की अचानक एहन लागल जेना अहाँक शरीरक कोनो हाथ, टांग वा कोनो आन अंग सूज गेल आ भारी भ गेल अछि? की अहाँक पहिरल कपड़ा, अंगूठी, आ कंगन टाइट होबय लागल अछि? ई लिम्फैडेमा नामक स्थिति भ सकैत अछि , जकर हम कखनो काल बेसी गप्प नहिं करैत छी , मुदा बहुत लोक के प्रभावित क सकैत अछि । चिन्ता नहि करु। आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट तरीका स गप करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त लिम्फैडिमा की होइत छैक ?
रक्त वाहिका के अलावा , हमर शरीर में महीन वाहिका के एकटा आओर प्रणाली होइत अछि | हम एकरा लसीका प्रणाली कहैत छी . ठीक हमर शहरक जल निकासी प्रणाली जकाँ ई प्रणाली एकटा तरल पदार्थ (हमरा लोकनि एकरा लिम्फ द्रव कहैत छी ) एकत्रित करैत अछि जाहि मे अपशिष्ट उत्पाद, बैक्टीरिया , आ वायरस होइत अछि जे शरीरक विभिन्न भाग मे जमा भ' जाइत अछि, आ ओकरा छानि कए साफ करैत अछि । ई छाननी प्रक्रिया हमरऽ शरीर केरऽ लिम्फ नोड्स म॑ होय छै ।
कल्पना करू, जँ ई जल निकासी प्रणाली कतहु अवरुद्ध भ' जाय वा क्षतिग्रस्त भ' जाय त' की होयत? एक ठाम गंदा पानि भरि जाइत अछि, आ ओ जगह ठमकि जाइत अछि ने? लिम्फेडिमा एहने होइत छैक। जखन लसिका प्रणाली मे कोनो चीज क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त लसिका द्रव ठीक स नहि बहैत अछि आ एक ठाम जमा भ जाइत अछि जाहि स सूजन भ जाइत अछि । इ बेसितर हाथ आ पैर कें प्रभावित करएयत छै, मुदा इ शरीर मे कतहु भ सकएयत छै.
लिम्फैडेमा के कारण की छै ?
लिम्फैडेमा कोनों एकटा स्थिति नहि छै, मुदा एकर कारण अनेक कारक भ सकएयत छै. कखनों-कखनों इ कोनों स्पष्ट कारणक कें भ सकएयत छै, या इ कोनों आनुवंशिक दोष कें कारण भ सकएयत छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै. मुदा, ई बेसी काल तखन देखल जाइत अछि जखन कोनो आन चिकित्सा स्थिति वा चोट लसिका प्रणाली कें प्रभावित करैत अछि ।
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- कैंसर आ कैंसर के इलाज : लिम्फैडेमा के मुख्य कारण इएह अछि । ट्यूमर लिम्फ वाहिका कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै. संगहि, कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी या लिम्फ नोड्स कें सर्जिकल रिमूवल इ देखय कें लेल की कैंसर फैलल छै या नहि, लिम्फ सिस्टम कें नुकसान पहुंचा सकय छै. विशेष रूप सं स्तन कैंसर आ जननांग क्षेत्र कें कैंसर जैना चीजक कें इलाज कें बाद लिम्फैडेमा कें संभावना होयत छै. कखनों-कखनों, इ सूजन इलाज कें महीना या सालक कें बाद सेहो भ सकएय छै.
- संक्रमण : १.किच्छू बैक्टीरिया या परजीवी संक्रमण लसीका वाहिकाक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ सूजन पैदा कयर सकएय छै.
- चोट : दुर्घटना या चोट कें कारण लसीका वाहिकाक कें नुकसान.
- मोटापा : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, लिम्फ नोड्स आ वाहिका पर अतिरिक्त दबाव पड़ैत अछि, जे लिम्फ प्रवाह मे बाधा उत्पन्न क सकैत अछि ।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : हृदय रोग, गुर्दा कें बीमारी, आ संवहनी रोगक कें कारण सेहो सूजन भ सकएयत छै.
