Skip to main content

गर्भ मे बच्चा के सर्जरी? भ्रूण सर्जरी के बात करी।

गर्भ मे बच्चा के सर्जरी? भ्रूण सर्जरी के बात करी।

एकटा होबय बला मां के रूप मे अहां के पेट मे अहां के बच्चा के हर हरकत, स्कैन पर देखय वाला हर छवि अनमोल अछि. मुदा कखनो काल जखन डाक्टर स्कैन देखैत छथि आ कहैत छथि जे "बच्चा के कनि दिक्कत बुझाइत अछि" त' अहाँ के जे डर आ चिंता होइत अछि ओकरा शब्द मे राखब मुश्किल भ' जाइत अछि. मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ चिकित्सा बहुत उन्नत अछि। बच्चा कें अइ दुनिया मे, यानी अहां कें गर्भ कें अंदर आवय सं पहिले किच्छू जन्मजात विकृति आ चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें इलाज कैल जा सकएय छै. ओहि अद्भुत चिकित्सा प्रक्रिया के हम सब "भ्रूण सर्जरी" कहैत छी | एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

भ्रूण सर्जरी की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त भ्रूण कें सर्जरी ओ सर्जरी छै जे अहां कें बच्चा कें गर्भ कें अंदर करएय कें दौरान कैल जायत छै. किछु लोक एकरा `इन-यूटेरो सर्जरी` या `प्रीनेटल सर्जरी` सेहो कहैत छथि |

कल्पना करूं, यदि कोनों बच्चा मे जन्मजात विकृति छै, त ओ दोष गर्भ कें अंदर बढ़एय कें साथ-साथ धीरे-धीरे खराब भ सकएय छै. मुदा अइ तरीका कें माध्यम सं विशेषज्ञक कें टीम बच्चा कें जन्म सं पहिले दोष कें इलाज कयर सकएय छै आ ओकर प्रभाव कें कम कयर सकएय छै. कखनों-कखनों इ बच्चा कें जान बचावय आ ओकर भविष्य कें स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल आवश्यक भ जायत छै. कम गंभीर मामला मे डॉक्टर एकरा "भ्रूण हस्तक्षेप" सेहो कहैत छथि ।

बच्चा कें स्थिति कें आधार पर, इ सर्जरी आमतौर पर 16 सप्ताह सं पहिले कैल जा सकएय छै. मुदा, गर्भावस्था कें 22 सं 26 सप्ताह कें बीच अक्सर बेसि जटिल सर्जरी कैल जायत छै.

एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?

एकर मुख्य लक्ष्य बच्चा कें स्वस्थ रूप सं बढ़एय मे मदद करनाय छै. किच्छू जन्मजात विकृति जानलेवा भ सकएय छै. अन्य, जखन कि जान कें लेल खतरा नहि होएयत छै, तखन बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू विकलांगता भ सकएय छै.

आमतौर पर, अइ प्रकार कें स्थितियक कें इलाज बच्चा कें जन्म कें बाद कैल जायत छै. मुदा, किच्छू एहन स्थितियक होयत छै जइ मे बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान इलाज करएय पर परिणाम बहुत बेहतर होयत छै. जल्दी इलाज सं बच्चा कें अंगक कें कम सं कम नुकसान भ सकएय छै आ ओकरा दीर्घकाल मे स्वस्थ रहएय मे मदद मिल सकएय छै.

ई बहुत विशेष क्षेत्र अछि। ऐहन सर्जरी करय कें निर्णय तखनहि कैल जायत छै जखन डॉक्टरक कें विश्वास भ जायत छै की कोनों अन्य विकल्प नहि छै आ इ बच्चा कें भविष्य कें लेल बिल्कुल आवश्यक छै.

कोन तरहक विशेषज्ञ टीम ई सर्जरी करैत अछि ?

