मेटाबोलिक एसिडोसिस एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे एसिड आ बेस कें रासायनिक संतुलन संतुलन सं बाहर भ जायत छै. एकरा भनसा घरक तराजू जकाँ सोचू। एक कात बेसी वजन राखब तऽ उलटि जायत ने? एना अछि। ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हमर शरीर मे एसिड बेसी होइत अछि आ ओकरा नियंत्रित करबाक लेल एतेक बेस नहि होइत अछि । कखनों-कखनों इ हल्का स्थिति भ सकएय छै, मुदा किच्छू मामलाक मे इ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै.
एहन कियैक होइत छैक? (मेटाबोलिक एसिडोसिस के कारण)
हमरऽ खून म॑ ई एसिड-बेस असंतुलन होय के विभिन्न कारण छै । मुख्य कारण देखल जाय।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कीटोएसिडोसिस ( कीटोएसिडोसिस ) २. | जखन मधुमेह के रोगी के पर्याप्त इंसुलिन नै भेटैत छै आ निर्जलीकरण भ जायत छै त शरीर ऊर्जा के लेल चर्बी जराबय लगैत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप कीटोन नाम केरऽ रसायन के निर्माण होय छै । जखन ई कीटोन खून मे जमा भ जाइत अछि तखन रक्त अम्लीय भ जाइत अछि । इ स्थिति ओय लोगक मे सेहो भ सकएय छै जे बेसि शराब पीयत छै, ठीक सं खाना नहि खायत छै, या उपवास करएयत छै. |
| लैक्टिक एसिडोसिस | जखन हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिलै छै त॑ वू लैक्टिक एसिड नाम केरऽ पदार्थ पैदा करै छै । इ खून मे सेहो जमा भ सकएय छै. इ ज़ोरदार व्यायाम कें दौरान, जखन अचानक ब्लड प्रेशर गिर जायत छै, हृदय विफलता, हृदय गति रुकनाय आ भारी संक्रमण कें मामला मे भ सकएयत छै. |
| गुर्दे के समस्या (Renal Tubular Acidosis) २. | स्वस्थ किडनी खून सं अतिरिक्त एसिड कें छान क पेशाब मे बाहर निकालय छै. मुदा, जखन किडनी केर रोग, किछु प्रतिरक्षा प्रणालीक विकारक, आ आनुवंशिक विकारक कारण किडनी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन ओ एहि एसिड सभ कें ठीक सं हटाबय में असमर्थ भ' जाइत अछि. तखन एसिड खून मे रहि जाइत अछि । |
| हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस | गंभीर दस्त, रेचक दवाइयक कें दुरुपयोग , आ किच्छू गुर्दा कें बीमारियक कें कारण हमर शरीर मे बाइकार्बोनेट कें मात्रा कम भ सकएयत छै. बाइकार्बोनेट एकटा बेस छै जे एसिड के बेअसर करै छै. जखन कम होइत अछि तखन खून अम्लीय भ जाइत अछि । |
महत्वपूर्ण : एकटा आओर प्रकार अछि जकरा श्वसन एसिडोसिस कहल जाइत अछि । एहि मे खून सेहो अम्लीय भ जाइत अछि , मुदा एकर कारण फेफड़ा मे एकटा समस्या अछि जे शरीर मे अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड जमा भ जाइत अछि | ई मेटाबोलिक एसिडोसिस सं अलग छै.
एकर की लक्षण अछि ? (लक्षण)
यद्यपि लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै, मुदा इ आम लक्षण छै जे मेटाबोलिक एसिडोसिस कें रोगी व्यक्ति कें अनुभव भ सकएयत छै.
- तेजी सं साँस लेब : एकर कारण अछि जे शरीर शरीर सं अतिरिक्त एसिड (कार्बन डाइऑक्साइड के रूप मे) के बाहर निकालय के कोशिश क रहल अछि.
- हृदय के धड़कन
- माथ दर्द
- भ्रमित महसूस करब (Confusion) २.
- कमजोरी के भाव
- हरदम थाकल महसूस करब
- भूख
- मतली आ उल्टी
सांस पर फल के गंध एकटा सुप्रसिद्ध लक्षण छै, खास क डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) में ।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. यदि ओकरा गंभीर महसूस होयत छै, त कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेवा मे देरी नहि करूं.
हमरा ई ठीक-ठीक कोना भेटत? (परीक्षण) २.
