर शोध क जरूरत अछि।

ई बीमारी केकरा बेसी संभावना छै?

सीआरएमओ बेसितर बच्चाक आ युवा वयस्कक मे देखल जायत छै.आमतौर पर एहि बीमारीक निदान 9-10 वर्षक उम्रक आसपास होइत अछि । इ स्थिति लड़काक कें अपेक्षा लड़कियक मे कनिक बेसि आम छै.

ई कोनो बहुत आम बीमारी नै छै, लेकिन जेना-जेना डॉक्टर आरू आम जनता ई बीमारी के प्रति जागरूक होय रहलऽ छै, ई बीमारी के पता चलै वाला लोगऽ के संख्या म॑ कुछ बढ़ोत्तरी होय गेलऽ छै ।

सीआरएमओ कें मुख्य लक्षण की छै?

सीआरएमओ शरीर कें कोनों हड्डी कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा इ बेसितर बच्चाक कें पैर, कूल्हों आ रीढ़ कें हड्डी मे लम्बा हड्डी कें प्रभावित करएयत छै. लक्षण अचानक आबि सकैत अछि, किछु दिनक बाद कम भ सकैत अछि, आ फेर वापस आबि सकैत अछि । एकरा फ्लेयर-अप आ रिमिशन कहल जाइत अछि ।

एहि तरहक मुख्य लक्षण देखल जाय।

सीआरएमओ रोग कें सही निदान कोना कैल जै?

चूँकि इ एकटा दुर्लभ बीमारी छै, एकर निदान कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें नीक सं जांच करतय आ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. आमतौर पर बीमारी कें निदान मे कई महीना या एक साल सं बेसि समय लग सकएय छै.

निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कैल जायत छै.

• इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे आ एमआरआई स्कैन जैना जांच सं हड्डी मे सूजन आ अन्य परिवर्तन स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएयत छै.
• रक्त परीक्षण : इ शरीर मे सूजन कें स्तर (जेना ईएसआर, सीआरपी) कें जांच करएय मे मदद करएयत छै आ अन्य संक्रमण या बीमारियक कें खारिज करएयत छै.
• आनुवंशिक परीक्षण : किछु मामला मे इ परीक्षण अन्य आनुवंशिक बीमारियक कें खारिज करय कें लेल सेहो आवश्यक भ सकएयत छै.

सीआरएमओ कें लेल की इलाज छै?

एहि समय सीआरएमओ के कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू। उपलब्ध उपचार लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै, सूजन कें कम कयर सकएय छै, आ अहां कें बच्चा कें पूर्ण रूप सं सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै.

डॉक्टर निम्नलिखित उपचारक कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ई दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई अछि जे हम सब जनैत छी, जेना इबुप्रोफेन । ई पहिल इलाज अछि जेकर कोशिश करब। लगभग 50% बच्चाक कें इ सब कें नीक प्रतिक्रिया छै. मुदा, जं अहां एहि दवाई सभ कें बेसी दिन धरि सेवन करैत छी तं, अहाँक डॉक्टर नियमित रूप सं अहाँक किडनी आ लिवरक काजक जांच करताह.
• रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक दवाइयक (DMARDs): यदि असगर एनएसएआईडी बीमारी कें नियंत्रित नहि करएयत छै, त इ वर्ग कें दवाइयक कें उपयोग कैल गेल दवाइयक कें अगिला समूह छै. ई दवाई सब प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ कुछ हद तलक दबाय क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ ई बीमारी पैदा करै वाला गलत हमला क॑ रोकै म॑ मदद मिलै छै । एहि दवाई सभ के शुरू करय सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के सभ फायदा आओर नुकसान के बारे मे बता देताह.
• जीवनशैली मे परिवर्तन : १.दर्द कें समय मे अहां कें बच्चा कें दौड़ आ कूद कें गतिविधियक कें सीमित करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. फिजिकल थेरेपिस्ट या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट अहां कें इ सीखएय मे मदद कयर सकएय छै की दर्द कें साथ दैनिक गतिविधियक कें कोना कैल जै, जइ मे व्यायाम शामिल छै.

की कोनों अन्य बीमारी छै जे सीआरएमओ कें साथ मिल क भ सकएय छै?

हँ, सीआरएमओ कें बच्चाक मे कईटा अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक कें विकास कें किच्छू खतरा होयत छै.

• भड़काऊ आंत रोग (IBD) : ई एकटा एहन स्थिति सेहो अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली के पाचन तंत्र पर हमला करय के कारण होइत अछि ।
• सोरायसिस : ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि जे त्वचा के प्रभावित करैत अछि ।
• मस्कुलोस्केलेटल दर्द प्रवर्धित : ई कनि बेसी जटिल स्थिति अछि । जखन सीआरएमओ रिमिशन मे रहैत अछि तखनो कोनो अस्पष्ट कारण सं मांसपेशी मे दर्द जारी भ सकैत अछि. साधारण दर्द निवारक दवाई सं एहि दर्द सं राहत नहिं भेटैत अछि.

एहि रोगक पूर्वानुमान की अछि ?

नीक खबर ई अछि जे लगभग 40% मरीज इलाज के पहिल 1-5 साल के भीतर पूर्ण रिमिशन प्राप्त करैत छथि । एकरऽ मतलब छै कि दर्द आरू अन्य लक्षण पूरा तरह स॑ खतम होय गेलऽ छै, जेकरा म॑ कोनो सूजन या प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ विकार नै होय छै । तखन बच्चा सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकएय छै.

मुदा, बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ गेलाक बादो नियमित रूप सं चिकित्सकीय निगरानी बहुत जरूरी अछि. रुमेटोलॉजिस्ट के देखरेख मे क्लिनिक मे जाइत रहय पड़त. अहां कें एमआरआई स्कैन जैना जांच करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै, इ देखएय कें लेल की इ बीमारी फेर सं भ गेल छै या नहि. एकर कारण छै कि लगभग 50% लोगक कें इलाज बंद करला कें बाद पहिल दू साल कें भीतर रिलैप्स भ जायत छै. जँ से भेल तँ फेरसँ इलाज शुरू करए पड़त।