ई कहियो एहन काज नहि होइत छैक जे एक व्यक्ति द्वारा कयल जाय। एकरा मे उच्च प्रशिक्षित, बहुविषयक विशेषज्ञक कें टीम कें जरूरत होयत छै. टीम मे आमतौर पर शामिल छै:

  • मातृ एवं भ्रूण चिकित्सा के विशेषज्ञ (मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ): ओ डॉक्टर जे विशेष रूप सं मां आ बच्चा कें स्वास्थ्य कें देखभाल करएयत छै.
  • बाल सर्जन : बच्चाक कें सर्जरी मे विशेषज्ञता रखएय वाला डॉक्टर.
  • मातृ आ बाल चिकित्सा संज्ञाहरण विशेषज्ञ : ओ सर्जरी कें दौरान मां आ बच्चा कें सावधानी सं संज्ञाहरण करएयत छै .
  • भ्रूण हृदय रोग विशेषज्ञ : विशेषज्ञ जे बच्चा कें दिल कें समस्याक कें देखएयत छै.
  • भ्रूण इमेजिंग विशेषज्ञ : जे लोग अत्याधुनिक स्कैनिंग मशीन कें उपयोग सं बच्चा कें स्थिति कें बहुत स्पष्ट रूप सं जांच करएयत छै.
  • अन्य सर्जन जे बच्चा कें जरूरत कें हिसाब सं.

एहि सर्जरी सभक संग कोन-कोन मुख्य स्थितिक इलाज होइत अछि ?

कतेको एहन स्थिति अछि जकर इलाज भ्रूणक सर्जरी सं कयल जा सकैत अछि . नीचा देल गेल तालिका मे किछु आओर ओकर सरल व्याख्या देखाओल गेल अछि.

स्थिति एकटा सरल व्याख्या
स्पाइनल बिफिडा बच्चा कें रीढ़ आ रीढ़ कें हड्डी ठीक सं बंद हुअ कें बिना खुलल रहएयत छै.
जुड़वाँ-जुड़वाँ आधान सिंड्रोम (टीटीटीएस) २. जुड़वाँ बच्चाक कें बीच नाल कें रक्त कें असमान आपूर्ति. एकटा बच्चा कें खून बेसि आ दोसर कें कम.
जन्मजात डायफ्रामिक हर्निया (सीडीएच) २. डायाफ्राम मे एकटा छेद जे छाती आ पेट के अलग करैत अछि, जाहि सं पेट के अंग छाती मे बाहर निकलि जाइत अछि.
सैक्रोकोक्सीजियल टेराटोमा (एससीटी) २.एकटा ट्यूमर जे बच्चा कें रीढ़ कें निचला बिंदु पर (नितंबक क्षेत्र मे) बनएयत छै.
निचला मूत्रमार्ग में अवरोध (LUTO) २. बच्चा कें मूत्रमार्ग कें रुकावट सं मूत्राशय बढ़एय सकएय छै आ गुर्दा कें नुकसान भ सकएय छै.

सर्जरी करय के कोन-कोन तरीका छै?

अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें आधार पर, अहां कें सर्जन सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय. मुख्यतः तीन विधि अछि।

1. फेटोस्कोपिक सर्जरी

ई "कीहोल सर्जरी" जकाँ अछि । डॉक्टर अहां कें गर्भाशय मे बहुत छोट चीरा कें माध्यम सं एकटा छोट सन कैमरा (फेटोस्कोप) आ सर्जिकल उपकरण डालएयत छै. एहि सं निशान कम रहैत अछि आ ठीक होय के समय कम भ जाइत अछि.

2. खुला सर्जरी

एहि मे अहाँ केँ जनरल एनेस्थेसिया देल जायत। तखन, सर्जन अहां कें पेट आ गर्भाशय कें काटि क ओतय चलि जेतय जत बच्चा छै. महत्वपूर्ण बात इ छै की सर्जरी कें दौरान बच्चा गर्भाशय कें भीतर रहतय. सर्जरी कें बाद गर्भाशय आ पेट कें फेर सं सावधानी सं बंद कैल जेतय, आ गर्भधारण सामान्य रूप सं जारी रहतय.

3. प्रसव कें दौरान कैल गेल सर्जरी (EXIT Procedures) 1.1.

