की अहाँ कहियो सोचने छी जे कोनो खास बीमारी हमरा सभ पर कोना असरि पड़ैत अछि, मात्र ओहि समय मे नहि, जखन कि हमरा सभ केँ ई बीमारी होइत अछि, बल्कि हमर सभक पूरा जीवन? किछु बीमारी आ दुर्घटना हमर जीवन काल कम क सकैत अछि। दोसर कें कारण हमरा जीवन भर कोनों विकलांगता कें साथ रहनाय पड़एयत छै. अस्तु, एहि सब बातक कारणेँ हमरा लोकनि अपन स्वस्थ जीवनक कतेक नुकसान करैत छी से मापबाक एकटा विशेष तरीका अछि. जेकरा हम सब DALY कहैत छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त DALY (Disability-Adjusted Life Year) की छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त DALY (Disability-Adjusted Life Year) एकटा वैश्विक उपाय छै जेकर उपयोग शोधकर्ता आ स्वास्थ्य नीति निर्माताक कें द्वारा इ अनुमान लगावय कें लेल कैल जायत छै की अलग-अलग बीमारियक कोनों आबादी मे लोगक कें जीवन काल आ जीवन कें गुणवत्ता कें कोना प्रभावित करएयत छै.
एकरा अइ तरह सं सोचूं: DALY कोनों बीमारी, विकलांगता या समय सं पहिने मौत कें कारण एकदम स्वस्थ जीवन सं खत्म भ गेल जीवन कें साल छै. अहां कें बीमारी कें गंभीरता कें आधार पर, इ सालक कें हेरायल जीवन कें जोड़ भ सकएयत छै.
एहि विधिक प्रयोग कोनो देश वा क्षेत्र मे "रोगक बोझ" केँ बुझबाक लेल कयल जाइत अछि | अर्थात विशेषज्ञ सामाजिक, आर्थिक, पर्यावरणीय, आ राजनीतिक कारक कें देखैत छै जे लोगक कें समग्र स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै. एहि पद्धति कए पहिल बेर 1990 क दशक मे शुरू कैल गेल छल।
इ डीएएलवाई कें गणना कोना कैल जायत छै?
DALY के गणना करय लेल दू टा मुख्य चीज के उपयोग कएल जाइत अछि.
1. जीवन के साल हेरायल (YLLs) 1.1.
2. विकलांगता कें साथ रहय वाला साल (वाईएलडी) 1.1.
अइ मामला मे वाईएलएल समय सं पहिने मौत कें कारण जे जीवन कें नुकसान होयत छै. वाईएलडी कोनों बीमारी या विकलांगता कें कारण खोएल गेल स्वस्थ सालक कें संख्या छै.
त DALY YLL आ YLD दुनू के योग अछि |
DALY = YLLs + YLDs
एकटा उदाहरण स बुझल जाउ।
कल्पना करू जे कोनो छोट बच्चा 15 सालक अछि। हम मानैत छी जे जँ हुनका कोनो गंभीर बीमारी (जेना मधुमेह , कैंसर) नहि भ' जायत त' ओ लगभग 80 साल धरि जीवित रहताह. मुदा, कल्पना करू जे ई बच्चा 15 सालक उम्र मे कोनो दुर्घटना मे मरि जाइत अछि।
तखन ओकर आयु (YLL) 80 - 15 = 65 वर्ष होइत छैक | एतय, चूँकि ओ विकलांगता सं नहि रहैत छल, वाईएलडी मान 0 अछि.
त हुनकर DALY वैल्यू 65. मतलब हुनकर 65 साल के स्वस्थ जीवन गंवा देलखिन्ह.
मुदा एतय नीक बात छैक। भले ही अहां कें कोनों बीमारी छै, मुदा अगर अहां डॉक्टर सं सही इलाज कराबी, अपन जीवनशैली मे बदलाव करूं, आ अपन स्वास्थ्य मे सुधार करूं, त अहां इ DALY वैल्यू कें कम कयर सकय छी, मतलब अहां अपन स्वस्थ जीवन काल बढ़ा सकय छी.
कोन-कोन बीमारी आ विकार डीएएलवाई कें प्रभावित करएयत छै?
डीएएलवाई कें गणना करयत समय एकटा विस्तृत श्रृंखला कें बीमारियक, दुर्घटना आ विकलांगता कें ध्यान मे राखल जायत छै. नीचा किछु एहन स्थिति देल गेल अछि जे हमरा देश मे सेहो आम अछि।
| रोग/स्थिति श्रेणी | उदाहरण |
|---|---|
| संक्रामक रोग | एच.आई.वी, खसरा, कोविड-19, डेंगू, क्षय रोग, आ मेनिन्जाइटिस जैना संक्रमण. |
| जीवनशैली से सम्बन्धित रोग | मधुमेह, हृदय रोग, कैंसर, उच्च कोलेस्ट्रॉल। |
| दुर्घटना आ चोट | सड़क दुर्घटना, गिरनाय, आ हिंसक कार्यक सं भेल चोट. |
| मानसिक स्वास्थ्य समस्या | अवसाद, चिंता। |
| अन्य परिस्थिति | जन्मजात विकृति, उम्र सं संबंधित बीमारियक (जैना अल्जाइमर), पोषण कें कमी, पीठ/गर्दन मे दर्द, सुनवाई या दृष्टि मे कमी. |
DALY आ QALY मे अंतर
DALY कें तरह एकटा आओर माप छै जकरा QALY (Quality-Adjusted Life Year) कहल जायत छै. एहि सँ जीवनक लंबाई आ गुणवत्ता सेहो नापल जाइत अछि । एकटा QALY जीवन कें एकटा साल छै जइ मे अहां पूर्ण स्वास्थ्य मे रहय छी.