- सर्जरी कें बाद निशान : सर्जरी कें बाद जे मोट निशान ऊतक बनएयत छै, ओकर कारण लिम्फ वाहिका संकुचित भ सकएयत छै.
लिम्फैडिमा मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
लिम्फैडेमा कें मुख्य रूप सं दू प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै.
1. माध्यमिक लिम्फडीमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । लिम्फैडिमा तखन होइत अछि जखन लिम्फ प्रणाली कोनो आन बीमारी (जेना कैंसर) वा इलाज (जेना सर्जरी) सँ क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
2. प्राथमिक लिम्फडीमा : ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । इ तखन होयत छै जखन लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिका ठीक सं विकसित नहि होयत छै या जन्म कें समय मौजूद नहि होयत छै. लक्षण शैशवावस्था, बचपन, किशोरावस्था, या वयस्कता कें दौरान सेहो दिखाई द सकएय छै.
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
लिम्फैडेमा केरऽ मुख्य आरू सबसें स्पष्ट लक्षण सूजन होय छै । इ सूजन हाथ या पैर कें प्रभावित कयर सकएय छै, कखनों-कखनों आंगुरक तइक पहुंचएयत छै. शुरू मे इ सूजन हल्का भ सकएयत छै , मुदा समय कें साथ त्वचा मोट भ सकएयत छै आ कठोर भ सकएयत छै.
अन्य लक्षण अछि : १.
- कपड़ा, जूता, अंगूठी, कंगन आदि सन चीज अटकल बुझाइत अछि .
- सूजन वाला जगह कें त्वचा लाल भ जायत छै, मोट भ जायत छै, आ स्पर्श करएय मे कठिन महसूस होयत छै .
- एकटा हाथ वा टांग दोसरसँ पैघ बुझाइत अछि ।
- सूजन वाला हाथ या पैर मे दर्द, भारीपन या सुन्नपन महसूस करनाय.
- जोड़क कठोरता आ हिलबा मे दिक्कत .
- हाथ या पैर मे नस कें दृश्यता मे कमी .
- बार बार त्वचा संक्रमण .
किच्छू लोगक कें अइ सूजन कें साथ दर्द, जलन या खुजली कें अनुभव सेहो भ सकएय छै, जेना त्वचा खींच रहल होय.
लिम्फैडेमा के चरणों की पहचान करे |
डॉक्टर लिम्फैडेमा कें गंभीरता कें आधार पर कई चरणक मे बांटय छै. अहां सभ के लेल सेहो ई जानब जरूरी अछि.
| मंच | विशेषता एवं वर्णन |
|---|---|
| स्टेज 0 | कोनों सूजन नहि देखायत छै, मुदा प्रभावित जगह टाइट या भारी महसूस भ सकएय छै. किछ लोक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. |
| प्रथम चरण | किछु सूजन देखबा मे आबि सकैत अछि। जखन अहां आँगुर सं ओहि इलाका पर दबाब त ओकरा गड्ढा महसूस होएत. यदि अहां हाथ/पैर कें ऊपर उठा क आराम करूं त सूजन कम भ जेतय. |
| द्वितीय चरण | सूजन स्थायी होइत छैक। त्वचा टाइट होइत अछि आ स्पर्श करबा पर स्पंज जकाँ लगैत अछि । आँगुर सं दबाएल गेला पर ओ इलाका उभड़य नहि जायत छै. आरामक संग सूजन कम नहि होइत छैक। |
| तृतीय चरण | सूजन गंभीर होयत छै, त्वचा बहुत मोट, टाइट छै, आ आकार मे सेहो बदलाव भ सकएयत छै. एहि सं हाथ/पैर कें हिलाबय मे बहुत दिक्कत भ जायत छै. |
डाक्टर साहेब, अहाँ लिम्फैडिमा के सही निदान कोना करैत छी ?
चूँकि सूजन बहुत रास अन्य स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि, ताहि लेल अहाँक डॉक्टर पहिने अहाँक लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री पर गहन नजरि राखताह । तखन, ओ किच्छू विशेष जांच कयर सकएयत छै, ताकि इ पुष्टि कैल जा सकएय की इ लिम्फैडिमा छै या नहि.