डॉक्टर कतेको बेर टेस्ट चलाओत जे ठीक-ठीक पता चलत जे अहां के ई स्थिति अछि कि नहि. तखनहि सही इलाज कयल जा सकैत अछि।
- आयन गैप टेस्ट : ई एकटा एहन टेस्ट अछि जे खून के रासायनिक संतुलन के मापैत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई खून म॑ मौजूद सकारात्मक आरू नकारात्मक आवेशित कणऽ (जैना कि सोडियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट) के तुलना करै छै । किछु प्रकारक मेटाबोलिक एसिडोसिस मे एहि मान सभक बीचक "अंतराल" बेसी देखबा मे अबैत अछि ।
- धमनी रक्त गैस (ABG) परीक्षण : एहि सं अहां के खून के पीएच या एसिडिटी आ ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के मापल जाइत अछि.
- मूत्र कें जांच : इ एस्पिरिन, शराब या एंटीफ्रीज जैना चीजक सं कीटोन, किडनी कें समस्या या जहर कें पता लगा सकएयत छै. मधुमेह के रोगी दवाई के दुकान पर उपलब्ध टेस्ट स्ट्रिप के उपयोग क घर पर अपन पेशाब के कीटोन के जांच क सकैत छथि।
इलाज कोना करब ? (बरताव)
मेटाबोलिक एसिडोसिस कें इलाज अंतर्निहित कारण कें इलाज सं कैल जायत छै. एकरा छत पर पानि लीक होइत बुझू। लोटा राखि पानि पकड़बासँ नीक जे छतमे छेद ठीक कएल जाए। एना अछि।
यदि अइ स्थिति पर नियंत्रण नहि राखल गेल छै त इ अहां कें हड्डी, मांसपेशी आ गुर्दा कें प्रभावित कयर सकएय छै. गंभीर मामला मे सदमा आ मौत तइक भ सकएय छै. डीकेए जैना स्थिति कोमा मे सेहो आबि सकैत अछि।
अस्तु, जल्द सं जल्द इलाज लेब बहुत जरूरी अछि . सामान्यतः निर्धारित किछु उपचार अछि : १.
- विषहरण : यदि ई स्थिति नशा या शराब के जहर के कारण भेल अछि त शरीर स जहर के निकालय के इलाज कयल जाइत अछि | यदि अहां कें कोनों जहर कें आशंका छै, त तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल कें राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें सलाह कें लेल फोन करूं .
- इन्सुलिन : मधुमेह के कारण होए वाला डीकेए के लेल इंसुलिन देल जाइत अछि ।
- अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): खारा जैना तरल पदार्थ अहां कें बांहि मे एकटा नस कें माध्यम सं देल जायत छै.
- सोडियम बाइकार्बोनेट : किछु मामला मे ई दवाई एकटा नस के माध्यम सं देल जाइत अछि जाहि सं खून के क्षारीयता बढ़य.
संभवतः अस्पताल मे भर्ती करय पड़त।
एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए? (निवारण) २.
ओना त मेटाबोलिक एसिडोसिस कें हमेशा रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा किछु एहन काज छै जे अहां अपन जोखिम कें कम करएय कें लेल कयर सकएय छी.
- खूब पानि आ गैर-मद्यपान तरल पदार्थ पीबू। यदि अहां कें पेशाब साफ या हल्का पीयर रंग कें छै, त एकर मतलब छै की अहां कें पर्याप्त पानी मिल रहल छै.
- शराब सीमित राखू। शराब शरीर मे एसिड जमा होयब बढ़ा सकैत अछि आ निर्जलीकरण पैदा क सकैत अछि ।
- यदि अहां कें डायबिटीज छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं. अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
- दवाई लेवय कें समय अपन डॉक्टर कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं या पैकेज पर देल गेल निर्देशक कें पालन करूं.
टेक-होम मैसेज
- मेटाबोलिक एसिडोसिस अहां कें खून मे एसिड-बेस संतुलन मे गड़बड़ी छै. एहि बात केँ हल्का मे नहि लिअ।
- यदि अहां कें तेजी सं सांस लेनाय, भ्रम, आ अत्यधिक थकान जैना लक्षण छै, त इ शरीर कें अंदर कोनों गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएय छै.
- एकर इलाज अंतर्निहित कारण (जेना मधुमेह, गुर्दा कें रोग, जहर) कें इलाज सं कैल जायत छै.
- अगर अहां के कोनो संदेह या लक्षण अछि त कहियो अंदाजा नहि लगाउ. उचित सलाह आ इलाज कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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