एहि दुनू मे मुख्य अंतर अछि : १.
- डीएएलवाई बीमारी या मौत कें कारण नुकसान कें सालक कें संख्या कें मापएयत छै.
- QALYइ इलाज या जीवनशैली मे बदलाव कें कारण जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें कारण अहां कें स्वस्थ सालक कें संख्या कें मापएयत छै .
अहां अपन DALY स्कोर मे कोना सुधार क सकय छी?
शोध स॑ पता चललै छै कि आपने स्वस्थ जीवन काल बढ़ाबै आरू बीमारी के बोझ कम करै लेली कई तरह के काम करी सकै छियै । अहां अपन डॉक्टर सं एहि सभ पर चर्चा क सकय छी आओर अहां के अनुकूल तरीका सं क सकय छी.
| की करब | वर्णन |
|---|---|
| शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) कम करब २. | अपन लंबाई के लेल स्वस्थ वजन बना क राखू। एहि पर सलाह लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श करू. |
| सिगरेट छोड़ब | धूम्रपान छोड़नाय या पूरा तरह सं कम करनाय बहुत सं बीमारियक सं बचाव मे मदद करएयत छै. |
| शराब के प्रयोग बंद करब | शराब के सेवन के सीमित करनाय या पूरा तरह सं बंद करनाय स्वास्थ्य के लेल बहुत फायदेमंद छै. |
| शारीरिक गतिविधि एवं व्यायाम | रोजाना व्यायाम जेना चलनाय, दौड़नाय, आ तैरनाय मे शामिल हुअ सं अहां कें दिल आ शरीर कें स्वस्थ राखल जा सकएय छै. |
| संतुलित आहार | ताजा सब्जी, फल, फलियां, आ रेशेदार खाद्य पदार्थक (जैना ब्राउन राइस, साबुत अनाज) सं भरपूर आहार कें सेवन करनाय. |
एकटा अध्ययन मे पता चलल छै कि जे लोग अइ प्रकार कें स्वस्थ जीवनशैली अपनाबै छै, ओ अपन जीवन मे कम सं कम 2 साल कें स्वस्थ जीवन जोड़ै छै, जखन कि जे लोग नै अपनाबै छै.
DALY माप उपयोगी किएक अछि ?
DALY के आंकड़ा देखला सं स्वास्थ्य अधिकारी आओर डॉक्टर कोनो देश पर कोनो बीमारी के बोझ के समझि सकय छथिन्ह. ओय जानकारी कें आधार पर ओ बीमारी कें नियंत्रित करय, लोगक कें शिक्षित करय, आ स्वास्थ्य सेवाक मे सुधार कें लेल आवश्यक कदम उठा सकय छै.
जेना कि अगर हमरऽ देश म॑ युवा सिनी म॑ डायबिटीज या दिल के बीमारी बढ़ी रहलऽ छै त॑ DALY केरऽ डाटा स॑ पता चलतै कि एकरऽ असर हुनकऽ भविष्य केरऽ स्वस्थ जीवन काल प॑ कोन तरह स॑ पड़तै । तखन, हम स्कूल स्तर पर जागरूकता कार्यक्रमक कें माध्यम सं ओय स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय छी, जेना ओकरा व्यायाम कें लेल प्रोत्साहित करनाय.
की DALY विधि के कोनो सीमा छै?
हँ। चूँकि DALY कोनो बीमारी के प्रभाव के एक संख्या में नापैत अछि, ई कखनो काल पूरा तस्वीर नै उकेरैत अछि । कारण हर रोग वा विकार एक समान नहि होइत छैक ।
जेना , कम समयक लेल दमा रहब आ जीवन भरि सिजोफ्रेनिया , एकटा गंभीर मानसिक बीमारीक संग रहब दू अलग-अलग बात थिक ।
संगहि, भले ही कोनों व्यक्ति कें कोनों विकलांगता छै (जैना, चलएय मे असमर्थता, बोलएय मे दिक्कत), अगर ओकरा नीक स्वास्थ्य देखभाल, परिवार आ सामुदायिक सहायता, आ ओकर जीवन कें आसान बनावा कें लेल उपकरणक कें पहुंच होयत छै त ओ पूर्ण आ खुशहाल जीवन जी सकएय छै. डीएएलवाई कें गणना करय कें समय इ सामाजिक कारक कें हमेशा ध्यान मे नहि राखल जा सकय छै.
मुदा, कोनों देश कें समग्र स्वास्थ्य स्थिति कें व्यापक समझ प्राप्त करय कें लेल DALY एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ उपयोगी उपकरण छै.
टेक-होम मैसेज
- DALY कोनों बीमारी, विकलांगता या समय सं पहिने मौत कें कारण अहां कें स्वस्थ जीवन कें सालक कें संख्या कें माप कें एकटा तरीका छै.
- एकर गणना समय सं पहिने मृत्यु कें कारण भेल सालक (वाईएलएल) आ विकलांगता कें साथ जीएल गेल सालक (वाईएलडी) कें मिला क कैल जायत छै.
- बहुत सं चीजक DALY मूल्य कें प्रभावित करएयत छै, जेना जीवनशैली कें बीमारियक, संक्रामक बीमारियक, दुर्घटनाक, आ मानसिक स्वास्थ्य समस्याक.
- स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान आ शराब सं बचनाय) अपना क, अहां अपन स्वस्थ जीवन काल बढ़ा सकय छी.
- कोनों देश कें स्वास्थ्य सेवाक कें योजना बनावा आ सुधार कें लेल DALY डाटा बहुत महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें कोनों स्वास्थ्य मुद्दा कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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