- लिम्फोसिन्टिग्राफी : रेडियोधर्मी पदार्थ केरऽ बहुत कम मात्रा में इंजेक्शन देलऽ जाय छै आरू स्कैनर ई निगरानी करै छै कि ई लिम्फ सिस्टम के माध्यम स॑ कोना जाय छै ।
- आईसीजी लिम्फोग्राफी : एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन देल जायत छै आ ओकर लिम्फ सिस्टम कें माध्यम सं आवाजाही कें निगरानी कैल जायत छै.
- सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन : ई शरीरक भीतरक तीन आयामी छवि ल सकैत अछि आ लसीका प्रणाली वा अन्य स्थिति, जेना ट्यूमर मे कोनो रुकावट केर पता लगा सकैत अछि ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सं लसीका प्रणाली या रक्त वाहिका मे रुकावट के पहचान करय मे मदद मिलैत अछि.
लिम्फैडेमा के की इलाज छै?
हालांकि लिम्फैडेमा कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै, मुदा बहुत प्रभावी उपचार छै जे सूजन कें नियंत्रित कयर सकएयत छै, दर्द कें कम कयर सकएयत छै, आ अहां कें सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएयत छै. इ उपचारक कें निर्धारण अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर करतय.
एकरा लेल अक्सर फिजियोथेरेपिस्ट कें सहायता कें आवश्यकता होयत छै, जे लिम्फैडिमा कें प्रबंधन कें विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करएयत छै.
- संपीड़न परिधान : इ टाइट-फिटिंग , मोजा जैना परिधान छै जे सूजल हाथ या पैर कें चारू कात कस क फिट होयत छै. ओ जे दबाव पैदा करएयत छै, ओ लिम्फ द्रव कें बिना पूलिंग कें हिलएय मे मदद करएयत छै.
- विशिष्ट पट्टीकरण तकनीक : उचित पट्टी लगानाय लिम्फ द्रव कें शरीर कें ऊपरी भागक मे धकेलएय मे मदद कयर सकएय छै.
- लिम्फैडेमा मालिश : ई अहाँक औसत मालिश नहि अछि । इ बहुत कोमल मालिश तकनीक (मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज) सूजन वाला इलाका सं द्रव कें स्वस्थ लिम्फ नोड्स मे पहुंचाबय मे मदद कयर सकय छै. अहां खुद सेहो सीख सकय छी जे ई तकनीक कोना कएल जाए.
- व्यायाम : हल्का व्यायाम, जेना कि शारीरिक चिकित्सक के निर्देश छै, मांसपेशी के सक्रिय करय में मदद करै छै आ रक्त परिसंचरण में सुधार करै छै.
- सर्जरी : लिम्फैडेमा कें गंभीर मामलाक कें लेल सर्जरी पर विचार कैल जा सकएयत छै, जत अन्य उपचार सफल नहि भेल छै. एहि मे लिम्फ बाईपास सर्जरी शामिल भ सकैत अछि, जाहि सं अवरुद्ध लिम्फ वाहिका के बाईपास करबाक नव मार्ग बनैत अछि, या लिम्फ नोड प्रत्यारोपण, जे स्वस्थ लिम्फ नोड्स के प्रत्यारोपण करैत अछि ।
जटिलता जे यदि ओकर इलाज नहि कैल गेल त भ सकएय छै
यदि लिम्फैडेमा कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै त समय कें साथ गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. एहि लेल कोनो लगातार सूजन के बारे मे डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.
यदि त्वचा लाल आ सूजन कें साथ-साथ बोखार भ जायत छै, त इ गंभीर संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. तेँ तुरन्त डाक्टर लग जाउ।
- सेल्युलाईटिस : त्वचा केरऽ ई संक्रमण लिम्फैडेमा केरऽ सबसें गंभीर जटिलता म॑ स॑ एक छै । संचित लिम्फ द्रव मे बैक्टीरिया आसानी सं बढ़ सकएयत छै. चूँकि सूजन कें कारण त्वचा खिंचाव आ पातर भ जायत छै, संक्रमण छोट खरोंच सं सेहो आसानी सं प्रवेश कयर सकएय छै.