ई एकटा बहुत खास प्रक्रिया अछि। सर्जरी सिजेरियन के दौरान कैल जायत छै. अहां कें एनेस्थेसिया देल जायत छै आ अहां कें गर्भाशय ढील भ जायत छै. तखन, गर्भाशय खोलल जायत छै आ बच्चा कें पूरा तरह सं नहि निकालल जायत छै, बल्कि आंशिक रूप सं निकालल जायत छै. नाभि कें काटएय सं पहिले यदि बच्चा कें वायुमार्ग बंद भ गेल छै, त ओकर मरम्मत कैल जायत छै, या कोनों पैघ ट्यूमर जैना किच्छू निकालल जायत छै. बच्चा कें स्थिर होएय कें बाद ही नाभि कें डोरी काटल जायत छै आ बच्चा कें पूरा प्रसव भ जायत छै.

एहि प्रकारक सर्जरी मे की जोखिम अछि ?

कोनों सर्जरी कें तरह भ्रूण कें सर्जरी मे किच्छू जोखिम होयत छै. इ जोखिम मां आ बच्चा दूनू कें प्रभावित कयर सकएय छै. हुनका सभक बारे मे खुलल रहब आ जानकारी राखब जरूरी अछि।

सर्जरी के जोखिम
माँ के लिये जोखिम
• ८.अइ बच्चा आ भविष्य कें बच्चाक कें सिजेरियन सं प्रसव करएय कें होयत.
• ८. अत्यधिक रक्तस्राव के कारण रक्तदान करय पड़ब।
• ८. गर्भाशय कें निशान पतला भ सकएय छै या फेर सं खुल सकएय छै, जे भविष्य मे गर्भावस्था कें लेल खतरा पैदा कयर सकएय छै.
बच्चा कें लेल संभावित जोखिम
• ८. नाल कें अचानक बच्चा कें जरूरत कें पोषण नहि मिल सकएय छै.
• ८. सर्जरी कें कारण समय सं पहिने जन्म (समय सं पहिने प्रसव) कें खतरा.
• ८. कोरियोएम्निओनाइटिस (एम्नियोटिक द्रव कें संक्रमण) (ई बहुत दुर्लभ छै) ।

एहन सर्जरी के बारे में निर्णय लेब बहुत जटिल अछि. एकरा मे मां आ बच्चा दूनू कें स्वास्थ्य पर गहन विचार करनाय आवश्यक छै. हर फैसला पर अपन मेडिकल टीम सं ध्यान सं चर्चा करनाय जरूरी छै.

टेक-होम मैसेज

  • भ्रूण कें सर्जरी एकटा अत्यधिक विशेष सर्जरी छै जे गर्भ मे जन्मजात विकृति कें इलाज करएयत छै, बच्चा कें जन्म सं पहिले.
  • मुख्य लक्ष्य बच्चा कें जान बचानाय आ ओकर दीर्घकालिक स्वास्थ्य मे सुधार करनाय छै.
  • ई काज एकटा डाक्टर नहि, बल्कि विभिन्न क्षेत्रक उच्च प्रशिक्षित चिकित्सा विशेषज्ञक टीम द्वारा कयल जाइत अछि ।
  • सर्जरी करय कें कईटा तरीका छै (कीहोल, खुलल, आ प्रसव कें दौरान), आ सब सं उपयुक्त तरीका डॉक्टरक द्वारा निर्धारित कैल जायत छै.
  • जेना की सबटा सर्जरी कें साथ, मां आ बच्चा दूनू कें लेल खतरा होयत छै. अस्तु, सभ निर्णय पर अपन डॉक्टर आ मेडिकल टीम सं ध्यान सं चर्चा करबाक चाही.