- सेप्सिस : यदि सेल्युलाईटिस कें जल्दी इलाज नहि कैल जायत छै त इ रक्तप्रवाह मे फैल सकएयत छै आ जीवन कें लेल खतरा भ सकएयत छै, जइ सं एकटा गंभीर स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा ``सेप्सिस'' कहल जायत छै.. इ एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. एहन मे, अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- त्वचा मे परिवर्तन : गंभीर लिम्फैडेमा कें कारण त्वचा गाढ़ा, टाइट भ सकएयत छै आ एतेक बदल सकएयत छै की ओकरा हिलनाय असंभव भ सकएय छै.
- कैंसर:बहुत कम, बिना इलाज के गंभीर लिम्फैडेमा लिम्फैन्जिओसार्कोमा नामक कोमल ऊतक कैंसर में विकसित भ सकैत अछि ।
लिम्फैडेमा के साथ रहने के समय विचार करने के लिये बातें |
इ टिप्स अहां कें अपन स्थिति कें प्रबंधन करय मे मदद करतय, जटिलताक सं बचय मे मदद करतय आ आराम सं रहय मे मदद करतय.
- चोट सं अपना कें बचाऊं : छोट खरोंच सं सेहो संक्रमण भ सकएय छै. तेँ आँगनक काज आ घरक काज करबा काल दस्ताना पहिरब। रेजर कें बजाय इलेक्ट्रिक शेवर कें उपयोग करूं. कीड़ा-मकोड़ाक काटय सँ बची।
- चोट कें जल्दी इलाज करूं: भले ही ओ छोट होय, ओकरा साबुन आ पानी सं नीक सं धोऊं, एंटीसेप्टिक क्रीम लगाऊं, आ ओकरा साफ राखूं.
- सूजल हाथ/पैर कें ऊपर राखूं: जखन संभव होएयत, ओकरा ऊपर तकिया राखूं आ ओकरा अपन दिल कें स्तर सं ऊपर राखूं.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : जेना-जेना वजन बढ़ैत अछि, सूजन सेहो बढ़ैत अछि। अतः संतुलित आहार आ व्यायाम के माध्यम सं स्वस्थ वजन बना क राखब बहुत जरूरी अछि.
- टाइट कपड़ा आ गहना सं बचूं: सूजन वाला जगह पर टाइट कपड़ा, जूता, अंगूठी या कंगन नहि पहिरूं. भारी बैग कें ओय हाथ सं नहि उठाऊं जइ मे लिम्फैडिमा छै. ओहि बाँहि सँ ब्लड प्रेशर नहि नापब।
- अपन त्वचा के साफ आ मॉइस्चराइज राखू : रोज अपन त्वचा के साफ करू आ अपन डॉक्टर के अनुशंसित मॉइस्चराइजर लगाउ।
- सीधा धूप आ बेसि गर्मी सं बचूं: गर्मी सं सूजन बढ़ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- लिम्फैडेमा लिम्फ सिस्टम में कमजोरी के कारण लिम्फ द्रव के जमाव के कारण सूजन छै.
- कैंसर कें उपचार (विशेष रूप सं स्तन कैंसर), संक्रमण, आ चोट एकर मुख्य कारण भ सकएयत छै.
- हालांकि ई स्थिति पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा सूजन पर नियंत्रण, जटिलता के रोकब आ सामान्य जीवन जीब संभव अछि.
- यदि अहां कें शरीर मे दीर्घकालिक, लगातार सूजन भ रहल छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू .
- यदि अहां मे संक्रमण कें लक्षण जैना लाली, बोखार, या सूजन मे वृद्धि देखाय पड़एयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.
लिम्फैडेमा, लिम्फैडेमा, अंग सूजन, कैंसर के बाद सूजन, सेल्युलाईटिस, लसीका प्रणाली, लिम्फडेमा सिन्हाला, हाथ सूजन, पैर सूजन |
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