भ्रूण सर्जरी, गर्भावस्था, जन्म दोष, बेबी सर्जरी, स्पाइनल बिफिडा, ट्विन-टू-ट्विन आधान सिंड्रोम, टीटीटीएस |
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।

अपन टिप्पणी जोड़ू

कृपया गणना करू: 6 + 6 =
गर्भ मे बच्चा के सर्जरी? भ्रूण सर्जरी के बात करी।

गर्भ मे बच्चा के सर्जरी? भ्रूण सर्जरी के बात करी।

एकटा होबय बला मां के रूप मे अहां के पेट मे अहां के बच्चा के हर हरकत, स्कैन पर देखय वाला हर छवि अनमोल अछि. मुदा कखनो काल जखन डाक्टर स्कैन देखैत छथि आ कहैत छथि जे "बच्चा के कनि दिक्कत बुझाइत अछि" त' अहाँ के जे डर आ चिंता होइत अछि ओकरा शब्द मे राखब मुश्किल भ' जाइत अछि. मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ चिकित्सा बहुत उन्नत अछि। बच्चा कें अइ दुनिया मे, यानी अहां कें गर्भ कें अंदर आवय सं पहिले किच्छू जन्मजात विकृति आ चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें इलाज कैल जा सकएय छै. ओहि अद्भुत चिकित्सा प्रक्रिया के हम सब "भ्रूण सर्जरी" कहैत छी | एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

भ्रूण सर्जरी की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त भ्रूण कें सर्जरी ओ सर्जरी छै जे अहां कें बच्चा कें गर्भ कें अंदर करएय कें दौरान कैल जायत छै. किछु लोक एकरा `इन-यूटेरो सर्जरी` या `प्रीनेटल सर्जरी` सेहो कहैत छथि |

कल्पना करूं, यदि कोनों बच्चा मे जन्मजात विकृति छै, त ओ दोष गर्भ कें अंदर बढ़एय कें साथ-साथ धीरे-धीरे खराब भ सकएय छै. मुदा अइ तरीका कें माध्यम सं विशेषज्ञक कें टीम बच्चा कें जन्म सं पहिले दोष कें इलाज कयर सकएय छै आ ओकर प्रभाव कें कम कयर सकएय छै. कखनों-कखनों इ बच्चा कें जान बचावय आ ओकर भविष्य कें स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल आवश्यक भ जायत छै. कम गंभीर मामला मे डॉक्टर एकरा "भ्रूण हस्तक्षेप" सेहो कहैत छथि ।

बच्चा कें स्थिति कें आधार पर, इ सर्जरी आमतौर पर 16 सप्ताह सं पहिले कैल जा सकएय छै. मुदा, गर्भावस्था कें 22 सं 26 सप्ताह कें बीच अक्सर बेसि जटिल सर्जरी कैल जायत छै.

एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?

एकर मुख्य लक्ष्य बच्चा कें स्वस्थ रूप सं बढ़एय मे मदद करनाय छै. किच्छू जन्मजात विकृति जानलेवा भ सकएय छै. अन्य, जखन कि जान कें लेल खतरा नहि होएयत छै, तखन बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू विकलांगता भ सकएय छै.

आमतौर पर, अइ प्रकार कें स्थितियक कें इलाज बच्चा कें जन्म कें बाद कैल जायत छै. मुदा, किच्छू एहन स्थितियक होयत छै जइ मे बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान इलाज करएय पर परिणाम बहुत बेहतर होयत छै. जल्दी इलाज सं बच्चा कें अंगक कें कम सं कम नुकसान भ सकएय छै आ ओकरा दीर्घकाल मे स्वस्थ रहएय मे मदद मिल सकएय छै.

ई बहुत विशेष क्षेत्र अछि। ऐहन सर्जरी करय कें निर्णय तखनहि कैल जायत छै जखन डॉक्टरक कें विश्वास भ जायत छै की कोनों अन्य विकल्प नहि छै आ इ बच्चा कें भविष्य कें लेल बिल्कुल आवश्यक छै.

कोन तरहक विशेषज्ञ टीम ई सर्जरी करैत अछि ?

ई कहियो एहन काज नहि होइत छैक जे एक व्यक्ति द्वारा कयल जाय। एकरा मे उच्च प्रशिक्षित, बहुविषयक विशेषज्ञक कें टीम कें जरूरत होयत छै. टीम मे आमतौर पर शामिल छै:

  • मातृ एवं भ्रूण चिकित्सा के विशेषज्ञ (मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ): ओ डॉक्टर जे विशेष रूप सं मां आ बच्चा कें स्वास्थ्य कें देखभाल करएयत छै.
  • बाल सर्जन : बच्चाक कें सर्जरी मे विशेषज्ञता रखएय वाला डॉक्टर.
  • मातृ आ बाल चिकित्सा संज्ञाहरण विशेषज्ञ : ओ सर्जरी कें दौरान मां आ बच्चा कें सावधानी सं संज्ञाहरण करएयत छै .
  • भ्रूण हृदय रोग विशेषज्ञ : विशेषज्ञ जे बच्चा कें दिल कें समस्याक कें देखएयत छै.
  • भ्रूण इमेजिंग विशेषज्ञ : जे लोग अत्याधुनिक स्कैनिंग मशीन कें उपयोग सं बच्चा कें स्थिति कें बहुत स्पष्ट रूप सं जांच करएयत छै.
  • अन्य सर्जन जे बच्चा कें जरूरत कें हिसाब सं.

एहि सर्जरी सभक संग कोन-कोन मुख्य स्थितिक इलाज होइत अछि ?

कतेको एहन स्थिति अछि जकर इलाज भ्रूणक सर्जरी सं कयल जा सकैत अछि . नीचा देल गेल तालिका मे किछु आओर ओकर सरल व्याख्या देखाओल गेल अछि.

स्थिति एकटा सरल व्याख्या
स्पाइनल बिफिडा बच्चा कें रीढ़ आ रीढ़ कें हड्डी ठीक सं बंद हुअ कें बिना खुलल रहएयत छै.
जुड़वाँ-जुड़वाँ आधान सिंड्रोम (टीटीटीएस) २. जुड़वाँ बच्चाक कें बीच नाल कें रक्त कें असमान आपूर्ति. एकटा बच्चा कें खून बेसि आ दोसर कें कम.
जन्मजात डायफ्रामिक हर्निया (सीडीएच) २. डायाफ्राम मे एकटा छेद जे छाती आ पेट के अलग करैत अछि, जाहि सं पेट के अंग छाती मे बाहर निकलि जाइत अछि.
सैक्रोकोक्सीजियल टेराटोमा (एससीटी) २.एकटा ट्यूमर जे बच्चा कें रीढ़ कें निचला बिंदु पर (नितंबक क्षेत्र मे) बनएयत छै.
निचला मूत्रमार्ग में अवरोध (LUTO) २. बच्चा कें मूत्रमार्ग कें रुकावट सं मूत्राशय बढ़एय सकएय छै आ गुर्दा कें नुकसान भ सकएय छै.

सर्जरी करय के कोन-कोन तरीका छै?

अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें आधार पर, अहां कें सर्जन सब सं उपयुक्त तरीका चुनतय. मुख्यतः तीन विधि अछि।

1. फेटोस्कोपिक सर्जरी

ई "कीहोल सर्जरी" जकाँ अछि । डॉक्टर अहां कें गर्भाशय मे बहुत छोट चीरा कें माध्यम सं एकटा छोट सन कैमरा (फेटोस्कोप) आ सर्जिकल उपकरण डालएयत छै. एहि सं निशान कम रहैत अछि आ ठीक होय के समय कम भ जाइत अछि.

2. खुला सर्जरी

एहि मे अहाँ केँ जनरल एनेस्थेसिया देल जायत। तखन, सर्जन अहां कें पेट आ गर्भाशय कें काटि क ओतय चलि जेतय जत बच्चा छै. महत्वपूर्ण बात इ छै की सर्जरी कें दौरान बच्चा गर्भाशय कें भीतर रहतय. सर्जरी कें बाद गर्भाशय आ पेट कें फेर सं सावधानी सं बंद कैल जेतय, आ गर्भधारण सामान्य रूप सं जारी रहतय.

3. प्रसव कें दौरान कैल गेल सर्जरी (EXIT Procedures) 1.1.

ई एकटा बहुत खास प्रक्रिया अछि। सर्जरी सिजेरियन के दौरान कैल जायत छै. अहां कें एनेस्थेसिया देल जायत छै आ अहां कें गर्भाशय ढील भ जायत छै. तखन, गर्भाशय खोलल जायत छै आ बच्चा कें पूरा तरह सं नहि निकालल जायत छै, बल्कि आंशिक रूप सं निकालल जायत छै. नाभि कें काटएय सं पहिले यदि बच्चा कें वायुमार्ग बंद भ गेल छै, त ओकर मरम्मत कैल जायत छै, या कोनों पैघ ट्यूमर जैना किच्छू निकालल जायत छै. बच्चा कें स्थिर होएय कें बाद ही नाभि कें डोरी काटल जायत छै आ बच्चा कें पूरा प्रसव भ जायत छै.

एहि प्रकारक सर्जरी मे की जोखिम अछि ?

कोनों सर्जरी कें तरह भ्रूण कें सर्जरी मे किच्छू जोखिम होयत छै. इ जोखिम मां आ बच्चा दूनू कें प्रभावित कयर सकएय छै. हुनका सभक बारे मे खुलल रहब आ जानकारी राखब जरूरी अछि।

सर्जरी के जोखिम
माँ के लिये जोखिम
• ८.अइ बच्चा आ भविष्य कें बच्चाक कें सिजेरियन सं प्रसव करएय कें होयत.
• ८. अत्यधिक रक्तस्राव के कारण रक्तदान करय पड़ब।
• ८. गर्भाशय कें निशान पतला भ सकएय छै या फेर सं खुल सकएय छै, जे भविष्य मे गर्भावस्था कें लेल खतरा पैदा कयर सकएय छै.
बच्चा कें लेल संभावित जोखिम
• ८. नाल कें अचानक बच्चा कें जरूरत कें पोषण नहि मिल सकएय छै.
• ८. सर्जरी कें कारण समय सं पहिने जन्म (समय सं पहिने प्रसव) कें खतरा.
• ८. कोरियोएम्निओनाइटिस (एम्नियोटिक द्रव कें संक्रमण) (ई बहुत दुर्लभ छै) ।

एहन सर्जरी के बारे में निर्णय लेब बहुत जटिल अछि. एकरा मे मां आ बच्चा दूनू कें स्वास्थ्य पर गहन विचार करनाय आवश्यक छै. हर फैसला पर अपन मेडिकल टीम सं ध्यान सं चर्चा करनाय जरूरी छै.

टेक-होम मैसेज

  • भ्रूण कें सर्जरी एकटा अत्यधिक विशेष सर्जरी छै जे गर्भ मे जन्मजात विकृति कें इलाज करएयत छै, बच्चा कें जन्म सं पहिले.
  • मुख्य लक्ष्य बच्चा कें जान बचानाय आ ओकर दीर्घकालिक स्वास्थ्य मे सुधार करनाय छै.
  • ई काज एकटा डाक्टर नहि, बल्कि विभिन्न क्षेत्रक उच्च प्रशिक्षित चिकित्सा विशेषज्ञक टीम द्वारा कयल जाइत अछि ।
  • सर्जरी करय कें कईटा तरीका छै (कीहोल, खुलल, आ प्रसव कें दौरान), आ सब सं उपयुक्त तरीका डॉक्टरक द्वारा निर्धारित कैल जायत छै.
  • जेना की सबटा सर्जरी कें साथ, मां आ बच्चा दूनू कें लेल खतरा होयत छै. अस्तु, सभ निर्णय पर अपन डॉक्टर आ मेडिकल टीम सं ध्यान सं चर्चा करबाक चाही.

भ्रूण सर्जरी, गर्भावस्था, जन्म दोष, बेबी सर्जरी, स्पाइनल बिफिडा, ट्विन-टू-ट्विन आधान सिंड्रोम, टीटीटीएस |
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।

अपन टिप्पणी जोड़ू

कृपया गणना करू: 6 + 6 =